შაკიკით დაიღალეთ? მოდით, ტრიპტანებზე ვისაუბროთ!

შაკიკი, რომელიც ისეთი შეგრძნებით ხასიათდება, თითქოს თავი აგიფეთქდებათ, თვალწინ შუქი გიჩნდებათ და ღებინება გეწყებათ... ნაცნობია ეს გამოცდილება? ზოგჯერ მთელი დღე ბნელ, წყნარ ოთახში გიწევთ ყოფნა, არა? შაკიკი მხოლოდ თავის ტკივილი არ არის, ეს მხოლოდ იმ ადამიანმა იცის, ვისაც ეს აწუხებს. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ შაკიკის სამკურნალოდ გამოყენებული ძალიან მნიშვნელოვანი ტიპის მედიკამენტზე. ეს არის ტრიპტანები.

რა არის ტრიპტანები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ტრიპტანები არის მედიკამენტების სახეობა, რომელიც ინიშნება შაკიკის შეტევის შესაჩერებლად მისი დაწყებისთანავე . ისინი შაკიკის პირველი რიგის მკურნალობად ითვლება. შემთხვევათა უმეტესობაში, ეს მედიკამენტები არ აფერხებს შაკიკის შეტევას, მაგრამ მათ შეუძლიათ ტკივილისა და სხვა სიმპტომების კონტროლში დახმარება მისი დაწყების შემდეგ .

შაკიკი მხოლოდ თავის ტკივილი არ არის. ეს არის ნევროლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ჩვენს ტვინზე. სწორედ ამიტომ, თავის ტკივილის გარდა, აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის ცვლილებები, თვალების წინ სინათლის დანახვა (აურა), გულისრევა, ღებინება და სინათლისა და ხმის მიმართ მგრძნობელობა. ზოგიერთისთვის ეს სიმპტომები იმდენად მძიმეა, რომ მათ არაფრის გაკეთება არ შეუძლიათ, გარდა იმისა, რომ ბნელ, წყნარ ადგილას დაწვნენ, სანამ შაკიკი არ გაივლის.

ტრიპტანებმა, რომლებიც 1980-იან წლებში აღმოაჩინეს, რევოლუცია მოახდინეს შაკიკის მკურნალობაში. პირველი ტრიპტანი, „(სუმატრიპტანი),“ 1990-იან წლებში დაინერგა. მოგვიანებით კიდევ რამდენიმე ტრიპტანი დაინერგა.

რა ტიპის ტრიპტანები არსებობს?

ამჟამად ტრიპტანების შვიდი სახეობა არსებობს. ყველა მათგანი შაკიკს მკურნალობს, თუმცა ზოგიერთი მათგანი დამტკიცებულია შაკიკის კონკრეტული ტიპებისთვის და ბავშვებსა და ახალგაზრდებში გამოსაყენებლად. ამ მედიკამენტების ამოცნობის უმარტივესი გზაა მათ სახელწოდებაში სუფიქსის „-ტრიპტანის“ მოძებნა.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ჩამოთვლილია ტრიპტანების ტიპები და მათი მიღების გზები.

როგორ მოქმედებს სინამდვილეში ტრიპტანებად წოდებული ეს პრეპარატები?

იმის გასაგებად, თუ როგორ მოქმედებს ეს მედიკამენტი, ცოტა რამ უნდა გავიგოთ, თუ როგორ ვგრძნობთ ტკივილს და როგორ ვლინდება შაკიკი.

მოდით განვიხილოთ, თუ როგორ ვგრძნობთ ტკივილს.

წარმოიდგინეთ, რომ სადმე თითი დაარტყით. თითი სინამდვილეში ტკივილს არ გრძნობს. თითზე არსებული ნერვები ტვინს სიგნალს უგზავნის: „აქ რაღაც გტკივა“. ტვინი ამ სიგნალს „ტკივილად“ გარდაქმნის და თქვენც გაგრძნობინებთ.

ჩვენს ტვინს არ აქვს ტკივილის აღმქმელი ნერვული დაბოლოებები, რის გამოც მეცნიერები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ როგორ წარმოიქმნება შაკიკი. თუმცა, ახლა მათ აღმოაჩინეს რამდენიმე მექანიზმი, რომელიც შეიძლება ამაში ხელს უწყობდეს.

შაკიკის ისტორია

ითვლება, რომ შაკიკის გაჩენას სამი ძირითადი ფაქტორი უწყობს ხელს:

1. ნეირონების აქტივაცია: ჩვენი ტვინი, ზურგის ტვინი და ნერვები შედგება უჯრედებისგან, რომლებსაც ნეირონები ეწოდებათ. როდესაც შაკიკი ვითარდება, ტვინში არსებული ზოგიერთი ნეირონი სპეციფიკური გზით აქტიურდება. ტვინის ეს აქტივაცია იწვევს ტკივილის და შაკიკის სხვა სიმპტომების შეგრძნებას.

2. სისხლის მიმოქცევის ცვლილებები: შაკიკის დროს თავის ტვინის სისხლძარღვები ვიწროვდება და ფართოვდება. ეს ცვლის სისხლის მიმოქცევას. რადგან ტრიპტანები გავლენას ახდენენ ამ სისხლძარღვებზე, ესეც შაკიკის გამომწვევ მიზეზად ითვლება.

3. ანთება:ანთება არის პროცესი, რომელსაც ჩვენი სხეული იყენებს საკუთარი თავის დასაცავად და სამკურნალოდ. ასევე დადგინდა, რომ შაკიკის დროს გამოიყოფა ქიმიკატები, რომლებიც იწვევენ ანთებას.

როგორ მოქმედებს ტრიპტანები ამ პროცესზე?

ახლა ვნახოთ, როგორ ერევიან ამაში ტრიპტანები. ჩვენი ნერვული სისტემის უჯრედები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ქიმიკატების საშუალებით, რომლებსაც ნეიროტრანსმიტერები ეწოდებათ. ესენი გასაღებების მსგავსია. ნერვულ უჯრედებს აქვთ ნაწილები, რომლებსაც რეცეპტორები ეწოდებათ. ესენი გასაღებების მსგავსია. როდესაც სწორი გასაღები (ნეიროტრანსმიტერი) სწორ გასაღებს (რეცეპტორს) უკავშირდება, უჯრედი აქტიურდება.

ტრიპტანები მოქმედებენ ტვინში ნეიროტრანსმიტერ სეროტონინის იმიტაციით. ეს ნიშნავს, რომ ეს პრეპარატები უკავშირდება სეროტონინის რეცეპტორებს და ააქტიურებს მათ. ისინი ძირითადად სამი ტიპის რეცეპტორზე მოქმედებენ:

• 5HT1B რეცეპტორები: ისინი ტვინის სისხლძარღვებში გვხვდება. როდესაც ტრიპტანები ააქტიურებენ ამ რეცეპტორებს, შაკიკის გამო ზედმეტად გაფართოებული სისხლძარღვები ვიწროვდება. ეს ამცირებს ტკივილს.
• 5HT1D რეცეპტორები: ისინი განლაგებულია „სამწვერა ნერვულ სისტემაში“, რომელიც მონაწილეობს ტკივილის აღქმაში. როდესაც ტრიპტანები ააქტიურებენ მათ, ისინი აჩერებენ ტკივილის გამომწვევი ქიმიკატების გამოყოფას.
• 5HT1F რეცეპტორები: ისინი ასევე ხელს უწყობენ ტკივილის სიგნალების ტვინში გადაცემის შეზღუდვას.

რა სარგებელი მოაქვს ტრიპტანების გამოყენებას?

ტრიპტანებს ბევრი უპირატესობა აქვთ შაკიკის წინა მედიკამენტებთან შედარებით.

• ნაკლები გვერდითი მოვლენები: ტრიპტანებს უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ, ვიდრე ძველ მედიკამენტებს და ისინი არც ისე მძიმეა.
• არ იწვევს დამოკიდებულებას: შაკიკის სამკურნალო ზოგიერთ ტკივილგამაყუჩებელს, განსაკუთრებით ოპიოიდებს, შეიძლება გამოიწვიოს დამოკიდებულება. თუმცა, ტრიპტანები არ იწვევს დამოკიდებულებას.
• ძალიან უსაფრთხო: ტრიპტანები, როგორც წესი, მედიკამენტების ძალიან უსაფრთხო კლასს წარმოადგენენ. ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „(სუმატრიპტანი)“, იმდენად უსაფრთხოა, რომ ზოგიერთ ქვეყანაში მათი შეძენა აფთიაქში ურეცეპტოდ, ექიმის რეცეპტის გარეშეა შესაძლებელი.
• ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: როგორც წინა ცხრილში ვნახეთ, მათი მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა ფორმით, როგორიცაა აბები, ცხვირის სპრეი და ინექციები. ცხვირის სპრეი გაცილებით ადვილია იმ ადამიანისთვის, ვისაც აბის გადაყლაპვა უჭირს ან ღებინება აქვს.

არსებობს რაიმე უკუჩვენება, გვერდითი მოვლენები და გართულებები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ტრიპტანებს აქვთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები და გასათვალისწინებელი ფაქტორები.

ტრიპტანების უარყოფითი მხარეები

მთავარი ნაკლი ის არის, რომ ისინი არ ახდენენ შაკიკის პრევენციას . ისინი გამოიყენება როგორც გადაუდებელი მედიკამენტი შაკიკის „შესაჩერებლად“ მისი დაწყების შემდეგ. თუმცა, არსებობს ერთი განსაკუთრებული შემთხვევა და ეს არის მენსტრუალური შაკიკი. ზოგიერთ ტრიპტანს შეუძლია დაგეხმაროთ შაკიკის პრევენციაში, თუ მიიღებთ მას მენსტრუაციამდე დაახლოებით ორი დღით ადრე. ექიმი გირჩევთ ამის შესახებ.

კიდევ ერთი საკითხია , რომ მათი ჭარბი რაოდენობით გამოყენება არ არის კარგი . ზოგიერთ ადამიანს შაკიკის შესამცირებლად წამლის ერთზე მეტი დოზა სჭირდება. თუმცა, თუ ტრიპტანებს ძალიან ხშირად მიიღებთ, მათი ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს. გარდა ამისა, წამლის ჭარბი გამოყენების გამო შეიძლება „წამლების ჭარბი დოზირებით გამოწვეული თავის ტკივილიც“ განვითარდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ისინი მხოლოდ დანიშნული დოზითა და სიხშირით გამოიყენოთ, როგორც ექიმმა გირჩევთ .

გავრცელებული გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ ტრიპტანების მიღებისას ეს გვერდითი მოვლენები ყველას არ აღენიშნება, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ისინი.

როდის არ უნდა მიიღოთ ტრიპტანები?

ტრიპტანები არ არის შესაფერისი გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის (უკუჩვენებები).

• ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან: თუ შაკიკის ან სხვა დაავადებების სამკურნალოდ იღებთ „ერგოტამინის“ შემცველ სხვა მედიკამენტებს, მათ შეიძლება ურთიერთქმედება ჰქონდეთ ტრიპტანებთან. ამიტომ, აუცილებელია აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის, ვიტამინისა და დანამატის შესახებ, რომელსაც იღებთ .
• გულის დაავადება ან სისხლის მიმოქცევის პრობლემები: ტრიპტანები არ არის შესაფერისი, თუ გაქვთ გულის დაავადება, უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ან პერიფერიული არტერიების დაავადება. ექიმები ასევე არ გირჩევენ ამ მედიკამენტებს, თუ გქონიათ ან გაქვთ გულის რიტმის დარღვევების, გულის შეტევების, ინსულტის ან გადაიტანილი იშემიური შეტევების რისკი.
• ორსულობა და ძუძუთი კვება: თუ ხართ ორსულად, ცდილობთ დაორსულებას ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ტრიპტანების გამოყენების შესახებ.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს

თუ ტრიპტანებს მწვავე გვერდითი მოვლენები აღენიშნებათ, თუ ისინი ხელს გიშლიან ყოველდღიურ საქმიანობაში, ან თუ გრძნობთ, რომ დიდი ხნის განმავლობაში მიღებული მედიკამენტი აღარ მოქმედებს, მიმართეთ ექიმს. შესაძლოა, მან დაგინიშნოთ სხვა ტრიპტანი ან სხვა მკურნალობა.

სიტუაციები, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ მკურნალობას

ტრიპტანები ძალიან იშვიათ (1%-ზე ნაკლებ) სერიოზულ გვერდით მოვლენებს იწვევს, თუმცა, თუ გულის დაავადების ან ინსულტის რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .

გულის დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია) ან შენელებული გულისცემა (ბრადიკარდია)
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)

ინსულტთან დაკავშირებული სიმპტომები:

ინსულტის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია სხეულის ერთ მხარეს დამბლა, დაბუჟება ან სისუსტე (ჰემიპლეგია). ეს სიმპტომები შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შაკიკის ზოგიერთ მძიმე შემთხვევაში.

თუ აქამდე არასდროს გქონიათ შაკიკი და განიცდით ძლიერ თავის ტკივილს ინსულტის მსგავსი სიმპტომებით, ჩათვალეთ, რომ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.

რომელი ტრიპტანია ჩემთვის საუკეთესო?

ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. არ არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა „საუკეთესო ტრიპტანი“. პრეპარატი, რომელიც ერთი ადამიანისთვის ძალიან კარგად მოქმედებს, შეიძლება მეორესთვის ისე კარგად არ იმოქმედოს. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ტრიპტანია თქვენთვის საუკეთესო და როგორ მიიღოთ ის (აბი თუ სპრეი) მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, მათ შორის თქვენი შაკიკის ხასიათის, სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობების და თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების გათვალისწინებით .

ტრიპტანების აღმოჩენამდე შაკიკით დაავადებულებს ძალიან რთული ცხოვრება ჰქონდათ. დღეს, ამ მედიკამენტების წყალობით, მილიონობით ადამიანი გათავისუფლდა შაკიკის ტკივილისგან და შეუძლია ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს. თუ შაკიკით იტანჯებით, ნუ აიტანთ ტკივილს უბრალოდ. მიმართეთ ექიმს და გაარკვიეთ, დაგეხმარებათ თუ არა ტრიპტანები. ეს მედიკამენტები დაგეხმარებათ ნორმალურად იცხოვროთ დღის განმავლობაში, შაკიკით გამოწვეული პარალიზების ნაცვლად.