ყველას გვსმენია მაღალი არტერიული წნევის შესახებ. მაგრამ იცოდით, რომ დაბალი არტერიული წნევა შეიძლება ისეთივე საშიში და შესაძლოა უფრო საშიშიც კი იყოს? ალბათ გსმენიათ ადამიანის შესახებ, რომელიც მოულოდნელად მძიმედ დაავადდა და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსდა. ასეთ დროს, ამ ადამიანის არტერიული წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეცეს. როდესაც ეს ხდება, სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოები, როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები, წყვეტენ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს, რომელიც მათ სჭირდებათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სპეციალურ, ძალიან ძლიერ მედიკამენტზე, რომელსაც ექიმები იყენებენ სიცოცხლის გადასარჩენად ასეთ სიცოცხლისთვის საშიშ საგანგებო სიტუაციებში. ეს არის ის, რასაც მედიცინაში ვაზოპრესორებს უწოდებენ.
რას წარმოადგენენ ვაზოპრესორები მარტივად?
მარტივად რომ ვთქვათ, ვაზოპრესორი არის მედიკამენტის სახეობა, რომელსაც ექიმები იყენებენ ძალიან დაბალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებისთვის მისი ნორმალურ დონეზე დასაბრუნებლად. ეს მედიკამენტები მოქმედებს ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვების შევიწროებით ან შევიწროებით.
წარმოიდგინეთ ეს ასე. ჩვენს სხეულში მოძრავი სისხლი წყლის მილების სისტემას ჰგავს. თუ ეს მილები (სისხლძარღვები) მოულოდნელად გადიდდება ან ფხვიერი გახდება, მათში გამავალი წყლის (სისხლის) წნევა მცირდება. ამას შოკის მდგომარეობას ვუწოდებთ. ასეთ დროს სისხლი წყვეტს ორგანიზმის სასიცოცხლო ორგანოებში მოდინებას. ჟანგბადის გარეშე ეს ორგანოები წყვეტენ ფუნქციონირებას და ადამიანის სიცოცხლეც კი შეიძლება საფრთხის ქვეშ აღმოჩნდეს.
როგორც წესი, როდესაც წნევა ასე ეცემა, პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს, არის ფიზიოლოგიური ხსნარის (ინტრავენური სითხეების) შეყვანა. თუმცა, თუ წნევა ნორმალურად არ დაუბრუნდება ფიზიოლოგიური ხსნარის გამოყენების შემთხვევაშიც კი, ექიმები იყენებენ მედიკამენტის ტიპს, რომელსაც ვაზოპრესორები ეწოდება. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც პირდაპირ ვენაში შეჰყავთ. ისინი, როგორც წესი, შეჰყავთ სპეციალური მილის მეშვეობით, რომელიც თავსდება კისრის ან გულმკერდის დიდ ვენაში, რომელსაც ცენტრალური ვენური კათეტერი ეწოდება. შემდეგ წამალი სწრაფად აღწევს გულში და ვრცელდება მთელ სხეულზე.
როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?
ვაზოპრესორული მედიკამენტები ორგანიზმში მოხვედრისას ორ მთავარ ფუნქციას ასრულებენ.
1. სისხლძარღვების შევიწროება: ეს არის მთავარი. ის ავიწროებს სისხლძარღვებს მთელ სხეულში. ისევე, როგორც წყლის მილზე მოჭერით წყლის დინება აჩქარებს, როდესაც სისხლძარღვები ვიწროვდება, მათში სისხლის წნევა იზრდება.
2. გულის შეკუმშვების გაძლიერება: ზოგიერთი ვაზოპრესორი მოქმედებს გულზე, რაც ზრდის მის მიერ თითოეული დარტყმის დროს გადატუმბული სისხლის რაოდენობას. ეს ნიშნავს, რომ ისინი დროებით ზრდიან გულის გადატუმბვის უნარს.
ორივე ეს მეთოდი სწრაფად აღადგენს დაბალ არტერიულ წნევას და აღადგენს სისხლის მიმოქცევას სასიცოცხლო ორგანოებში, როგორიცაა ტვინი, გული და თირკმელები .
ვაზოპრესორების რომელი ტიპებია ყველაზე ხშირად გამოყენებული?
ვაზოპრესორები გამოიყენება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (ICU) სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული დაბალი არტერიული წნევის სამკურნალოდ. ექიმი პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით ირჩევს ყველაზე შესაფერის მედიკამენტს.
| პრეპარატის დასახელება | ზოგიერთი ბრენდის სახელი |
|---|---|
| ნორეპინეფრინი | ლევოფედი® |
| ეპინეფრინი | ადრენალინი®, ეპიპენი® |
| ვაზოპრესინი | პიტრესინი®, ვაზოსტრიქტი® |
| დოფამინი | ინტროპინი® |
| ფენილეფრინი | ბიორფენი®, ვაზკულეპი® |
| ანგიოტენზინ-II | ჯიაპრეზა® |
ვიყენებთ თუ არა ამ ტიპის მედიკამენტებს ყოველდღიურ ცხოვრებაში?
დიახ. ჩვენ ყოველდღიურად ვიყენებთ ზოგიერთ მედიკამენტს, რომელიც ამ მედიკამენტის მსგავსად მოქმედებს, თუმცა ისეთივე ძლიერი არ არის, როგორც ეს.
- ცხვირის შეშუპების საწინააღმდეგო საშუალებები: გაციების დროს ცხვირი გიჭედებათ. ზოგიერთი ცხვირის წვეთი ან საწუწნი ტაბლეტი შეიცავს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა „(ეფედრინი)“ და „(ფსევდოეფედრინი“. ისინი მოქმედებენ ცხვირის შიგნით სისხლძარღვების შევიწროებით, შეშუპების შემცირებით და სუნთქვის გაადვილებით.
- EpiPen®: EpiPen®, რომელიც გამოიყენება მძიმე ალერგიის შემთხვევებში, როგორიცაა ფუტკრის ან კრაზანის ნაკბენით გამოწვეული ანაფილაქსია ან გარკვეული საკვების მიღება, შეიცავს იგივე პრეპარატს, რომელსაც ეპინეფრინი ეწოდება.
- ზოგიერთი გაციების საწინააღმდეგო წამალი: გაციების საწინააღმდეგო წამლის ზოგიერთი პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს „(ფენილეფრინს)“. ისიც ამ ვაზოპრესორულ კატეგორიას მიეკუთვნება.
ვაზოპრესორები და ინოტროპები ერთი და იგივეა?
დიახ, ეს ორი სახის წამალია. თუმცა, ექიმები ხშირად ორივე ტიპს ერთად იყენებენ. მოდით, მარტივად გავიგოთ განსხვავება.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული წყლის ძრავაა, ხოლო სისხლძარღვები - მილები, რომლებშიც წყალი მიედინება.
- ვაზოპრესორები: ეს მედიკამენტები მოქმედებს სისხლძარღვების შევიწროებით და არტერიული წნევის გაზრდით.
- ინოტროპები: ეს მედიკამენტები ზრდის წყლის ძრავის (გულის) სიმძლავრეს , რაც იწვევს მის ერთდროულად მეტი წყლის გადატუმბვას.
ამგვარად, თუ ვინმეს დაბალი არტერიული წნევა აქვს და გული სუსტი, ექიმები ორივე ამ მედიკამენტს ერთად ნიშნავენ, წნევას ერთ მხარეს მილის შევიწროებით ზრდიან, ხოლო მეორე მხარეს ძრავის სიმძლავრეს ზრდიან, რათა სისხლი ორგანიზმში რაც შეიძლება ეფექტურად გადატუმბოს.
რა სიტუაციებშია საჭირო ვაზოპრესორები?
ვაზოპრესორები სიცოცხლის გადარჩენის მედიკამენტების სახეობაა, რომელიც პაციენტს სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის მყოფს უტარდება. ეს მედიკამენტები არ არის გავრცელებული დაავადების სამკურნალოდ განკუთვნილი. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი სიტუაცია, როდესაც ისინი საჭიროა.
| მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| შოკი | არტერიული წნევა შეიძლება სახიფათოდ დაეცეს ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა მძიმე ინფექცია (სეფსისი), ძლიერი სისხლდენა და გულის შეტევა. |
| გულის შეტევა | გულის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვის ბლოკირების გამო, გულის ფუნქცია ირღვევა და არტერიული წნევა ეცემა. |
| გულის უკმარისობა | გული ვერ ახერხებს ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის მიწოდებას. |
| ზურგის ანესთეზია | ზოგიერთი ოპერაციის დროს, ხერხემალზე შეყვანილმა ანესთეზიურმა პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა. |
| მძიმე წამლისმიერი რეაქცია | გარკვეულ მედიკამენტებზე მწვავე ალერგიულმა რეაქციებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი არტერიული წნევა. |
| უბედური შემთხვევები და ოპერაციები | დაბალი არტერიული წნევა მასიური სისხლდენის გამო. |
აქვს თუ არა ამ პრეპარატს რაიმე გვერდითი მოვლენები?
დიახ. ვაზოპრესორები ძალიან ძლიერი პრეპარატებია . ამიტომ, მათ შეუძლიათ გვერდითი მოვლენების გამოწვევა. სწორედ ამიტომ, ეს პრეპარატები ინიშნება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU), პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის დროს . ექიმები და ექთნები მუდმივად აკონტროლებენ პაციენტის გულისცემას, არტერიულ წნევას და ჟანგბადის დონეს.
ზოგიერთი შესაძლო გვერდითი მოვლენაა:
- შფოთვა და მოუსვენრობა
- თავის ტკივილი
- გულმკერდის ტკივილი
- სუნთქვის გაძნელება
- არანორმალურად ნელი გულისცემა (ბრადიკარდია)
- გულისცემის პათოლოგიური მატება (ტაქიკარდია)
- არარეგულარული გულისცემა (არითმია)
- არტერიული წნევა, რომელიც საჭიროზე მაღალია. (ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა, როგორიცაა ტვინში სისხლდენა).
- სისხლძარღვების ზედმეტი შევიწროება იწვევს თითისა და ფეხის წვერებში სისხლის მიმოქცევის შემცირებას, რაც ამ უბნების გაშავებას იწვევს.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს გვერდითი მოვლენები საშიშია, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მედიკამენტები კიდევ უფრო სახიფათო, სიცოცხლისთვის საშიშ სიტუაციებში ინიშნება. ექიმები ყოველთვის ცდილობენ, აწონ-დაწონონ დადებითი და უარყოფითი მხარეები და გააკეთონ ის, რაც პაციენტისთვის საუკეთესოა.
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა რთულია, რადგან გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო განისაზღვრება არა თქვენთვის მიღებული ვაზოპრესორული მედიკამენტით, არამედ იმ ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობით, რამაც გამოიწვია მედიკამენტების მიღება .
მაგალითად, მძიმე ინფექციის შედეგად სეპტიური შოკის მქონე ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს საავადმყოფოში კვირების, თუნდაც თვეების განმავლობაში დარჩენა გამოჯანმრთელებისთვის. თუმცა, ადამიანი, რომელსაც ეს წამალი ოპერაციის დროს ხანმოკლე დროით ეძლევა ანესთეზიით გამოწვეული წნევის შესამცირებლად, უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდება.
მნიშვნელოვანია, რომ ის ფაქტი, რომ ასეთი ძლიერი წამალი დაგინიშნეს, ნიშნავს, რომ ძალიან სერიოზული დაავადებისგან გამოჯანმრთელდით. ამიტომ, თქვენს ორგანიზმს უნდა მისცეთ გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო.
საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, ნუ იჩქარებთ ჩვეულ რუტინას. დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები. ასევე, აუცილებლად დანიშნეთ შემდგომი ვიზიტები. თუ კვლავ თავს ცუდად გრძნობთ, მაგალითად, თუ გიჭირთ სუნთქვა, ტკივილი გულმკერდის არეში ან თავს ცუდად გრძნობთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ვაზოპრესორები ძალიან ძლიერი კლასის პრეპარატებია, რომლებიც გამოიყენება სიცოცხლის გადასარჩენად საგანგებო სიტუაციებში, როგორიცაა შოკი, როდესაც არტერიული წნევა საშიშად დაბლა ეცემა.
- მათი მთავარი ფუნქციაა სისხლძარღვების შევიწროება, არტერიული წნევის მომატება და სასიცოცხლო ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის უზრუნველყოფა.
- მათი ეფექტურობისა და შესაძლო გვერდითი მოვლენების გამო, ეს პრეპარატები მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში (ICU) ინიშნება, ექიმებისა და ექთნების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.
- თუ თქვენ ან თქვენს ახლობელს ეს მკურნალობა ჩაუტარდა, ეს ნიშნავს, რომ ისინი ძალიან სერიოზული დაავადებისგან გამოჯანმრთელდებიან. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების ძალიან ყურადღებით დაცვა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი