අම්මා ඔයාට කියනවා, “අපි දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න යමු” කියලා. ඒත් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, “මට කිසිම ලෙඩක් නෑනේ, ඉතින් ඇයි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන්නේ?” කියලා, නේද? ඇත්තටම ලෙඩක් නැති වුණත්, දොස්තර කෙනෙක්ව නිතිපතා හම්බවෙන එක ඔයා වගේ දරුවන්ට ගොඩක් වැදගත්, ගොඩක් හොඳ දෙයක්. මේවට තමයි අපි ඉංග්රීසියෙන් “වෙල්-චයිල්ඩ් විසිට්ස්” (`Well-child visits`) කියලත් කියන්නේ, මොකද ඔයා හොඳින්, සනීපෙන් ඉන්නකොටනේ මේ විදිහට දොස්තරව හම්බවෙන්න යන්නේ! තේරුණාද? හරියට ඔයාගේ සෙල්ලම් බඩුවක් කැඩෙන්න කලින් පරිස්සම් කරනවා වගේ තමයි මේකත්.
ඉතින්, ලෙඩක් නැතුව දොස්තරව හම්බවෙන්නේ ඇයි දන්නවද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා හරියට ගහක් වගේ ලොකු වෙනවද, නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා බලන්න තමයි මේ විදිහට දොස්තරව හම්බවෙන්නේ. ඔයාගේ වර්ධනයයි, සංවර්ධනයයි (ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් සහ මොළේ දියුණුව) හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා දොස්තර මාමාට බලාගන්න මේක හොඳ අවස්ථාවක්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ අම්මටයි තාත්තටයි ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන, කෑම බීම ගැන, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා නිරෝගීව තියාගන්න ඕන කරන ඕනම දෙයක් ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්නත් මේකෙන් අවස්ථාවක් ලැබෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාට රෑට නින්ද යන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් සමහර කෑම වර්ග කන්න අකමැති නම්, ඒ වගේ දේවල් ගැනත් කතා කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාටත් ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහන්න මේක නියම චාන්ස් එකක්! සමහරවිට ඔයාට දැනගන්න ඕන ඇති ඔයා තව කොච්චර කල් ගියාමද උස යන්නේ කියලා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ඇඟේ බර ප්රමාණවත්ද කියලා. මේ හැමදේම අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
නර්ස් නෝනා මොනවද මුලින්ම බලන්නේ?
ඔයා දොස්තර මාමාව හම්බවෙන්න ගියාම, සමහරවිට මුලින්ම ඔයාවයි අම්මවයි කාමරේකට එක්කන් යන්නේ නර්ස් නෝනා කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එයා මුලින්ම ඔයාගේ පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් බලයි.
- ඔයාගේ බරයි උසයි: ඔයා හරියට වයසට සරිලන විදිහට ලොකු මහත් වෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. පොඩි කාලේ ඉඳන් මේවා මැනලා සටහන් කරගත්තම, ඔයාගේ වර්ධන රටාව (ඒ කියන්නේ ඔයා ලොකු වෙන විදිහ) ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ලේ පීඩනය (`Blood Pressure`): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ හාට් එකෙන් (හදවතින්) කොච්චර වේගෙන් සහ කොච්චර හයියෙන් ලේ මුළු ඇඟටම පොම්ප කරනවද කියලයි. ඔයාගේ අතට පොඩි පටියක් වගේ එකක් (කෆ් `cuff` එකක්) ඔතලා ඒකට හුළං පුරවලා තමයි මේක මනින්නේ. ඒක ටිකක් තද වෙනවා වගේ දැනෙයි, ඒත් රිදෙන්නේ නෑ. හුළං ටික ටික අරිද්දී නර්ස් නෝනා අර මීටරේ දිහා බලාගෙන ඉඳලා ඔයාගේ `Blood Pressure` එක කියයි. සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් වැඩි වෙන්නත්, අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ එක හරියටම තියෙයි!
- ශරීර උෂ්ණත්වය: උණ කටුවක් (තර්මෝමීටරයක් `thermometer`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය සාමාන්ය මට්ටමක (ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 36.1°–37.5°C අතර) තියෙනවද කියලා බලයි. ඊට වඩා වැඩියෙන් තිබුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට උණ, ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ආසාදනයක් එක්ක ඔයාගේ ඇඟ සටන් කරනවා කියන එකයි.
ඊට පස්සේ නර්ස් නෝනා ඔයාගේ ඇස් පෙනීමයි, කන් ඇසීමයි පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. මේ දෙකෙන් එකක හරි පොඩි හරි අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට ඇස් පරීක්ෂා කරන විශේෂ දොස්තර කෙනෙක්ව (`Eye Specialist`) හරි කන් සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක්ව (`Hearing Specialist` / `ENT Surgeon`) හරි හම්බවෙන්න වෙයි.
ඊළඟට, නර්ස් නෝනා ඔයාට කියයි පොඩි කෝප්පයකට චුට්ටක් චූ කරන්න කියලා. ඒ කියන්නේ මුත්රා සාම්පලයක් (`Urine Sample`) දෙන්න කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂා කරලා, ඇඟ ඇතුළේ මොනවා හරි පොඩි හරි අවුලක් තියෙනවද කියලා දොස්තර මාමාට හොයාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට නම් නර්ස් නෝනා ඔයාගේ චූ පරීක්ෂා කරලා කියයි “ආ, ඔක්කොම හොඳයි!” කියලා.
මේ හැම මිනුමක්ම, පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක්ම ඔයාගේ වෛද්ය වාර්තාවේ (`Medical Chart` හෝ `Medical Record`) සටහන් කරගන්නවා. එතකොට දොස්තර මාමාට ඒවා ඔක්කොම බලලා ඔයා ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඔන්න ඊට පස්සෙ තමයි දොස්තර මාමාව හම්බවෙන්න වෙලාව එන්නේ.
ඊළඟට දොස්තර මාමා… එයා මොනවද බලන්නේ?
දොස්තර මාමා කාමරේට ඇවිත් ඔයාට “කොහොමද?” කියලා හිනාවෙලා, ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. ඔයාට කොහොමද, මොනවා හරි අමාරුවක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවද වගේ දේවල්. දොස්තර මාමාට ඕන වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟ හරියටම වැඩ කරනවද, ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
ඒකට දොස්තර මාමා මේ දේවල් කරයි:
- ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (`Stethoscope`) අහගෙන ඉඳියි: ඔයා දැකලා ඇතිනේ දොස්තරලා බෙල්ලේ දාගෙන ඉන්න අර දෙපැත්තට නල තියෙන එක. අන්න ඒක තමයි ස්ටෙතස්කෝප් එක කියන්නේ. ඒකෙන් දොස්තර මාමා ඔයාගේ හදවත ගැහෙන සද්දෙයි, පෙනහළු වැඩ කරන විදිහයි අහගෙන ඉඳියි. නිරෝගී හදවත් සහ පෙනහළු කොහොමද සද්ද කරන්නේ කියලා දොස්තරලා හොඳටම දන්නවා. ඉතින් ඔයාගේ එකේ සද්දේ පොඩ්ඩක් හරි වෙනස් නම්, දොස්තර මාමා ඒ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලයි.
- ඔයාගේ කන්, නහය, උගුර බලයි: නිරෝගී කන්, නහය, උගුර කොහොමද තියෙන්න ඕන කියලා දොස්තරලා දන්නවා. පොඩි ලයිට් එකක් තියෙන උපකරණයක් (`Otoscope` කියන එක) පාවිච්චි කරලා දොස්තර මාමා ඔයාගේ මේ තැන් හොඳට බලයි. ඒ ලයිට් එකෙන් තමයි ඇතුළේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, උදාහරණයක් විදිහට කනේ වතුර වගේ දෙයක් තියෙනවද, ආසාදනයක්ද කියලා හොයාගන්නේ.
- ඔයාගේ ඇස් බලයි: නිරෝගී ඇස් දෙකක් කොහොමද තියෙන්න ඕන කියලත් දොස්තරලා දන්නවා. තව ලයිට් එකක් තියෙන උපකරණයකින් (`Ophthalmoscope` කියන එක) දොස්තර මාමා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (`Retina`) කියන, ආලෝකයට සංවේදී, මොළේට පණිවිඩ යවන කොටස බලයි. දොස්තර මාමා ඔයාගේ ඇහැට ලයිට් එකක් අල්ලනකොට, ඔයා ඇහැ හොලවන්නේ නැතුව හිටියොත් එයාට හොඳට බලගන්න ලේසියි.
- රබර් මිටියකින් දණහිසට පොඩි තට්ටුවක් දායි: මේක නම් ටිකක් විනෝදජනකයි වගේ හිතෙයි. දොස්තර මාමා ඔයාගේ දණහිසට පොඩි රබර් මිටියකින් (`Reflex Hammer`) තට්ටු කරාම, ඔයා මුකුත් නොකරම ඔයාගේ කකුල උඩට විසිවෙනවා නේද? ඒකට හොඳ හේතුවක් තියෙනවා. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ස්නායු (`Nerves`) කොච්චර හොඳට ඇඟ පුරා පණිවිඩ අරගෙන යනවද කියලයි. ඔයාගේ ප්රතීක ක්රියා (`Reflexes`) ඒ මිටියට ප්රතිචාර දක්වනකොට, දොස්තර මාමා දන්නවා ඔයාගේ ස්නායු වලට එයාලගේ වැදගත් වැඩේ, ඒ කියන්නේ මොළේ ඉඳන් සහ සුෂුම්නාව (`Spinal Cord`) දිගේ එන පණිවිඩ ඇඟට කියලා, ඇඟට මොනවද කරන්න ඕන කියලා කියන එක, හරියට කරන්න පුළුවන් කියලා.
- ඔයාගේ බඩ අතගාලා බලයි: ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් තියෙනවා – ආමාශය, බඩවැල්, අක්මාව වගේ. නිරෝගී බඩක් අතගාද්දී කොහොමද දැනෙන්න ඕන කියලා දොස්තරලා දන්නවා. ඉතින් ඔයාගේ බඩත් ඒ වගේ හොඳින් තියෙනවද කියලා එයාලා බලයි.
- ලිංගික අවයව පරීක්ෂාවක් (`Genital Exam`) කරයි: මේක නම් ඔයාට පොඩ්ඩක් අපහසුයි වගේ, ලැජ්ජයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වෙලාවේ ඔයාගේ අම්මා හරි තාත්තා හරි ඔයා ළඟින්ම ඉන්න එක ඔයාට ලොකු හයියක් වෙයි, හිතටත් සැහැල්ලුවක් දැනෙයි. ඔයාගේ රහස් ප්රදේශ – ඔයා ගෑනු ළමයෙක් නම් යෝනි මාර්ගය (`Vagina`), පිරිමි ළමයෙක් නම් ශිශ්නය (`Penis`) සහ වෘෂණ කෝෂ (`Testicles`) – කියන්නේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් කොටස්. අනිත් කොටස් වගේම, මේවත් හොඳින් තියෙනවද, මොකුත් ප්රශ්නයක් නැද්ද කියලා දොස්තර මාමා බලයි. මේ ප්රදේශවල වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදිහට රෝම (`Hair`) වැවෙන එක වගේ දේවල්, ඔයා වැඩිවියට පත්වෙන (`Puberty`) කාලෙට ලංවෙනවා කියන ලකුණු.
- කොන්ද පරීක්ෂා කරයි (`Spine Check`): ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ කියන්නේ ඔයාගේ පිට මැදින් දිගට තියෙන අස්ථි පේළියක්. මේ කොන්ද කෙළින් තියෙන්න ඕන. ඒත් සමහර වෙලාවට, සමහර ළමයින්ගේ කොන්දේ පොඩි වක්රයක් (ඇදයක්) තියෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සමහර වක්ර වලට අපි කියනවා ස්කොලියෝසිස් (`Scoliosis`) කියලා. පොඩි වක්ර වලින් සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ලොකු වක්රයක් තියෙනවා නම්, ඔයාට `X-ray` පරීක්ෂණයක් කරන්න හරි, අස්ථි සම්බන්ධ විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ව (`Orthopedic Doctor`) හම්බවෙන්න හරි වෙන්න පුළුවන්.
“අනේ… ඉඳිකටු නම් එපා!” – එන්නත් (`Immunizations`) ගැන දැනගමුද?
ඔයා ඉස්කෝලේ යන්න කලින්, وړු කාලේ ගහපු ඉඳිකටු මතකද? අන්න ඒ එන්නත් වලින් තමයි ඔයාව ගලපටලය (`Diphtheria`), පිටගැස්ම (`Tetanus`), පෝලියෝ (`Polio`), හෙපටයිටිස් (`Hepatitis`), සරම්ප (`Measles`) වගේ භයානක ලෙඩ ගොඩකින් ආරක්ෂා කරන්නේ.
සමහර ළමයි දොස්තර ගාවට යන හැම වෙලේම “අදත් ඉඳිකටුවක් ගහයිද දන්නේ නෑ” කියලා බය වෙනවා. ඒත් ඇත්ත කතාව නම්, ඔයාලා ඉස්කෝලේ යන්න තරම් ලොකු වුණාට පස්සේ ගොඩක් එන්නත් ගහන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාට පිටගැස්ම සඳහා බූස්ටර් එන්නතක් (`Tetanus Booster`) විදගන්න වෙයි, ඒක සාමාන්යයෙන් ඔයාට අවුරුදු 12ක් විතර වෙද්දී තමයි දෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, ඔයාට ගැඹුරු තුවාලයක් හරි, අපිරිසිදු තුවාලයක් හරි වුණොත් ඊට කලිනුත් දෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, වාර්ෂිකව උණ සඳහා එන්නතක් (`Flu Shot`) ලබාගන්න එකත් හොඳ දෙයක් විදිහට නිර්දේශ කරනවා. විශේෂයෙන්ම ඇදුම (`Asthma`) වගේ වෙනත් ලෙඩ තියෙන, උණ හැදුණොත් වැඩිපුර අමාරු වෙන්න පුළුවන් ළමයින්ට මේක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් හැම පාරම ඉඳිකටුවලට බය වෙන්න ඕන නෑ, හරිද?
ඔයාටත් ප්රශ්න තියෙනවද? අහන්න හොඳම වෙලාව!
ගොඩක් දොස්තරලා පරීක්ෂාව ඉවර වුණාට පස්සේ ප්රශ්න අහන්න වෙලාවක් වෙන් කරනවා. ඔයාගේ අම්මට හරි තාත්තට හරි දැනගන්න ඕන ඇති ඔයා දවසකට කිරි කොච්චර බොන්න ඕනද, ඔයාට අලුත් ක්රීඩාවක් කරන්න පටන් ගන්න එක ආරක්ෂිතද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාව තනියම ගෙදර තියලා යන්න පුළුවන් වයස කවදාද වගේ දේවල්. මේවා ඔක්කොම වැදගත් ප්රශ්න, දොස්තරලාට පුළුවන් දෙමව්පියන්ට හොඳ උපදෙස් දෙන්න.
දොස්තර මාමාටත් ඔයාට කියන්න කරුණු ටිකක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඉස්සරහට ඉස්කෝලේ නිවාඩු කාලේ එනවා නම්, දොස්තර මාමා ඔයාටයි අම්මටයි මතක් කරයි බයිසිකල් පදිද්දී හෙල්මට් (`Helmet`) දාන්න ඕනකම ගැන, වැඩිහිටියෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරක් පීනන්න ඕනකම ගැන, එළියට යද්දී අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්න ආලේපන (`Sunscreen`) ගාන්න ඕනකම ගැන.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාටත් ප්රශ්න අහන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා! ඔයාට පොඩ්ඩක් අමුතුයි වගේ, ලැජ්ජයි වගේ හිතුණත්, කමක් නෑ, ඔයාගේ ප්රශ්නේ අහන්න. දොස්තරලා ඔය වගේ ප්රශ්න කොච්චර අහල ඇතිද! ඔයා පුදුම වෙයි දැනගත්තම තව කොච්චර ළමයි ඔයා අහපු ප්රශ්නෙම අහල තියෙනවද කියලා. ප්රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ ඇඟ වැඩ කරන විදිහ ගැන, ඔයාගේ සෞඛ්යය කියන ගොඩාක් වටිනා දෙයක් බලාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා තව තවත් ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, මේ ටික මතක තියාගන්න හොඳද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, දොස්තර මාමාව හම්බවෙන්න යන එක එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි නේද? ඒක හරියට ඔයාගේ නිරෝගීකම ගැන පොඩි “සර්විස්” එකක් කරගන්නවා වගේ තමයි.
- ලෙඩක් නැතත් දොස්තරව හම්බවෙන්න: ඔයා හරියට ලොකු වෙනවද, නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා බලන්න ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- නර්ස් නෝනයි දොස්තර මාමයි කරන පරීක්ෂණ: ඒවා ඔක්කොම ඔයාගේ හොඳට තමයි කරන්නේ. බර, උස, ලේ පීඩනය (`Blood Pressure`), ඇස්, කන්, හදවත, පෙනහළු, බඩ, කොන්ද මේ හැමදේම බලන්නේ ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- එන්නත් (`Immunizations`): සමහර ලෙඩ වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරන්න තමයි ඒවා දෙන්නේ. හැමදාම ඉඳිකටු ගහන්නේ නෑ!
- ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා: ඔයාට හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක් දොස්තරගෙන් අහන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
- දෙමව්පියන් එක්ක කතා කරන්න: දොස්තර හම්බවෙන්න යන්න කලිනුත්, ගිහින් ආවට පස්සෙත් අම්මයි තාත්තයි එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. ඔයාට හිතෙන දේ, ඔයාට දැනුණු දේ එයාලට කියන්න.
ඉතින් ඊළඟ පාර දොස්තර මාමාව හම්බවෙන්න යද්දී, හිනාවෙලා, ධෛර්යයෙන් යන්න! ඒක ඔයා වෙනුවෙන්ම කරන දෙයක්.
` ළමා සෞඛ්ය, දොස්තර හමුවීම, නිතිපතා පරීක්ෂණ, වෙල්-චයිල්ඩ් විසිට්, එන්නත්, දරුවන්ගේ වර්ධනය, ශ්රී ලංකා සෞඛ්ය
