Мойныңыз ісіп кетті ме? Зоб туралы әңгімелесейік!

Көптеген адамдар мойнындағы кішкентай ісінуді көргенде аздап қорқатын шығар, солай ма? Бұл не? Сіз « подагра » туралы естіген боларсыз. Бүгін біз медициналық тілде «( Зоб )» деп аталатын осы ауру туралы әңгімелесеміз. Қорықпаңыз, ең бастысы - мұны білу.

Бұл қалқанша безі деген не?

Жарайды, алдымен бұл «(Зоб)» немесе қалқанша безінің не екенін қарастырайық. Бұл қалқанша безі – мойын аймағында, әсіресе бұғана сүйегінің астында орналасқан кішкентай көбелек тәрізді без. Бұл біздің денеміздің «( эндокриндік жүйенің )» бөлігі.

Қалқанша безі шығаратын гормондар аз болғанымен, өте маңызды. Мұнда өндірілетін екі негізгі гормон - тироксин (әдетте «(T4)» деп те аталады) және трийодтиронин (сонымен қатар «(T3)» деп те аталады). Бұл гормондар біздің ағзамыздағы бірнеше өте маңызды функцияларға қатысады. Мысалы:

• Біздің денеміздегі зат алмасу - бұл біз жейтін тағамның энергияға айналу процесі.
• Дене температурасын бақылау.
• Көңіл-күйіміз , мазасыздығымыз және т.б. сияқты нәрселер.
• Жүрек соғу жиілігі .
• Ас қорыту процесі .

Көріп отырсыз ба, ол кішкентай болса да, көп жұмыс істейді. Сондықтан бұл без ісініп кетсе немесе гормондарды тым көп немесе тым аз өндірсе де, бізде проблемалар туындауы мүмкін.

Сонымен, бұл тастың қандай да бір түрлері бар ма?

Иә, бұл зобты екі жолмен жіктеуге болады. Біріншісі, оның қалай өсетініне байланысты, ал екіншісі қалқанша безінің гормондарының деңгейіне байланысты.

Өсу тәсіліне байланысты жіктеледі:

• Қарапайым немесе диффузды зоб: Бұл қалқанша безінің бүкіл бөлігі ісініп, ұстағанда жұмсақ сезілетін кезде болады.
• Түйінді зоб: Бұл жағдайда қалқанша безінің ішінде қатты немесе сұйықтыққа толы түйін (түйін) пайда болады, ол ұстағанда түйінге ұқсайды.
• Көптүйінді зоб: Қалқанша безінің ішінде көптеген түйіндер пайда болған кезде пайда болады. Бұл түйіндер сырттан көрінуі немесе тек тексеру кезінде ғана анықталуы мүмкін.

Қалқанша безінің гормондарының деңгейіне байланысты жіктеледі:

• Уытты зоб: Бұл жағдайда қалқанша безі ісініп, қалқанша безінің гормонын тым көп бөледі. Бұл гипертиреоз деп аталатын жағдайға әкеледі.
• Уытты емес зоб: Бұл жағдайда қалқанша безі ісінген, бірақ гормондардың деңгейі қалыпты. Бұл қалқанша безі гормондарының деңгейінің төмендігі болып табылатын гипертиреоз да, гипотиреоз да жоқ дегенді білдіреді. Дәрігерлер бұл жағдайды эутиреоид деп те атайды.

Кейде дәрігерлер бұл екі түрді біріктіреді. Мысалы, «Уытты көптүйінді зоб» - қалқанша безінде бірнеше түйіндер пайда болып, артық гормондар бөліп шығаратын жағдай.

Өт тастарының бұл түрі кімде жиі кездеседі?

Шын мәнінде, кез келген адамда зоб пайда болуы мүмкін. Дегенмен, әйелдерде ерлерге қарағанда төрт есе жиі кездесетіні айтылады. Сондай-ақ, зобтың пайда болу қаупі жас ұлғайған сайын артады. Ол көбінесе 40 жастан кейін кездеседі.

Сонымен қатар, келесі аурулары бар адамдарда өт тастарының пайда болу ықтималдығы жоғары:

• Семіздік
• Инсулинге төзімділік
• Метаболикалық синдром

Сонымен қатар, егер сізде медициналық емдеу ретінде басыңыз бен мойныңызға сәулелік терапия жасалған болса немесе отбасыңызда қалқанша безінің ауруымен ауыратын біреу болса , сізде зобтың даму қаупі жоғары.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Өт қабының қатерлі ісігі іс жүзінде салыстырмалы түрде кең таралған ауру. Мысалы, Америка Құрама Штаттарында халықтың шамамен 5%-ында бұл ауру бар.

Бірақ бүкіл әлемде зобтың негізгі себебі - йод тапшылығы . Бұл мәселеден шамамен 2,2 миллион адам зардап шегеді делінген.

Зобтың даму ықтималдығы йод тапшылығының ауырлығына байланысты өзгереді:

• Егер йод тапшылығы төмен болса , зобтың даму ықтималдығы 5%-дан 20%-ға дейін.
• Егер йод тапшылығы орташа болса , ол 20%-дан 30%-ға дейін артады.
• Егер йод тапшылығы ауыр болса , зобтың даму ықтималдығы 30%-дан астамға дейін артуы мүмкін.

Өт тасым болса, қандай белгілерді сезінемін?

Зобтың мөлшері өте кішкентай, әрең байқалатын және өте үлкен болуы мүмкін. Көп жағдайда зоб ауыртпалықсыз болады. Дегенмен, егер сізде қалқанша безінің ісінуі және қызаруы кезінде пайда болатын тиреоидит болса, ауырсыну сезілуі мүмкін.

Негізгі симптомдарды келесідей байқауға болады:

• Бұл мойынның алдыңғы жағында, бұғананың дәл астында түйін сияқты сезіледі.
• Тамаққа бірдеңе тығылып қалғандай сезім .
• Дауыстың қарлығып қалуы (дауыстың өзгеруі).
• Мойынның веналары ісініп тұрған сияқты.
• Қолды бастан жоғары көтергенде бас айналу сезімі.

Басқа, сирек кездесетін белгілері бар:

• Тыныс алудың қысқаруы .
• Жөтел.
• Тыныс алу кезінде ысқырық дыбысы (тыныс алу жолдарының бітелуіне байланысты).
• Жұтынудың қиындауы (өңештің бітелуіне байланысты).

Кейбір адамдарда гипертиреоз деп аталатын ауру болуы мүмкін, бұл қалқанша безі гормондарының көбеюімен қатар зобпен бірге жүреді. Егер бұл орын алса, келесі белгілер пайда болады:

• Жүректің жиі соғуы (тахикардия) .
• Ешқандай себепсіз арық болу .
• Диарея.
• Жаттығусыз немесе бөлме температурасы тым жоғары болмаса да терлеу.
• Дене дірілдері.
• Мазасыздық.

Сондай-ақ, кейбір адамдарда гипотиреоз деп аталатын ауру болуы мүмкін, бұл қалқанша безі гормондарының төмендеуімен қатар зобпен бірге жүреді. Бұл жағдайда сіз келесідей белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Қатты шаршау (шаршау) сезімі .
• Іш қату.
• Құрғақ тері.
• Ешқандай себепсіз үлкейіп барады .
• Әйелдердегі етеккір циклінің тұрақты еместігі.

Неліктен бұл өт тасы пайда болады? Себептері қандай?

Зоб – бұл қалқанша безі жасушаларының қалқанша безі гормондарының өндірілуіне кедергі келтіретін кез келген процеске бейімделу реакциясы. Йод тапшылығы бүкіл әлемде зобтың негізгі себебі болғанымен, басқа да көптеген себептер бар.

Өт тастарының пайда болуына себеп болатын факторлар:

• Йод тапшылығы: Қалқанша безіңіз қалқанша безінің гормондарын өндіру үшін йодқа мұқтаж. Егер сіз жейтін тағамнан жеткілікті йод алмасаңыз, қалқанша безі қалқанша безінің гормондарын көбірек өндіруге тырысады. Ол көбірек жасушалар жасайды, бұл оның үлкейетінін білдіреді. Бұл бүкіл әлемде басты себеп. Дегенмен, Шри-Ланка сияқты елдерде бұл йодталған тұзды қолдану салдарынан сәл аз. Біз қажетті мөлшерде йодты теңіз өнімдерінен, сүт өнімдерінен және йодталған тұздан ала аламыз. Дегенмен, дәрігердің кеңесінсіз йод қоспаларын қабылдау көптеген адамдар үшін қолайлы емес, себебі бұл денсаулыққа басқа да мәселелер тудыруы мүмкін.
• Грейвс ауруы: Бұл аутоиммунды ауру. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз қалқанша безіңізге шабуыл жасап, оның ұлғаюына әкелетінін білдіреді. Грейвс ауруы сонымен қатар емдеуді қажет ететін гипертиреоз деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін.
• Хашимото ауруы: Бұл да аутоиммунды ауру. Ол қалқанша безінің қабынуын тудырады. Кейбір адамдарда Хашимото ауруы қалқанша безінің ұлғаюына компенсаторлық жағдай ретінде себеп болады. Зобтың бұл түрі уақыт өте келе өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, Хашимото ауруымен ауыратын кейбір адамдар қалқанша без гормондары бар таблеткаларды қабылдауы керек.
• Қалқанша безінің қатерлі ісігі:Қалқанша безінің қатерлі ісігі де оның ұлғаюына әкелуі мүмкін.
• Жүктілік: Жүктілік кезінде қалқанша безі әйел денесінде өндірілетін «адам хорионикалық гонадотропині (ХГЧ)» гормонына байланысты аздап ұлғаюы мүмкін.
• Қалқанша безінің қабынуы: Қалқанша безінің қабынуы да бездің ұлғаюына әкелуі мүмкін. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.

Кейде зоб ешқандай нақты себепсіз дамуы мүмкін. Біз оларды «спорадикалық зоб» деп атаймыз. Кейбір дәрі-дәрмектер де мұны тудыруы мүмкін. Мысалы, кейбір психикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын «литий» препараты зобтың бұл түрін тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер мұны қалай дәл анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, олар мойныңызды сипап көру арқылы қалқанша безінің ұлғаюын тексере алады. Бірақ зоб қалқанша безінде проблема бар екенін білдіреді. Сондықтан сіз бұл мәселенің не екенін анықтауыңыз керек.

Ол үшін дәрігерлер бірқатар тексерулер жүргізеді:

• Физикалық тексеру: Бұрын айтқанымдай, дәрігер мойныңыздың аймағын сезініп, түйіндер немесе ауырсыну бар-жоғын анықтайды.
• Қалқанша безінің қан анализі: Бұл қан анализі қалқанша безінің гормондарының деңгейін өлшейді. Бұл қалқанша безінің дұрыс жұмыс істейтінін анықтауға көмектеседі.
• Антидене сынағы: Бұл қан сынағы зобтың белгілі бір түрлерінде өндірілетін нақты антиденелерді іздейді. Антиденелер - біздің лейкоциттеріміз шығаратын ақуыздар. Бұл бізді ауру тудыратын микробтардан қорғайды.
• Қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі: Ультрадыбыстық зерттеу - дене тіндері арқылы өту үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланатын тексеру. Алынған кескіндер компьютер экранында көрсетіледі. Содан кейін дәрігер қалқанша безін «көре» алады, оның мөлшерін және түйіндердің бар-жоғын тексереді.
• Биопсия: Биопсия - бұл тіндердің немесе жасушалардың үлгісін алып, оларды зертханада тексеруді қамтитын процедура. Егер қалқанша безіңізде үлкен түйін болса, сізге биопсия қажет болуы мүмкін. Бұл көбінесе қатерлі ісіктің алдын алу үшін жасалады.
• Қалқанша безінің сіңірілуі және сканерлеуі: Бұл бейнелеу тесті қалқанша безінің мөлшері мен қызметі туралы ақпарат береді. Ол көктамырға өте аз мөлшерде радиоактивті материал енгізуді және компьютер экранында қалқанша безінің кескінін жасауды қамтиды. Дегенмен, бұл тест әрқашан жасалмайды және тек ерекше жағдайларда ғана пайдалы.
• КТ немесе МРТ (магниттік-резонанстық томография):Егер бадамша бездері өте үлкен болса немесе кеуде аймағына таралған болса, бадамша бездерінің мөлшері мен таралуын өлшеу үшін компьютерлік томография немесе МРТ жасалуы мүмкін.

Өт тастары өздігінен жазыла ма?

Қарапайым зоб біраз уақыттан кейін ешқандай емдеусіз өздігінен жазылып кетуі мүмкін.

Көптеген зоб, мысалы, көп түйінді зоб, қалқанша безі гормондарының деңгейі қалыпты болған кезде дамиды. Дәрігер диагноз қойғаннан кейін, арнайы емдеу қажет емес. Дегенмен, болашақта гипотиреоз немесе гипертиреоз даму қаупі бар.

Дегенмен, егер сіз қалқанша безіңіздің үлкейгенін байқасаңыз, дәрігерге көріну өте маңызды . Себебі зобтың бірнеше себебі бар, олардың кейбіреулері емдеуді қажет етеді.

Қандай емдеу әдістері бар?

Зобты емдеу қалқанша безінің көлеміне, белгілеріне және себебіне байланысты. Бірнеше емдеу нұсқалары бар:

• Емдеу жоқ / «Ұқыпты күту»: Егер зоб кішкентай болса және сізді мазаламаса, дәрігер емдеу қажет емес деп шешуі мүмкін. Бірақ ол сіздің қалқанша безіңіздегі өзгерістерді мұқият бақылайды.
• Дәрі-дәрмектер:
• Левотироксин (мысалы, Levothroid®, Synthroid®) - қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясы. Егер зоб қалқанша безінің гормонының төмен деңгейінен (гипотиреоз) туындаса, дәрігеріңіз бұл дәріні тағайындауы мүмкін.
• Егер зобтың себебі қалқанша безі гормондарының жоғарылауы болса (гипертиреоз), басқа дәрі-дәрмектер беріледі. Мысал ретінде метимазол (мысалы, Тапазол®) және пропилтиурацилді айтуға болады.
• Егер тонзиллалардың себебі қабыну болса, дәрігер аспирин немесе кортикостероид тағайындауы мүмкін.
• Радиоактивті йод терапиясы: Бұл емдеу гипертиреозды емдеу үшін қолданылады. Бұл емдеуде радиоактивті йод ішке қабылданады. Бұл йод қалқанша безіне еніп, қалқанша без жасушаларын бұзады, бұл бездің кішіреюіне әкеледі. Бұл емдеуден кейін сізге өмір бойы қалқанша безінің гормонын алмастыратын таблеткаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Дәрігер қалқанша безінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау үшін тиреэктомия деп аталатын хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Зоб үлкен болса және тыныс алуды немесе жұтуды қиындатса, хирургия қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу кейде түйіндерді алып тастау үшін де қолданылады. Әдетте қатерлі ісік болған жағдайда хирургия қажет. Қалқанша безінің алынып тасталу мөлшеріне байланысты өмір бойы қалқанша без гормонын алмастыратын таблеткаларды қабылдау қажет болуы мүмкін.

Мұның алдын ала аламыз ба?

Йод тапшылығынан болатын зоб (қарапайым зоб) - біз әдетте алдын ала алатын зобтың жалғыз түрі. Зобтың бұл түрін рационға балықты, сүт өнімдерін және йодталған тұзды (ас тұзын) жеткілікті мөлшерде қосу арқылы алдын алуға болады. Зобтың басқа түрлері үшін дәрігердің кеңесінсіз йод қоспаларын немесе басқа қоспаларды қабылдау ұсынылмайды. Олар пайдасынан гөрі зияны көп болуы мүмкін.

Бұл жағдайдың болжамы қандай? (болжам)

Өт тастарының болжамы оның түрі мен себебіне байланысты.

Қарапайым зобтың болжамы жақсы. Дегенмен, егер қалқанша безі үлкейе берсе, ол қоршаған тіндерді басып, тыныс алуды, жұтуды және дауыстың қарлығуын қиындатуы мүмкін.

Егер зоб Грейвс ауруы немесе Хашимото ауруы сияқты басқа қалқанша безінің ауруының симптомы болса, болжам қалқанша безінің ұлғаюының негізгі себебіне байланысты.

Өт тастарым туралы дәрігерге қашан көрінуім керек?

Қандай да бір себеппен, егер сізге зоб диагнозы қойылса, оны бақылау үшін дәрігерге үнемі (жылына кемінде бір рет) бару өте маңызды.

Егер сізде жаңа белгілер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қалқанша безіңіз - эндокриндік жүйеңіздегі өте маңызды без, ол денеңіздегі көптеген нәрселерге әсер етеді. Қалқанша безінің ұлғаюы қалқанша безінің жасырын ауруының белгісі болуы мүмкін. Жақсы жаңалық - зобты емдеуге болады және кейде өздігінен кетеді. Егер мойныңыздың алдыңғы жағында түйін байқасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол зоб екенін және оның себебін анықтай алады.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, талқылағандарымыздан кейін, сіз Зоб ауруын жақсырақ түсіндіңіз деп үміттенемін. Қорытындылай келе:

• Зоб – қалқанша безінің ісінуі. Оның көптеген себептері болуы мүмкін.
• Егер сіз мойынның ісінуі, жұтынудың қиындауы, тыныс алудың қиындауы немесе дауыстың өзгеруі сияқты белгілерді байқасаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз.
• Барлық өт тастары емдеуді қажет етпейді, бірақ себебін тауып, қажет болған жағдайда емдеуді бастау маңызды.
• Йод тапшылығы әлемде негізгі себеп болғанымен, біздің елімізде йодталған тұздың кесірінен бұл жағдай онша емес.
• Дәрігердің кеңесінсіз қалқанша безінің гормондарын немесе йод таблеткаларын ешқашан қабылдамаңыз.
• Егер сізде зоб болса, дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі тексеруден өту өте маңызды.

Қорқынышты ештеңе жоқ, бұл жағдайларды тиісті медициналық бақылаумен жақсы басқаруға болады.