Бала кезімізден бері темірдің ағзаға қаншалықты пайдалы екенін және темір жетіспесе, бізде аурулар пайда болатынын естіп келеміз. Біз әрқашан «темір тапшылығы», яғни анемия туралы айтамыз. Бірақ сіз денеде темірдің тым көп болуы да күрделі мәселе болуы мүмкін деп ойладыңыз ба? Иә, бұл рас. Бұл жағдайды біз медицинада «гемохроматоз» немесе жай ғана «темірдің шамадан тыс көп болуы» деп атаймыз. Бүгін біз көп адам білмейтін, бірақ барлығы білуі керек бұл жағдай туралы айтып отырмыз.
Гемохроматоз дегеніміз не, нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің денеңіз жейтін тағамнан қажетті мөлшерден артық темір сіңірген кезде болады. Әдетте, біздің денеміз тек қажетті темір мөлшерін ғана қабылдап, қалғанын қабылдамауға өте жақсы. Бірақ гемохроматозбен ауыратын адамда бұл бақылау жүйесінде бірдеңе дұрыс емес.
Сонымен, бұл артық темірді ағзадан шығарудың ешқандай мүмкіндігі болмағандықтан, дене оны әртүрлі органдарда сақтай бастайды. Дәл үйіміздің бұрышында қажетсіз заттарды сақтағанымыз сияқты. Уақыт өте келе бұл темір жүрек, бауыр және ұйқы безі сияқты маңызды органдарда жиналып, сол органдарға зақым келтіреді. Егер емделмесе, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ ең жақсысы, бұл толығымен емделетін және бақыланатын жағдай.
Бұл жағдайдың белгілері қандай? Ол қалай анықталады?
Мұның ең үлкен мәселесі - симптомдардың пайда болуына көп уақыт кетеді. Бұл жағдай әдетте туа біткен болса да, ағзада зиянды темір деңгейінің жиналуы үшін бірнеше жыл қажет. Сондықтан көптеген адамдар 40 немесе 50 жастан кейін симптомдарды сезіне бастайды. Кейде бұл белгілерді қартаюмен бірге пайда болатын қалыпты жағдайлар деп ойлап, елемейді.
Төмендегі кестеде осы жағдайдың негізгі белгілері қандай екенін қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Созылмалы шаршау | Ешқандай себепсіз үнемі шаршау және шаршау сезімі. |
| Буын ауруы | Ауырсыну, әсіресе сұқ және ортаңғы саусақтардың буындарында. Мұны "темір жұдырық" деп те атайды. |
| Тері түсінің өзгеруі | Тері сұр немесе қола реңкке енеді. Күнге күйген сияқты көрінуі мүмкін. |
| Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну | Бауыр орналасқан аймақта, яғни іштің жоғарғы оң жағында ауырсынуды сезіну. |
| Жүрек соғуының бұзылуы | Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі және кеудедегі ауырсыну (аритмия) сезілуі мүмкін. |
| Жыныстық құмарлықтың төмендеуі | Ерлер де, әйелдер де либидоның төмендеуін немесе эректильді дисфункцияны сезінуі мүмкін. |
| Себепсіз салмақ жоғалту | Диетасыз немесе жаттығусыз салмақ жоғалту. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Гемохроматоздың екі негізгі себебі бар.
1. Тұқым қуалайтын себептер (Тұқым қуалайтын гемохроматоз)
Бұл ең көп таралған түрі. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ата-анаңыздан мұраға қалатын генетикалық жағдай . Біздің денемізде темірді басқаратын ген бар. Ол «(HFE гені)» деп аталады. Егер бұл генде мутация (өзгеріс) болса, дене темірді басқара алмайды.
Елестетіп көріңізші, бұл аурудың дамуы үшін сізге анаңыздан да, әкеңізден де осы ақаулы геннің екі көшірмесін мұра ету керек. Егер сіз екеуінен де тек бір көшірмені мұра етсеңіз, сіз тек тасымалдаушысыз және әдетте ауруды дамытпайсыз. Сондықтан ата-анаңызда бұл ген болса да, оларда ауру болмауы мүмкін. Ең көп таралған генетикалық мутациялар - «(C282Y)» және «(H63D)».
Сонымен қатар, жас кезінде, яғни 15-30 жас аралығында пайда болатын «жасөспірім гемохроматозы» деп аталатын сирек кездесетін түрі бар. Ол «(HJV)» немесе «(HAMP)» гендеріндегі мутациялардан туындайды. Бұл жағдайда темірдің жиналуы өте тез жүреді.
2. Басқа аурулардан немесе емдеу әдістерінен туындаған (екінші реттік гемохроматоз)
Бұл басқа медициналық жағдайға немесе медициналық емге байланысты организмдегі темір деңгейі жоғарылаған кезде пайда болады.
- Жиі қан құю: Талассемия сияқты анемиямен ауыратын науқастарға үздіксіз қан құю қажет. Бұл жағдай қандағы темір ағзада жиналған кезде пайда болуы мүмкін.
- Созылмалы бауыр ауруы: Егер бауыр қатты зақымдалған болса, ол темірді дұрыс метаболиздей алмайды.
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Алкоголь бауырға зиян келтіріп қана қоймай, сонымен қатар организмнің темірді сіңіруін арттырады.
Темірдің артық мөлшерінің асқынулары қандай?
Бұрын айтқанымыздай, темір қажетті мөлшерден асып кетсе, ол ағзаға улы әсер етеді. Бұл артық темірді шығарудың ешқандай жолы болмағандықтан, дене оны тіндерде сақтайды. Мұның келтіретін зияны да аз емес.
Темір біздің денеміз үшін өте маңызды болғанымен, егер ол тым көп болса, ол у сияқты әсер етеді. Сондықтан мұны білу өте маңызды.
Бауыр, жүрек және ұйқы безі әсіресе зардап шегеді. Емделмеген жағдайда келесі ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін:
- Созылмалы бауыр жеткіліксіздігі: Цирроз бауырда темірдің жиналуынан туындайды, бұл ақырында бауырдың толық жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүрек бұлшықетіндегі темір шөгінділері жүректің әлсіреуіне және денеге жеткілікті қан айдау қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Қант диабеті: Ұйқы безіндегі темір шөгінділері инсулин өндіретін жасушаларды зақымдайды, бұл қант диабетіне (3c типі) әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, бұл қалқанша безінің, гипофиздің, бүйрек үсті бездерінің және репродуктивті жүйенің жұмысына әсер етуі мүмкін.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Егер сізде жоғарыда аталған белгілердің кез келгені болса немесе отбасыңызда осы ауру болса, дәрігерге көріну маңызды. Дәрігер алдымен сізден бірнеше сұрақ қояды.
- Ата-анаңызда немесе отбасыңызда бауыр ауруы немесе темірдің артық мөлшері болды ма?
- Сіз темір қоспаларын немесе С дәруменін (темірдің сіңуін арттыратын) қабылдайсыз ба?
- Сіз қанша алкоголь ішесіз?
Содан кейін физикалық тексеру жүргізіледі және қажет болған жағдайда келесі сынақтар жүргізіледі.
| Сынақ | Бұдан не көріп тұрсың? |
|---|---|
| Қан анализдері | Қандағы темір мөлшері, сақталған темір мөлшері (сарысу ферритині) және трансферриннің қанығуы сияқты көрсеткіштер өлшенеді. |
| Генетикалық тестілеу | Бұл генетикалық жағдай екенін растау үшін HFE гені мутацияларға тексеріледі. |
| Бауыр биопсиясы | Кейбір жағдайларда бауырдан кішкентай инемен тіннің кішкене бөлігі алынып, бауырда жиналған темір мөлшерін және бауырдың зақымдану дәрежесін бағалау үшін микроскоппен тексеріледі. |
| МРТ сканерлеуі | Бауыр сияқты мүшелерде жиналған темір мөлшерін өлшеу үшін МРТ сканерлеуді ауыртпалықсыз әдіс ретінде пайдалануға болады. |
Ең жақсы емдеу әдістері қандай?
Гемохроматозды емдеудің негізгі мақсаты - ағзадағы артық темір мөлшерін азайту және оны қалыпты деңгейде ұстап тұру. Бұл органдардың одан әрі зақымдануының алдын алады.
| Емдеу әдісі | Бұл не болады? |
|---|---|
| Терапиялық флеботомия | Бұл ең маңызды және тиімді емдеу әдісі. Қан тапсыру сияқты, ине денеңізден аз мөлшерде қанды кетіреді. Денеміздегі темірдің көп бөлігі эритроциттерде болғандықтан, қан алынған кезде темір де кетеді. Мұны алдымен аптасына бір рет жасау қажет болуы мүмкін. Темір деңгейіңіз бақылауға алынғаннан кейін, мұны бірнеше ай сайын жасау қажет болуы мүмкін. |
| Темір хелатациялық терапиясы | Бұл емдеу қандай да бір себептермен (мысалы, жүрек ауруы, анемия) қанын алу мүмкін емес адамдарға қолданылады. Бұл ағзадағы темірмен байланысып, оның зәрмен немесе нәжіспен шығарылуына себеп болатын дәріні (таблетка немесе инъекция) беруді қамтиды. |
| Диеталық өзгерістер | Дәрігер сізге темірге бай тағамдарды (мысалы, қызыл ет, бұршақ тұқымдастар) және темірдің сіңуін арттыратын С дәруменіне бай тағамдарды тұтынуды шектеуді ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, ол сізге құрамында темір бар дәруменді таблеткаларды қабылдауды мүлдем тоқтатуға және алкогольді ішімдіктерді ішпеуге кеңес беруі мүмкін. |
Бұл жағдаймен өмір қалай өтеді?
Бұл сізге қорқынышты болып көрінуі мүмкін. Бірақ шындығында, егер ерте диагноз қойылып, дұрыс емделсе, гемохроматоз өте жақсы басқарылатын жағдай . Сіз мүлдем қалыпты, салауатты өмір сүре аласыз. Кейбір жағдайларда емдеу басталғаннан кейін кейбір мүшелердің зақымдануын қалпына келтіруге болады.
Мәселе мынада, егер сіз тым ұзақ уақыт емделмесеңіз, ағзаларыңыздың зақымдануы қалпына келмеуі мүмкін. Сондықтан қандай да бір алаңдаушылық туындаса, дереу дәрігерге көріну маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гемохроматоз - бұл организмде темірдің жетіспеушілігі емес, оның артық болуы .
- Бұл көбінесе генетикалық факторларға байланысты, бірақ ол басқа медициналық жағдайларға да байланысты болуы мүмкін.
- Симптомдар ұзақ уақыттан кейін пайда болатындықтан, үнемі шаршау және буын ауруы сияқты нәрселерді елемеуге болмайды.
- Егер емделмесе, бауыр, жүрек және ұйқы безі сияқты өмірлік маңызды органдарға ауыр зақым келтіруі мүмкін.
- Бұдан қорқатын ештеңе жоқ. Егер ерте анықталса, оны қарапайым емдеу әдістерімен толығымен бақылауға алуға болады және сіз салауатты өмір сүре аласыз.
- Егер сізде бұл туралы күмән туындаса, отбасылық дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз