Күні бойы қан қысымыңызды тексеру керек пе? Тәулік бойы амбулаториялық қан қысымын бақылау туралы барлығы!

Дәрігерге барып, қан қысымыңызды тексертіп, «Ой, қан қысымым сәл жоғарылап кеткен сияқты» деп айтқан кезіңіз болды ма? Сол кезде сіз: «Ой, мен үйде тексердім, бірақ ол соншалықты жоғары емес» деп ойлауыңыз мүмкін. Міне, осы кезде біз талқылайтын арнайы әдіс бізге көмектесе алады. Бұл 24 сағаттық қан қысымын бақылау немесе ағылшын тілінде амбулаториялық қан қысымын бақылау деп аталады. Бұл не екенін, қалай жасалатынын және кім үшін маңызды екенін қарастырайық.

Күні бойы қан қысымын тексерудің мәні неде?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл қалыпты жұмыс істеп, ұйықтап және кез келген уақытта 24 сағат бойы қан қысымыңызды немесе қан қысымыңызды үздіксіз өлшеу әдісі. Гипертония дегеніміз - қан қысымыңыздың жоғарғы саны немесе систолалық қысым 130 мм сын. бағ. немесе одан жоғары, ал/немесе төменгі саны немесе диастолалық қысым 80 мм сын. бағ. немесе одан жоғары болған кезде.

Әдетте, сіз қан қысымыңызды тек дәрігерге барғанда ғана тексересіз. Бұл қолыңызға бекітіліп, қысылатын сфигмоманометр деп аталатын аппаратты қолдану арқылы жасалады. Бірақ бұл амбулаториялық әдісте сіз қолыңызға манжет және белдікке немесе белдікке бекітілген кішкентай құрылғыны тәулік бойы киесіз. Бұл құрылғы күндіз әр 15-30 минут сайын, ал түнде әр 60 минут сайын қан қысымыңызды өлшейді. Ол сондай-ақ жүрек соғу жиілігін , яғни жүрегіңіздің соғу жылдамдығын өлшей алады. Дәрігер бұл деректерді 24 сағат ішінде орташа қан қысымыңызды, қан қысымының өзгеруін және жүрек соғу жиілігінің өзгеруін анықтау үшін пайдаланады.

Неліктен бұл әдісті қолдану керек?

Дәрігерлердің бұл әдісті қолдануының көптеген себептері бар. Негізгі себептерін қарастырайық:

• Гипертония жағдайын растаңыз: Кейде тек дәрігер ғана жоғары қан қысымын анықтай алады. Осылайша, сіз шынымен жоғары қан қысымыңыз бар-жоғын нақты біле аласыз.
• Қан қысымыңыздың күнделікті әрекеттеріңіз бен ұйқыңызға байланысты қалай өзгеретінін қараңыз: Әдетте, ұйықтап жатқанда қан қысымының жоғарғы саны (систолалық) шамамен 10%-20%-ға төмендейді. Бірақ бұл барлығында бола бермейді. Кейбіреулер үшін ол өзгеріссіз қалуы немесе жоғарылауы мүмкін.
• Қан қысымын түсіретін дәріңіздің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын тексеріңіз: Қан қысымын түсіретін дәріңіз күні бойы қан қысымыңызды бақыламауы мүмкін. Дәрігеріңіз дозаны түзетуі, қабылдау уақытын өзгертуі немесе қан қысымыңызды бақылау үшін басқа дәрі беруі мүмкін.
• Дәрігер тексеретін қысым мен үйдегі қысымды ажыратыңыз:Бұл өзгерістер сізге жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі туралы түсінік бере алады.

Бұл амбулаториялық қан қысымын бақылау әдісі басқа әдістермен анықталмауы мүмкін қан қысымының қалыптан тыс өзгерістерін анықтай алады.

Әртүрлі қысым үлгілерін анықтау

Бұл әдісті қолдана отырып, дәрігер әртүрлі қысым үлгілерін анықтай алады. Олардың не екенін қарастырайық.

«Ақ халат гипертензиясы» дегеніміз не?

Елестетіп көріңізші, үйде қан қысымы қалыпты, бірақ дәрігерге немесе ауруханаға барғанда қан қысымы көтерілетін адамдар бар. Бұл дәрігердің ақ халатын көргенде қан қысымыңыз көтерілетін сияқты. Сондықтан ол «Ақ халат гипертониясы» немесе «Ақ халат синдромы» деп аталады. Осыған байланысты, тіпті қан қысымы жоқ адамның өзі де қан қысымы бар деп қателесуі мүмкін. Дәрігердің қабылдауында қан қысымы жоғары адамдардың 10%-дан 30%-ға дейінінде осы ауру болуы мүмкін.

Қазіргі нұсқаулықтар сіздің қан қысымыңыз дәрігердің қабылдауынан тыс жерде осы амбулаториялық әдісті қолдана отырып қалыпты болса, дәрі-дәрмек қабылдауды ұсынбайды. Дегенмен, бұл мәселе бойынша қосымша зерттеулер қажет. «Ақ халат гипертониясы» да қан қысымы проблемасының ерте белгісі болуы мүмкін болғандықтан, сіз және дәрігеріңіз бұл туралы білуі маңызды.

Ұзақ мерзімді гипертония

Бұл сіздің қан қысымыңыздың дәрігердің қабылдауында, үйде немесе қай жерде болсаңыз да жоғары екенін білдіреді. Зерттеулер бұл жағдайдың жүрек пен бүйректің зақымдану қаупін , сондай-ақ инсульт сияқты ауруларды арттыратынын көрсетті.

«Жасырын гипертония»

Бұл дәрігерге қаралған кезде қан қысымыңыз қалыпты болған кезде, бірақ үйде немесе басқа уақытта тексергенде жоғарылаған кезде болады. Бұл қан қысымы жасырынғандай . Бұл жағдай дәрігерде қан қысымы қалыпты ересектердің 30%-ына дейін әсер етуі мүмкін. Егер сізде бүйрек ауруы , қант диабеті немесе обструктивті ұйқы апноэі болса, сізде осы «жасырын гипертонияның» даму қаупі жоғары.

Түнгі гипертензия - түнде қан қысымының жоғарылауы

Бұл ұйқы кезінде қан қысымыңыздың көтерілетінін білдіреді. Бұл жағдай ақ нәсілді адамдардың шамамен 10-ының екеуінде және қара нәсілді адамдардың шамамен 10-ының төртеуінде кездеседі. Бұл қант диабеті және бүйрек ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Түнде қан қысымының жоғарылауы жүрек-қан тамырлары ауруларына қалай әсер етуі мүмкін екенін анықтау бойынша зерттеулер жалғасуда.

Бұл әдіс кімге ең қолайлы?

Қан қысымын амбулаториялық бақылаудың бұл әдісі көптеген адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Дәрігеріңіз бұл әдісті келесі жағдайларда ұсынуы мүмкін:

• Дәрігердің қабылдауында алынған көрсеткіштерге сәйкес, сізде қан қысымы жоғары, бірақ сіз әлі дәрі-дәрмек қабылдауды бастаған жоқсыз.
• Егер сізге қан қысымын өлшейтін дәріні ауыстыру қажет болса.
• Егер дәрі қабылдағаныңызға қарамастан, қан қысымыңыз әлі де жоғары болса.
• Егер сіз қан қысымыңызға әсер етуі мүмкін басқа дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз.
• Егер сізде жиі бас айналу немесе қан қысымының төмендеуі (гипотония) болса.
• Егер жүктілік кезінде қан қысымы жоғары болса.

Бұл құрылғының көрсеткіштері дәл ме?

Иә, әрине. Бұл амбулаториялық қан қысымын бақылау әдісі қан қысымын өлшеудің өте дәл және тиімді әдісі болып табылады. Бұл дәрігерге дәрігерге барып, тек сол уақытта қан қысымыңызды тексергеннен гөрі жақсырақ деректер береді. Себебі ол сіздің қан қысымыңызды және жүрек соғу жиілігіңізді 24 сағат бойы үздіксіз өлшейді.

Бұған қалай дайындаласыз?

Дәрігер сізге бұған қалай дайындалу керектігін айтады, бірақ жалпы алғанда мыналарды ескеріңіз:

• Осы 24 сағаттың ішінен өзіңіздің әдеттегі өміріңізге сәйкес келетін күнді таңдаңыз. Мүмкін, жұмыс күні демалыс күнінен гөрі жақсырақ шығар.
• Осы 24 сағат ішінде не істейтініңізді, соның ішінде оянғаныңызды, ұйықтағаныңызды, дәрі қабылдағаныңызды, тамақтанғаныңызды және т.б. күнделікке жазып отыруды жоспарлаңыз. Сондай-ақ, кез келген симптомдарды (мысалы, бас айналу, ентігу) жазып алыңыз.

Сондай-ақ, осы 24 сағат ішінде жасамау керек нәрселер бар:

• Ауыр дене белсенділігімен айналыспаңыз.
• Шомылуға немесе жүзуге бармаңыз.
• Дәрігерден кеңес алмай, құрылғының ешбір бөлігін алмаңыз.

Мұны қалай істейсіз?

Қан қысымын амбулаториялық бақылау дәрігердің кабинетінен тыс жүргізілгенімен, бастау үшін дәрігерге бару керек. Сіз бұл құрылғылар мен нұсқауларды сол жерден аласыз.

Дәрігерге барғанда не болады?

• Жабдықты аласыз: Бұған кішкентай радио және манжет сияқты құрылғы кіреді. Кішкентай құрылғы белдікке немесе белдікке бекітілген. Манжет пен құрылғы түтік арқылы жалғанған.
• Дәрігер белдікті қолыңызға бекітіп, құрылғыны реттейді: Барлығы дұрыс орнатылғаннан кейін дәрігер деректерді жаза бастайды.
• Сізге нұсқаулар беріледі: Дәрігер сізге нақты нұсқаулар береді. Сіз оларды дәл орындауыңыз керек. Кеңседен шықпас бұрын кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз. Бұл құрылғы сіз кеткен кезде денеңізге бекітіледі. Дәрігер сізге оны қашан алып тастау керектігін және қашан қайтару керектігін де айтады.

Үйге келгеннен кейін не болады?

• Қолыңыздағы манжет дұрыс уақытта үрленеді:Бұл күндіз әр 15-30 минут сайын, ал түнде әр 60 минут сайын болуы мүмкін. Құрылғы қысымды өлшеген кезде белдік үрленеді. Сіз оның қолыңызды қысып тұрғанын сезесіз. Бұл тек қысқа уақытқа ғана созылады. Сол уақыт ішінде қолыңызды қозғалтпай ұстап тұру арқылы дәл көрсеткішке қол жеткізе аласыз.
• Ұйқыңыз бұзылуы мүмкін: Түнде қан қысымын өлшегенде оянып кетуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ мұны мүмкіндігінше елемеуге тырысыңыз және қайтадан ұйықтаңыз.
• Әдеттегі өмір салтыңызды жалғастырыңыз: Шомылудан, жүзуден және ауыр жаттығулардан басқа барлық нәрсені әдеттегідей жасаңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша күнделік жүргізіңіз.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз: Қан қысымын өлшеу кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру керек пе, жоқ па, соны дәрігерден сұраңыз. Нұсқауларды дәл орындаңыз.

Қан қысымын өлшейтін құралмен қалай ұйықтауға болады?

Рас, ұйқыңызда аздап қиындықтар болуы мүмкін. Өйткені сіз қолыңызға бау тағып ұйықтауға үйренбегенсіз. Бірақ мүмкіндігінше демалуға тырысыңыз. Ұйқыңызды жеңілдететін басқа да нәрселер жасаңыз. Мысалы:

• Жеңіл ән қосыңыз.
• Терезелерді жауып, жарқын жарықты өткізбеңіз.
• Бөлмедегі температураны өзіңізге ыңғайлы етіп сақтаңыз (тым ыстық немесе тым суық емес).

Ұйықтап жатқанда құрылғыңызға қандай да бір өзгерістер енгізе алатыныңызды дәрігеріңізден сұраңыз. Мысалы, беліңіздегі белдікті шешіп, жастығыңыздың жанында ұстай аласыз ба? Бірақ тек дәрігер айтқан жағдайда ғана. Егер сізде білек бауы болса, оны осы уақытқа дейін шешпегеніңіз жөн. Жақсы ұйқы алу үшін не істей алатыныңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Мұның қандай артықшылықтары бар?

Қан қысымын амбулаториялық бақылаудың бұл әдісі сізге дұрыс емдеуді таңдауға көмектесетін өте пайдалы құрал болып табылады. Бұл әдістің кейбір артықшылықтары:

• Қан қысымыңызды дәл өлшей аласыз: Бұл әдіс қан қысымыңызды бір немесе екі рет емес, күні бойы өлшейді. Қан қысымы әдетте тәулік уақытына және сіз не істеп жатқаныңызға байланысты өзгеретіндіктен, бұл қан қысымыңызды және оның үлгілерін дәл өлшеудің жалғыз жолы.
• «Ақ халат синдромы» бар-жоғын нақты анықтауға болады: егер қан қысымыңыз дәрігерге барған кезде ғана көтерілсе, бұл сізде «Ақ халат синдромы» бар екенін білдіреді. Мұны білу қажетсіз дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болуға көмектеседі.
• Сізде «жасырын гипертония» бар-жоғын анықтай аласыз: егер дәрігерге қаралған кезде қан қысымыңыз төмен, ал басқа уақытта жоғары болса, бұл сіздің қалыпты қан қысымыңыздың «жасырын» екенін білдіреді. Бұл жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторы болып табылады, әйтпесе ол анықталмайды. Мұндай жағдайларда дәрігеріңіз қан қысымын төмендетуге, сондай-ақ инсульт сияқты асқынулардың қаупін азайтуға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.
• Сіздің емдеу жоспарыңыз келесідей болады:Бұл бақылау сіздің ұзақ мерзімді гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектерге қалай жауап беретініңізді бағалауға көмектеседі. Дәрігер қажет болған жағдайда емдеу жоспарыңызды түзете алады.

Кемшіліктері бар ма?

Қан қысымын өлшеудің бұл әдісі инвазивті емес және денеге ешқандай зиян келтірмесе де, кейбір адамдар үшін аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Кемшіліктеріне мыналар жатады:

• Қолдың ауыруы: Белдік үнемі үрленіп тұрғандықтан, қолдың жоғарғы бөлігі ауыруы мүмкін.
• Ұйқының бұзылуы: Түнде қан қысымын өлшеу ұйқыны бұзуы мүмкін.
• Тері аллергиясы: Белдік теріде кішкентай бөртпе тудыруы мүмкін. Әдетте бұл өздігінен кетеді.
• Құны: Кейбір сақтандыру компаниялары бұл амбулаториялық құрылғылар үшін тек ерекше жағдайларда ғана өтемақы төлейді. Мысалы, егер дәрігеріңіз сізде «ақ халат синдромы» немесе «маскалы гипертония» бар деп күдіктенсе. Дәрігеріңізден бұл сізге қанша тұратынын сұраңыз.

Нәтижелер қалай алынады? Олар не дейді?

Дәрігер құрылғыдан деректерді компьютерге жүктейді, ол сіздің қысым көрсеткіштеріңізді талдайды. Содан кейін дәрігер сізбен нәтижелер және олардың сіз үшін қандай маңызы бар екендігі туралы сөйлеседі.

Дәрігер сізбен талқылай алатын кейбір нәтижелер:

• 24 сағаттық орташа қан қысымы: Бұл бүкіл бақылау кезеңіндегі қысымның орташа мәні.
• Күндізгі қан қысымы: Бұл сіздің ояу уақытыңыздағы қалыпты қысымыңыз.
• Түнгі қан қысымы: Бұл сіз ұйықтап жатқан сағаттардағы қалыпты қысым.
• Түнгі жүрек айнуының ерекшеліктері: Бұл күндізгі және түнгі қысым арасындағы айырмашылық. Түнгі көрсеткіш төменірек болуы керек.

Амбулаториялық қан қысымының жақсы көрсеткіштері қандай?

Амбулаториялық қан қысымын бақылау үшін келесі мәндер қалыпты (жақсы) болып саналады:

• 24 сағаттық орташа көрсеткіш: 125/75 мм сын. бағ. немесе одан төмен.
• Күндізгі қан қысымы: 130/80 мм сын. бағ. немесе одан төмен.
• Түнгі қан қысымы: 110/65 мм сын. бағ.
• Түнгі батыру үлгілері: қысымның 10%-дан 20%-ға дейін төмендеуі.

Дәрігер сізге нәтижелерді қашан көре алатыныңызды айтады. Сондай-ақ, олар сізбен нәтижелерді талқылап, келесіде не істеу керектігін айтады, мысалы, егер олар сіздің дәрі-дәрмегіңізді ауыстыру қажет болса.

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек?

Осы 24 сағаттық кезеңді бақылап отырған кезде, дәрігеріңізге келесі уақытта қоңырау шалыңыз:

• Егер құрылғыда техникалық ақау болса.
• Егер сізде осы бақылау кезеңінде не істеу керек немесе не істемеу керектігі туралы сұрақтарыңыз болса.

Өзіңізге қанша рет «тыныштал, тыныштал» деп айтсаңыз да, дәрігер қан қысымын өлшейтін манжетаны қолыңызға кигізгенде, сіз аздап қобалжып, мазасыздануыңыз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, және тыныштықты сақтау қиын. Егер солай болса, бұл амбулаториялық қан қысымын бақылау жүйесі сізге көмектесе алады. Бұл құрылғы күнделікті жұмысыңыз кезінде қан қысымыңызды бақылайды. Ол сізге дәрігер көрсетіп отырған жоғары қан қысымы көрсеткіштерінің сіздің денеңіз үшін шынымен қалыпты екенін көрсете алады.

«Ақ халат синдромын» анықтаумен қатар, бұл әдіс дәрігеріңізге қан қысымының басқа да бірқатар мәселелерін анықтауға және емдеуге көмектеседі. Дәрігеріңізбен бұл амбулаториялық қан қысымын тексеру сізге қалай көмектесетіні және нәтижелерінен не үйренуге болатыны туралы сөйлесіңіз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер

Амбулаторлық қан қысымын бақылау (АҚҚМ) - қан қысымыңыздың дәлірек көрінісін алудың құнды тәсілі. Ол сізге тек дәрігердің қабылдауында ғана жоғары болатын «ақ халат гипертониясы», дәрігердің қатысуынсыз үйде жоғары болатын «маскалы гипертония» немесе іс жүзінде жалғасып жатқан «тұрақты гипертония» бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, ол сізге қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын, қан қысымыңыздың күннің қай уақытында ең жоғары екенін және түнде төмендейтінін көп нәрсе айта алады. Сондықтан, егер дәрігеріңіз бұл тестті ұсынса, оны жасатудан қорықпаңыз. Бұл сіздің жүрегіңіздің денсаулығы үшін өте маңызды!

Жоғары қан қысымы, қысымды бақылау, күні бойы қысым, ақ халатты гипертония, қан қысымы, жүрек ауруы, қан қысымын тексеру