Жүрек ырғағыңызға не болып жатыр? Үйден тексеріп көрейік! (Барлығы амбулаторлық мониторлар туралы)!

Кейде жүрегіңізде бірдеңе дұрыс емес сияқты сезінесіз бе? Мүмкін дәрігер сізді тексеріп, жүрегіңіздің жұмысын бірнеше күн бойы бақылауы керек екенін айтқан шығар. Міне, сол кезде «Амбулаторлық мониторлар» деп аталатын кішкентай құрылғылар пайдалы болады. Ендеше, бүгін бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі талқылайық.

Амбулаторлық монитор дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, амбулаториялық монитор - бұл үйде болған кезде немесе күнделікті істеріңізбен айналысып жүргенде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін немесе жүрек ырғағын ұзақ уақыт бойы жазып алатын шағын құрылғы. Мұны ауруханада түсіретін ЭКГ сияқты елестетіңіз, бірақ ол сізбен бірнеше күн, кейде апта бойы бірге жүреді. Бұл маңызды, себебі кейбір жүрек аурулары әрқашан симптомдарды көрсете бермейді. Бұл дегеніміз, олар дәрігерге қаралған кезде болмауы мүмкін. Бұл кенеттен және ауруханадан тыс жерде пайда болатын мәселелерді анықтаудың тамаша тәсілі.

Бұл монитормен жүректің қандай ауруларын анықтауға болады?

Бұл «амбулаторлық монитор» негізінен «(аритмия)» немесе жүрек соғысының бұзылуын анықтау үшін қолданылады. Кейбір бұзылуларды ауруханада жасалған «(ЭКГ)» арқылы оңай анықтауға болатын болса да, бұл монитор кеңірек ауқымды және көбірек деректерді жинай алады. Сондықтан, ол сіз білмеуіңіз мүмкін, кенеттен пайда болатын немесе өте қысқа уақытқа ғана созылатын бұзылуларды анықтауға көмектеседі.

Міне, аритмияның ең көп таралған түрлерінің кейбірі:

• «(Брадиаритмия)» (Брадикардия): Бұл жүрек соғысының қалыптан тыс баяулауы. Дәлірек айтқанда, жүрек тым жылдам соғып тұрғандай сезіледі.
• Тахиаритмия: Бұл жүректің қалыптан тыс жылдам соғуы. Жүрегіңіздің қатты соғып тұрғанын елестетіп көріңіз.
• Суправентрикулярлық аритмия: "Супра" жоғары дегенді білдіреді. "Қарынша" жүректің екі төменгі камерасын білдіреді. Бұл жүректің екі жоғарғы камерасындағы, сол жақ жүрекше мен оң жақ жүрекшедегі бұзушылықтарды білдіреді.
• Қарыншалық аритмия: Бұл жүректің екі төменгі камерасында пайда болатын бұзушылықтар.

Бұл тергеуге кім қатысады? Сізге кім көмектеседі?

Бұл тестілеу процесіне бірнеше медицина мамандары қатысады. Мысалы, техниктер, медбикелер және дәрігерлер. Дегенмен, жиналған деректерді талдап, диагноз қоятын маман әрқашан дерлік. Бұл кардиолог немесе электрофизиолог болуы мүмкін.

Бұл амбулаториялық монитор қалай жұмыс істейді? Тамаша, солай ма?

Осы амбулаториялық мониторлардың барлығы жүрегімізде өзіндік электр жүйесі болғандықтан жұмыс істейді. Елестетіп көріңізші, жүрек соғысы осы электр жүйесінен келетін сигналдармен басқарылады. Бұл электр сигналдары жүректің төрт камерасының реттелген, үздіксіз жиырылуына себеп болады. Бұл жүрекке қанды реттелген, тиімді түрде айдауға мүмкіндік береді.

Таңқаларлық емес пе? Жүрегіміздегі бұл электрлік белсенділік соншалықты күшті, оны терінің үстіне немесе астына имплантацияланған құрылғылар арқылы оңай анықтауға болады.

Бұл біз әдетте «(ЭКГ)» деп атайтын электрлік белсенділікті тіркейтін әдіс. Бірақ бұл қысқа мерзімге арналған. Жүректің белгілі бір бөлігінде мәселе туындаса, сол бөліктегі электрлік белсенділік өзгереді. Білікті дәрігер жүректің әртүрлі бөліктерінің қалай жұмыс істейтінін осы өзгерістерге қарап айта алады. «(ЭКГ)» әдетте ауруханада немесе емханада бірнеше минут ішінде жасалады.

Амбулаторлық мониторлар да осыған ұқсас жұмыс істейді. Дегенмен, бұлар жүрегіңіздің жұмысын күндер, апталар және кейде жылдар бойы бақылайды . Олар сіз ұйықтап жатқанда, жұмыс істеп жатқанда немесе күнделікті істеріңізбен айналысып жатқанда жүрегіңіздің жұмысын жазып ала алады.

Қандай амбулаториялық мониторлар бар? Сізге қайсысы сәйкес келеді?

Көптеген амбулаториялық мониторлар - өзіңізбен бірге алып жүруге болатын портативті құрылғылар. Олар жүрек соғу жиілігін электродтар деп аталатын сенсорларды пайдаланып өлшейді. Бұл электродтар теріңізге арнайы желіммен бекітіледі. Бұл мониторлардың көпшілігі кәдімгі ұялы телефонның өлшемі мен салмағындай.

### Сыртқы мониторлар

• «(Холтер мониторы): Бұл көбінесе жүрек белсенділігін бір немесе екі күн бойы жазу үшін қолданылады. Дегенмен, осы типтегі кейбір мониторлар бір немесе екі апта бойы деректерді жаза алады.»
• Оқиға мониторы: Бұл құрылғылар жүрек соғысының бұзылуы ықтималдығы жоғары болған кезде ғана жүрек белсенділігін тіркейді. Кейбір мониторларды сіз симптомдарды сезген кезде іске қосуға болады. Басқалары жүрек ырғағыңызды жай ғана «тыңдайды» және жүрек соғысының бұзылуын анықтаған кезде автоматты түрде жаза бастайды. Екі негізгі түрі бар:
• `(Цикл)`: ​​Бұл құрылғыларда `жад циклі` бар. Яғни, өткендегі бірнеше минут және болашақтағы бірнеше минут осы жадта сақталады. `Белсендірілген` пайдаланылмаған кезде, жаңа деректер қосылған сайын ескі деректер өшіріледі. Егер сіз `белсендендіру` жасасаңыз, өткендегі бірнеше минут және `белсендірілгеннен` кейінгі бірнеше минут кейінірек көру үшін сақталады.
• «(Циклсіз)»: Бұлар «белсендіруден» кейін белгілі бір уақыт аралығында ғана жазып алады. Кейбір мониторлар «электродтарды» қосулы күйінде қалдыруға мүмкіндік береді. Симптомдар пайда болған кезде, жүрек ырғағын жазу үшін «электродтарды» қосып, мониторды «белсендіруге» болады.
• «(Нақты уақыт мониторы)» (Нақты уақыт мониторы): Бұлар «(Оқиға мониторы)»-ға өте ұқсас. Дегенмен, бұлар жүректің белсенділігі туралы деректерді дәрігер дереу көре алатындай етіп бақылау орталығына жібере алады. Бұлар ауытқуды анықтаған кезде деректерді автоматты түрде жібере алады немесе симптомдарды сезген кезде деректерді жіберу үшін «белсендіруге» болады. Бұлар ауыр ауытқулар болған және шұғыл медициналық кеңес қажет болған жағдайларда өте пайдалы.

### Басқа арнайы монитор түрлері

Жоғарыда аталғандарға ұқсас жұмыс істейтін, бірақ аздап айырмашылықтары бар тағы екі монитор түрі бар:

• Патч жазғыш: Бұлар теріңізге жабыстыратын патч сияқты. Дегенмен, оларда жүрегіңіздің жұмысын анықтау, жазу және сақтау үшін қажеттінің бәрі бар. Оларды шамамен екі апта бойы киюге болады. Олар футболканың астынан әрең көрінетіндей кішкентай.
• Имплантацияланатын циклді жазғыштар: Бұл тері астына имплантацияланатын өте кішкентай құрылғылар. Олар жүрек белсенділігін өте ұзақ уақыт бойы, мүмкін екі жылға дейін бақылай алады. Олар автоматты түрде немесе киюші оларды іске қосқан кезде жаза алады. Деректерді клиникада немесе дәрігер кеңсесінде сымсыз түрде жүктеп алуға болады. Мұның ең үлкен артықшылығы - оны іске қосу туралы алаңдаудың қажеті жоқ және шомылу немесе жүзу кезінде ешқандай қиындық тудырмайды.

Тест алдында не күту керек? Қалай дайындалу керек?

Дәрігер, әдетте маман, сізге тестілеу нұсқаларын түсіндіреді және қажеттіліктеріңізге ең қолайлы монитор түрін ұсынады. Бұл сіздің мамандығыңыз бен қалауыңыз сияқты факторларды ескереді.

### Тестке қалай дайындалу керек

Тест алдында душ қабылдаған дұрыс. Қолданып жатқан мониторыңызға байланысты, электродтарды алып тастағаннан кейін қайтадан душ қабылдау үшін бір-екі күн кетуі мүмкін. Қалай болғанда да, кеудедегі теріні таза ұстау маңызды.

• Кеуде терісіне ешқандай май, лосьон немесе крем жақпаңыз. Бұл электродтардың теріге дұрыс жабысуына кедергі келтіруі және жүректің дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіруі мүмкін.
• Сондай-ақ, киюге және шешуге оңай көйлек киіңіз. Осылайша электродтарды бекіту оңайырақ болады.

Монитор орнатылған күні не болады?

Шомылғаннан немесе жүзгеннен кейін техник немесе басқа медицина қызметкері сізге құрылғыны қалай пайдалану керектігін, оны қалай басқару керектігін және құрылғыға байланысты электродтарды қалай алып тастау және қайта бекіту керектігін түсіндіреді.

Сондай-ақ, олар сізге мониторға кедергі келтіруі мүмкін нәрселерден, мысалы, белгілі бір электрондық құрылғылардан және магниттері бар құрылғылардан қалай аулақ болу керектігін айтады. Олар сізге осындай құрылғылардың тізімін бере алады немесе сіз сұрай аласыз.

Электродтарды пайдаланатын мониторларда электродтар бекітілген жерлер спиртпен тазаланады. Егер сол жерде түк болса, олар алынып тасталады. Тек сонда ғана электродтар дұрыс жабысып, айқын сигнал алуға болады.

Мониторды киіп жүргенде қалай болады? Неден сақ болуым керек?

Амбулаторлық мониторлық тексерулер өте қауіпсіз және ауыртпалықсыз . Әдетте, сізге тек мониторды нұсқаулыққа сәйкес киіп, пайдалану керек. Техниктер мен медбикелерді қоса алғанда, медициналық қызмет көрсетушілер сізге мониторды киіп жүрген кезде білуіңіз керек барлық нәрсені айтып береді.

Тестілеу мерзімі аяқталғанда не істейсіз?

Сынақ аяқталғаннан кейін, электродтарды (егер құрылғыда болса) алып тастап, құрылғыны қайтаруға болады. Сыртқы мониторларды қолданған кезде, электродтар қолданылған жерде бірнеше күн бойы аздап қышу немесе қызару (терінің тітіркенуі) пайда болуы мүмкін. Әдетте бұл бірнеше күннен кейін жоғалады. Егер бұл орын алса, дәрігеріңізден оның тезірек жазылуына көмектесетін бірдеңе бар-жоғын сұрай аласыз.

Бұл құрылғылардың қандай да бір қауіптері бар ма? Аздап сақ болайық.

Жалпы, амбулаторлық мониторлардың ең көп таралған жанама әсері - терінің тітіркенуі немесе қызаруы . Бұл әдетте электродтарды теріге бекіту үшін қолданылатын желімнен болады. Егер сізде сезімтал теріңіз болса немесе желімдерге аллергияңыз бар екенін білсеңіз (немесе күдіктенсеңіз), электродтарды қолданар алдында дәрігерге хабарлауыңыз керек.

Имплантацияланатын циклдік жазғыштармен кейбір жанама әсерлер немесе асқынулар пайда болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігі елеусіз:

• Инъекция орнында ауырсыну немесе жайсыздық: Әдетте бұл бірнеше күн ішінде өздігінен жазылады.
• Инфекция: Өте сирек жағдайда құрылғының орнында инфекция дамуы мүмкін. Бұл әдетте антибиотиктермен емделеді. Дегенмен, кейде құрылғыны басқа жерге ауыстыру қажет болуы мүмкін.
• Аллергиялық реакция: Тағы бір сирек кездесетін жағдай - құрылғыда қолданылатын материалға аллергиялық реакция. Егер бұл орын алса, құрылғыны алып тастау және басқа монитор түрін пайдалану қажет болады.
• Нашар сигнал: Кейде бұл құрылғылар жүректің белгілі бір бөліктеріндегі электрлік белсенділікті дұрыс қабылдай алмайды. Егер бұл орын алса, құрылғыны анық сигнал алатын басқа жерге ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Нәтижелер қалай алынады? Олар бізге не айтады?

Мониторды қайтарғаннан кейін, техниктер мен басқа да медициналық қызметкерлер деректерді жүктеп алып, дәрігеріңіздің қарауы үшін медициналық файлыңызға қосады. Дәрігер деректерді қарап шыққаннан кейін, ол диагноз қоя алады. Содан кейін, сіздің қалауыңыз бен клиниканың процедураларына байланысты, сізге телефон арқылы немесе басқа жолмен хабарланады. Сол кезде дәрігер нәтижелер не көрсеткенін және келесіде не істеу керектігін түсіндіреді. Кейбір жағдайларда сізден қайта тексеруге немесе қажет болған жағдайда басқа маманға жолдама алуға қайта келуіңізді сұрауы мүмкін.

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек? Осы нәрселерге назар аударыңыз.

Дәрігеріңіз және оның қызметкерлері сізге олардың кеңсесіне қашан қоңырау шалу керектігін айтады. Сондай-ақ, монитор туралы сұрақтарыңыз болса, олар сізге арнайы тәулік бойы жұмыс істейтін телефон нөмірін бере алады.

Егер сізде имплантацияланатын циклдік жазғыш (ILR) болса және инфекцияның келесі белгілерінің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Дене қызуының көтерілуі, суық тию және қалтырау.
• Құрылғы орнатылған жерге тигенде жылу сезімі пайда болады.
• Сол жерде ісіну немесе қызару бар.
• Кесілген жерден ірің тәрізді сұйықтық немесе қанның шығуы.

Тест нәтижелерін білу қанша уақытты алады?

Нәтижелерді көру уақыты әртүрлі. Бұл пайдаланылатын монитор түріне, бақылау ұзақтығына, сондай-ақ клиника мен дәрігердің кестесіне байланысты. Сіз олардан нәтижелерді алу үшін қанша уақыт кететінін сұрай аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

Сонымен, бұл «амбулаторлық монитор» өте маңызды және қауіпсіз тест. Атап айтқанда, ол кенеттен пайда болатын және тек күнделікті өмірде кездесетін жүрек ырғағының бұзылуын анықтауда өте пайдалы. Егер дәрігеріңіз сізден осы тестті жасауды сұраса, одан қорқудың қажеті жоқ. Бұл мақала сізге оны жақсырақ түсінуге көмектесті деп үміттенемін. Егер сізде сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, көбірек біліңіз. Денсаулығыңызды сақтаңыз!

Жүрек ауруы, амбулаториялық монитор, жүрек соғу жиілігі, аритмия, Холтер мониторы, жүрек сынақтары, ЭКГ