Жүрегіңіздің жағдайын білуге ​​арналған арнайы сканерлеу! (Жүректің компьютерлік томографиясы - КТ) Осы туралы әңгімелесейік пе?

Бүгін біз жүрегіңіз туралы көп ақпарат бере алатын арнайы сканерлеу туралы әңгімелесеміз. Ол жүректің «КТ» сканерлеуі (Жүректің компьютерлік томографиясы - КТ сканерлеуі) деп аталады. Мүмкін, дәрігеріңіз сізге мұны істеуді айтқан шығар немесе сіз бұл туралы бір жерден естіген шығарсыз. Ендеше, оның не екенін, қалай жасалатынын, оны жасамас бұрын не білу керектігін және артықшылықтары мен кемшіліктерін қарастырайық.

Жүректің компьютерлік томографиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, жүректің компьютерлік томографиясы - бұл жүрегіңіздің, онымен байланысатын үлкен тамырлардың және айналасындағы тіндердің өте айқын, үш өлшемді кескіндерін алу үшін әртүрлі бағыттардағы бірнеше рентген сәулелерін пайдаланатын рентгендік тексерудің ерекше түрі.

Дәрігерлер бұл «Жүректің КТ» сканерлеуін орындау үшін ең жаңа КТ технологиясын пайдаланады. Кейде венаға арнайы сұйықтық (көктамыр ішіне (IV) контраст/бояғыш) енгізіледі. Бұл жүректің құрылымын және онымен байланысқан қан тамырларын анық көруге мүмкіндік береді. Бұл көп кесінділі сканерлеу әдісі дәрігерлерге қозғалатын жүрегіңіз бен ірі қан тамырларының өте жоғары сапалы, үш өлшемді кескіндерін алуға мүмкіндік береді.

Жүректің компьютерлік томографиясы арқылы нені анықтауға болады?

Дәрігеріңіз осы сканерлеу арқылы жүрегіңіз туралы көп нәрсені жақсырақ түсіне алады. Мысалы:

• Жүрекке қан беретін коронарлық артериялардың жағдайы.
• Жүрек камераларының, жүрек бұлшықетінің және жүрек клапандарының жұмыс істеу принциптері.
• Өкпе веналарының табиғаты.
• Кеуде қолқасында және кейде іш қолқасында проблема бар ма.
• Жүректі қоршаған қорғаныш қабықшасы (перикард) .

Мұның бәрін осы сканерлеуде өте анық көруге болатындықтан, бұл дәрігерге жүрегіңіздің денсаулығы туралы дұрыс шешім қабылдауға үлкен көмек болады.

Жүректің компьютерлік томографиясы қашан қажет?

Жүректің компьютерлік томографиясы басқа бейнелеу сынақтарына қарағанда егжей-тегжейлі және анық деректерді бере алады. Дәрігеріңіздің бұл сканерлеуді тағайындауының бірнеше себебі бар. Олардың не екенін қарастырайық:

• Кеудеңіздің ауырсынуына немесе ентігуге не себеп болатынын анықтаңыз.
• Жүрек артерияларыңызда кальций немесе бляшкалардың жиналуын , тарылуын немесе бітелуін тексеріңіз.
• Жүрек клапандарының қызметін бағалаңыз.
• Аортаңыздағы аневризмалар немесе диссекция сияқты кез келген мәселелердің бар-жоғын тексеріңіз.
• Ашық жүрек операциясы немесеМинималды инвазивті/роботталған жүрек операциясын жоспарлаңыз.
• Транскатетер/перкутанды клапан процедураларын жоспарлаңыз.
• Жүрек ырғағының бұзылуына арналған аритмияны абляциялау процедураларын жоспарлаңыз.
• Мұндай операциялардан немесе емдеуден кейін пайда болуы мүмкін асқынуларды бағалаңыз.
• Туа біткен жүрек ақауы бар-жоғын тексеріңіз.
• Жүректің ішінде немесе айналасында ісік немесе масса бар-жоғын және оның табиғатын анықтаңыз.
• Жүректің айналасындағы қапшықты (перикардты) сұйықтықтың жиналуына («сұйықтық») немесе кальций шөгінділеріне («кальцификация») тексеріңіз.

Елестетіп көріңізші, ағаңыздың кеудесі үнемі ауырады, ал дәрігерлер оның себебін анықтай алмайды. Мұндай кезде компьютерлік томография көптеген пайдалы ақпарат бере алады.

Жүректің компьютерлік томографиясын кім жасайды?

Көп жағдайда кардиолог жүректің компьютерлік томографиясын ұсынады. Дегенмен, сізге көмектесу үшін сканерлеу жүргізілетін жерде бөлек медициналық топ бар. Олар:

• Техниктер: Бұл компьютерлік томография сканерін басқаратын және кескіндерді алатын адамдар.
• Медбикелер: Қажет болған жағдайда, медбикелер сіздің қолыңыздағы көктамырға «көктамыр ішіне» дәрі енгізіп, дәрі-дәрмектер береді.
• Дәрігерлер: Дәрігерлер сканерлеуді бақылайды, суреттерді талдайды және есеп береді («сканерлеуді түсіндіреді»).

Бұл сканерлеуді алу үшін сіз ауруханаға немесе «медициналық бейнелеу» мамандандырылған жерге баруыңыз керек.

Жүректің компьютерлік томографиясы қалай жұмыс істейді?

Бұл өте қарапайым. Сканер төсегінде жатқанда, рентген сәулесі сіздің айналаңызда айналады. Бірақ ол сіздің денеңізге тимейді. Құрылғы жұмыс істеп тұрған кезде сіз аздап ызылдаған немесе шерткен дыбыс естуіңіз мүмкін. Компьютер бұл сканерленген кескіндерді біріктіріп, жүрегіңіздің үш өлшемді (3D) кескінін жасайды.

Жүректің МРТ және КТ арасындағы айырмашылық неде?

Сіз жүректің МРТ сынағы туралы естіген боларсыз. Жүректің МРТ және КТ екеуі де жүректің егжей-тегжейлі суреттерін бере алады, бірақ екі сынақ арасында бірнеше айырмашылық бар. Олардың не екенін қарастырайық.

• Аппараттың ішіне кіргенде, компьютерлік томография аппараты МРТ аппаратына қарағанда ашық болады . Бұл кейбір адамдар МРТ аппаратының ішінде болған кезде өздерін онша қысылмайтын сезінетінін білдіреді.
• МРТ сканерлеуі компьютерлік томографияға қарағанда ұзағырақ уақыт алады.
• КТ сканерлеу рентген сәулесін пайдаланады, бірақ МРТ сәулеленуді пайдаланбайды.
• Компьютерлік томография аппараты МРТ аппаратына қарағанда тыныш жұмыс істейді .
• Егер сізге контраст агенті берілсе, компьютерлік томография йодталған контраст агентін пайдаланады, ал МРТ гадолиний негізіндегі контраст агентін пайдаланады.

Сондықтан сізге қай сканерлеу ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

Бұл тестке қалай дайындалуым керек?

Жүректің компьютерлік томографиясын жасамас бұрын және жасатқан күні дәрігердің не жеп-ішу керектігі және қандай дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керектігі туралы нұсқауларын дәл орындауыңыз керек.

Тамақ және сусын туралы

• Тест күні белгіленген уақыттан төрт-алты сағат бұрын ештеңе жемеңіз . Тек су ішуге болады.
• Тесттен бір күн бұрын немесе сол күні кофеинді сусындарды ішпеңіз . Бұл кофе, шай немесе энергетикалық сусындарды ішпеу дегенді білдіреді.
• Энергетикалық таблеткаларды немесе диеталық таблеткаларды тестілеуден бір күн бұрын немесе сол күні қолданбаңыз . Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраңыз.

Дәрі-дәрмектер туралы

• Егер сіз тар кеңістікте өзіңізді мазасыз сезінетін адам болсаңыз, дәрігеріңізден сканерлеу кезінде сізді тыныштандыратын дәрі туралы сұраңыз.
• Дәрігерге қабылдайтын барлық дәрі-дәрмектеріңіз, тіпті рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер туралы да хабарлаңыз.
• Силденафилді (Viagra® немесе Revatio®) немесе осыған ұқсас дәрілерді тестілеуден бір күн бұрын немесе сол күні қабылдамаңыз, себебі олар тест кезінде берілетін дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізден де сұраңыз.
• Егер сізде қант диабеті болса, дәрігеріңізден тест күні дәрі-дәрмекті қалай реттеу керектігін сұраңыз. Егер қандағы қант деңгейіңіз төмен деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Тест күні не күтуге болады?

Жүректің компьютерлік томографиясын жасамас бұрын дәрігеріңіз мыналар туралы білгісі келеді:

• Сіз жүктісіз бе?
• Сізде йодқа және/немесе моллюскаларға немесе басқа дәрі-дәрмектерге аллергия бар ма?
• Қазіргі уақытта сәулелік терапия алып жатырсыз ба?
• Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз немесе бұрын бүйрек проблемалары болған болса, контрастты сұйықтық бермес бұрын бүйрек функциясын тексеру үшін қан анализін жасау қажет болуы мүмкін.

КТ тексеруіне дайындық

• Зергерлік бұйымдарыңызды шешіп, үйде қалдырыңыз.
• Аурухана сізге ұсынған арнайы ұсыныстарАурухана халатын кию керек.
• Мүмкін дәрігер жүрек соғу жылдамдығын баяулататын дәрі бере алады.
• Егер сізге контрастты (бояғыш) сұйықтық берілсе, медбике қолыңыздағы көктамырға көктамыр ішіне ине салады. Бұл сұйықтық қан тамырлары мен жүрегіңіздің сканерлеу суреттерінде айқын көрінуіне мүмкіндік береді.
• Сізді арнайы төсекке жатқызады, ал төсек компьютерлік томографияның ортасындағы дөңгелек тесікке баяу жылжытылады.
• Дәрігер кеудеңіздің шамамен үш аймағын тазалап, оларға кішкентай, жабысқақ электродтық патчтарды жағады. Бұл электродтардың дұрыс жабысуын қамтамасыз ету үшін кеудеңіздің сол аймағындағы шаштың бір бөлігін кесу қажет болуы мүмкін.
• Бұл электродтар электрокардиограмма (ЭКГ) мониторына қосылған, ол тексеру кезінде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазып алады.
• Сізден тест аяқталғанша қолдарыңызды басыңыздың үстінде ұстап, сканер төсегінде жату сұралады. Басыңыз бен аяқтарыңыз сканердің сыртында болады.

Ең бастысы: Осы уақыт ішінде қозғалмай, нұсқауларды мұқият орындау өте маңызды. Тек сонда ғана сіз анық суреттер ала аласыз.

Тест кезінде не болады?

Жүректің толық компьютерлік томографиясы дайындық уақытын қоса алғанда 30-дан 60 минутқа дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, нақты компьютерлік томографияның өзі сәл ұзағырақ, ең көбі 10 минутты алады.

• Пончик пішінді сканердің сіз жатқан төсекке қарай жылжығанын сезесіз.
• Егер сізге контрастты сұйықтық берілсе, медицина қызметкері оны көктамыр ішіне енгізеді. Сұйықтық денеңіз арқылы өткен кезде аздап жылылық сезімін сезіну қалыпты жағдай. Кейбір адамдар бірнеше секунд бойы аузында металл дәмін сезінуі мүмкін.
• Анық суреттер алу үшін, қозғалыссыз қалу және нұсқауларды дәл орындау өте маңызды.
• Сіз медициналық топпен сөйлесе аласыз. Олар сізден өте қысқа уақытқа тынысыңызды іште ұстауды сұрауы мүмкін.

Тесттен кейін не болады?

Дәрігер қажетті барлық суреттердің бар екеніне көз жеткізгеннен кейін, көктамыр ішіне енгізілетін жолды алып тастайды. Содан кейін киіміңізді ауыстырып, үйге бара аласыз.

Тесттен кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізбен айналысып, тамақтанып, сусын іше аласыз. Дегенмен, егер сіз тыныштандыратын дәрі қабылдаған болсаңыз, біреу келіп, сізді үйге алып кетуі керек болады.

Дәрігер сізбен сол күні немесе бірнеше күннен кейін тест нәтижелері туралы сөйлеседі.

Бұл тесттің қандай да бір қауіптері бар ма?

КТ сканерлеу - қауіптілігі төмен процедура . Дегенмен, кейбір адамдар контрастты сұйықтықпен немесе тестте қолданылатын басқа заттармен байланысты шағын мәселелерге тап болуы мүмкін.

Контраст агенті / бояғыш

• Сирек жағдайларда, кейбір адамдарда контрастты сұйықтыққа (әдетте құрамында йод бар) жағымсыз реакция болуы мүмкін. Кейбір адамдарда сұйықтық енгізілгеннен кейін қышу, жүрек айну, түшкіру немесе тері бөртпесі пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте емделусіз жоғалады. Дегенмен, оларды антигистаминдік препараттармен, стероидтармен және гистаминдік блокаторлармен бақылауға болады.
• Өте сирек жағдайларда ауыр аллергиялық реакция (анафилактикалық реакция) пайда болуы мүмкін. Бұл тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан бұл белгілерді бақылау үшін дереу емдеу және дәрі-дәрмектер қажет.
• Егер сізде қант диабеті немесе бүйрек ауруы болса, сканерлеуден кейін йодты ағзадан шығаруға көмектесу үшін қосымша сұйықтық ішу сұралуы мүмкін.
• Жүректің компьютерлік томографиясы үшін қолданылатын контрастты зат емшек сүтіне өтуі мүмкін болғандықтан, егер сіз бала емізетін болсаңыз, сканерлеу алдында емшек сүтін сауған дұрыс. Содан кейін сіз балаңызға сканерлеуден кейін бір-екі күн бойы сол сүтті бере аласыз.

Радиация

КТ сканерлері рентген сәулелерін пайдаланады. Уақыт өте келе бұл сәулеленуден қатерлі ісік ауруының қаупі өте аз . Сіздің қауіпсіздігіңіз үшін сәулеленуге ұшырауыңыз минималды деңгейде сақталады. Дегенмен, рентген сәулелері дамып келе жатқан ұрыққа зиянды болуы мүмкін, сондықтан жүкті болсаңыз, бұл тексеру ұсынылмайды . Қажет болған жағдайда дәрігеріңіз балаңызды қорғау үшін шаралар қабылдайды.

Жүрек соғу жиілігін төмендететін дәрі

Егер сізге тест үшін жүрек соғу жиілігін баяулататын дәрі берілсе немесе сізде астма, жүрек жеткіліксіздігі немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты аурулар болса, сканерлеу кезінде тыныс алу қиынға соғуы мүмкін. Егер сізде осы аурулардың кез келгені болса, дәрігерге айту өте маңызды.

Нәтижелер қандай? Бұл нені білдіреді?

Сканерлеуден кейін екі түрлі нәтиже болуы мүмкін: қалыпты нәтижелер және қалыптан тыс нәтижелер.

Қалыпты нәтижелер

• Жүрегіңіз бен артерияларыңыз қалыпты көрінеді .
• Сіздің кальций көрсеткішіңіз нөлге тең (`0`). Бұл сізде коронарлық артерия ауруы жоқ екенін және жүрек талмасы қаупі төмен екенін білдіреді.

Қалыптан тыс нәтижелер

• Коронарлық артерияларда майлы шөгінділер (бляшкалар) және тарылу (стеноз) байқалады.
• Кальцийдің жоғары деңгейі коронарлық артериялардың атеросклерозын білдіреді.
• 100 немесе одан аз кальций мәні коронарлық артерия ауруының жеңіл белгілерін көрсетеді.
• Егер ол 400-ден жоғары болса, бұл коронарлық артерия ауруының кең таралған белгілерін көрсетеді.
• Егер ол 100 және 400 аралығында болса, орташа деңгейдегі сипаттамалар бар.
• Көбінесе сіздің кальций деңгейіңіз пайыздық көрсеткіш ретінде беріледі, бұл сіздің жасыңыздағы, жынысыңыздағы және этникалық тегіңіздегі тест тапсырған басқа адамдармен салыстырғандағы жағдайыңызды көрсетеді.
• Жүректің қызметі немесе клапандары қалыпты жұмыс істемейді .
• Перикардиальды ауру - жүрек айналасындағы қапшықта сұйықтықтың жиналуы («эффузия») және перикардиальды қабықтың қабынуы («перикардит»).
• Ісік немесе масса бар.
• Туа біткен жүрек ақауы бар.
• Қан тамыры үлкейген (аневризма) , жыртылған (диссекция) немесе тарылған (стеноз/коарктация) .

Дәрігер сізге бұл нәтижелерді егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?

Егер сіз тест кезінде берілген контрастты сұйықтыққа немесе дәріге реакция сезінсеңіз немесе бірнеше күннен кейін жүректің компьютерлік томографиясының нәтижелерін алмасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жүректің компьютерлік томографиясынан немесе компьютерлік томография аппаратынан қорықпаңыз . Бұл дәрігерге жүрегіңізде және оны қоршаған құрылымдарда не болып жатқаны туралы көптеген құнды ақпарат беретін инвазивті емес тест.

Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін, тест алдында дәрігердің тамақтану және сусын ішу туралы нұсқауларын орындаңыз. Сондай-ақ, тест кезінде тыныштықты сақтап, тынысыңызды іште ұстаңыз.

Бұл тест сізге жүрегіңіздің денсаулығы туралы көп нәрсе айта алады, сондықтан қажет болса, оны жасатудан тартынбаңыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Жүректің компьютерлік томографиясы, жүрек, коронарлық артерия, сканерлеу, жүрек ауруы, компьютерлік томография, 3D бейнелеу