Бүйректеріңіз қалай? «(eGFR)» сынағы арқылы білейік!

Қан анализінің есебінде «(eGFR)» деп аталатын мәнді көрдіңіз бе? Мүмкін, дәрігер сізге бұл туралы айтқан шығар. Көптеген адамдарға бұл сәл күрделі болып көрінгенімен, «(eGFR)» шын мәнінде бүйрек денсаулығы туралы көптеген маңызды ақпаратты беретін қарапайым тест. Сондықтан бүгін біз «(eGFR)» деген не, ол бізге не айта алады және кім үшін маңызды екендігі сияқты көптеген нәрселер туралы қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Бүйрек дегеніміз не? «(eGFR)» шын мәнінде нені білдіреді?

Қарапайым тілмен айтқанда, біздің бүйректеріміз денеміздегі екі кішкентай сүзгі сияқты. Олардың «(гломерулалар)» деп аталатын миллиондаған басқа да кішкентай сүзгілері бар. Бұлар қанымыздағы қажетсіз қалдықтар мен токсиндерді сүзіп, содан кейін оларды зәр ретінде шығарады. Мұны суды тазартатын су сүзгісі деп елестетіңіз.

Енді бұл «Есептелген шумақтық сүзілу жылдамдығы (eGFR)» - бұл бүйректеріңіздегі «(шумақтық)» деп аталатын сүзгілер арқылы минутына қанша қан тазартылатынын денеңіздің өлшеміне қатысты өлшейтін мән. Әдетте, қан анализін жасаған кезде, сіз бұл «(eGFR)» мәнін «(негізгі метаболикалық панель)» бөлігі ретінде аласыз.

Бұл «(eGFR)» мәні дәрігерлер үшін бүйректеріңізде, әсіресе бүйрек ауруларында қандай да бір проблема бар-жоғын анықтау үшін өте маңызды. Біздің бүйректеріміз зәр шығару жүйесінің өте маңызды бөлігі болып табылады. Бүйрек ауруы пайда болған кезде, бұл сүзгілердің қанды тазарту жылдамдығы төмендейді. Содан кейін қанда зиянды токсиндер жинала бастайды.

Өкінішке орай, бүйрек ауруының белгілері, мысалы, жиі зәр шығару және бұлшықет құрысуы, бүйректер өз функциясының шамамен 40%-ын жоғалтқанға дейін пайда болмауы мүмкін. Сондықтан eGFR сынағы маңызды. Ол ауруды ерте анықтап, бүйректің зақымдануын баяулату немесе тоқтату үшін емдеуді бастай алады.

Бұл «(eGFR)» сынағы кім үшін ең маңызды?

Дәрігерлер бүйрек ауруының басталғанын немесе басылмағанын білу үшін, сондай-ақ бүйрек ауруы бар адамда аурудың сатысын анықтау үшін eGFR сынағын пайдаланады.

Белгілі бір денсаулық жағдайы бар адамдарда бүйрек проблемаларының даму қаупі жоғары. Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені болса немесе оларға қарсы дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз eGFR сынағын пайдаланып бүйрек денсаулығыңызды үнемі бақылап отыруы мүмкін:

• Егер сізде бүйрек қызметіне әсер ететін туа біткен ақаулар болса.
• Егер сізде коронарлық артерия ауруы немесе жүрек ауруы болса.
• Егер сізде қант диабеті (қант диабеті) болса.
• Егер отбасында біреу бүйрек ауруымен ауырса.
• Егер сізде жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ) немесе зәр шығару жолдарының бітелуі болса.
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса.
• Егер сізде темекі шегу тарихы болса.
• Егер сіз семіз болсаңыз.

Осы қауіп факторлары бар адамдар үшін өздерінің eGFR құндылығын білу өте маңызды.

Дәрігерлер бұл «(eGFR)» мәнін қалай табады?

Шын мәнінде, бүйректің қанды сүзу жылдамдығын (GFR) дәл өлшейтін сынақтар өте күрделі. Сондықтан олар әдетте тек зерттеу негізінде немесе бүйрек трансплантациясы сияқты ерекше жағдайларда жасалады. Оның орнына дәрігерлер болжамды мәнді табу үшін «eGFR» деп аталатын формуланы пайдаланады. Бұл формула сіздің «сарысу креатинині» қан анализінің нәтижелеріне, сондай-ақ жасыңыз бен жынысыңыз сияқты ақпаратқа негізделген.

Енді, бұл «(сарысу креатинині)» қан анализі дегеніміз не? Ол қандағы «(креатинин)» деп аталатын қалдық өнімнің деңгейін өлшейді. Біздің денеміз бұлшықеттерімізге энергия беретін «(креатинин)» деп аталатын химиялық зат шығарады. Бұлшықеттеріміз бұл энергияны пайдаланған кезде бұлшықет тіні ыдырайды және «(креатинин)» деп аталатын улы қалдық өнім қанға бөлінеді. Сау бүйректер «(креатинин)» деп аталатын бұл улы өнімді қаннан сүзеді және зәр шығарған кезде ол денеден шығарылады. Алайда, бүйрек ауруы болған кезде, бұл «(креатинин)» қанда қалып, біртіндеп жинала бастайды.

eGFR есептеу үшін дәрігеріңіз Ұлттық бүйрек қорының есептеу жүйесін пайдаланады. Бұған келесі факторлар әсер етеді:

• Сіздің креатинин деңгейіңіз.
• Жасы.
• Жынысы.
• Бойы мен салмағы.
• Нәсіл және/немесе этникалық топ (бұл кейбір есептеулерге де әсер етеді).

«(Сарысу креатинині)» қан анализінен бұрын не істеу керек?

Бұл «(сарысу креатинині)» қан анализі өте сезімтал. Сондықтан, қан анализін жасамас бұрын дәрігердің нұсқауларын мұқият орындауыңыз керек. Сізден тест алдында біраз уақыт ораза ұстау (ораза) сұралуы мүмкін, яғни тек сұйықтық ішіп, қатты тағамдарды жемеу керек. Сондай-ақ, сізден белгілі бір дәрі-дәрмектерді біраз уақытқа қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.

Тағы бір мәселе, дәрігеріңіз сізге тесттен бір күн бұрын пісірілген ет жемеуге кеңес беруі мүмкін. Кейбір зерттеулер ет жеу креатинин деңгейін уақытша арттыруы мүмкін екенін көрсетті. Сондықтан дәл нәтиже алу үшін осы нәрселерге абай болған жөн.

«(eGFR)» мәндері нені білдіреді?

Дәрігерлер eGFR-ді минутына миллилитрмен өлшейді, оны дене бетінің ауданына (мл/мин/1,73 м2) бөледі .

«(eGFR)» мәндері жасына, жынысына және басқа да факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Бұл мән жасымыз ұлғайған сайын және бұлшықет массасын жоғалтқан сайын табиғи түрде аздап төмендейді. Мысалы, 20 жастағы адам үшін орташа «(eGFR)» мәні шамамен 116 мл/мин/1,73 м2 болса, 60 жастағы адам үшін ол шамамен 85 мл/мин/1,73 м2 дейін төмендеуі мүмкін.

Әдетте, «eGFR» мәні 60-тан жоғары болса, бүйрек функциясы кем дегенде 60% құрайды. Бұл мән неғұрлым жоғары болса, бүйрек функциясы соғұрлым жақсы деп саналады.

Есепте екі «(eGFR)» мәнін көруіңіз мүмкін, біреуі қара нәсілділер үшін, екіншісі қара нәсілді еместер үшін. Кейбір зерттеулер африкалық тектес адамдардың «(креатинин)» өндірісі мен бұлшықет массасы басқаларына қарағанда сәл жоғары екенін көрсетті, сондықтан олардың «(eGFR)» мәні де жоғары болуы мүмкін. Зертхана сіздің этникалық тегіңіз туралы білмегендіктен, кейде екі мән де есепте жіберіледі. Дегенмен, бұл Шри-Ланкадағы біз үшін аса маңызды болмауы мүмкін, бірақ білу жақсы. Ең бастысы, дәрігеріңіз сіздің есебіңізді дәл түсіндіруі керек.

eGFR мен бүйрек ауруы арасында қандай байланыс бар?

Егер сіздің eGFR көрсеткішіңіз үш ай қатарынан 60-тан төмен болса, дәрігеріңіз сізге созылмалы бүйрек ауруы диагнозын қоюы мүмкін.

Бұл бүйрек ауруының бес негізгі кезеңі бар:

• 1-кезең (eGFR 90 немесе одан жоғары): Бұл бүйректе шамалы зақымдану болуы мүмкін екенін, бірақ бүйректер әлі де жақсы жұмыс істейтінін білдіреді.
• 2-кезең (eGFR 60 пен 89 аралығында): Бұл бүйректердің 1-кезеңге қарағанда сәл көбірек зақымдалғанын, бірақ олар әлі де жақсы жұмыс істейтінін білдіреді.
• 3-кезең (eGFR 30 және 59 аралығында): Бұл бүйрек функциясының төмендегенін білдіреді. Бұл кезеңде кейбір белгілер пайда болуы мүмкін.
• 4-кезең (eGFR 15 және 29 аралығында): Бұл бүйрек функциясының өте нашар екенін, орташа және ауыр бүйрек зақымдануын білдіреді.
• 5-кезең (eGFR 15-тен аз): Бұл бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі. Бұл сіздің бүйректеріңіздің 15%-дан аз жұмыс істейтінін білдіреді. Бұл кезең ең қауіпті және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл адамдарға диализ (қанды аппаратпен тазарту) немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бұл кезең туралы білгеннен кейін қорықпаңыз. Ең бастысы, «(eGFR)» мәні төмен болса да, егер ол ерте анықталса және тиісті емдеу және өмір салтын өзгерту жасалса, бүйректің зақымдануын айтарлықтай дәрежеде бақылауға болады.

Егер «(eGFR)» мәні қалыптан тыс болса, келесі сынақтар қандай?

Егер сіздің eGFR көрсеткішіңіз қалыптан тыс болса, дәрігеріңіз бүйрек зақымдану дәрежесін бағалау және ауытқу себебін анықтау үшін осы сынақтардың бірін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:

• Зәр анализі: зәрдегі альбуминді (ақуыз түрі) және қанды тексереді. Бұл бүйрек ауруының алғашқы белгілері болуы мүмкін.
• Бүйректің ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографиясы:Бүйрек тастарының, бүйрек қатерлі ісігінің немесе зәр шығару жолдарының басқа да проблемаларының бар-жоғын тексеріңіз.
• Креатинин клиренсін анықтау сынағы: зәрдегі және қандағы креатинин деңгейін бір уақытта өлшейді.
• Бүйрек биопсиясы: Бүйрек ауруының түрі мен ауырлығын дәл біліңіз.

Осы сынақтардан алынған ақпарат негізінде сіз үшін ең жақсы емдеу әдісі анықталады.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Егер сізде бүйрек ауруы болса немесе бүйрек ауруының қауіп факторлары болса, келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер сізге жиі зәр шығару қажет болса, зәріңізде қан болса немесе зәріңіз көбікті болса.
• Егер тері құрғақ, қышитын немесе қара түсті болса.
• Егер сіз өзіңізді қатты шаршаған сезінсеңіз.
• Егер бұлшықеттер тартылып, дене құрысып жатқандай сезілсе.
• Егер сізде жүрек айну немесе құсу болса.
• Егер тыныс алуыңыз қиындаса .
• Егер қолдарыңыз, аяқтарыңыз немесе тобықтарыңыз ісінген болса .

Бұл белгілерді елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Ең бастысы - есте сақтауымыз керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз «(eGFR)» туралы көп әңгімелестік, солай ма?

Есіңізде болсын, егер сізде бүйрек ауруының даму қаупі болса немесе сізде бүйрек ауруы болса, «eGFR» мәнін үнемі бақылау өте маңызды. Бұл белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтындарға да қатысты.

Егер сіздің eGFR-іңізде бүйрек ауруының қандай да бір дәрежесі байқалса, бүйректеріңізді одан әрі зақымданудан қорғау үшін шаралар қолдана аласыз. Дәрігеріңіз жоғары қан қысымына немесе қант диабетіне қарсы дәрі тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ , салмақ жоғалту (қажет болған жағдайда), жаттығу жасау және қоректік, тұзы аз тамақтану арқылы бүйрек денсаулығын жақсартуға болады.

Сондықтан, өзіңіздің «(eGFR)» құндылығыңызды бақылаңыз. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе күмән туындаса, дәрігерге сұрақ қоюдан қорықпаңыз. Екі сау бүйрек салауатты өмірге үлкен серпін береді!

Бүйрек , eGFR, креатинин, бүйрек ауруы, қан анализі, денсаулық, зәр анализі