Цитология дегеніміз не? Ол туралы бәрін білейік!

Сіз «Цитология» сынағы туралы естігенсіз бе? Мүмкін, дәрігер сізден осындай тексеруді сұраған шығар. Бұл шын мәнінде өте маңызды тексеру. Ол біздің денеміздегі ең кішкентай жасушаларды зерттейді және кейбір ауруларды, әсіресе қатерлі ісіктерді ерте анықтауға көмектеседі. Сонымен, бүгін біз цитология ғылымы туралы сіз түсінетін қарапайым тілмен сөйлесеміз.

Цитология дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Ойлап көріңізші, біздің денеміз миллиардтаған ұсақ жасушалардан тұрады. Сондықтан кейде «цитопатология» деп аталатын бұл цитология денеңіздің тіндерінен немесе сұйықтықтарынан (мысалы, зәр, шырыш) бірнеше жасуша алып, оларда басқаша немесе қалыптан тыс нәрсе бар-жоғын тексеруді қамтиды.

Детектив, маман дәрігер сияқты, біз оны «патолог» деп атаймыз, ол осы жасушаларды микроскоп астында өте мұқият қарап, «О... мұнда мәселе бар» немесе «Жоқ, бәрі жақсы» деп анықтайтын адам. Бұл үшін үлкен тіннің бөлігі қажет емес, өте кішкентай жасуша үлгісі жеткілікті. Сондықтан бұл тестті көп жағдайда қиындықсыз жасауға болады.

Дәрігерлер бұл цитологиялық тесттерді әртүрлі мақсаттарда қолданғанымен, олар көбінесе қатерлі ісік диагнозын қою немесе қатерлі ісіктің бар-жоғын тексеру үшін қолданылады.

Цитологияның негізгі түрлері қандай?

Енді цитологияда екі негізгі әдіс бар екенін қарастырайық. Олар туралы әңгімелесейік.

1. Эксфолиативті цитология

Аты сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде өте қарапайым. Эксфолиативті цитология - бұл біздің денемізден шығарылған (өлі тері жасушалары сияқты) немесе бетінен кішкентай щетка сияқты ақырын қырылған жасушаларды зерттеу процесі.

Мұның бірнеше мысалын қарастырайық.

• Гинекологиялық үлгілер: Көптеген әйелдер мұнымен таныс. Өте танымал тест түрі - Пап-жағынды , ол жатыр мойнынан кішкентай щеткамен жасушалардың аз мөлшерін алып, оларды тексеруді қамтиды.
• Асқазан-ішек жолдарының үлгілері: Кейде дәрігер эндоскопия жасағанда (камерамен ішіне қарау), ішектің ішінен кейбір жасушаларды алып, цитологиялық тексеруге жіберуі мүмкін.
• Тері немесе шырыш үлгілері: Оларды теріңізден, мұрныңыздың ішінен немесе аузыңыздың ішінен жасушаларды алу арқылы тексеруге болады.

Тағы бір әдіс - денеден жай ғана шығарылатын заттардан жасушаларды жинау. Ойлап көріңіз:

• Тыныс алу үлгілері:Жөтелгенде шығатын қақырықты немесе қақырықты ондағы жасушаларды көру үшін тексеруге болады.
• Зәр анализдері: Кейбір ауруларды зәр анализін алып, ондағы жасушаларды тексеру арқылы анықтауға болады.
• Қалыптан тыс бөлінділер немесе секреция үлгілері: Егер көзден, қынаптан немесе кеудеден сияқты қалыптан тыс бөлінділер болса, үлгі алуға және цитологиялық тексеру жүргізуге болады.

2. Интервенциялық цитология

Аты айтып тұрғандай, дәрігер теріңіздің бетіне кішкентай тілік жасап, ішінен жасуша үлгісін алуы керек. Бұл үлгіні теріні тесу арқылы алу қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Бұл типтегі ең көп таралған тест жіңішке инемен аспирация (ЖИА) деп аталады.

• Бұл өте жұқа инемен тексерілетін аймаққа (мысалы, түйінге) енгізуді және сол жерден сұйықтық немесе жасушалар үлгісін алуды қамтиды. Содан кейін патологоанатом жасушаларды микроскоп астында қарайды.

FNA жасалуы мүмкін бірнеше орындар бар:

• Кисталар - тері астындағы сулы түйіндер.
• Тері астындағы түйіндер немесе массалар .
• Лимфа түйіндеріңіз.
• Перикард сұйықтығы .
• Плевра сұйықтығы - бұл плевра қуысында (өкпе мен кеуде қуысының ішкі қабаты арасында) болатын сұйықтық.

Цитологиялық зерттеу қашан жүргізіледі?

Бұрын айтқанымыздай, бұл көбінесе қатерлі ісікті анықтау немесе қатерлі ісікті ерте кезеңде анықтау үшін қолданылады.

• Диагностикалық тестілеу - бұл сізде симптомдар пайда болған кезде (мысалы, үздіксіз жөтел, асқазан ауруы, денеңізде түйін) мәселенің не екенін анықтау үшін жасалатын тест. Цитология қандай да бір қалыптан тыс жасушалардың бар-жоғын және егер бар болса, оның қандай ауру түрі екенін анықтауға көмектеседі.
• Скринингтік тест – бұл сізде ешқандай симптомдар болмаса да, белгілі бір аурулардың (әсіресе қатерлі ісіктің) даму қаупі бар-жоғын тексеретін тест. Пап-жағынды талдау – көптеген адамдар таныс тесттердің бірі.

Сонымен қатар, цитология басқа да нәрселерге көмектеседі:

• Жұқпалы ауруларды анықтаңыз.
• Қабыну жағдайларын анықтаңыз.
• Қалқанша безінің зақымдануын тексеріңіз.
• Белгілі бір дене қуыстарымен байланысты ауруларды анықтаңыз (мысалы, өкпені жабатын қабықшалар арасында пайда болатын сұйықтық).

Бұл цитологиялық тексеруді кім жүргізеді?

Бұл да жақсы сұрақ. Цитологиялық тексеру кезінде,Әдетте екі адам болады: үлгіні жинайтын және оны тексеретін.

• Үлгіні жинау әдісі тесттің сипатына байланысты өзгереді. Мысалы, гинеколог Пап-жағынды алу үшін жасуша үлгісін жинай алады. FNA үшін оны білікті дәрігер жасайды.
• Содан кейін бұл үлгі зертханаға жіберіледі.
• Онда патологоанатом немесе цитопатолог бұл жасушаларды микроскоппен тексеріп, диагноз қояды. Олар осы саланың мамандары.

Цитологиялық тест қалай жүргізіледі? Қадамдық

Жарайды, енді бұл цитологиялық тест қалай орындалатынын нақты қарастырайық. Әдетте, мұның төрт негізгі қадамы бар.

1. Үлгі жасушаларын жинау

Бұл бірінші қадам. Дәрігеріңіз тексеру үшін денеңізден жасушалардың үлгісін алады. Бұрын талқылағанымыздай, бұл келесідей болуы мүмкін:

• Бетін қыру немесе щеткамен тазалау арқылы алып тастаңыз.
• Сұйықтық түрінде жиналады (мысалы, зәр, шырыш).
• Ол «жұқа инемен аспирациялау » (ЖИА) әдісін қолдану арқылы алынған болуы мүмкін.

2. Үлгі жасушаларын өңдеу

Үлгі зертханаға келгеннен кейін, оны тексеруді жеңілдету үшін дайындау қажет.

• Кейбір тін үлгілері үшін дәрігер немесе зертханадағы біреу оларды жұқа шыны слайдқа жағып алады. Бұлар «жағындылар» деп аталады.
• Егер бұл сұйық үлгі болса, ондағы жасушалар саны аз болғандықтан, жағындыны тікелей алу мүмкін болмауы мүмкін. Содан кейін ол кішкентай контейнерге салынып, зертханаға жіберіледі.
• Зертханаға келгеннен кейін патологоанатом немесе зертхана технигі бұл жағындыларды немесе дайындалған жасушаларды арнайы бояғыштарға (дақтарға) батырады. Бұл бояу жасушалардың әртүрлі бөліктерін микроскоп астында анық көруге мүмкіндік береді. Суретті бояу сияқты, бөлшектерді көруді жеңілдетеді.
• Егер үлгі сұйық болса, кейде жасушаларды сұйықтықтан бөлу үшін центрифуга деп аталатын машина қолданылады. Бұл машина үлгіні өте тез айналдырады және жасушаларды салмағы бойынша бөледі. Содан кейін бөлінген жасушалар слайдқа салынып, қажет болған жағдайда боялады.

3. Үлгі жасушаларын зерттеу

Дайындалған және боялған жасуша үлгісін патологоанатом микроскоппен мұқият тексереді. Ол мыналарды қарайды:

• Жасушалар қалыпты ма?
• Қандай да бір қалыптан тыс жасушалар бар ма?
• Инфекция белгілері бар ма?
• Қатерлі ісік жасушалары сияқты нәрселерді көресіз бе?

Егер ол қандай да бір қалыптан тыс жасушаларды тапса, оларды слайдқа арнайы қаламмен белгілейді. Содан кейін, көргендеріне сүйене отырып, диагноз қойып, егжей-тегжейлі есеп жасайды.

4. Нәтижелерді бөлісу

Соңында, патологоанатом есепті сіздің дәрігеріңізге (сізді тестке жіберген дәрігерге) жібереді. Содан кейін дәрігер сізге нәтижелерді түсіндіріп, әрі қарай не істеу керектігін (мысалы, қосымша тесттер, дәрі-дәрмектер) талқылайды.

Цитологиялық зерттеуге қалай дайындалуым керек?

Бұл көптеген адамдарда кездесетін мәселе. Жақсы жаңалық - цитологиялық тесттердің көпшілігі өте қарапайым және аса ауыртпалықсыз. Сондықтан оларға дайындалу үшін ерекше ештеңе істеудің қажеті жоқ.

Дегенмен, дәрігеріңіз сізге жасалатын тесттің егжей-тегжейін түсіндіреді. Сондай-ақ, ол сол тестке дейін бірдеңе істеу керек пе (мысалы, бірнеше сағат бойы тамақтанбау, белгілі бір дәрі-дәрмектерді тоқтату), нақты айтады. Сондықтан нұсқауларды мұқият орындаңыз.

Тесттен кейін не күтуге болады?

Тесттен кейін сізден алынған жасушалардың үлгісі зертханаға жіберіледі, онда патологоанатом оны тексеріп, дәрігеріңізге есеп жібереді. Дәрігер сізге нәтижелерін айтады. Кейде үлгі алынған жерде бірнеше күн бойы ыңғайсыздық немесе көгеру болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте тез кетеді.

Бұл сынақтардың қандай да бір қауіптері мен кемшіліктері бар ма?

Барлық медициналық тексерулердегідей, асқынулар болуы мүмкін. Дегенмен, цитологиялық тексерулерден туындайтын күрделі асқынулар сирек кездеседі. Дегенмен, олар көбінесе шамалы болады (мысалы, FNA орнында аздап қан кету немесе көгеру).

• Кейде «жалған оң» немесе «жалған теріс» нәтижелер болуы мүмкін. «Жалған оң» нәтиже аурудың жоқтығын көрсетеді, ал «жалған теріс» нәтиже аурудың жоқтығын көрсетеді дегенді білдіреді. Бірақ бұл өте сирек кездеседі, және патологоанатомдар бұған қатты алаңдайды.
• Кейбір жағдайларда биопсия (тіннің бір бөлігін алатын тест) цитологиялық тестке қарағанда көбірек ақпарат бере алады, сондықтан дәлірек болуы мүмкін.

Сонымен, цитологиялық зерттеулердің қандай пайдасы бар?

Артықшылықтарымен қатар кемшіліктері де бар. Цитологиялық тест тек аз ғана жасуша үлгісін қажет ететіндіктен, оның биопсиямен салыстырғанда бірнеше артықшылығы бар:

• Аз инвазивті. Бұл үлкен кесіктердің болмауын білдіреді.
• Жағымсыздық пен ауырсыну өте аз. Кейбіреулері тіпті ауыртпалықсыз.
• Асқынулардың ықтималдығы төмен.
• Құны салыстырмалы түрде төмен.
• Мұны тез жасауға болады.

Цитологиялық зерттеудің нәтижелері қандай?

Сіз алатын нәтижелер қандай тест жүргізілгеніне және үлгі қайдан алынғанына байланысты аздап өзгеруі мүмкін. Әдетте, патологоанатомның есебінде мыналар болуы мүмкін:

• Үлгінің сипаттамасы (мысалы, ол қайдан алынған, қалай алынған).
• Қалыптан тыс жасушалар табылды ма, жоқ па.
• Егер қалыптан тыс жасушалар табылса, бұл қандай ауру, инфекция немесе қатерлі ісік?
• Егер бұл қатерлі ісік болса, қатерлі ісіктің «дәрежесі» қандай? Бұл сізге қатерлі ісік жасушаларының қалыпты жасушалардан қаншалықты ұқсас немесе әртүрлі екенін және олардың қаншалықты тез тарала алатынын көрсетеді.
• Биопсия сияқты қосымша тексерулер қажет пе.
• Мүмкін, нақты диагноз немесе бірнеше болжам.

Нәтижелерді білу үшін қанша уақыт кетеді?

Бұл да көптеген адамдардың сұрайтын сұрағы. Нәтижелерді білуге ​​кететін уақыт әр адамның өзіне байланысты.

• Кейбір әдеттегі скринингтік тексерулердің (мысалы, Пап-жақпа) нәтижелері бірнеше күнге (мүмкін бір-екі күнге) созылуы мүмкін.
• Кейбір күрделірек сынақтар бір-екі апта немесе одан да ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Бұған әсер ететін нәрселер:

• Зертханадағы жұмыс көлемі.
• Көбірек жасушаларды немесе тіндерді көру қажет.
• Арнайы дақтар немесе қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін.
• Кейде басқа дәрігердің екінші пікірі қажет.
• Өңдеу уақыты - бұл үлгінің зертханаға жеткізілуіне, дайындалуына, тексерілуіне, есеп жазылуына және содан кейін дәрігерге жеткізілуіне кететін уақыт.

Дәрігер сізге әдетте қанша уақыт кететіні туралы түсінік бере алады.

Цитология мен патологияның арасында қандай байланыс бар?

Екеуін шатастырмаңыз. Цитология, немесе біз оны «цитопатология» деп атаймыз, патологияның бір саласы, яғни кіші мамандық.

Медицинада патология - ауруды диагностикалау мақсатында дене тіндерінен немесе сұйықтық үлгілерінен алынған жасушалар мен тіндерді зертханалық зерттеумен айналысатын медицина саласы. Сонымен, цитология - бұл үлкен саланың бір бөлігі ғана.

Цитология мен гистологияның айырмашылығы неде?

Цитология және гистология - патологияның тағы екі саласы. Екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық - зерттелетін нәрсе.

• Цитология негізінен жеке жасушаларды немесе жасушалар шоғырларын қарастырады. Бұлар қалпына келтірілген жасушалар немесе FNA-дан алынған жасушалар болуы мүмкін.
• Гистология тіннің тұтас бөлігін қарастырады.Тін үлгісі қанша түрлі жасушалар бар екенін, олардың бір-бірімен қалай байланысқанын және тіннің құрылымын көру үшін зерттеледі. Бұл әдетте биопсия арқылы тін үлгісін алу арқылы жасалады.

Қарапайым тілмен айтқанда, жасушатану ғылымы ағаштан жапырақ алып, оған қараумен бірдей, ал тінтану ғылымы ағаштан бұтақ алып тастаумен бірдей.

Цитологиялық тест пен биопсияның айырмашылығы неде?

Екеуінің де мақсаты диагноз қою, бірақ екеуінің арасында бірнеше маңызды айырмашылықтар бар.

• Үлгі өлшемі:
• Цитологияда микроскоп астында жасушалардың өте аз үлгісі зерттеледі.
• Биопсия әдетте цитологиялық үлгіге қарағанда үлкенірек тін бөлігін алуды қамтиды.

• Қалай істеу керек:
• Цитологиялық үлгіні алу (мысалы, Пап-жағынды, жағынды) көбінесе қарапайым, ауыртпалықсыз және анестезияны қажет етпеуі мүмкін.
• Биопсия сынақтары әдетте цитологиялық сынақтарға қарағанда инвазивті болып табылады. Олар жергілікті анестезияны немесе жалпы анестезияны қажет етуі мүмкін.

• Не тексеріледі:
• Цитология жеке жасушаларды немесе жасуша кластерлерін зерттейді.
• Биопсия кезінде патолог тек жасушаларды ғана емес, сонымен қатар бүкіл тін архитектурасын зерттейді.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Сонымен, енді цитология туралы жақсы түсінікке ие болдыңыз деп үміттенемін. Ең бастысы , цитологиялық тесттер өте кең таралған және қауіпсіз әдіс болып табылады, ол көбінесе ауыртпалықсыз және ауруларды диагностикалау және қатерлі ісік сияқты ауруларды ерте анықтау үшін қолданылады.

Тест нәтижелерін күту біраз қиын және стрессті болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, сіздің медициналық тобыңыз нәтижелері қандай болса да, сізге көмектесуге және сізге қамқорлық жасауға әрқашан дайын. Егер сізде тест, нәтижелер немесе келесі әрекет туралы сұрақтарыңыз болса, дәрігерден сұраудан қорықпаңыз. Сіз тыңдалуға және түсінілуге ​​құқылысыз. Түсіндіңіз бе?

Цитология , Цитология, Жасушаларды тестілеу, Қатерлі ісіктерді анықтау, Пап-тест, Пап-жағынды, FNA, Диагностика, Патология