Бүйректеріңіз туралы білуге ​​көмектесетін IVP (көктамырішілік пиелограмма) сынағы туралы әңгімелесейік пе?

Кейде дәрігерлер бүйректерімізде немесе зәр шығару жүйесінде қандай да бір мәселе бар-жоғын білу үшін әртүрлі тексерулерді тағайындайды, солай ма? Бұл IVP деп аталатын осындай тексерулердің бірі. Бұрын ол көп қолданылғанымен, қазір сирек жасалады. Бірақ сіз үшін «Көктамырішілік пиелограмма (IVP)» деп аталатын тексеру туралы білу өте маңызды.

IVP дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, IVP - бүйректеріңіз бен зәр шығару жолдарының ішін (зәр өтетін жолдарды) қарайтын арнайы рентгендік тексеру. Ол сондай-ақ көктамырішілік урография деп аталады. Елестетіп көріңізші, дәрігер сіздің бүйректеріңіз бен қуығыңыздың қалай жұмыс істейтінін және оларда бірдеңе дұрыс емес екенін білгісі келеді. Міне, осы IVP көмектеседі.

Міне, осылай болады. «Йодталған контрастты зат» деп аталатын арнайы сұйықтық денеңізге, яғни венаға енгізіледі. Бұл сұйықтық қанмен бірге бүкіл денеңізге, соның ішінде бүйректеріңізге дейін таралады. Содан кейін, бұл сұйықтық бүйректеріңізден, несепағарларыңыздан және қуықтан өткен кезде бірқатар рентген суреттері түсіріледі. Арнайы сұйықтықтың арқасында бұл органдар рентген суреттерінде ақ болып көрінеді . Дәл сол кезде дәрігер іште не болып жатқанын дәл көре алады.

Бұрын IVP не үшін қолданылған?

Бұрын, заманауи технологиялар пайда болғанға дейін, IVP тесті көптеген ауруларды диагностикалау үшін қолданылған. Міне, бірнеше мысал:

• Бүйрек тастары: Көптеген адамдарда пайда болатын бүйрек тастарының бар-жоғын және олардың қай жерде екенін тексеріңіз.
• Ерлердегі қуық асты безінің ұлғаюы: Бұл ер адамдарда жасы ұлғайған сайын пайда болатын жағдай.
• Бүйректегі, қуықтағы немесе уретрадағы ісіктер немесе кисталар: Бұлар қатерлі ісік болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының инфекциясынан (ЗЖИ) тыртық қалуы: Кейде зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) ішкі тыртық қалуына әкелуі мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының туа біткен ауытқулары: Бұл сондай-ақ зәр шығару жолдарындағы кез келген туа біткен ауытқуларды немесе ақауларды анықтауға көмектесті.

Енді IVP-ны не алмастырады?

Бірақ бұрын айтқанымдай, дәрігерлер қазіргі кезде IVP тестін жиі қолданбайды, себебі жаңа әдістер пайда болды, олар жақсырақ, анық және кейде аз инвазивті.

Қазір ең көп қолданылатындар:

• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл сізге арнайы сұйықтық енгізбей-ақ бүйректер мен зәр шығару жүйесін көруге мүмкіндік береді. Бұл көбінесе алғашқы жасалатын тексеру.
• Компьютерлік томография (КТ):Бұл кейде йодталған контрастты бояғышпен немесе онсыз да жасалады. Бұл дененің ішкі бөлігінің өте айқын, көлденең қималарының кескіндерін алуға мүмкіндік береді.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ) сканерлеуі: кейде гадолиний контрастты бояу деп аталатын басқа бояу түрін де қолданады. МРТ одан да егжей-тегжейлі, үш өлшемді (3D) кескіндерді жасай алады.

Дәрігерлер қазір осы жаңа әдістер бүйрек пен зәр шығару жүйесіндегі мәселелерді әлдеқайда жақсы және егжей-тегжейлі анықтай алатындықтан, IVP-ге жүгінуде.

Дәрігер қандай белгілер үшін осындай тексеруді тағайындайды?

Әдетте, егер сізде осындай белгілер болса, дәрігер бүйректеріңізді немесе зәр шығару жүйеңізді тексеру үшін бейнелеу сынағын (ішін қарайтын тест) тағайындауы мүмкін, мысалы:

• Егер зәріңізде қан болса, бұл туралы дәрігерге міндетті түрде айту керек.
• Егер зәр бұлтты болып кетсе.
• Егер сізде іштің төменгі бөлігі немесе белдің төменгі бөлігі ауырса.
• Егер сіздің бүйіріңізде ауырсыну болса.

Мұндай белгілер бүйректе немесе зәр шығару жүйесінде проблема болуы мүмкін екенін көрсетеді. Міне, дәл не болып жатқанын анықтау үшін осындай тексерулер қажет болған кезде.

IVP сынағын кім жүргізеді?

Бұл IVP сынағын әдетте рентген техниктері мен радиологтар жүргізеді. Суреттер түсірілгеннен кейін, радиолог суреттерді қарап, ақпаратты есепке жинақтап, емдеуші дәрігерге жібереді.

Бүйректеріміз бен зәр шығару жүйеміз қалай қалыптасады?

Бүйрек және зәр шығару жүйесі туралы айтқанда, оның үш негізгі бөлігі бар. Дәрігерлер ЭКГ кезінде осыларды қарастырады (бірақ қазір басқа сканерлеулермен).

• Бүйрек: Бізде екі бүйрек бар. Бұл қанымызды сүзетін, қалдықтарды шығаратын және зәр шығаратын органдар. Олар сүзгі сияқты әрекет етеді.
• Несепағарлар: Бұл бүйректе өндірілген зәрді қуыққа тасымалдайтын екі түтік.
• Қуық: Бұл зәрді жинап, сақтайтын кішкентай қапшық. Ол толған кезде біз зәр шығару қажеттілігін сезінеміз.

Осылайша, бейнелеу сынақтарының бұл түрлері осы органдарда тастар, ісіктер немесе кисталар сияқты мәселелердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

IVP тестін қалай жасауға болады (қалай жасалады?)

Қазіргі уақытта IVP көп қолданылмаса да, оны қалай жасау керектігін білу пайдалы. Әдетте қалай жасалады:

1. Алдымен сіз рентген аппаратының астындағы төсекке жатасыз. Содан кейін арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізілмес бұрын ішіңіз бен жамбасыңыздың суреті түсіріледі.

2. Содан кейін, сол арнайы сұйықтық көктамырыңызға енгізіледі.

3. Сұйықтық тамызылғаннан кейін, сізді төсекке жатқызып, сұйықтық бүйрек арқылы өтіп, несепағарлар арқылы қуыққа түскен кезде бірнеше рентген суреттері түсіріледі.

4. Содан кейін сізге қуығыңызды босату, яғни зәр шығару үшін қысқа уақыт беріледі.

5. Мен сені қайтадан төсекке жатқызып, тағы бірнеше суретке түсіремін.

IVP сынағы осылай жұмыс істейді.

IVP сынағының қандай асқынулары болуы мүмкін?

Кез келген медициналық тексерудегідей, бұл ЭКЖ кезінде аздаған жайсыздық болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, көп жағдайда бұл ауыр емес.

Арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) денеге енгізілген кезде, көптеген адамдар осы уақытша белгілердің бірін немесе бірнешеуін сезінуі мүмкін:

• Инъекция орнында аздап күйдіру сезімі .
• Аздап ыстық сезініп тұрмын.
• Кетілмейтін қышу сезімі .
• Ауыз қуысында металл дәмі .

Бұлар біраз уақыттан кейін жоғалып кетеді.

Кейбір адамдарда, 100 адамның 3-тен 13-ке дейінгісінде , бұл сұйықтыққа шамалы қалыптан тыс реакция болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда:

• Жүрек айнуы мүмкін.
• Құсу пайда болуы мүмкін.
• Бет пен кеуде қызарып, қызару сезімі пайда болуы мүмкін .

Бұлар да әдетте уақытша.

Дегенмен, өте сирек жағдайларда бұл сұйықтыққа ауыр аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алу қиындықтары.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Терідегі қызыл дақтар немесе есекжем.
• Ауыз қуысында немесе тамақта ісіну.
• Жүректің тоқтауы.

Мұндай ауыр реакциялар сирек кездеседі, бірақ егер олар пайда болса, оларды тез арада емдеу қажет.

Егер сізде келесі алдын ала бар медициналық жағдайлардың кез келгені болса, сізде осы типтегі жағымсыз реакциялардың пайда болу ықтималдығы жоғары:

• Әртүрлі аллергиялар.
• Жүрек жеткіліксіздігінің іркілуі.
• Қант диабеті (қант диабеті).
• Созылмалы бүйрек ауруы.

Сондықтан дәрігер осындай тексеруден бұрын сізден осы сұрақтардың барлығын сұрайды. Сонымен қатар, жаңа, аз инвазивті тексерулер бұл қауіпті айтарлықтай азайтты.

IVP тесті қанша уақытты алады? Қалпына келу қанша уақытты алады?

IVP сынағы әдетте шамамен бір сағатқа созылады, бірақ егер бүйректеріңіз тым көп жұмыс істесе, ол сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Қалпына келу көп уақытты алмайды. Тесттен кейінгі ең маңызды нәрсе - көп су ішу . Осылайша, денеңізге енгізілген арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) зәріңізбен тез арада шығарылады.

Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?

Мен сізге бұрын айтқан белгілер, яғни:

• Зәрде қан болса,
• Егер зәрдің түсі қара болса,
• Егер беліңіздің төменгі бөлігінде ауырсыну болса,
• Егер жамбастың бүйірінде ауырсыну болса,

Егер бұл жағдайлар жалғаса берсе, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз, себебі бұл бүйректеріңізде, несепағарларыңызда немесе қуықта бірдеңе дұрыс емес екенін білдіруі мүмкін.

Сондай-ақ, егер сізде ауыр аллергиялық реакцияның (анафилаксия) белгілері байқалса (мысалы, тыныс алудың қиындауы, есекжем, ауыз бен тамақтың ісінуі), контрастты бояғышқа немесе басқа нәрсеге қарамастан, дереу дәрігерге қаралу немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне бару керек.

Қысқаша еске түсіріңіз.

Жарайды, біз талқылаған ең маңызды нәрселердің кейбірін еске түсіруіңізді сұраймын.

ЭКЖ – бүйрек пен зәр шығару жүйесін тексеру үшін қолданылатын рентгендік тексеру. Денеге арнайы сұйықтық (контрастты бояғыш) енгізіледі.

Дегенмен, қазіргі кезде IVP сирек қолданылады. Оның орнына ультрадыбыстық, компьютерлік томография және МРТ сияқты дәлірек және аз инвазивті әдістер жиі қолданылады.

Егер сізде зәрдегі қан, қара зәр немесе арқаңыздағы немесе шаптағы ауырсыну сияқты белгілер болса, дәрігер бүйректеріңіздегі немесе қуықтағы тастар немесе ісіктер сияқты мәселелерді тексеру үшін бейнелеу сынақтарын тағайындауы мүмкін.

Ең бастысы, егер сізде ерекше белгілер болса, оларды елемеуге болмайды және кеңес алу үшін дәрігерге қаралыңыз.

Бүйрек , зәр шығару жүйесі, IVP, көктамыр ішіне пиелограмма, рентген, контрастты бояғыш, зәрдегі тастар, диагностика