Жүрекке терең үңілейік! Сван-Ганц катетеризациясы туралы біліңіз!

Дәрігерлердің жүрек ауруын анықтау үшін әртүрлі тексерулер жүргізетінін естіген боларсыз. Кейде олар жүректің ішінде не болып жатқанын, қанның қалай қозғалатынын және қысымның қандай екенін нақты білуі керек. Мұндай кезде қолданылатын арнайы құрылғы мен процедура Сван-Гарнс катетеризациясы деп аталады. Бұл туралы қарапайым тілмен айтып берейін бе?

Сван-Ганц катетері дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл өте жұқа, арнайы түтік. Бұл дәрігерлер ақпарат алу үшін денеңізге салатын кішкентай тыңшы сияқты. Ол өкпе артериясының катетері деп те аталады, себебі ол өкпеге қан тасымалдайтын негізгі венаға (артерияға) түседі.

Бұл катетердің негізгі түтіктің ішіне кіретін төрт кішірек түтікшесі немесе «порттары» бар. Олар бір үлкен жолға қосылатын кішкентай бүйірлік жолдар сияқты. Бұл порттардың әрқайсысының әртүрлі функциясы бар.

• Жүрекке сұйықтық немесе дәрі-дәрмектер жіберіңіз. Ойлап көріңізші, кейбір дәрі-дәрмектерді тікелей жүрекке беру қажет болатын кездер болады, солай ма? Мұны осындай мақсаттарда қолдануға болады.
• Дененің әртүрлі бөліктеріндегі қан қысымын өлшеңіз. Атап айтқанда, жүрек ішіндегі және өкпеге қан тасымалдайтын тамырлардағы қысымды тексеріңіз.
• Кішкентай шарды үрлеу. Бұл катетер катетерді өкпе артериясындағы дұрыс орынға бағыттау үшін қолданылады. Шар сонымен қатар кейбір өлшемдерді алуға көмектеседі.
• Өкпе артериясынан қан үлгісін алыңыз. Бұл өкпеге баратын қанның құрамын (мысалы, оттегі мөлшерін) тексеру үшін маңызды.

Бұл Сван-Ганцтан не үйрене аламыз?

Механик көлік қозғалтқышындағы әрбір нәрсені ақау бар-жоғын тексеру үшін тексеретіні сияқты, дәрігерлер жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы көптеген ақпарат алу үшін осы катетерді пайдаланады.

Міне, сіз біле алатын негізгі нәрселер:

• Жүректің оң жағындағы камералардағы («оң жақ жүрекше» және «оң жақ қарынша») қанға толған кездегі қысым. Қан жүрекке кіргенде және жүректен айдалып шыққанда бұл камералардағы қысым өте маңызды.
• Жүректің сол жағындағы («сол жақ жүрекше» және «сол жақ қарынша») камералардағы қысым туралы шамамен түсінік алуға болады. Бұл қисық сызықпен өлшенеді.
• Катетер енгізілген жердегі көктамырдағы қысым.
• Өкпе артериясының қысымы. Бұл қанның өкпеге қарай жылжу кезіндегі қысымын өлшейді.
• Жүректің соғу жиілігі қандай? Яғни, жүрегіңіз минутына денеңізге қанша қан айдайды. Бұл өте маңызды өлшем.
• Жүрегіңіздегі клапандар дұрыс жұмыс істеп тұр ма.

Сван-Ганц катетері әлі де қолданыла ма?

Иә, дәрігерлер әлі күнге дейін бұл әдісті қолданады, себебі көптеген адамдар оны жүрек пен өкпе артериясында не болып жатқаны туралы дәл ақпарат алудың ең жақсы жолы деп санайды. Бұл « алтын стандарт» сияқты.

Бірақ қазір ол өте ауыр науқастарға арналған жедел жәрдем бөлімінде сирек қолданылады. Оның орнына эхокардиография деп аталатын инвазивті емес құрал жиірек қолданылады. Себебі эхокардиографияда Сван-Ганц катетерін енгізген кездегідей шағын қауіптер жоқ.

Сван-Ганц катетері кімге қажет?

Дәрігер әдетте келесі белгілердің немесе жағдайлардың кез келгені бар деп күдіктенсе немесе сізде бар екенін білсе, бұл катетерді қолдануды шешеді:

• Тыныс алудың қысқаруы (егер себебі түсініксіз болса)
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Жүрек ырғағының бұзылуы
• Кардиогенді шок
• Қан тамырларының кеңеюінен туындаған шок (таратушылық шок)
• Констриктивті перикардит ( жүрек айналасындағы мембрананың қатаюы )
• Жүрек ұстамасы
• Жүрек тампонадасы (жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы )
• Өкпе гипертензиясы (өкпе веналарында қысымның жоғарылауы)
• Өкпе эмболиясы
• Ересектердің туа біткен жүрек ауруы

Сонымен қатар, бұл катетер жүрек трансплантациясына дейін және одан кейін, сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысын орнатпас бұрын және одан кейін, сондай-ақ басқа да операциялар алдында және одан кейін ақпарат жинау үшін де қолданылады.

Сван-Ганц катетері қалай жұмыс істейді?

Бұл өте қарапайым. Бұрын айтқанымдай, дәрігерлер денеңіздің ішінен ақпарат жинау үшін осы катетерде әртүрлі «порттарды» немесе кішкентай түтікшелерді пайдаланады. Бұл катетер жүректің оң жағындағы камералардан (оң жақ жүрекше және оң жақ қарынша) өткен кезде, олар сол камералардағы қысымды өлшейді. Содан кейін, ол өкпе артериясына түскенде, олар сол артерияның ішіндегі қысымды өлшеу үшін катетердің ұшындағы кішкентай шарды пайдаланады. Осылайша олар жүрек пен өкпедегі қан ағымы туралы көптеген маңызды ақпаратты алады.

Сван-Ганц катетеризациясынан бұрын не күту керек?

Бұл тексеруден бұрын дәрігер сізге келесілерді түсіндіреді:

• Олар сізге Сван-Ганц катетерін қолдану арқылы не істеу керектігін түсіндіреді. Қазіргі уақытта кез келген сұрақтарыңызды қоя аласыз.
• Егер сіз тест алдында қандай да бір дәрі қабылдап жүрсеңіз, сізден олардың кейбірін тоқтату қажет пе деп сұралады. Сондықтан дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз.
• Катетеризациядан бірнеше сағат бұрын сізден тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады.
• Бұл тестті жүргізу үшін сіздің рұқсатыңыз сұралады.
• Сізден жүрек катетеризациясы зертханасында арнайы төсекке жату сұралады.
• Сізге босаңсытатын дәрі көктамыр ішіне (IV) канюля арқылы беріледі. Бұл сізге аз мазасыздық пен күйзелісті сезінуге көмектеседі.

Сван-Ганц катетеризациясы кезінде не болады?

Қазіргі уақытта медициналық топ келесідей жұмыс істейді:

• Катетер енгізілетін жер (көбінесе аяқтың, мойынның немесе кеуденің үлкен көктамырлары) алдымен мұқият тазаланады және ауырсынуды сезбеу үшін сол жер жансыздандырылады (анестезия) .
• Содан кейін, жансызданған аймақ арқылы көктамырға Сван-Ганц катетері енгізіледі.
• Катетер жүректің оң жағындағы камералар арқылы ілгерілейді. Ол қозғалған кезде , катетердің қай жерде екенін көрсету үшін рентген суреттері мониторда үнемі бақыланады . Бұл сізге жолды көрсететін GPS сияқты.
• Соңында катетер өкпе артериясына енгізіледі.
• Барлық қажетті ақпаратты жинағаннан кейін, катетер мұқият алынып тасталады.

Сван-Ганц катетеризациясынан кейін не күтуге болады?

Дәрігер Сван-Ганц катетерін алып тастағаннан кейін, катетер салынған жерге біраз уақыт қысым жасайды. Содан кейін таңғыш салынады.

Ең бастысы, егер катетер аяғыңызға салынған болса, сізге аяғыңызды қозғалтпай екі-алты сағат бойы қозғалмай жату керектігі айтылады. Бұл өте маңызды, әйтпесе қан кетуіңіз мүмкін.

Катетер салынған жерде кішкентай көгерудің болуы қалыпты жағдай. Ол бір апта, екі немесе ең көбі үш апта ішінде өздігінен жазылады.

Сван-Ганц катетеризациясының қауіптері қандай?

Қазіргі таңда кез келген медициналық процедура аздаған қауіп төндіреді. Бірақ Сван-Гарнс катетерінен туындайтын асқынулар өте сирек кездеседі – 0,5%-дан аз. Бұл жүз адамның біреуінде мұндай жағдай болмайды дегенді білдіреді.

Дегенмен, бірнеше шағын қауіптер болуы мүмкін. Олар:

• Инфекция. Егер микробтар катетер орнына енсе.
• Қан тамырыңыздағы ауа көпіршігі.
• Өкпенің ісінуі. Бұл қауіп кейде мойынның бұғана асты венасы қолданылған жағдайда пайда болуы мүмкін.
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) пайда болуы мүмкін. Бұл кейде катетер жүрек арқылы өткен кезде болуы мүмкін.
• Жүрек қабырғасының, қақпақшасының немесе өкпе артериясының жеңіл зақымдануы. Бұлар да өте сирек кездеседі.

Дәрігерлер бұл қауіптерді жақсы біледі және оларды азайту үшін барлық мүмкін шараларды қолданады. Сондықтан , көп жағдайда бұл тестті ешқандай қиындықсыз сәтті орындауға болады.

Дәрігер Сван-Ганц катетеризациясының нәтижелерімен не істейді?

Тесттен алынған ақпарат ақпарат қазынасы сияқты. Дәрігеріңіз бұл ақпаратты сізге қандай ем қажет екенін шешу үшін пайдаланады.

Тест нәтижелері сіздің медициналық жағдайыңыздың бар-жоғын растауы мүмкін. Олар сондай-ақ медициналық топқа мәселеңіздің қаншалықты күрделі екенін анықтауға көмектеседі.

Жағдайға байланысты келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:

• Дәрі-дәрмектер. (Кейбір дәрі-дәрмектерді Сван-Ганц катетеріндегі «порт» арқылы немесе қолыңыздағы көктамырға «көктамыр» арқылы енгізуге болады.)
• Басқа медициналық процедуралар. «(Процедура)»
• Хирургия. `(Хирургия)`

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Егер тесттен кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарлаңыз:

• Егер катетер енгізілген жер ісінген болса немесе одан қан немесе басқа сұйықтық ағып жатса.
• Егер катетер салынған аяқ ұйып немесе ісініп кетсе.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, оларды елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгінген дұрыс.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Сван-Ганц катетері - дәрігерлерге жүрек немесе өкпе мәселесін анықтауға көмектесетін құнды ақпарат беретін тест. Бұл ақпарат дәрігерлерге сізге ең жақсы және ең қолайлы емдеуді ұсынуға көмектеседі.

Медициналық топ бұл тексеру кезінде сіздің жайлы және босаңсыған болуыңызды қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, асқынулардың пайда болу ықтималдығы өте төмен. Сондықтан, егер дәрігер осы тексеру түрін ұсынса, одан қорқудың қажеті жоқ. Кез келген сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігермен талқылап, оларды шешіңіз.

Жүрек , Сван-Ганц катетері, өкпе артериясы, қан қысымы, жүрек ауруы, өкпе, медициналық тексерулер