Мидың қалай жұмыс істейтінін көре алатын фМРТ туралы естідіңіз бе? (Функционалды МРТ)

Миымыздың әртүрлі бөліктері қалай жұмыс істейтіні және олардың бір-біріне қалай әсер ететіні туралы ойланып көрдіңіз бе? Кейде, әсіресе миға операция жасамас бұрын, дәрігерлер мидың қай бөліктері ең маңызды жұмысты атқаратынын және қай бөліктері зақымдалған жағдайда қауіп төндіруі мүмкін екенін нақты білгісі келеді. Бүгін біз осындай жағдайларда қолданылатын және мидың ішіндегі кейбір құпияларды аша алатын арнайы сканерлеу туралы әңгімелесеміз.

ФМРТ дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, функционалды магниттік-резонанстық томография (фМРТ) - миымыздың белгілі бір бөліктерінің белсенділігін, яғни сол бөліктердің белгілі бір уақытта қаншалықты жұмыс істейтінін көрсететін сканерлеу. Сіз МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі туралы естіген боларсыз. Ол үлкен, дөңгелек машинаның ішіне кіруді қамтиды. Ол денеміздің ішкі жағының өте айқын 3D суреттерін түсіру үшін өте күшті магнит өрісін, радио толқындарын және компьютерлік технологияны пайдаланады. Ең жақсысы, ол рентген сияқты сәулеленуді пайдаланбайды. Сондықтан сәулелену әсерінен алаңдаудың қажеті жоқ.

Енді бұл фМРТ сканерлеуі сол кәдімгі МРТ аппаратымен жасалады. Бірақ бұл сканерлеудің ерекшелігі - ол мидың әртүрлі бөліктеріне қан ағымын бақылай алады. Ойлап көріңізші, ми жасушалары жұмыс істеп тұрған кезде оларға көбірек оттегі қажет. Содан кейін сол оттегі қан арқылы тасымалданады. Сонымен, қан ағымы көбірек болатын аймақтар - мидың ең белсенді аймақтары. Бұл аймақтар фМРТ сканерлеуінде жарқын көрінеді. Мұның қалай болатынын түсінесіз бе?

ФМРТ сканерлеуі не үшін қолданылады?

Мидың әртүрлі бөліктеріндегі қан ағымы мен белсенділікті картаға түсіру арқылы дәрігерлер мидың қай бөлігінің белгілі бір функцияны немесе қабілетті басқаратынын айта алады. Бұл миға операция жасауды немесе миға әсер етуі мүмкін басқа медициналық процедураларды жоспарлау кезінде өте пайдалы. Миыңыздың белгілі бір бөлігіне операция жасау керек деп елестетіп көріңіз. Содан кейін нейрохирург осы фМРТ-ны операцияны жоспарлау үшін пайдалана алады. Ол сондай-ақ мидың қай бөліктері маңызды функцияларды орындайтынын және оларға кедергі келтірмеу керектігін нақты көре алады. Бұл фМРТ сканерлеуін ересектерге де, кішкентай балаларға да жасауға болады.

Мысалы, бұлшықет қозғалыстары миымыздың маңдай бөлігіндегі белгілі бір аймақпен басқарылады. Егер сіз біреуден фМРТ сканерлеуі кезінде саусақтарыңызды түртуді сұрасаңыз, сканерлеу мидың қай бөліктері сол әрекетке қатысатынын көрсетеді. Содан кейін нейрохирург оларға зақым келтірмей қалай жұмыс істеу керектігін біледі.

Міне, осындай жоспарлауды қажет етуі мүмкін кейбір жағдайлар немесе медициналық процедуралар:

• Эпилепсия:Егер эпилепсия дәрі-дәрмектермен немесе басқа емдеу әдістерімен бақыланбаса, миға операция (эпилепсия хирургиясы) қажет болуы мүмкін.
• Ми ісіктері: Қатерлі және қатерсіз ісіктердің барлық түрлерін алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
• Миға сәулелік терапия: дәл сәулелік терапияны қатерлі ісік және қан айналымы проблемалары сияқты көптеген ми ауруларында қолдануға болады.
• Емдеуден кейінгі сканерлеу: Бұл сканерлеу белгілі бір медициналық емнен кейін ми функциясында қандай да бір өзгерістер бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Сонымен қатар, зерттеушілер фМРТ-ның басқа да қолданылу жолдарын зерттеп жатыр. Мысалы, оның биокері байланыс терапиясы сияқты нәрселерде пайдалы болуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар.

fMRI сканерлеу қаншалықты жиі кездеседі?

ФМРТ сканерлеуінің медициналық пайдасы шектеулі болғандықтан, олар денсаулық сақтау мекемелерінде кең таралмаған. Шағын ауруханаларда немесе денсаулық сақтау орталықтарында фМРТ сканерлеуін жүргізуге мүмкіндік болмауы мүмкін. Егер сізге қажет болса, сізге үлкенірек медициналық орталыққа бару қажет болуы мүмкін.

Бұл сканерлеуге қалай дайындаламын?

ФМРТ сканерлеу күні құрамында кофеин бар ештеңе ішпеуіңіз керек, себебі ол фМРТ нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Егер сіз қандай да бір дәрі қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сканерлеу алдында оларды қалай қабылдау керектігі (және қашан қабылдауды тоқтату керектігі) туралы кеңес береді.

Кәдімгі МРТ сканерлеуі сияқты, fMRI сканерлеуі де өте күшті магнитті пайдаланады. Бұл магнит соншалықты күшті, ол кейбір заттарды зақымдауы мүмкін және магниттік заттарды тез тарта алады. Тіпті қарапайым металл заттар да МРТ аппаратының жанында қауіпті болуы мүмкін.

Сондықтан, киетін киіміңізде, қолданатын зергерлік бұйымдарыңызда және шаш қыстырғыштарыңызда металл бөлшектер болмауы керек. Бұл тек магниттік қасиеттері бар металдарға ғана емес, сонымен қатар барлық басқа метал түрлеріне де қатысты. Себебі тіпті магниттік емес металдар да сканерлеудің айқындығына әсер етуі мүмкін.

МРТ аппаратына алып баруға немесе киюге болмайтын заттар

• Зергерлік бұйымдар, сағаттар, несие карталары және есту аппараттары .
• Түйреуіштер, металл шаш қыстырғыштары, сымсыз бюстгальтер және металл сыдырмалар (бұлдар МРТ кескіндерін бұрмалауы мүмкін).
• Алынбалы протездер .
• Қаламдар, қалта пышақтар немесе көп функциялы құралдар .
• Дене пирсингтері .
• Ұялы телефондар, электрондық сағаттар және бақылау құрылғылары .

Дәрігерге айтатын нәрсе міндетті түрде!

Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, МРТ жасамас бұрын дәрігерге міндетті түрде хабарлау керек:

• Жүрек кардиостимуляторы немесе дефибриллятор .
• Электрондық немесе имплантацияланған стимуляторлар немесе құрылғылар. Мысалдарға мыналар жатады: терең ми стимуляторлары , кезбе жүйке стимуляторлары , қуық стимуляторлары, омыртқа стимуляторлары, нейростимуляторлар және имплантацияланған электродтар немесе сымдар.
• Алмастырылатын қосылыстар .
• Кохлеарлық имплантаттар немесе басқа құлақ имплантаттары.
• Имплантацияланған дәрілік сорғылар . Мысалдар: ауырсынуды басатын дәрілерді беретіндер, бұлшықеттің қаттылығын (спастикалық) төмендететін дәрілерді беретіндер.
• Бағдарламаланатын шунттар .
• Аневризма қысқыштары мен спиральдары .
• Жүректе емес стенттер .
• Сүзгілер, мысалы, қан ұйығышын сүзгілеу.
• Денеңізге немесе көзіңізге тығылып қалған металл сынықтары. Мысалдар: оқтар, жарылған снарядтар , металл сынықтары немесе ұнтақ.
• Үздіксіз глюкоза мониторы (CGM) .
• Инсулин сорғысы .
• Денеңіздің бір жеріне жабыстыратын дәрілік патч .

Сонымен қатар, сіз фМРТ алдында дәрігерге мыналар туралы айтуыңыз керек:

• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуым мүмкін деп ойласаңыз.
• Егер сіз бүкіл сынақ кезінде шалқаңыздан жатпауыңыздың себебі болса.
• Егер сізде клаустрофобия (яғни, жабық кеңістіктерден қорқу) болса. Кішкентай бөлмеде болудан қорқатыныңызды елестетіп көріңіз. Егер сізде осындай қорқыныш болса, сол аппараттың ішіне кіргенде өзіңізді аздап ыңғайсыз сезінуіңіз мүмкін. Сондықтан дәрігерге алдын ала айтуыңыз керек.

Егер сізде клаустрофобия болса, дәрігеріңіз сканерлеу кезінде немесе одан аз уақыт бұрын мазасыздыққа қарсы дәрі қабылдауды ұсынуы мүмкін. Бұл әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан егер сіз фМРТ кезінде мазасыздық сезінсеңіз, дәрігеріңізден оған қарсы дәрі қабылдауға бола ма деп сұраңыз.

Тіпті кішкентай балаларға да фМРТ жасалуы мүмкін, бірақ оларға босаңсыту үшін дәрі беру қажет болуы мүмкін. Балаңыздың дәрігері сізге қандай нұсқалар бар екенін және олар не ұсынатынын түсіндіре алады.

fMRI сканерлеуі кезінде не болады?

fMRI сканерлеуі кәдімгі MRI сканерлеуі сияқты жасалады. Сканерлеу кезінде сіз төсекке жатасыз және төсек MRI аппаратына қарай жылжытылады. Көбінесе fMRI дәстүрлі сақина тәрізді MRI сканерін пайдаланады. Себебі ашық MRI аппаратындағы магнит әдетте соншалықты күшті емес.

ФМРТ кезінде басыңыз бас катушкасы деп аталатын арнайы дулыға тәрізді құрылғының ішіне орналастырылады. Бұл катушка айқынырақ кескіндер алуға көмектеседі. Сондай-ақ, МРТ аппаратынан шығатын шуды бөгеу үшін дыбысты басатын арнайы құлаққап кию керек. Бұл құлаққаптардың тағы бір артықшылығы бар. МРТ технологтары немесе радиологтар сияқты медицина қызметкерлері сканерлеу кезінде сізбен сөйлесіп, нұсқаулар бере алады.

Кәдімгі МРТ мен фМРТ арасындағы басты айырмашылық - белсенділік . фМРТ сканерлеуі кезінде медицина қызметкерлері сізден сөйлесуді, саусағыңызды қозғалтуды немесе осындай қарапайым нәрсе жасауды сұрайды. Сіз мұны істеп жатқанда, фМРТ миыңыздың қай бөліктері ең белсенді екенін көру үшін қан ағымын бақылайды. Содан кейін ол мұны сіз сол кезде не істеп жатқаныңызбен салыстырады. Осылайша олар миыңыздың бөліктерін «картаға түсіреді», не болып жатқанын анықтайды.

Бұл тапсырмаларды екі жолмен орындауға болады:

• Блок жүйесі: Бұл жүйеде сізге тапсырманы орындау үшін қысқа уақыт беріледі, содан кейін қысқа демалыс кезеңі беріледі. Бұл кезеңдер блоктар деп аталады.
• Оқиға жүйесі: Бұл үзіліссіз бірнеше тапсырманы қатарынан орындауды қамтиды.

Дәрігеріңіз «тыныштық күйіндегі» сканерлеу ретінде фМРТ-ның бір бөлігін жасағысы келуі мүмкін. Осы уақыт ішінде сіз жай ғана сканерге жатуыңыз керек (дәрігер сізден көзіңізді ашық немесе жұмып ұстауыңызды сұрауы мүмкін). Бұл дәрігерге сіздің тыныштықта және ояу кездегі ми белсенділігіңіздің айырмашылығын көруге және өлшеуге мүмкіндік береді.

Контраст материалымен фМРТ жасайсыз ба? (Контраст материалымен функционалды МРТ)

Кәдімгі МРТ сканерлеуі сияқты, fMRI сканерлеуінде кейде гадолиний бар контрастты материал қолданылуы мүмкін. Бұл гадолиний кейбір сынақтарға көмектесу үшін көктамырға (IV) (яғни, көктамырлардың бірі арқылы) енгізіледі. Бұл сізге денеңіздің немесе миыңыздың ішіндегі белгілі бір құрылымдарды анық көруге мүмкіндік береді.

fMRI сканерлеуі қанша уақытты алады?

ФМРТ сканерлеуі әдетте шамамен бір сағатқа созылады. Егер дәрігерге талдау үшін көбірек деректер қажет болса немесе фМРТ-мен бірге басқа МРТ сканерлеу түрін жасау қажет болса, бұл сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Бұл тесттен кейін не болады?

ФМРТ сканерлеуі аяқталғаннан кейін сіз үйге бара аласыз. Дегенмен, егер сізге ФМРТ кезінде мазасыздыққа қарсы дәрі берілсе, біреу сізді үйге апаруы керек болады. Рентгенолог сканерлеуді қарап, оны талдайды және нәтижелерін, сондай-ақ сізді сканерлеуге жіберген дәрігерді (мысалы , невропатолог немесе нейрохирург) айтады.

fMRI артықшылықтары қандай?

ФМРТ әсіресе операция алдындағы жоспарлау үшін пайдалы. Бұл нейрохирургтарға мидың әртүрлі құрылымдарының қалай жұмыс істейтінін жақсырақ түсінуге мүмкіндік береді. Бұл оларға мидың маңызды бөліктеріне зақым келтірмей операция жасауға мүмкіндік береді, бұл сол бөліктер басқаратын функцияларды жоғалту қаупін азайтады.

Жоспарлауға көмектесетін басқа да тесттер бар, бірақ әдетте fMRI жақсырақ таңдау болып табылады. Басқа тесттер көбінесе инвазивті болғандықтан, жанама әсерлер тудыруы мүмкін дәрілерді қажет етеді немесе мидың зақымдалған аймақтарын картаға түсіруде дәл емес.

fMRI-дің қандай да бір кемшіліктері немесе қауіптері бар ма?

Басқа сынақтармен салыстырғанда, fMRI бірнеше кемшіліктері бар. Ең үлкен кемшілігі - fMRI сканерлеу уақыты мен ми белсенділігінің жылдамдығы арасындағы байланыс. Біреудің өте жылдам жүгіріп келе жатқанын суретке түсіріп жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Мидың жылдамдығымен салыстырғанда, fMRI деректерді жинау жылдамдығы сәл баяу. Яғни, ми белсенділігі бір секундта ондаған миллисекундқа өзгеруі мүмкін, бірақ fMRI тек секунд сайын не болып жатқанын түсіре алады. Сондықтан өте нәзік, лездік өзгерістер байқалмауы мүмкін.

ФМРТ қауіптері өте төмен. Олар кәдімгі МРТ қауіптеріне ұқсас. Гадолиний контрастының жанама әсерлері де өте төмен. Негізгі мәселе - металл қауіпсіздігі. Сіз дәрігеріңіз бен клиникалық қызметкерлеріңіздің металл қауіпсіздігі туралы берген барлық нұсқауларын орындауыңыз керек. Егер сізде сұрақтар туындаса, олардан сұраудан тартынбаңыз.

ЭЭГ мен фМРТ арасындағы айырмашылық неде?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - ми белсенділігін өлшейтін және тіркейтін тест. ЭЭГ аппараты ми белсенділігін қағаздағы немесе сандық экрандағы толқындар тізбегі ретінде көрсетеді. Екеуі де бірдей деректерді жазса, фМРТ оны кескін ретінде көрсетеді.

Сонымен, бұдан қандай хабарды есте сақтауымыз керек ?

fMRI - салыстырмалы түрде жаңа технология. Ол 30 жылдан астам уақыт бойы қолданылып келе жатса да, мидың қалай жұмыс істейтіні туралы жаңа түсініктер ашты. Бүгінгі таңда ол ми белсенділігін картаға түсіру және белгілі бір тапсырмалар немесе оқиғалар кезінде мидың қай бөліктері белсенді екенін көрсету үшін өте пайдалы. Бұл сізге немесе балаңыз үшін fMRI сканерлеуі болсын, бұл сканерлеу әдісі нейрохирургтарға мүмкіндігінше көп маңызды бөліктерге зақым келтірмей операцияларын жоспарлауға көмектеседі. Сондықтан, егер сіз осы тексеруден өтетін болсаңыз, қорықпаңыз және дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

функционалдық МРТ, фМРТ, миды сканерлеу, ми функциясы, нейрохирургия, миды картаға түсіру, МРТ сканерлеу