Өміріңіздің соңында қалаған еміңізді ала аласыз ба? «(DNR)» туралы әңгімелесейік!

Біз бәріміз өмірді жақсы көреміз, солай ма? Бірақ бір күні, мүмкін, қатты ауырып, өміріміздің соңына таяп қалған кезде, қандай медициналық көмек алғымыз келетіні және нені қаламайтынымыз туралы ойлануға тура келетін уақыт келеді. Бұл туралы айту өте сезімтал және қиын тақырып болғанымен, өз құқықтарымыз бен тілектерімізді білу өте маңызды. Бүгін біз осы туралы, яғни «(DNR)» туралы айтатын боламыз.

«(DNR)» нені білдіреді? Қарапайым түрде білейік?

Қарапайым тілмен айтқанда, «(DNR)» – ағылшын тіліндегі «Do-Not-Resuscitate» сөзінің қысқартылған нұсқасы. Сингал тілінде бұл біз сізге «reanimation жасамаңыз» деп алдын ала хабарлағанымызды білдіреді. Бұл алдын ала нұсқаудың бір түрі. Сіз «(DNR)» бұйрығын жасадыңыз, яғни жүрегіңіз соғуын тоқтатса немесе тыныс алуыңыз тоқтаса, сізге «(CPR)» (жүрек-өкпе реанимациясы) емі қажет емес.

Әдетте дәрігерлер, медбикелер және басқа да медицина қызметкерлері сіздің өміріңізді сақтап қалу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды. Бұған жүрек пен өкпенің жұмысын қалпына келтіруге көмектесу үшін кеуде қуысын қысу және ауыздан ауызға тыныс алу сияқты «ЖӨР» жасау кіреді. Және:

• Егер тыныс алу қиын болса, тыныс алу түтігі («интубация») салынып, жасанды тыныс алу аппаратына («желдеткіш» / «механикалық желдету») қосылады.
• Егер жүректің қызметі бұзылса, арнайы аппараттан («дефибрилляторды» пайдаланып) электр тогы («шок») беру арқылы жүректі қалпына келтіруге әрекет жасалады.

Ал егер сіз қазірдің өзінде қатты ауырып жатсаңыз немесе өлімге әкелетін ауруға шалдықсаңыз ше? Міне, осы жерде «(DNR)» бұйрықтары қажет. Егер сізге келесідей нәрселер қажет болса, «(DNR)» пайдалы болуы мүмкін:

• Өміріңіздің соңында сезінетін ауырсыну мен азапты азайтыңыз.
• Өлім алдында өз абыройыңызды сақтаңыз.

«DNR» бұйрығын әдетте дәрігер сізбен және/немесе қаласаңыз, заңды шешім қабылдаушыларыңызбен және отбасыңызбен мұқият талқылағаннан кейін жазады. Сіздің штатыңыздағы заңға байланысты «DNR» бұйрығы тек дәрігер (MD немесе DO) немесе тағайындалған денсаулық сақтау маманы жазған жағдайда ғана жарамды болады.

Төтенше жағдай орын алмас бұрын «DNR» бұйрығын дайындаған дұрыс. Бұл бұйрық медицина қызметкерлеріне жүрегіңіз немесе тынысыңыз тоқтаған жағдайда «Жүрек-өкпе реанимациясын» жасамауды айтады. Бұл бұйрықты жазған дәрігер оны басқалар көре алатындай етіп сіздің медициналық картаңызға («Медициналық карта») қосады.

«(DNR)»-дің әртүрлі түрлері бар ма?

Көбінесе, «(DNR)» дегенде, біз «(ЖӨР)» және онымен байланысты емдеу әдістерін, мысалы, «(дефибрилляторды)» қолдануды айтамыз. Дегенмен, нақтырақ сипатталған басқа да ұқсас нұсқаулар бар. Кейде бұл «(DNR)» түрлері сіздің еліңіздегі/аймағыңыздағы заңға байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір мысалдарды қарастырайық.

• Реанимацияға әрекет жасамаңыз (DNAR): Бұл DNR-мен бірдей. Кейбір жерлерде кейбір денсаулық сақтау мекемелері бұл атауды қолданады.
• Табиғи өлімге жол беріңіз (ЖӘНЕ): Бұл сізге мүмкіндігінше жайлы болу үшін қажетті емді ғана беруді білдіреді. Мұндағы басты мақсат - өлген кезде азап шегуден сақтану.
• Интубация жасамаңыз (DNI): Бұл дәрігерге өз бетіңізше тыныс ала алмасаңыз, интубация жасағыңыз немесе желдеткішке қосылғыңыз келмейтінін білдіреді.
• Нақты DNR тапсырыстары: Бұл тапсырыстарды жеке тұлғаға бейімдеуге болады. Мысалы, сіз ЖӨР-ге «жоқ» деп айтуыңыз мүмкін, бірақ дефибриллятор сияқты басқа өмірді сақтап қалатын емдеу әдістерін қолданғыңыз келмеуі мүмкін.
• Ыңғайлы күтім туралы бұйрықтар: Бұл бұйрықтар өміріңіздің соңында қандай күтім ала алатыныңызды көрсете алады. Сондай-ақ, өміріңіздің соңында мүмкіндігінше жайлы болуға көмектесу үшін тілектеріңізді білдіре алады.

Тұратын жеріңізге және жағдайыңызға байланысты әртүрлі «DNR» түрлері болуы мүмкін. Дәрігер сізге нұсқаларыңыз туралы көбірек айтып бере алады.

Егер жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨР) өмірді сақтап қалса, неге біреу DNR тапсырысын беруі керек?

Бұл көптеген адамдар кездесетін сұрақ. Ауыр аурулары немесе ауыр денсаулық жағдайы бар кейбір адамдар, тіпті бұл олардың өліміне әкелуі мүмкін болса да, ЖӨР алғылары келмейді. DNR бұйрығын қабылдау сізге өміріңізді бақылау сезімін береді және сізге күш береді.

ЖӨР өмірді сақтап қалса да, ол 100% тиімді емес. Сондай-ақ, ЖӨР ауыр халде немесе белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарда тиімділігі төмен болуы мүмкін. ЖӨР кезінде қабырғалардың сынуы және төс сүйегінің сынуы сияқты ауыр жарақаттар жиі кездеседі.

Елестетіп көріңізші, біреу өте қартайған және жазылмайтын қатерлі ісікпен ауырады. Егер оның жүрегі соғуын тоқтатса, тіпті біраз уақытқа дейін оны қалпына келтіру үшін жүрек-өкпе реанимациясы жасалса да, бұл оларға тек ауырсынуды күшейтіп, ешқандай жеңілдік әкелмесе, олар DNR жасауды таңдауы мүмкін. Бұл олардың шешімі.

Қалауларымды қалай жеткіземін (DNR)?

Бұл туралы алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушіңізбен немесе сізді емдеп жатқан топ жетекшісімен сөйлесіңіз. Дәрігеріңіз сізбен ЖӨР және онымен байланысты емдеудің артықшылықтары мен кемшіліктерін талқылайды. Бұл сізбен шынымен не қалайтыныңыз туралы ашық әңгіме. Бұл талқылаулар кезінде хабардар келісім беру өте маңызды. Бұл сізге қолыңыздан келгеннің бәрін білуге ​​және жеке қалауыңызға сүйене отырып шешім қабылдауға көмектеседі. Егер сіз бұл туралы толығырақ ойланғыңыз келсе немесе отбасыңызбен сөйлескіңіз келсе, дәрігеріңізге айтқаныңыз жөн. Дәрігердің қабылдауына барғанда немесе ауруханаға түскенде DNR туралы бұйрық туралы есту жиі кездеседі.

«(DNR)» алғаннан кейін, дәрігеріңіз оны сіздің «Медициналық картаңызға» жаза алады. Ол сізге өзіңізбен бірге сақтау үшін көшірмесін бере алады. Тіпті жедел жәрдем қызметкерлеріне сізде «DNR» бар екенін білу үшін тағатын «Медициналық куәлік білезіктерін» де таба аласыз.

Егер мен «(DNR)» туралы өзім шешім қабылдай алмасам, не болады?

Егер сіз ауруға немесе апатқа байланысты есіңізден тансаңыз немесе басқаша түрде хабардар шешім қабылдай алмасаңыз, сіз «DNR» туралы тілектеріңізді білдіре алмауыңыз мүмкін. Егер сізде медициналық картаңызда бар «DNR» туралы бұйрық болса, отбасыңыз оны өзгерте алмайды.

Егер сізде әлі «(DNR)» болмаса, сіз үшін сөйлейтін біреуді атай аласыз. Мысалы, сіздің заңды өкіліңіз («Сенімхат») немесе сізге басқа медициналық шешімдер қабылдауға өкілеттік берген біреу («Денсаулық сақтау саласындағы сенімхат») . Егер сіз біреуді атамасаңыз, кейде сіз шешім қабылдай алмасаңыз, отбасы мүшесі сіз үшін медициналық шешімдер қабылдай алады. Сіз үшін шешім қабылдай алатын отбасы мүшелері елден елге және аймақтан аймаққа қарай өзгеруі мүмкін.

Егер DNR бұйрығы жазылып, маған берілгеннен кейін ойымды өзгертсем ше?

Сізде әрқашан өзіңіздің «(DNR)» туралы ойыңызды өзгертуге құқығыңыз бар. Егер ойыңызды өзгертсеңіз, дереу дәрігеріңізге айтыңыз. Содан кейін ол өзгерісті медициналық картаңызға жаза алады. Сондай-ақ, білегіңізге тағып жүрген жеке куәліктер сияқты заттарды пайдалануды тоқтатып, кез келген көшірмелерін жоюыңыз керек.

Отбасыңызға және басқа күтушілерге ойыңызды өзгерткеніңізді және енді «(DNR)» алғыңыз келмейтінін айтыңыз.

«(DNR)»-дегі біреуді қайта тірілтсеңіз не болады?

«(DNR)» бұйрықтары тек олар туралы білетін (немесе олар туралы жеткілікті түрде білуі керек) медицина қызметкерлеріне ғана қатысты. Егер дәрігер сіздің «(DNR)» туралы білмесе немесе байланыс қатесі болса, олар міндетті түрде қиындыққа тап болмайды.

Дегенмен, егер дәрігеріңіз сіздің «(DNR)» туралы біліп, сізді әлі де тірілтсе, олар заңды салдарға тап болуы мүмкін. Егер олар немқұрайлылық танытып, сіздің «(DNR)» туралы білмесе, олар да осы үшін салдарға тап болуы мүмкін.

Медициналық емес мамандар жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨР) ДНР-мен ауыратын адамға жасауға заңды түрде міндетті емес. Егер сіз жүрек талмасымен ауыратын адамға ЖӨР жасауға дайын болсаңыз, мұны істеуге тырысуыңыз керек. Дегенмен, егер сіз біреудің ЖӨР-мен ауыратынын білсеңіз, оны қайта тірілтпеу туралы олардың тілектерін құрметтеуіңіз керек.

Егер маған ота жасалса, «DNR» менің күтіміме әсер ете ме?

Егер сізде «(DNR)» болса және сізге ота жасалатын болса, хирургпен және анестезиологпен «(DNR)» туралы сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сізге «(DNR)» операцияның кез келген бөлігіне қалай әсер ететіні туралы көбірек айтып бере алады.

Кейбір жағдайларда анестезиолог, хирург немесе екеуі де операция кезінде «DNR»-ді уақытша тоқтатуды сұрауы мүмкін. Себебі хирургияның кейбір кең таралған аспектілері, әсіресе жалпы анестезия, сіздің «DNR»-мен қайшы келуі мүмкін. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, хирург немесе анестезиологтан сұраудан тартынбаңыз. Сіздің қажеттіліктеріңіз бен тілектеріңізге сәйкес келетін көмек алу үшін оларға өз мәселелеріңізді түсіндіру өте маңызды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Өміріңіздің соңына жақындаған кезде де, күтіміңіз туралы шешім қабылдауға құқығыңыз бар. «Реанимация жасамаңыз» (DNR) бұйрығы сізге күш береді және алатын емдеу түрлерін таңдауға мүмкіндік береді.

Өміріңіздің соңындағы күтім туралы дәрігеріңізбен қашан қажет болуы мүмкін екенін алдын ала сөйлескеніңіз жөн. Алдын ала жоспарлау сіздің медициналық қызметкерлеріңізге және жақындарыңызға не қалайтыныңызды білуге ​​көмектеседі. Осылайша, сіз өміріңіздің соңына дейін қажеттіліктеріңіз бен басымдықтарыңызға сай келетін күтімді ала аласыз. Бұл туралы айтудан қорықпаңыз, бұл сіздің құқығыңыз.

DNR , реанимация жасамау, алдын ала нұсқаулар, ЖӨР, өмірді сақтап қалу емі, соңғы өсиет, медициналық шешімдер, өлімге әкелетін ауру, жайлылық күтімі