Асқазан операциясынан кейін, тіпті жылдар өткен соң да, асқазаныңыз ауырып немесе тоқтық сезімі пайда болды ма? Кейде мұның себебі сіз ойлағандай болмауы мүмкін. Бүгін біз көптеген адамдар білмейтін, бірақ көбінесе операциядан кейін пайда болатын «адгезиялар» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз.
Бұл іштің жабысулары дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл іш қуысындағы мүшелер арасында пайда болатын тыртық тінінің жолақтары. Теріміз жарақаттанған кезде тыртық пайда болатыны сияқты, бұл жарақат іш қуысында, әсіресе операциядан кейін жазылғанда пайда болатын тыртық тін. Бұл жабысулар іш қуысындағы мүшелердің бір-біріне жабысып қалуына әкелуі мүмкін.
Бұл жабыспалар көбінесе аш ішек ілмектерінің арасында пайда болады. Олар сондай-ақ іш қуысындағы басқа мүше мен іш қабырғасы арасында да пайда болуы мүмкін.
Асқазанның ішіндегі мүшелер дегенде, сіз мынаны ойлайсыз:
- Ас қорыту жүйесі (асқазан, ішек)
- Әйелдердің репродуктивті жүйесінің мүшелері
- Бүйректер
- Бауыр
- Ұйқы безі
- Көкбауыр
Осы мүшелердің кез келгенінің арасында адгезиялар пайда болуы мүмкін. Олар тіпті хирургиялық араласу кезінде мүшелерді манипуляциялау салдарынан да пайда болуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл дененің жазылу процесінің табиғи бөлігі.
Бұл адгезиялар қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл жабысулар іш қуысына жасалған хирургияның ең көп таралған жанама әсері болып табылады. Шын мәнінде, іш қуысына жасалған операциядан кейін көптеген адамдарда осындай жабысулар пайда болады. Бірақ жақсы жаңалық - көптеген адамдарда ешқандай симптомдар болмайды және емдеуді қажет етпейді.
Бірақ есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл жабыспалар аш ішек өтімсіздігінің негізгі себебі болып табылады. Аш ішек өтімсіздігі - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жағдай.
Жабысулар пайда болған кезде қандай белгілер пайда болады?
Көп жағдайда жабыспалар ешқандай симптомдар тудырмайды. Бірақ кейде бұл жабыспалар ішектеріміздің су құбыры сияқты бұралып, бітелуіне әкелуі мүмкін. Бұл операциядан кейін көп ұзамай немесе бірнеше жылдан кейін болуы мүмкін. Ішектер осылай бітеліп қалғанда, тамақ, сұйықтық, ауа және қалдықтар өте алмайды.
Содан кейін сіз келесі белгілерді сезінуіңіз мүмкін:
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Іштің қатты ауыруы | Кенеттен пайда болатын, шыдауға болмайтын ауырсыну. |
| Асқазанның түйілуі | Ішім жыртылып кеткендей ауырады. |
| Ісіну | Іш қатты ісінген және қысылған сезіледі. |
| Жүрек айнуы және құсу | Жиі жүрек айнуы және құсу. |
| Газ немесе нәжістің бөлінуі болмайды | Ауа өткізе алмау немесе дәретке отыра алмау. Мұны іш қату деп те атайды. |
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, уақытты босқа өткізбеңіз және дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай.
Неліктен бұл жабысулар пайда болады? Себептері қандай?
Асқазанның ішіндегі тіндер зақымдалған кезде, біздің денеміз оны жаза бастайды. Осы жазылу процесінің бөлігі ретінде тыртық тіні немесе жабыспалар пайда болады.
Жабыспалардың негізгі себебі - іш қуысына жасалған хирургиялық араласу. Хирургиялық араласу барлық анықталған жабыспалардың 75%-ын құрайды. Сонымен қатар, олар іш қуысының ішінде қабынуды тудыратын кез келген жарақаттан, аурудан немесе емдеуден туындауы мүмкін.
Басқа да себептер:
- Іштің немесе жамбас қуысының инфекциялары.
- Аппендицит.
- Крон ауруы.
- Эндометриоз.
- Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы (ЖҚА).
- Асқазан қатерлі ісігіне арналған сәулелік терапия.
- Перитонеальді диализ бүйрек жеткіліксіздігін емдеудің бір түрі болып табылады.
Бұлардың даму қаупі кімде жоғары?
Іш қуысына операция жасалғандар үшін ең үлкен қауіп, әсіресе:
- Ашық хирургия (лапаротомия): Бұл іш қуысында бір үлкен тілік арқылы жасалатын хирургиялық араласу. Мұндай операция жасалған адамдардың 90%-дан астамында жабыспалар пайда болады.
- Лапароскопиялық хирургия:Бұл бірнеше кішкентай кесіктер жасауды қажет ететіндіктен, жабысу қаупі сәл төмен.
- Ас қорыту жүйесінің төменгі бөлігінде (тоқ ішек, тік ішек) жасалатын операциялар.
- Егер сізде іш қуысына бірнеше рет операция жасалған болса.
- Жедел хирургиялық араласу.
Жабысуларға байланысты қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Көп жағдайда адгезиялар қиындық тудырмайды, бірақ егер олар пайда болса, олар ауыр болуы мүмкін.
- Аш ішектің бітелуі: Тыртық тіндері ішектің бұралып, бітелуіне әкелуі мүмкін. Егер дереу емделмесе, перитонит деп аталатын ауыр инфекция дамуы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Созылмалы ауырсыну: Жабысулар мүшелердің еркін қозғалуына кедергі келтіреді, бұл іште немесе жамбас қуысында созылмалы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Бедеулік: Жабысулар жұмыртқа мен сперматозоидтың кездесуіне кедергі келтіруі мүмкін. Егер жабысулар жатырдың ішінде пайда болса, ұрықтанған жұмыртқа (эмбрион) жатырға имплантациялана алмайды. Жатырдың ішінде пайда болатын бұл жабысуларды Ашерман синдромы деп те атайды.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Дәрігер жабыспаларға күдіктенуі мүмкін, әсіресе ішіңіз ауырса және бұрын іш қуысына операция жасалған болса.
Маңыздысы, бұл жабыспаларды рентген немесе компьютерлік томография арқылы тікелей көру мүмкін емес. Дегенмен, егер бұл жабыспалар ішек өтімсіздігін тудырса, оны осы сканерлеу арқылы анықтауға болады.
- Рентген және компьютерлік томография: Бұлар аш ішектегі бітелуді көрсетуі мүмкін. Компьютерлік томография бітелудің ауырлығын анықтауға көмектеседі.
- Гистеросальпингография (HSG): Бұл тест жатырдағы немесе фаллопиялық түтіктердегі бітелулерді тексеру үшін жасалады.
Түптеп келгенде, адгезиялардың бар-жоғын 100% сенімді түрде білудің жалғыз жолы - хирургиялық араласу.
Мұны емдеуім керек пе?
Көптеген адгезиялар симптомсыз және емдеуді қажет етпейді.
Тағы бір мәселе бар. Егер сізге жабыспаларды кетіру үшін тағы бір операция жасалса, бұл жаңа жабыспалардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл өте нәзік шешім. Хирург жабысқан тіндерді кесіп, бөліп тастай алады. Бірақ операция жасалғаннан кейін тіндердің қайтадан бір-біріне жабысып қалуының алдын алу мүмкін емес.
Сондықтан дәрігеріңіз ішек бітелуі сияқты күрделі медициналық мәселе болған жағдайда ғана хирургиялық араласуды ұсынады. Сондай-ақ, егер жабыспалар бала сүюді қиындатса, жабыспаларды жою үшін хирургиялық араласу жасалады.
Бұл байланыстар ешқашан жоғала ма? Бұл сөзсіз бе?
Кейбір жабыспалар уақыт өте келе өздігінен жазылуы мүмкін. Егер олар проблема тудырмаса, дәрігерлер әдетте оларды алып тастамайды.
Дегенмен, одан әрі жабысу қаупі болса да, кейде хирургиялық араласу қажет. Дәрігер сізге симптомдарыңызға байланысты хирургиялық араласудың артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді.
Сіз немесе сіздің хирургыңыз жабыспалардың алдын алу үшін ештеңе істей алмайды. Дегенмен, лапароскопиялық хирургияда жабыспа қаупі төмен, себебі кесіктер кішірек. Сондықтан көптеген хирургтар қазір ашық хирургияға қарағанда лапароскопиялық хирургияны таңдайды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Іш қуысына жасалған операциядан кейін іш қуысының жабыспалары өте жиі кездеседі және қалыпты жағдай. Көпшілік адамдар үшін олар ешқандай қиындық тудырмайды.
- Дегенмен, егер сізде іштің қатты ауыруы, құсу, кебу немесе газ немесе нәжістің шығуында қиындықтар сияқты белгілер байқалса, бұл ішектің бітелуі болуы мүмкін. Бұл шұғыл жағдай және сіз дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.
- Жабысуларды жоюға арналған хирургиялық араласу жаңа жабысулардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, хирургиялық араласу қажет пе, жоқ па, оны дәрігеріңізбен талқылап, шешуіңіз керек.
- Лапароскопиялық хирургия ашық хирургияға (лапаротомияға) қарағанда жабыспа қаупін аздап төмендетуі мүмкін.
- Егер іш қуысына жасалған операциядан кейін түсініксіз ауырсыну пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз