Беттегі көбелек тәрізді бөртпе: Жедел тері қызыл жегі (ACLE) туралы қарапайым тілмен білейік.

Бетіңіз бен мұрныңызда көбелектің қанаттарына ұқсайтын бөртпе немесе қызыл бөртпе пайда болды ма? Көптеген адамдар мұны жай ғана күнге күйгендіктен немесе аллергиядан деп ойлайды. Бірақ кейде бұл одан да ауыр нәрсенің белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз теріге әсер ететін және дәл осы белгілері бар «жедел тері қызыл жегі» туралы әңгімелесеміз.

Алдымен, Лупус деген не екенін қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, лупус - аутоиммунды ауру. Әке, бұл сәл күрделі естіледі ме? Жарайды, түсіндіріп берейін. Біздің денемізде қорғаныс жүйесі бар деп елестетіп көріңізші. Біз оны иммундық жүйе деп атаймыз. Олардың міндеті - денеге сырттан енетін микробтар, вирустар және бактериялар сияқты жауларды танып, оларға шабуыл жасау және бізді аурудан қорғау.

Бірақ, лупус сияқты аутоиммундық ауруы бар адамда бірдеңе дұрыс болмайды. Бұл қорғаныс жүйесі қателесіп, бөгде басқыншылар мен біздің сау жасушаларымыз бен тіндеріміздің арасындағы айырмашылықты ажырата алмайды. Сондықтан олар біздің сау жасушаларымызға шабуыл жасай бастайды. Бұл дененің әртүрлі бөліктерінде ісіну, ауырсыну және зақым келтіруі мүмкін.

Қызыл жегінің ең көп таралған және ең көп таралған түрі - жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ) . Бұл жағдайда аутоиммунды шабуыл тек терімен шектелмейді. Ол бүйрек, жүрек, өкпе және буындар сияқты ішкі органдарға да әсер етуі мүмкін. Қызыл жегімен ауыратын әрбір төрт адамның үшеуінде осы ауру бар.

Сонымен, тері лупусы дегеніміз не?

«Терілік» сөзі «теріге қатысты» дегенді білдіреді. Терілік қызыл жегі (ТҚЖ) – бұл қызыл жегі негізінен теріге әсер ететін жағдай. Бұл кезде иммундық жүйе тері жасушаларына тікелей шабуыл жасайды. Бұл теріде әртүрлі дақтар, зақымданулар және жаралар пайда болады.

Жедел тері қызыл жегі (ЖҚЛ) – тері қызыл жегінің бір түрі. «Жедел» «кенеттен пайда болу» дегенді білдіреді. Бұл жағдайда симптомдар, әсіресе көбелек тәрізді бөртпе, кенеттен пайда болады. Көбінесе бұл күнге ұшырағаннан кейін болады.

Тері лупусының қандай түрлері бар?

Теріге әсер ететін үш негізгі қызыл жегі түрі бар. Әрбір түрінің бөртпесі әртүрлі. Мұны толығырақ түсіну үшін төмендегі кестені қараңыз.

Бұл ACLE жағдайының дамуы кімде жоғары болуы мүмкін?

Лупустың нақты себебі әлі анықталған жоқ, бірақ кейбір адамдарда аурудың жоғары қаупі бар екені анықталды.

• Тұқым қуалайтын себептер: Егер сіздің отбасыңызда біреуде лупус немесе басқа аутоиммундық аурулар болса, сіз де қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
• Жынысы: Таңқаларлығы, бұл ауру әйелдер арасында жиі кездеседі.
• Жасы: Әдетте 20 мен 50 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі.
• Нәсіл: Бұл ауру белгілі бір этникалық топтарда, мысалы, африкалық және азиялық тектес адамдарда жиі кездеседі.

SLE-мен ауыратын адамдардың шамамен үштен екісінде тері белгілері, соның ішінде ACLE дамиды. Кейбір адамдарға алғаш рет көбелек тәрізді бөртпе пайда болғаннан кейін қызыл жегі диагнозы қойылады.

ACLE белгілері қандай?

Негізгі және ең айқын симптом - біз айтқан көбелек тәрізді бөртпе . Бұл медициналық тұрғыдан «безгек бөртпесі» деп аталады. «Маляр» щек дегенді білдіреді. Күннің күйігіне ұқсағанымен, әдетте ауыртпайды. Дегенмен, кейде аздап қышуы мүмкін.

Бұл бөртпенің жақсы жағы - уақыт өте келе тыртық қалдырмайды. Дегенмен, бөртпе жазылғаннан кейін, сол жерлердегі терінің түсі бұрынғыдан сәл ашық немесе күңгірт болуы мүмкін.

Көбелек тәрізді бөртпеден басқа, басқа белгілер пайда болуы мүмкін.

• Күнге шыққаннан кейін қолдар мен аяқтардағы бөртпелер.
• Ауыз қуысының ішіндегі ауырсынатын жаралар (Ауыз қуысының жаралары).
• Терідегі ауырсынатын, көтерілген көпіршіктер (есекжем).
• Уақытша шаштың түсуі.

Бұл «өршу» деген не?

ACLE-мен ауыратын адамда симптомдар үнемі байқалмайды. Белгілердің пайда болып, біраз уақыт басылып, қайта пайда болатын циклі болады. Симптомдардың кенеттен күшеюін біз «өршу» деп атаймыз.

Бұл өршулердің нақты себептері немесе «триггерлері» бар.

• Күн сәулесі (ультракүлгін сәулелер): Бұл негізгі қоздырғыш. Сондықтан күнге шыққанда бөртпе күшейеді.
• Стресс: Шамадан тыс қысым және мазасыздық сияқты жағдайлар ауруды ушықтыруы мүмкін.
• Кейбір жұқпалы аурулар.
• Ұйқы жеткіліксіз.

Бұл ауруды қалай анықтауға болады?

Егер сізде осындай белгілер болса, ең алдымен отбасылық дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол қажет болған жағдайда сізді дерматологқа немесе ревматологқа жолдайды.

Дәрігеріңіз теріңізді тексереді. Кейде нақты диагноз қою үшін тері биопсиясы қажет болуы мүмкін . Бұл бөртпе орналасқан жерден терінің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл бөртпенің ACLE немесе басқа тері ауруынан туындағанын анықтауға көмектеседі.

Емдеу әдістері қандай?

ACLE толықтай емделетін ауру емес. Дегенмен, симптомдар мен өршулерді дұрыс емдеу арқылы өте жақсы бақылауға болады. Дәрігеріңіз симптомдардың ауырлығына байланысты сізге дұрыс емдеуді тағайындайды.

• Жергілікті стероидты майлар: Бұл бөртпе орналасқан теріге жағылатын дәрілер . Мысалы, флуоцинолон ацетониді немесе гидрокортизон бутираты. Бұлар ісінуді және қызаруды басады.
• Қабынуға қарсы препараттар: Дапсон немесе төмен дозалы метотрексат сияқты препараттар ауырсыну мен ісінуді азайтуы мүмкін.
• Безгекке қарсы дәрілер: «Гидроксихлорохин» (Плаквенил®) сияқты дәрілер безгекті емдеуде өте тиімді. Олар шаршауды, бөртпелерді және буындардың ауырсынуын азайтады.
• Иммундық жүйені бақылайтын дәрілер (кальциневрин ингибиторлары): Такролимус немесе пимекролимус сияқты дәрілер иммундық жүйенің белсенділігін белгілі бір дәрежеде бақылайды, оның теріге шабуылын азайтады.

Асқынулардың алдын алу жолдары қандай?

Дәрі қабылдау сияқты маңыздысы - өршуді тудыруы мүмкін факторлардан аулақ болу. Қызыл жегі ауруымен ауыратын адамдардың 40%-дан 70%-ға дейіні ультракүлгін сәуленің әсерінен кейін өршуді бастан кешіреді, сондықтан күннен қорғау бірінші орында тұруы керек.

• Күн сайын күнге шыққанда күннен қорғайтын крем қолданыңыз. UVA және UVB сәулелерінен қорғайтын, кемінде SPF 30 немесе одан жоғары кең спектрлі күннен қорғайтын кремді таңдаңыз.
• Күннің ең ыстық уақытынан аулақ болыңыз. Таңғы сағат 10-нан кешкі 4-ке дейін күн астында мүмкіндігінше көп жүрмеңіз.
• Өзіңізді жақсы жабатын киім киіңіз. Ұзын жеңді киім, кең жиекті бас киім және күннен қорғайтын көзілдірік сияқты киімдерді киіңіз.
• Солярийлер сияқты жасанды ультракүлгін сәуле көздерінен толығымен аулақ болыңыз.
• Үй ішінде қолданылатын кейбір люминесцентті шамдар аз мөлшерде ультракүлгін сәулелер шығаруы мүмкін. Сондықтан оларға ұзақ уақыт әсер етуді де азайтыңыз.

Күннен қорғанудан басқа тағы не істей аласыз?

• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Диетаңызға көбірек жемістер, көкөністер, бұршақ тұқымдастар және дәнді дақылдарды қосыңыз.
• Жаттығу жасаңыз. Күн сайын серуендеу немесе йога сияқты ауыртпалықсыз жаттығулар жасаңыз.
• Стрессті басқарыңыз. Ойыңызды өзіңізге ыңғайлы тәсілмен, мысалы, медитация немесе музыка тыңдау арқылы босаңсытыңыз.
• Жақсы ұйықтаңыз. Күніне кемінде 7-8 сағат ұйықтаңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дереу тоқтатыңыз. Темекі шегу тері бөртпесін күшейтіп, емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.