Теріңізде, әсіресе шапта, қолтық астында немесе жыныс мүшелерінде қызыл, қабыршақты, кейде қыртысты дақтарды байқадыңыз ба? Ол біртіндеп өсіп, кейде қышитын сияқты, солай ма? Жарайды, бүгін біз осындай ерекше тері ауруы туралы әңгімелесеміз. Дәрігерлер оны сүт безінен тыс Паджет ауруы немесе қысқаша EMPD деп атайды. Бұл сирек кездеседі, бірақ оны білу маңызды.
Сүт безінен тыс Паджет ауруы (ЭСЖА) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, EMPD сирек кездесетін тері ауруы. Кейде ол басқа қатерлі ісік түрлерімен байланысты болуы мүмкін. Бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Бұл теріңіз қызарып, қабыршақтанып немесе қабыршақтанып, үлкейетін жағдай. Кейде ауру басталғаннан кейін бірнеше жыл бойы диагноз қойылмауы мүмкін.
Ол XIX ғасырдағы британдық дарынды дәрігер сэр Джеймс Паджеттің құрметіне «Паджет ауруы» деп аталған. Оның есімі патология саласына қосқан үлесіне байланысты қатерлі ісіктің басқа да бірнеше түріне қолданылған. «Сүт безінен тыс» сөзі «кеудеден тыс» дегенді білдіреді. Мұны Паджеттің сүт безі ауруымен шатастырмау керек.
Сүт безінен тыс Паджет ауруымен ауыратын адамдардың 7%-дан 40%-ға дейінінде негізгі қатерлі ісік болуы мүмкін деп есептеледі. Дегенмен, бұрын айтқанымдай, EMPD әрқашан басқа аурудың белгісі бола бермейді. Ерте емдеу сіздің симптомдарыңызды азайтуға және негізгі қатерлі ісікті анықтауға көмектеседі.
ЭМПД-ның негізгі түрлері қандай?
EMPD-дің екі негізгі түрі бар:
1. Бастапқы ЭМПД: Бұл өздігінен пайда болатын тері ауруы. Ол басқа ешқандай себепсіз теріде басталады.
2. Екіншілік ЭМПД: Бұл дененің басқа жерінде орналасқан қатерлі ісіктен туындайды.
EMPD дамуына кім көбірек бейім?
EMPD кез келген адамда дамуы мүмкін, бірақ ол келесі топтарда жиі кездеседі:
- 50 мен 80 жас аралығындағы адамдар.
- Әйелдер арасында жиі кездесетін.
- Оны азиялық ер адамдар арасында да көруге болады.
- Ақ адамдар.
Бірақ бұл өте сирек кездесетін жағдай екенін есте ұстаған жөн.
Неліктен бұл EMPD пайда болады?
Бастапқы EMPD-нің себебі неде?
Шынымды айтсам, дәрігерлер әлі күнге дейін бастапқы ЭМПД-ның неден пайда болатынын нақты білмейді. Олар оның біздің денеміздегі белгілі бір жасуша түрлерінде басталуы мүмкін деп болжайды. Бұл жасуша түрлеріне мыналар жатады:
- Апокриндік бездің өзек жасушалары: Бұл тер бездері және шаш фолликулаларының жанында орналасқан.
- Кератиноцит бағаналы жасушалары: Бұл теріні қалпына келтіруге көмектесетін жасушалар.
- Токер жасушалары: Бұл емізік пен қынап саңылауының айналасындағы теріде («вульвар тінінде») кездесетін жасушалар.
Екіншілік ЭМПД-ның себебі неде?
Екіншілік ЭМПД дененің басқа жерлеріндегі қатерлі ісіктен туындайды. Тік ішек обыры ЭМПД жағдайларының шамамен үштен бірінің себебі болып табылады деп айтылады. Сонымен қатар, екіншілік ЭМПД тудыруы мүмкін басқа да қатерлі ісік түрлері бар:
- Анальды қатерлі ісік
- Қуық қатерлі ісігі
- Жатыр мойнының қатерлі ісігі
- Аналық без қатерлі ісігі
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі
- Жатыр қатерлі ісігі
ЭМПД белгілері қандай?
EMPD негізгі симптомы - экземаға ұқсайтын тері бөртпесі . Зерттеулер көрсеткендей, EMPD науқастарының шамамен 65%-ында ол вульваның айналасында , ал шамамен 20%-ында анустың айналасында пайда болады.
Теріңізде келесі сипаттамалары бар аймақтарды байқауыңыз мүмкін:
- Қабық сияқты (`Қабырғақ`)
- Қызылға айналды (`Қызыл`)
- Қабыршақты
Дақтар біртіндеп үлкейеді және жиектері біркелкі емес болуы мүмкін. EMPD дамыған сайын терең жаралар немесе түйіндер пайда болуы мүмкін. Басқа белгілеріне мыналар жатады:
- Күйіп қалу сезімі
- Тері қызарған және тітіркену сезімі бар .
- Қышу
- Ауырсынатын немесе сезімтал
- Ісінген (ісінген) тері
EMPD көбінесе тер бездері орналасқан жерлерде (әсіресе апокринді тері бездері) пайда болады. Ол көбінесе қынап саңылауының айналасында байқалады. Ол келесі жерлерде де пайда болуы мүмкін:
- Анус айналасында (`Anus`)
- Жыныс мүшесі
- Шатқы
- Ұма
Өте сирек жағдайда EMPD дененің басқа бөліктерінде де байқалады, мысалы:
- Іш
- Қолтық
- Кіндік
- Бөкселер
- Құлақ, қабақ, бет немесе бас терісі
- Төменгі кеуде
- Тізе немесе сан
Сүт безінен тыс Паджет ауруымен ауыратын адамдардың шамамен 10%-ында ешқандай симптомдар байқалмайтынын білу маңызды.
Бұл EMPD жағдайы қалай анықталады?
Алдымен дәрігер сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Егер сізде EMPD бар деп күдіктенсе, олар:Тері биопсиясы жасалады. Биопсия теріңіздің кішкене үлгісін алып, оны микроскоппен тексеруді қамтиды.
Микроскоппен қараған кезде патологоанатом «Педжет жасушалары» деп аталатын ерекше, үлкен, қалыптан тыс жасушаларды іздейді. Олар сондай-ақ бұл жасушаларды әртүрлі химиялық заттарға қалай әсер ететінін (иммуногистохимия) қарап анықтайды.
EMPD көмегімен қатерлі ісіктің бар-жоғын қалай білуге болады?
Сізге EMPD диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігеріңіз негізгі қатерлі ісіктің бар-жоғын тексеру үшін бірнеше басқа тексерулер жүргізеді. Бұл тексерулерге мыналар кіруі мүмкін:
- Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ)
- Сүт безін тексеру (маммограмма)
- Пап-жақпа
- Колоноскопия немесе проктоскопия
- КТ сканерлеуі
- Цистоскопия (қуықты тексеру)
- Қуық асты безін тексеру
- Ретроградты пиелограмма (бүйрек пен зәр шығару жолдарын зерттеу)
- Лимфа түйіндерінің ультрадыбыстық немесе инелік биопсиясы
- Жоғарғы эндоскопия (тамақ, өңеш және асқазанды тексеру)
EMPD емдеу әдістері қандай?
Дәрігерлер әдетте сүт безінен тыс Паджет ауруын хирургиялық жолмен емдейді.
- Мох хирургиясы: Бұл процедурада хирург зақымдалған терінің қабатын қабат-қабат алып тастайды, айналасындағы сау теріні сақтайды.
- Кең жергілікті кесу: Бұл процедурада хирург EMPD аймағын айналасындағы сау тіндермен бірге алып тастайды. Содан кейін жараның шеттері тігіледі.
Кейде хирургтар терінің және басқа тіндердің үлкен бөлігін алып тастауға мәжбүр болады. Вульваның айналасындағы EMPD бар кейбір адамдарға вульваның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет болуы мүмкін («вульвэктомия»).
Мынаны ескеріңіз: Егер сіз басқа денсаулық жағдайына немесе денсаулығыңыздың нашарлығына байланысты ота жасай алмасаңыз, дәрігеріңіз басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін, мысалы:
- Иммунотерапия
- Теріні лазермен қалпына келтіру
- Фотодинамикалық терапия (ФДТ)
- Сәулелік терапия
- Қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын жергілікті дәрілер (цитотоксикалық препараттар)
Ең бастысы, егер қатерлі ісік болса, оны бөлек емдеу керек.
ЭМПД даму қаупін азайтудың жолы бар ма?
Өкінішке орай, EMPD даму қаупін азайту үшін біз ештеңе істей алмаймыз.
EMPD бар адам қандай болашақты күте алады?
EMPD емінен кейін дәрігерге қайта қаралу қажет болады. Бұл EMPD қай жерде болғанына байланысты болады. EMPD бұрын емделген жерде немесе оның айналасында қайталануы жиі кездеседі. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындауды жалғастыру өте маңызды.
Сүт безінен тыс Паджет ауруы өте сирек кездеседі, онда ол дененің басқа бөліктеріне таралады (метастазаланады). Дегенмен, кейде ол лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралуы мүмкін. Сіздің жағдайыңызда не мүмкін екенін дәрігеріңіз жақсы түсіндіре алады.
EMPD жазылып кеткеннен кейін қайта пайда болуы мүмкін бе?
Иә, EMPD – емделуден және сауығудан кейін де, тіпті көптеген жылдардан кейін де қайталануы мүмкін жағдай. Кейде ол 15 жылдан астам уақыт өткеннен кейін қайталануы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер ұзақ мерзімді бақылауды және үнемі тексеруден өтуді ұсынады.
Егер менде EMPD болса, өзіме қалай күтім жасаймын?
Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - дәрігерге үнемі барып, бақылауда болу. Егер дәрігеріңіз EMPD белгілерінің қайта пайда болғанын байқаса, емдеуді дереу бастай алады.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сіз ЭМПД-ның жаңа белгілерін немесе симптомдарын байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Денеңіздің сезімтал бөлігінде, мысалы, жыныс мүшелеріңізде тері бөртпесін немесе түйінін байқаған кезде қорқыныш, ұялу және көңілсіздік сезіну қалыпты жағдай. Сүт безінен тыс Паджет ауруы (EMPD) деп аталатын бұл жағдайды кейде басқа тері ауруларымен шатастыруға болады, сондықтан дәл диагноз қою үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Егер қатерлі ісік болса, EMPD одан да ауыр болуы мүмкін.
Дегенмен, жақсы жаңалық - EMPD-мен ауыратын адамдардың көпшілігі емделгеннен кейін қалыпты, толыққанды өмір сүреді. EMPD әдетте хирургиялық жолмен емделеді. Егер негізгі қатерлі ісік болса, оны да емдеу қажет болады. Сүт безінен тыс Паджет ауруы қайталануы мүмкін болғандықтан, дәрігермен үнемі тексеруден өту, егер ол қайта пайда болса, оны ерте анықтауға көмектеседі.
Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
- EMPD - қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін сирек кездесетін тері ауруы.
- Әсіресе жыныс мүшелерінің, қолтық астының немесе анустың айналасындағы қызыл, қабыршақты, қыртысты немесе көтерілген тері дақтарына назар аударыңыз. Белгілеріне қышу, күйдіру және ауырсыну кіруі мүмкін.
- Егер сіз осындай белгіні байқасаңыз , ұялмаңыз немесе қорықпаңыз, бірақ дереу дәрігерге қаралыңыз.
- EMPD тері биопсиясы арқылы диагноз қойылады.
- Хирургия - ең көп таралған емдеу әдісі.
- Медициналық тексерулерді жалғастыру өте маңызды, себебі EMPD қайталануы мүмкін.
- Алаңдамаңыз, EMPD-мен ауыратын адамдардың көпшілігі емделгеннен кейін жақсы өмір сүреді. Ең бастысы - ерте диагноз қойып, дұрыс ем алу.
Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сізге дұрыс кеңес бере алады.
Сүт безінен тыс Паджет ауруы, EMPD, тері аурулары, тері қатерлі ісігі, Паджет жасушалары, тері дақтары, қышу, вульва, перианальды аймақ, тері аурулары, Моос хирургиясы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз