Арқа ауырсынуына арналған ALIF (алдыңғы бел аралық дене біріктіру) операциясы туралы барлығы

Сізде дәрі ішіп, физиотерапия жасап, бәрін жасасаңыз да кетпейтін арқа ауруы ма? Кейде бұл ауырсыну тіпті арқадан аяққа дейін таралуы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігеріңіз сізге ALIF операциясы туралы айтқан болуы мүмкін. Операция туралы айтылғанда аздап қорқу қалыпты жағдай. Бірақ алаңдамаңыз, біз барлығын қарапайым тілмен, бұл ALIF операциясы дегеніміз не, ол қалай жасалады және оған қалай дайындалу керектігі туралы айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, ALIF хирургиясы дегеніміз не?

ALIF атауы сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оны сөздерге бөліп қарастырайық.

• A - Алдыңғы: Бұл «алдыңғы жағынан» дегенді білдіреді. Бұл хирург ішіңіздің бүйірінде жасалған кішкентай кесу арқылы омыртқаңызға қол жеткізетінін білдіреді.
• L - Бел омыртқасы: Бұл арқаның төменгі бөлігін білдіреді. Бел ауруының көпшілігі осы аймақта пайда болады.
• I - Денеаралық: Бұл «екі омыртқаның арасы» дегенді білдіреді. Біздің омыртқамыз бір-бірінің үстіне жиналған ұсақ сүйектерден (омыртқалардан) тұрады. Операция осы екі омыртқаның арасында жасалады.
• F - Fusion: Бұл «біріктіру» дегенді білдіреді.

Омыртқаңыздағы екі омыртқаның арасындағы жастық тәрізді бөлік (біз мұны омыртқааралық диск деп атаймыз) тозғанын елестетіп көріңізші. Содан кейін сол омыртқалар бір-біріне үйкеліп, олар арқылы өтетін жүйкелерге қысым жасайды. Міне, сол кезде қатты арқа ауруы пайда болады.

Сонымен, ALIF хирургиясында сіз іш қуысын аралап, ескі, тозған дискіні алып тастайсыз және оның орнына жаңа сүйек бөлігін немесе титаннан жасалған кішкентай торды (трансплантат) саласыз. Уақыт өте келе, жоғары және төменгі екі омыртқа жаңа бөлікпен бірігіп, бір мықты сүйекке айналады. Содан кейін жүйке қысылуы жоғалып, ауырсыну басылады.

Бұл ALIF операциясы кімге қажет?

Дәрігер әдетте бұл операцияны басқа емдеу әдістері (дәрі-дәрмектер, жаттығу, физиотерапия) арқа ауырсынуына көмектеспеген кезде ұсынады. Бұл операция негізінен келесі жағдайларда қолданылады:

• Дегеративті диск ауруы: омыртқалар арасындағы дискілер жасына байланысты немесе басқа себептерге байланысты тозып, жүйкелерге қысым түсіреді.
• Бел радикулопатия: жұлын нервінің қысылуына байланысты аяқтарға таралатын ауырсыну және ұйып қалу сияқты жағдайлар.
• Спондилолистез: бір омыртқаның екіншісінің үстінен алға қарай сырғанау.
• Сколиоз: омыртқаның қисаюы сияқты аурулар.
• Бұл әдіс бұрын бірнеше рет арқасына операция жасатқан адамға да жарамды болуы мүмкін.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Бұл бір күнде шешілетін нәрсе емес. Сіз және дәрігеріңіз бірге жоспарлауыңыз керек көптеген нәрселер бар. Бұл дайындықты бірнеше бөлікке бөлейік.

Операция қалай жасалады

Сізді операция бөлмесіне апарғаннан кейін, анестезиолог сізді толығымен ұйықтатады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.

Бұл операция командалық жұмыс сияқты. Оған негізінен екі хирург қатысады.

1. Хирургке қол жеткізу: Бұл дәрігердің міндеті - омыртқа хирургына омыртқаңызға қол жеткізуге мүмкіндік беру. Ол ішіңізде, кіндіктен шамамен 2-3 дюйм төмен кішкентай тілік жасайды. Содан кейін іш бұлшықеттері, перитонеальды қапшық және қан тамырлары жұлынға орын босату үшін мұқият шетке жылжытылады.

2. Омыртқа хирургі: Енді омыртқа маманы міндетін атқарады. Ол зақымдалған, тозған дискіні толығымен алып тастайды. Содан кейін, біз бұрын айтқан сүйек трансплантаты немесе титан торы (трансплантат) кеңістікке енгізіледі. Егер сіз оның қозғалмауын қаласаңыз, кішкентай бұрандалар салынып, бекітіледі.

Бұл жұмыс аяқталғаннан кейін, бірінші дәрігер қайтып келіп, ішектерді, қан тамырларын және т.б. орнына келтіреді, іш бұлшықеттерін тігіп, тері тілігін жабады.

Бұл операция әдетте бір-екі сағатқа созылады, бірақ бірнеше омыртқа дискісін ауыстыру қажет болса немесе бұрын іш қуысына операция жасалған болса, ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз есіңізді жиғанша реанимация бөлімінде боласыз. Онда медбикелер сіздің тамыр соғысыңызды және тыныс алуыңызды үнемі тексеріп, ауырсынуды басатын дәрі береді.

Содан кейін сізді палатаға ауыстырады. Сіз ауруханада шамамен үш-төрт күн жатуыңыз керек. Осы уақыт ішінде,

• Біз инфекцияның кез келген белгілерін мұқият бақылап отырмыз.
• Операциядан кейінгі алғашқы күні сізге тұрып, аздап жүруге кеңес беріледі. Бұл тез қалпына келу үшін өте маңызды.

Қалпына келтіру процесі

Толық қалпына келу үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін. Сіз бірнеше апта бойы ауыр заттарды көтере алмауыңыз, белді бүге алмауыңыз немесе денеңізді бұра алмауыңыз мүмкін. Салынған сүйек фрагментінің омыртқалармен толық бірігуі үшін бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін.

ALIF хирургиясының артықшылықтары мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Артықшылықтары

• Бұл арқаның артындағы бұлшықеттерге зақым келтірмейді. Кесу іште болғандықтан, ауырсыну аз және қалпына келу уақыты аз болады.
• Бұл әдіс артқы бел омыртқааралық дискэктомиясына (PLIF) қарағанда дискіні жақсырақ алып тастауға және үлкенірек сүйек фрагментін енгізуге мүмкіндік береді.
• Бұл әдісті бұрын арқасына операция жасалған адам да қолдана алады.

Тәуекелдер (асқынулар)

• Инфекция және шамадан тыс қан кету қаупі кез келген хирургиялық араласуға тән.
• Нерв зақымдануы.
• Ішектің, қуықтың немесе қан тамырларының зақымдануы. (Бұлар өте сирек кездеседі)
• Іш бұлшықеттерінің кесілген жер арқылы шығып тұруы (кесу жарығы).

Мұның бәрін сізге дәрігер түсіндіреді.

Қашан мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну керек

Егер үйге оралғаннан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз , дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Егер сізде қызба болса, суық тиіп, қалтырау сезініңіз.
• Егер хирургиялық жара қызарған, ісінген, ұстағанда ауырсынатын немесе ірің ағып тұрса (бұл инфекция белгілері болуы мүмкін).
• Егер ауырсыну күтілгеннен күштірек болса және ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де басылмаса.

ALIF операциясы туралы ойлағанда қорқыныш пен тартыншақтық сезіну қалыпты жағдай. Себебі сіз арқа проблемаларынан көп зардап шеккен боларсыз. Бұл сіздің өміріңіздегі маңызды шешім. Сондықтан барлық сұрақтарыңыз бен қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге бәрін түсіндіріп, ең жақсы шешім қабылдауға көмектеседі.