Жүрекше септальды ақауы - АСБ жабылуы туралы бәрін қарапайым түрде білейік.

Дәрігер «нәрестенің жүрегінде тесік бар» дегенде кез келген ананың немесе әкенің алаңдауы қалыпты жағдай. Бұл сөздерді есту көптеген ойларды тудырады. Бірақ егер сіз мұны шынымен түсінсеңіз, қорқатын ештеңе жоқ. Бүгін біз көптеген адамдар естіген, бірақ шынымен білмейтін жүректегі тесікті жабудың емі, яғни ASD жабуы туралы айтып отырмыз. Бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Алдымен, жүректегі бұл тесік (ЖТТ) деген не екенін қарастырайық?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрегіміздегі екі жоғарғы камераның (біз оны «жүрекше» деп атаймыз) арасындағы қабырғадағы туа біткен тесік («перде» деп аталады). Медициналық тілде біз бұл жағдайды (жүрекше пердесінің ақауы) немесе қысқаша (ASD) деп атаймыз.

Енді сіз мұны ауру деп ойлауыңыз мүмкін. Ең таңқаларлығы, біз бәріміз жүрегімізде осындай кішкентай тесікпен туамыз. Бұл қалыпты жағдай. Әдетте, бұл тесік нәресте туылғаннан кейін бірнеше апта немесе ай ішінде өздігінен жабылады. Бірақ кейде кейбір балаларда өздігінен жабылмайтын сәл үлкенірек тесік болады. Міне, сол кезде мәселелер туындай бастайды.

Неліктен бұл тесікті жабу керек?

Егер тесік кішкентай болса, ол үлкен мәселе тудырмауы мүмкін. Мүмкін, емдеу қажет емес шығар. Бірақ егер бұл (АСД) үлкен болса, ол көптеген мәселелерді тудыруы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, жүректің екі жоғарғы камерасының арасында үлкен тесік болған кезде, бір камерадағы қан екіншісіне ағып кетеді. Бұл екі су ыдысының арасындағы тесік сияқты. Бұл жүрек пен өкпенің әдеттегіден гөрі көп жұмыс істеуіне әкеледі. Бұл уақыт өте келе әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін.

Осыдан туындауы мүмкін негізгі мәселелерді төмендегі кестеден қараңыз.

Дәл осы қауіптерге байланысты дәрігеріңіз ASD Closure, яғни осы тесікті жабу үшін операция ұсынуы мүмкін. Бұл операция әдетте болашақта осындай ықтимал зақымның алдын алу үшін жас балаларға жасалады.

Бұл операция қалай жасалады? Екі әдіс бар!

Жүректегі тесікті жабудың екі негізгі әдісі бар. Біріншісі - кеуде қуысында кесу жасауды қамтитын ашық жүрек хирургиясы . Екіншісі - шап арқылы кішкентай түтік енгізуді қамтитын минималды инвазивті процедура .

Кардиолог сізге немесе балаңызға қай әдістің сәйкес келетінін шешеді. Бұл бірнеше факторларға байланысты болады:

• Тесіктің өлшемі және оның жүректе орналасқан жері.
• Сізде бар басқа жүрек аурулары.
• Жалпы денсаулығыңыз.

Енді осы екі әдісті бөлек қарастырайық.

1. Ашық жүрек хирургиясы (АСБ хирургиялық жабу)

Бұл дәстүрлі әдіс. Бұл әдісте сіз толығымен анестезияға ұшырайсыз, яғни сіз соншалықты терең ұйықтап жатқандықтан ештеңе сезбейсіз.

• Операция кезінде:Жүрек пен өкпенің жұмысын уақытша орындау үшін сізге арнайы аппарат (жүрек-өкпе аппараты) қосылады. Содан кейін хирург жүрегіңізге жету үшін кеудеңіздің ортасында немесе оң жағында кішкене кесік жасайды. Содан кейін тесіктің нақты орнын табу үшін камерасы бар кішкентай түтік (эндоскоп) қолданылады.
• Тесікті қалай жабу керек: Тесікті жабудың бірнеше жолы бар.
• Ол синтетикалық материалдан жасалған патчпен жабылған.
• Немесе оны жүрегіңіздің басқа бөлігінен алынған орамалмен жабуға болады.
• Ол тігістермен жабылуы мүмкін.

Бұл күрделі операция болғанымен, оны қазіргі технологиямен өте сәтті және қауіпсіз жасауға болады.

2. Транскатетерлік ASD жабылуы

Бұл көптеген адамдар үшін жаңа және артықшылықты әдіс. Себебі ол кеудеде үлкен кесуді қажет етпейді. Сондықтан жазылу уақыты өте қысқа. Дегенмен, бұл әдісті тек тесік кішкентай және жүректің дұрыс жерінде орналасқан жағдайда ғана жасауға болады.

• Қалай жасалады: Сізге толық анестезия жасалмайды, бірақ ұйықтауға көмектесетін дәрі беріледі. Содан кейін дәрігер шаптағы үлкен көктамырға (сан венасына) кішкентай тілік жасап, оған катетер деп аталатын жұқа түтік енгізеді.
• Жүрекке арналған құрылғы: Бұл түтіктің соңында тесікті жабатын кішкентай құрылғы (жабу құрылғысы) орналасқан. Дәрігер рентген және эхокардиограмма сияқты технологияларды қарап отырып, бұл түтікті венаға мұқият бағыттайды.
• Тесіктің жабылуы: Тесік жүрекке енгеннен кейін, кішкентай құрылғы қолшатыр сияқты ашылып, тесікті жабады. Содан кейін дәрігер катетерді алып тастайды. Болды!

Операциядан кейін не болады? Қалпына келтіру кезеңі қалай өтеді?

Емдеу уақыты сіз жасаған процедураға байланысты өзгереді.

• Егер сізге ашық операция жасалған болса, сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Үйге қайтқаннан кейін бірнеше апта бойы ауыр жұмыстан аулақ болуыңыз керек.
• Егер сізде катетер процедурасы болса, әдетте бір-екі күннен кейін үйге барып, бір апта ішінде қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыра аласыз.

Операциядан кейінгі алғашқы 6 айда қанның ұюын тоқтату үшін дәрі қабылдау қажет болады . Сондай-ақ, егер сізде тіс емдеуі болса, дәрігер инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерді ұсынуы мүмкін.

Ең бастысы - дәрігердің «кел» деген күн сайын клиникаға бару (кейінгі кездесулерге жазылу) . Содан кейін тесіктің дұрыс жабылғанын және жүректің жақсы жұмыс істеп тұрғанын тексере аламыз.

Қауіптер бар ма? Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер бар. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ олар туралы білген жөн.

• Хирургиялық араласуда қолданылатын материалдарға аллергия.
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия).
• Қан кету.
• Инфекция.
• Бүйректің зақымдануы.
• Инсульт немесе өтпелі ишемиялық шабуыл.

Бұл нәрселер туралы алаңдамаңыз. Сіздің медициналық тобыңыз мұндай жағдайлардың алдын алу үшін барын салуда.

Дегенмен, операциядан кейін үйге барғанда төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу ауруханаға баруыңыз немесе дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек.

Операциядан кейінгі өмір қандай болады?

Бұл ең жақсы жағы. Зерттеулер көрсеткендей, егер 25 жасқа толмаған адамға бұл операция жасалса, олардың өмір сүру ұзақтығы ешқашан аутизм синдромымен ауырмаған адаммен бірдей. Бұл дегеніміз, сіз мүлдем сау, қалыпты өмір сүре аласыз .

Маңыздысы, тесікті жабу сізге емделусіз (АСБ) ауруына қарағанда ұзақ және сау өмір сүруге мүмкіндік береді.

Сондықтан, егер дәрігер сізде немесе балаңызда аутизм спектрінің бұзылуы бар екенін айтса, алаңдамаңыз. Бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге ең қолайлы емдеу әдісін таңдауға көмектеседі.