Саңырауларға жаңа үміт! Есту миының имплантаты (ABI) туралы бәрін білейік!

Дыбыссыз әлемді елестете алдыңыз ба? Жақыныңыздың дауысы, әдемі ән, сәбидің күлкісі... Ештеңе естімейтін өмір. Елестету қиын, солай ма? Бірақ кейбір адамдар үшін бұл шындық. Олар есту қабілетін толығымен жоғалтқанда, яғни есту қабілетін жоғалтқанда, дыбыс әлемімен байланысын жоғалтады. Дегенмен, медицина ғылымының дамуымен қазір мұндай адамдарға үміт сыйлай алатын технология бар. Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл есту миының имплантаты (ABI) дегеніміз не?

Бұл да есту аппараты. Бірақ ол әдетте құлақта көрінетін есту аппаратына ұқсамайды. Есту миының имплантаты (ЕМБИ) - дененің ішіне хирургиялық жолмен имплантацияланатын құрылғы. Ол мүлдем саңырау адамға дыбыс сезімін беру үшін жасалған.

Бұл әсіресе есту қабілетінің жоғалуының себебі коклеяның (ішкі құлақ) немесе есту жүйкесінің мәселесі болса маңызды. Бұл дегеніміз, егер дыбыс сигналдарын құлақтан миға жеткізетін «жол» толығымен бұзылған болса, бұл құрылғы сол бұзылған жолды айналып өтіп, сигналдарды тікелей мидың естуге жауапты бөлігіне (ми бағанасы) жібереді.

Бұдан алатын негізгі пайдалар:

• Айналаңыздағы дыбыстарды (мысалы, біреудің сөйлеуі, көліктің жақындап келе жатқаны және т.б.) байқай білу.
• Адам сөйлеген кезде ернін бақылау арқылы не айтып тұрғанын түсіну қабілеті (еріннің дыбысын оқу) артады.
• Кейде дыбыстарды тани аласыз, сөздерді және тіпті сөйлемдерді түсіне аласыз.

Бұл ABI құрылғысы қандай көрінеді?

Бұл құрылғының екі негізгі бөлігі бар: біреуі дененің сыртында киіледі, ал екіншісі хирургиялық жолмен дененің ішіне имплантацияланады.

1. Процессор: Бұл денеңіздің сыртында орналасқан бөлік. Ол кішкентай құрылғыға ұқсайды. Ол құлағыңыздың үстіне немесе басыңыздың бүйіріне киіледі. Ол айналаңыздағы дыбыстарды қабылдау үшін микрофонды пайдаланады. Содан кейін ол сол дыбыстарды электр сигналдарына айналдырып, теріңіздің астына имплантацияланған басқа бөлікке жібереді. Ұйықтап жатқанда бұл сыртқы бөлікті алып тастай аласыз.

2. Ішкі имплант: Дәрігерлер хирургиялық жолмен дененің ішіне орналастыратын нәрсе осы. Оның да екі бөлігі бар:

• Қабылдағыш-стимулятор: Бұл бас терісінің астына орналастырылады. Ол сыртқы процессордан сигналдар қабылдайды.
• Электрод қалағы: Қабылдағыштан келетін сигналдар кішкентай электрод жастықшасы арқылы мидың негізгі есту орталығына, ми сабағындағы кохлеарлық ядро ​​кешеніне тікелей жеткізіледі.

Қарапайым тілмен айтқанда, ол сырттан келетін дыбыстарды қабылдап, ішке жібереді. Ішкі жағы сол сигналдарды тікелей миға жібереді.

Бұл ABI біз жиі еститін кохлеарлық имплантатпен бірдей ме?

Жоқ. Екеуі де естуге көмектесетін хирургиялық жолмен имплантацияланған құрылғылар болғанымен, олардың жұмыс істеу тәсілі және олармен үйлесімді адамдар әртүрлі. Мұны былай ойлаңыз: құлақ – қақпа, ал есту жүйкесі – үйден үйге (миға) апаратын қақпа.

• Кохлеарлық имплант жалғыз қақпасы («құлақтың ішіндегі кохлеа») сынған, бірақ үйге баратын жолы (есту жүйкесі) бүтін адамдарға қолданылады. Кохлеарлық имплант сынған қақпаны айналып өтіп, сигналдарды тікелей жолға (есту жүйкесіне) жібереді.
• ABI тек қақпасы (ұлулық) және жолы (есту жүйкесі) зақымдалған немесе мүлдем жолы жоқ адамдар ғана пайдаланады. Бұл жағдайда жолға сигнал жіберудің ешқандай мәні жоқ. ABI-дің істейтіні - қақпаны да, жолды да айналып өтіп, сигналдарды тікелей үйге (ми бағанына) жіберу.

Бұл айырмашылықты төмендегі кестеге қараған кезде анық көресіз.

Бұл ABI операциясы кімге қолайлы?

Бұл технология алғаш рет «Нейрофиброматоз 2 (NF2)» деп аталатын сирек кездесетін генетикалық ауруы бар адамдар үшін жасалған. Бұл ауруда ісіктер есту жүйкесі бойымен дамиды. Бұл ісіктерді алып тастау операциясы есту жүйкесін зақымдауы мүмкін. Содан кейін олар екі құлақтың да есту қабілетін жоғалтады. Мұндай жағдайда есту аппараты да, кохлеарлық имплант та көмектеспейді. Сондықтан ABI негізінен мұндай адамдарға көмектеседі.

Бірақ қазір бұл технологиядан тек NF2 барлар ғана емес, сонымен қатар есту жүйкесі немесе ішкі құлағы басқа да көптеген себептермен істен шыққандар да пайда көре алады. Мысалы:

• Есту жүйкесі жоқ (аплазия) немесе толық дамымаған (гипоплазия) жас балалар.
• Ішкі құлақтың пішінінің деформациясы (ұлу коклеасы), толық дамымауы (ұлу коклеасы гипоплазиясы), бөліктердің қалыптаспауы (ұлу коклеасы аплазиясы) немесе сүйек өсуі (ұлу коклеасы отосклерозы немесеұлу коклеасы сүйектенуі) сияқты себептерге байланысты есту қабілетін жоғалтқан адамдар.
• Бас сүйегінің ауыр жарақаттарынан (мысалы, самай сүйегінің сынуы) есту жүйкесінің зақымдануы бар адамдар.
• Басқа себептерге байланысты саңырау болып, басқа құрылғымен ести алмайтындар үшін.

Операция алдында не істеу керек?

Бұл күрделі операция болғандықтан, сіздің жағдайыңызды алдын ала мұқият зерттеу үшін бірнеше тексеру жүргізіледі.

• Мінез-құлық тестілеуі: есту деңгейіңізді өлшейді.
• Қарым-қатынасты бағалау: Логопед-дефектолог сіздің тілдік дағдыларыңыз бен қарым-қатынас стиліңізді тексереді.
• Электрофизиологиялық тексеру: Есту жүйесінің қай жерде және қандай дәрежеде зақымдалғанын анықтау үшін арнайы тексерулер жүргізіледі.
• Бейнелеу сынақтары: Оларға ішкі құлақты, есту жүйкесін және мидағы айналасындағы құрылымдарды тексеруге арналған компьютерлік томография және МРТ сканерлеу кіреді.
• Медициналық тарих: Дәрігер сіздің медициналық жағдайларыңыз және есту проблемаларыңыздың тарихы туралы сұрайды.

Бұл операцияның пайдасы, қауіптері және нәтижелері қандай?

Бұл туралы айтқан кезде, нақты жағдайды түсінуіміз керек.

Артықшылықтары:

Нәтижелер әр адамда әртүрлі болғанымен, жалпы алғанда, сөйлеуді тану және ерінді оқу сияқты нәрселер айтарлықтай жақсарады. Атап айтқанда, зерттеулер көрсеткендей, бұл операцияны жас кезінде (есту қабілетінің жоғалуы ұзақ уақытқа созылмай тұрып) жасатқан балалар ересектерге қарағанда сөздерді түсіну қабілетін жақсырақ түсінеді.

Тәуекелдер мен асқынулар:

Бұл өте күрделі ми операциясы, сондықтан кейбір қауіптер бар. Дегенмен, бұл операция түрін тәжірибесі бар білікті дәрігерлер тобы жасаған кезде асқынулардың пайда болу ықтималдығы өте төмен. Дәрігер сізге операция алдында мұның бәрін түсіндіреді. Мүмкін болатын асқынулардың кейбірі:

• Жұлын-ми сұйықтығының ағып кетуі.
• Импланттың істен шығуы.
• Естуден басқа жүйкелердің тітіркенуінен туындаған жайсыздық.
• Менингит сияқты инфекциялар.
• Бет нервтерінің зақымдануы («Бет нервінің салдануы»).
• Хирургиялық жараның инфекциясы.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз ауруханада екі-төрт күн жатуыңыз керек. Егер сізге бұл операция NF2 ісігін алып тастаумен бір уақытта жасалса, ауруханада жату мерзімі ұзағырақ болуы мүмкін.

Құрылғы орнатылғаннан кейін, оны іске қосу үшін төрт-алты апта қажет болады. Осыдан кейін сіз аудиологпен бірнеше рет кездесуге барасыз. Әр жолы құрылғы сізге ең жақсы жұмыс істеу үшін бағдарламаланады. Бұл процесс шамамен бірінші жыл бойы жалғасады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Операциядан кейін дене қызуыңыз көтерілсе немесе қатты ауырсыну пайда болса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Медициналық топ асқынулардың алдын алу үшін сізді мұқият бақылайды. Операциядан кейін құрылғының параметрлерін реттеу үшін белгіленген күндері аудиологқа бару өте маңызды.

Есту миының имплантаты (ABI) барлығына бірдей жарамайды. Дегенмен, басқа амалы жоқ және мүлдем саңырау кейбір адамдар үшін бұл дыбыс әлемімен қайта байланысудың баға жетпес мүмкіндігін ұсынады. Бұл сізге немесе таныстарыңызға сәйкес келетінін білудің ең жақсы жолы - маманмен кеңесу.