Тік ішек қатерлі ісігіне арналған APR операциясы? Қорықпаңыз, егжей-тегжейлі талқылайық (Іш қуысының резекциясы)

Дәрігеріңіз сізге немесе таныстарыңызға тік ішек қатерлі ісігіне ота жасау керек екенін айтты ма? Мұндай кезде жүйке мен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Әсіресе, бұл «ЖТҚ» сияқты күрделі ота екенін білсеңіз. Бірақ алаңдамаңыз. Мұндай ота түрлері туралы жақсы хабардар болу қорқынышыңызды айтарлықтай азайта алады. Бүгін біз ЖТҚ дегеніміз не, оған қалай дайындалу керек және отадан кейін не күту керектігі туралы сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл APR операциясы дегеніміз не?

Іш қуысының резекциясы, сондай-ақ APR деп те аталады, негізінен тік ішектің төменгі бөлігінің қатерлі ісіктерін емдеу үшін жасалатын ірі хирургиялық араласу. Бұл күрделі операция.

Ойлап көріңізші, ас қорыту жүйеміздің соңғы бөлігі - анус және тік ішек. Қатерлі ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты, қатерлі ісік жасушаларын толығымен алып тастау үшін айналасындағы аймақты да алып тастау қажет болуы мүмкін. Дәлірек айтқанда, осы APR процедурасы кезінде хирург бірнеше маңызды әрекеттерді орындайды:

• Нәжістің шығатын тесігі, яғни анус толығымен алынып тасталады және сол жер тігіледі.
• Тоқ ішектің соңғы бөлігі, тік ішек алынып тасталады.
• Тоқ ішегіңіздің бір бөлігі де алынып тасталады.

Енді сіз «Онда қалай дәретке отырамын?» деп ойлап отырған боларсыз. Иә, бұл операцияның ең үлкен айырмашылығы осы. Анус алынып тасталғандықтан, нәжістің денеден шығуына жаңа жол жасау қажет. Сондықтан тұрақты колостомия жасалады.

Қарапайым тілмен айтқанда, тоқ ішегіңіздің қалған бөлігі алынып, оның ұшы іш терісінің бетіне жалғанады. Бұл тесік «стома» деп аталады. Содан кейін осы стомаға арнайы қапшық (остомиялық қапшық) бекітіледі. Содан кейін нәжісіңіз тікелей осы қапшыққа түседі. Бұл алдымен жаңа нәрсе болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе сіз оған үйреніп кетесіз. Бұл мәселеде сізге көмектесетін арнайы медбикелер бар.

Операция алдында қалай дайындаламыз?

ЖЖА күрделі хирургиялық араласу болғандықтан, оған дайындалу өте маңызды. Медициналық топ сізге бәрін түсіндіреді. Төменде осы дайындық кезінде болуы мүмкін кейбір нәрселер келтірілген.

Операция кезінде не болады?

Сіз жалпы анестезияда болғандықтан, операция кезінде ештеңе сезбейсіз. Сіз терең ұйықтап жатырсыз. Хирургтар тобы бұл операцияны бірнеше сағат бойы жасайды.

Бұл операцияны әдетте екі жолмен жасауға болады:

1. Ашық хирургия: Дәстүрлі әдіс іш қуысында бір ұзын кесу арқылы жасалады.

2. Лапароскопиялық/роботтық хирургия: Бұл әдіс камера мен арнайы құралдарды пайдаланып, іш қуысында бірнеше кішкентай тіліктер арқылы жасалады. Бұл әдістің қалпына келу уақыты қысқа және ауыртпалығы аз.

Операция кезінде хирург тік ішекті, анусты және қатерлі ісік орналасқан тоқ ішектің бір бөлігін алып тастайды. Сонымен қатар, айналасындағы лимфа түйіндері де алынып тасталады. Себебі, бұл лимфа түйіндері қатерлі ісік жасушаларының таралуы мүмкін. Содан кейін, бұрын талқыланғандай, іш қуысында стома жасалады және анус болған жердің терісі тігіліп, жабылады.

Операциядан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?

APR кез келген ірі операция сияқты ірі операция болғандықтан, кейбір қауіптер бар. Бірақ алаңдамаңыз, медициналық топ бұл қауіптерді азайту үшін барын салуда. Ықтимал асқынулар туралы білу маңызды.

• Қан кету: Хирургиялық араласу орнынан қан кету мүмкін.
• Инфекция: Инфекциялар кесілген жерлерде немесе дененің ішінде пайда болуы мүмкін.
• Қан ұйығыштары: Қан ұйығыштары аяқтарда пайда болып, өкпеге өтуі мүмкін. Мұның алдын алу үшін операциядан кейін тез жүру ұсынылады.
• Айналадағы органдардың зақымдануы: Хирургиялық аймақтың айналасындағы органдардың, мысалы, қуықтың зақымдану ықтималдығы аз.
• Анестезияға байланысты мәселелер: Пневмония, жүрек талмасы және инсульт сияқты ауыр асқынулардың қаупі өте төмен, бірақ олар туралы білу жақсы.

Кейде уақыт өте келе ұзақ мерзімді асқынулар пайда болады. Мысалы, стома айналасында жарық пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, анус алынып тасталған жерде перинэялық жарық пайда болуы мүмкін.

Операциядан кейін ауруханада не болады?

Операциядан кейін сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медициналық топ сіздің сауығуыңызды жақсы қадағалайды.

• Түтікшелер мен түтікшелер: Зәріңізді ағызу үшін катетер қойылады. Операция орнында жиналған сұйықтықты ағызу үшін іш қуысына да дренаж қойылады. Олар бірнеше күннен кейін алынып тасталады.
• Ауырсынуды басатын дәрілер:Ауырсынуды бақылау үшін сізге қажетінше дәрі-дәрмек беріледі.
• Тамақтану: Операциядан кейін сізге алдымен сұйықтық ішу керек. Келесі күні сорпа және йогурт сияқты жұмсақ тағамдарды жей бастай аласыз.
• Жаяу жүру: Мүмкіндігінше тезірек төсектен тұрып, айналаны аралап жүру жазылу процесі үшін өте маңызды. Бұл қан ұйығыштары сияқты жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.
• Остомия бойынша дайындық: Бұл сіз ауруханада алатын ең маңызды дайындық. Остомия медбикесі келіп, сізге жаңа стомаңызды қалай күту керектігін, қапшықты ауыстыруды және теріңізді таза ұстауды үйретеді. Түсінгенше қайта-қайта сұраудан қорықпаңыз. Осы уақытта отбасы мүшесінен сізге қосылуын сұраңыз. Осылайша, үйге барғанда сізге көмектесетін біреу болады.

Жұмсақ тағамдарды жей алатын, үйде қолданылатын дәрі-дәрмектермен ауырсынуды басатын және остомияны өз бетіңізше емдеуге сенімді болған кезде үйге қайтуға рұқсат етіледі.

Үйге оралғаннан кейін қалпына келу уақыты қалай өтеді?

Үйге оралғаннан кейін толық қалпына келу үшін біраз уақыт қажет болады. Осы уақыт ішінде денеңізді тыңдаңыз. Шаршасаңыз, демалыңыз.

Егер сіз жұмыста болсаңыз, жарақаттарыңыздың қалай жазылатынына және жұмысыңыздың сипатына байланысты жұмысқа оралу үшін бірнеше апта немесе бір ай қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек

Егер қалпына келтіру кезінде қандай да бір қиындықтар туындаса, дереу дәрігеріңізге немесе ота жасалған ауруханаға хабарласыңыз. Келесі белгілердің кез келгені туралы хабарлауды ұмытпаңыз:

• Ауырсынуды басатын дәрілермен де басылмайтын қатты асқазан ауруы .
• Қызба. Дене қызуының 38,6 градус Цельсий (101,5 Фаренгейт) немесе одан жоғары болуы.
• Егер құсу және жүрек айну жалғаса берсе.
• Іш қату немесе диарея.
• Егер кесілген жерлер қызарған, ісінген немесе ауырса .
• Егер сізде остомиямен байланысты қандай да бір ыңғайсыздық немесе проблемалар болса.

APR хирургиясы – өмірді өзгертетін тәжірибе. Оған үйрену үшін уақыт қажет. Дәрігеріңізбен, отбасыңызбен және достарыңызбен алаңдаушылықтарыңыз, қорқыныштарыңыз бен сезімдеріңіз туралы сөйлесіңіз. Бұл сапардан жалғыз өтудің қажеті жоқ.