«Қатерлі ісік» сөзі біздің барлығымызды қорқыныш сезіміне бөлейді. Бірақ медицина ғылымының дамуымен қазір бұл аурумен күресудің өте күшті әдістері бар. Сіз химиотерапия, яғни қатерлі ісік жасушаларын тікелей жоятын дәрілерді енгізу туралы естіген боларсыз. Сондай-ақ, қазіргі уақытта көп айтылып жүрген жаңа емдеу әдісі - иммунотерапия. Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесін ынталандыруды және оны қатерлі ісікпен күресуге мәжбүрлеуді қамтиды. Бірақ кейде бір ғана емдеу әдісімен қажетті нәтижеге жету қиын болуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз айтып отырған «Комбинациялық күтім» тұжырымдамасы алға шығады.
Неліктен бұл емдеу әдістерін біріктіру керек?
Қарапайым тілмен айтқанда, әртүрлі қабілеттері бар жауынгерлер командасы жалғыз шайқасатын бір жауынгерге қарағанда жеңіске жетуі ықтимал. Қатерлі ісік емдеуде де дәл солай. Бір немесе бірнеше емдеу әдісі бірге қолданылған кезде, қатерлі ісікті бақылау, оны толығымен емдеу немесе науқастың өмірін ұзарту мүмкіндігі артады.
Бұл аралас терапия өкпе рагы және тері меланомасы сияқты ауыр немесе асқынған қатерлі ісіктер үшін өте маңызды.
Бұл емдеу әдістерін біріктіруден күтілетін негізгі үміттер қандай?
- Иммундық жүйенің қатерлі ісікке қарсы күресін күшейту: Кейбір емдеу әдістері иммундық жүйеге қатерлі ісік жасушаларын оңай тануға көмектеседі.
- Қатерлі ісік жасушаларының иммундық жүйеден «жасырыну» қабілетін бұзу: Қатерлі ісік жасушалары өте айлакер жасушалар. Олар біздің иммундық жүйемізден жалтару үшін әртүрлі стратегияларды қолданады. Біріктірілген терапия бұл стратегияларды бұзуы мүмкін.
- Қатерлі ісік жасушаларының санын немесе ісіктің мөлшерін азайту: Бір емдеу ісікті кішірейткенде, басқа емдеу үшін қалған жасушаларды жою оңайырақ болады.
Жиі қолданылатын аралас терапия түрлері
Дәрігерлер әртүрлі емдеу әдістерін біріктіреді. Олардың бірнешеуін қарастырайық.
1. Checkpoint ингибиторлары деп аталатын иммунотерапияның арнайы класы
Бұл өте қызықты емдеу әдісі. Иммундық жүйемізді елді қорғайтын армия деп елестетіңіз. Бұл армия жасушалары (Т-жасушалары) жау жасушаларын анықтап, шабуыл жасай алады. Бірақ кейде қатерлі ісік жасушалары бұл армия жасушаларындағы «бақылау нүктелерін» өшіріп, «Мен сенікімін, маған шабуыл жасама» деп алдап кетеді.
«Checkpoint Inhibitors» деп аталатын дәрі-дәрмектер қатерлі ісік жасушаларының өшірілген қосқышын қайта іске қосады. Содан кейін біздің иммундық жүйеміз қатерлі ісік жасушаларын танып, оларға шабуыл жасай бастайды.
Бүгінгі таңда иммунотерапия саласындағы зерттеулердің 75%-дан астамы осы бақылау нүктелерінің ингибиторларын басқа емдеу әдістерімен біріктіреді. Бұл тәсіл қатерлі ісіктің көптеген түрлерінің пайда болуын азайтуға көмектеседі, ұзақ мерзімді нәтижелерді аз жанама әсерлермен қамтамасыз етеді.
Мысалы, екі бақылау нүктесінің ингибиторлық препаратының, ипилимумаб пен ниволумабтың комбинациясы миға таралған агрессивті меланоманы емдеу үшін көптеген жылдар бойы сәтті қолданылып келеді.
Бұл қосылыс қазір бүйрек, тоқ ішек, бауыр, өкпе және басқа да бірнеше қатерлі ісік түрлерін емдеуге мақұлданған.
2. Иммунотерапия мен химиотерапияны біріктіру
Бұл әдіс өте сәтті нәтижелер көрсетті. Химиотерапия қатерлі ісік жасушаларын жойса, иммунотерапия иммундық жүйеге қалған жасушаларды табуға және жоюға көмектеседі.
| Қатерлі ісік түрі | Кешенді терапияның артықшылығы |
|---|---|
| Сүт безі қатерлі ісігі | Сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлерін иммундық жүйенің тануы қиын, бірақ иммунотерапияны химиотерапиямен (мысалы, Таксол) біріктіру өте жақсы нәтижелер көрсетті. |
| Ұйқы безінің қатерлі ісігі | Химиотерапияны ниволумаб сияқты иммунотерапиялық препараттармен біріктіру бүкіл денеге таралған ұйқы безі қатерлі ісігін емдеуде жақсы нәтижелер берді. |
| Қан қатерлі ісіктері | CAR T-жасушалық терапиясы сияқты емдеу әдістері лейкемия сияқты қан қатерлі ісіктерін емдеуде өте тиімді. Сонымен қатар, бақылау нүктесінің ингибиторлық препараттарын химиотерапиямен біріктіру емдеуге жауап бермеген науқастардың табыстылық деңгейін екі есеге жуық арттырды. |
| Жатыр мойнының қатерлі ісігі | Химиотерапия мен сәулелік терапиядан кейін қайталанатын қатерлі ісіктер үшін иммунотерапияны қосу пациенттердің өмір сүру ұзақтығын айтарлықтай арттырды. |
3. Иммунотерапия мен мақсатты терапияны біріктіру
«Нысаналы терапия» химиотерапиядан өзгеше тәсіл. Химиотерапия барлық тез бөлінетін жасушаларға (қатерлі ісік жасушаларымен қатар сау жасушаларға) әсер етуі мүмкін. Дегенмен, «нысаналы терапия» қатерлі ісік жасушаларының өсуіне себеп болатын белгілі бір генетикалық немесе ақуыздық ақауды нысанаға алып, шабуылдайды.
Бұл тәсілді иммунотерапиямен біріктіру қазір перспективалы нәтижелер көрсетіп отыр. Мысалы, бұл біріктірілген терапия қазір бүйрек қатерлі ісігі мен эндометрий қатерлі ісігін емдеу үшін мақұлданған.
4. Иммунотерапиямен хирургиялық араласу
Бұл да өте маңызды тәсіл.
- Операция алдында: Иммунотерапия қатерлі ісіктің мөлшерін кішірейтіп, операцияны жеңілдетіп, алынатын тін мөлшерін азайта алады.
- Операциядан кейін: Иммунотерапия иммундық жүйеге операциядан кейін көзге көрінбейтін болып қалатын өте ұсақ қатерлі ісік жасушаларын (микрометастаздарды) жоюға көмектеседі. Бұл қатерлі ісіктің қайта пайда болу қаупін азайтады.
Бұл әдіс ми, өкпе, сүт безі, тоқ ішек және ауыз қуысы қатерлі ісіктерін емдеуде өте жақсы нәтижелер көрсетті.
5. Сәулелік терапиямен иммунотерапия
Сәулелік терапия ісіктерді кішірейтеді. Зерттеушілер сонымен қатар сәулелендірілген қатерлі ісік жасушалары шығаратын сигналдар иммундық жүйенің қатерлі ісікті тануын жеңілдетеді деп санайды. Сондықтан иммунотерапияны сәулелік терапиямен біріктіру емнің тиімділігін одан әрі арттыра ала ма, жоқ па, соны анықтау үшін зерттеулер әлі де жалғасуда.
Ең бастысы: Егер сізде немесе сізге жақын адамыңызда қатерлі ісік болса, дәрігеріңізбен сізге қандай емдеу әдісі ең қолайлы екендігі, аралас терапия қажет пе, жоқ па және артықшылықтары мен кемшіліктері туралы ашық және жан-жақты талқылау өте маңызды. Интернеттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта берілген және ешқашан медициналық кеңестің орнын басатын құрал ретінде қарастырылмауы керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қатерлі ісікке қарсы бір реттік емдеуге қарағанда, аралас емдеу көбінесе тиімдірек нәтиже береді.
- Емдеу жоспарлары иммунотерапия, химиотерапия, мақсатты терапия, хирургия және сәулелік терапия сияқты әдістерді әртүрлі тәсілдермен біріктіру арқылы жасалады.
- Бұл аралас терапия қатерлі ісік жасушаларын жою, иммундық жүйені нығайту және қатерлі ісіктің қайталануының алдын алу сияқты мақсаттарға қол жеткізе алады.
- Бұл сала қарқынды дамып келеді, онда үнемі жаңа және тиімдірек емдеу комбинациялары енгізіліп отырады.
- Сізге ең қолайлы емдеу жоспарын тек онколог анықтай алады, сондықтан барлық шешімдерді дәрігеріңізбен талқылаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз