Мойныңыздағы қан тамыры бітеліп қалды ма? Инсульт алдында біліп алыңыз: Ұйқы артериясының эндартерэктомия операциясы туралы бәрі

Мойынның екі жағында миымызға қан тасымалдайтын екі негізгі қан тамыры бар. Егер бұл қан тамырлары бляшкамен, дәлірек айтқанда, бляшкамен бітеліп қалса, не болатынын елестетіп көріңізші. Бұл су құбырының ішінде тот жиналғандай. Сонда миға баратын қан мөлшері азаяды. Бұл қауіпті инсультке жол ашады. Сонымен, бүгін біз осы типтегі бітелуді жою үшін жасалатын арнайы операция туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, каротидті эндартерэктомия дегеніміз не?

Бұл ұзын және таңқаларлық атау, бірақ мағынасы өте қарапайым. Бұл хирургиялық араласу. Бұл хирургиялық араласу мойныңыздағы ұйқы артериясының ішінде жиналған майлы және холестеринді бляшкаларды хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Біздің мойнымыздың сол және оң жағында екі ұйқы артериясы бар. Бұл екеуі миымызды, мойнымызды және бетімізді қанмен қамтамасыз етеді. Бұл операцияны бітелген жағына байланысты сол немесе оң жақта жасауға болады.

Дәрігерлер миға қан ағымын қалпына келтіру үшін бұл майлы шөгінділерді алып тастайды. Себебі бұл майлы шөгінділер қан ағымын баяулатуы немесе кейде мүлдем тоқтатуы мүмкін. Егер миыңызға жеткілікті қан келмесе, инсульт алу ықтималдығы жоғары.

Бұл операция кімге ұсынылады?

Дәрігеріңіз сізді тексеріп, медициналық тарихыңызды қарап, осы операцияның қажет екенін анықтайды. Бұл операция әдетте келесі жағдайларда ұсынылуы мүмкін. Мұны сізге нақтырақ түсінуге көмектесу үшін кестеде қарастырайық.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Бұл операцияға дейін бірнеше нәрсеге дайындалып, жасау керек.

• Арнайы сынақтар: Дәрігер ұйқы артериялары мен миыңыздың өте айқын көрінісін алу үшін церебральды ангиография, компьютерлік томография немесе МРТ ангиографиясы сияқты арнайы сканерлеуді тағайындауы мүмкін.
• Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдер, шөптік дәрілер және қоспалар) туралы айтып беріңіз . Кейбір дәрі-дәрмектерді операция алдында біраз уақытқа тоқтату қажет болуы мүмкін. Дегенмен, аспирин сияқты дәрі-дәрмектер көбінесе операция кезінде қабылдау үшін тағайындалады.
• Темекіні тастау: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операция алдында міндетті түрде тастауыңыз керек . Темекі шегу қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады және жазылу процесін кешіктіреді.
• Медициналық топтың нұсқаулары: Медициналық топ сізге операциядан бір күн бұрын не жеп-ішу керектігі, ауруханаға қашан келу керектігі және т.б. туралы нақты нұсқаулар береді. Олардың барлығын дәл орындаңыз.

Операция қалай жасалады?

Бұл операция аурухананың операция бөлмесінде жасалады және әдетте шамамен бір-екі сағатқа созылады.

Операция басталмас бұрын сізге анестезия беріледі. Мұны істеудің екі жолы бар. Біріншісі - жалпы анестезия, ол сізді толығымен ұйықтатады.Екіншісі - жергілікті анестезия , ол сіз ояу кезде мойныңыздың операция жасалып жатқан аймағын ғана жансыздандырады. Егер сізге жергілікті анестезия берілсе, сізге демалуға көмектесетін дәрі де беріледі.

Хирург операцияны келесідей орындайды:

1. Алдымен олар бітелген қан тамырының нақты орнын тауып, мойынға шамамен 4 дюйм ұзындықта кішкентай тілік жасайды.

2. Әрі қарай, олар операция кезінде миға қан ағымын сақтау қажет пе, жоқ па, соны тексереді. Қажет болған жағдайда, қанның бітелген аймақты айналып өтіп, миға ағып кетуі үшін уақытша кішкентай түтік (шунт) салынады .

3. Содан кейін бітелген қан тамыры бойымен кесу жасалады және ішіндегі май қабаты (қақ) мұқият алынып тасталады.

4. Май қабаты алынып тасталғаннан кейін, қан тамыры қайта тігіледі. Көбінесе, қан тамырының қайтадан бітеліп қалуын болдырмау үшін оны аздап кеңейту үшін арнайы материалдан жасалған патч қойылады.

5. Соңында, орнатылған уақытша түтік алынып, қан ағымы қалыпты жағдайға келтіріледі.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Бұл операцияның ең үлкен артықшылығы - болашақта инсульт алу қаупін айтарлықтай азайтады. Тәжірибелі хирург жасаған кезде қауіп минималды болады.

Дегенмен, кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір асқынулардың пайда болу мүмкіндігі аз.

Бұл қауіп әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Оған бірнеше факторлар әсер етеді:

• Қан тамырының бітелу дәрежесі.
• Бұрын-соңды инсульт алған ба едіңіз?
• Қант диабеті, жүрек ауруы немесе бүйрек ауруы сияқты басқа ауруларыңыз болса да.
• Сіздің жасыңыз (жас ұлғайған сайын қауіп аздап артады).

Операциядан кейін не болады және қалпына келтіру қанша уақытты алады?

Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір күн болуыңыз керек. Бұл сіздің жағдайыңызды бақылау үшін қажет. Операциядан кейін бірнеше сағат ішінде сіз әдеттегідей тамақтанып, сусын іше аласыз. Кесілген жерден сұйықтықты ағызу үшін мойныңызға кішкентай түтік (дренаж) қоюға болады. Әдетте ол бір күн ішінде алынып тасталады.

Мойын екі аптадай ауыруы мүмкін. Ол үшін кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады.

Әдетте қалпына келу процесі тез жүреді. Көптеген адамдар операциядан кейінгі күні үйлеріне кетеді. Үйге қайтқаннан кейін:

• Шомылу: Шомылуға болады. Бірақ хирургиялық желімді кесілген жерге сүртпеңіз немесе судың тікелей тиюіне жол бермеңіз.
• Кесілген жерге күтім жасау: Кесілген жерді күн сайын тексеріп отырыңыз. Оған ешқандай лосьон жақпаңыз. Кесілген жерге үйкелетін киім киюден аулақ болыңыз.
• Жұмысқа оралу: Бір-екі аптадан кейін қалыпты әрекеттерді жалғастыра аласыз.
• Жүргізу: Кесілген жер жақсы жазылып, мойынды бұрған кезде ауырсыну болмағаннан кейін қайтадан жүргізе аласыз.

Дәрігеріңіз келесі әрекеттерді орындауды ұсынуы мүмкін:

• Дұрыс тамақтануды ұстану.
• Дәрігер рұқсат етсе, жаттығу жасаңыз.
• Темекі шегуді толығымен тастау.
• Стрессті азайту.
• Холестеринді төмендететін дәрілерді тағайындау бойынша қабылдау.

Дәрігерге қайта көрінуім керек пе? Қандай белгілерге назар аударуым керек?

Иә, әрине. Операциядан кейін бір айдан кейін дәрігерге көріну керек. Содан кейін екі жыл бойы алты ай сайын, содан кейін жылына бір рет. Бұл операция жасалған қан тамыры қайтадан бітеліп қалғанын немесе екінші жағындағы қан тамырында проблема бар-жоғын ультрадыбыстық зерттеу арқылы білу үшін жасалады.

Сонымен қатар, егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Бұл операция мен стент орнатудың айырмашылығы неде?

Бұл көптеген адамдар үшін проблема.

• Ұйқы артериясының эндартерэктомиясы: Бұл қан тамырын кесіп, ішіндегі май қабатын алып тастауды қамтиды.
• Стент орналастыру: Бұл бітелген аймақты кеңейту үшін қан тамырына кішкентай шарды енгізуді (бұл ангиопластика деп аталады), содан кейін кеңейтілген аймақтың қайтадан бітелген жеріне металл түтік (стент) орналастыруды қамтиды.

Екі әдіс те миға қан ағымын қалпына келтіруге көмектеседі. Қай әдіс сізге ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

Миға қан ағымының бұзылуы туралы естігенде кез келген адамның қорқуы қалыпты жағдай. Дегенмен, бұл ұйқы артериясын эндартерэктомиядан алу операциясы миға қан ағымының жақсаруының және инсульт сияқты қауіпті жағдайдан құтқарудың өте тиімді тәсілі. Егер сізде сұрақтар немесе күмән туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесіп, бәрін нақтылаңыз.