Отбасыңыздағы немесе таныстарыңыздың біреуінде жүрек талмасына стент қойылды ма? Немесе кеудедегі ауырсынуды емдеу үшін стент қойылды ма? Бұл қазіргі кезде өте кең таралған. Стент қойылғаннан кейін көпшілік өздерін әлдеқайда жақсы сезінеді. Дегенмен, кейде стент қойылған артерия қайтадан тарыла бастауы мүмкін. Бүгін біз мұндай жағдайларда қолданылатын арнайы емдеу әдісі туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, коронарлық брахитерапия дегеніміз не?
Бұл атау сәл күрделі болып көрінуі мүмкін. Бірақ оны қарапайым етіп айталық. Коронарлық брахитерапия - жүрекке қан беретін қан тамырларын (коронарлық артерияларды) емдеудің арнайы әдісі. Бұл жүрек тамырларының қайтадан тарылуына жол бермеу үшін сәулеленуді пайдаланады.
Жүрегіңіздегі қан тамыры холестерин шөгінділерімен бітеліп қалды деп елестетіп көріңіз. Дәрігерлер стент салады. Стент - тор тәрізді кішкентай түтік. Ол тарылған қан тамырына салынып, оны қайтадан кеңейтеді, бұл қанның еркін ағуына мүмкіндік береді.
Дегенмен, кейбір адамдарда стенттің айналасында тыртық тіндері дами бастайды. Жарақат алған кезде тыртық пайда болғандай. Бұл тыртық тін стент орнатылған аймақтың кеңеюіне және қайтадан тарылуына әкеледі. Медицинада біз бұл жағдайды стент ішіндегі рестеноз (ISR) деп атаймыз. Дәл осы кезде дәрігерлер коронарлық брахитерапияны қарастырады.
Бұл емдеу кезінде тыртық тінінің пайда болу аймағына бірнеше минут бойы өте аз, бақыланатын сәулелену дозасы бағытталады. Сәулелену тыртық тінін құрайтын жасушаларды бұзады. Осылайша, аймақ қайтадан кішіреймейді. Бұл арамшөптердің қайта өсуіне жол бермеу үшін дәрі қолданумен бірдей.
Ең бастысы, бұл сәулелік терапия өте қауіпсіз. Ол тек зақымдалған аймаққа бағытталған. Дененің басқа бөліктеріне зиян келтірмейді.
Бұл емдеу кімге қажет?
Коронарлық брахитерапия барлығына бірдей бірдей ем бола бермейді. Әдетте ол бұрын стент қойылған және оның ішінде қайталану (ISR) дамыған және басқа емдеу әдістері онша тиімді болмауы мүмкін ерекше науқастарға ғана ұсынылады.
Төмендегі ақпаратты қарап шығыңыз. Сіз бұл туралы жақсы түсінік аласыз.
| Коронарлық брахитерапия қашан қолайлы болуы мүмкін | |
|---|---|
| Қайталанатын блокадалар | Егер стент орнатылғаннан кейін бірнеше рет бітеліп қалса (қайталанатын ISR) |
| Бірнеше стенттің болуы | Егер бір қан тамырына бірнеше стент орналастырылса немесе өте ұзын стент орналастырылса. |
| Басқа денсаулық мәселелері | Қант диабеті сияқты басқа емдеу әдістерінен туындайтын асқыну қаупін арттыратын медициналық жағдайлары бар адамдар үшін. |
| Ұсақ қан тамырлары | Жүрегіндегі қан тамырлары өте кішкентай және жұқа адамдар үшін. |
Бұл емдеуді кім жасамауы керек?
Сонымен қатар, бұл емдеу әдісі тиімсіз болатын кездер де болады.
- Егер стент алғаш рет бітеліп қалса.
- Егер сіз бұрын кеуде аймағына сәулелік ем алған болсаңыз (мысалы, сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін).
- Бітелу тыртық тінінен емес, ангиопластика кезінде қолданылатын баллонның ақауынан туындайды.
Стент қайтадан тарылған жағдайда бұл жалғыз емдеу әдісі ме?
Жоқ. Бұл іс жүзінде сирек қолданылатын емдеу әдісі. Стент қайтадан бітеліп қалғанда, стент ішіндегі рестеноз (ISR) деп аталады, дәрігерлер әдетте алдымен басқа емдеу әдістерін қолданып көреді.
- Тағы бір стент орнату: Бітелген стенттің ішіне тағы бір стент орналастырылады.
- Шарлы ангиопластика: Тарылған аймақты кеңейту үшін шар қолданылады. Кейде артық тіндерді кесу үшін арнайы шар (кесу шары) қолданылады.
- Коронарлық артерияны айналып өту операциясы: Егер бітелу ауыр болса, сізге айналып өту операциясы жіберілуі мүмкін.
- Дәрі-дәрмектер: Қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин және холестеринді төмендету үшін статиндер сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Қазіргі таңда стенттердің жаңа түрлері шығып жатыр.Бұлар дәріні сіңірмейтін стенттер деп аталады. Олар тыртық тінінің пайда болуына жол бермеу үшін дәріні баяу бөліп шығарады. Сондықтан қазір көптеген адамдардың стенттерінің қайтадан бітеліп қалу ықтималдығы әлдеқайда аз. Сондықтан коронарлық брахитерапия енді кеңінен қолданылмайды.
Емдеу қалай жұмыс істейді - кезең-кезеңімен
Бұл күрделі операция емес. Бұл емдеуді интервенциялық кардиолог және радиациялық онколог мамандары жүргізеді. Барлық процедура шамамен 10 минутқа созылады. Дегенмен, сіз ауруханада бірнеше сағат жатуыңыз керек болады.
Емдеу алдында
Дәрігер жүрек тамырларының ішін анық көру үшін тамырішілік ультрадыбыстық зерттеу жүргізуі мүмкін. Бұл емдеудің қай жерде және қанша уақытқа созылуы керектігін анықтауға көмектеседі.
Емдеу кезінде
Бұл өте қарапайым процедура. Сіз көп ауырсынуды сезбейсіз.
| Қадамдар | Не болып жатыр? |
|---|---|
| 1. Тыныштандыру | Сіз толық ұйықтай алмайсыз. Сізге демалуға және ауырсынуды басуға көмектесетін дәрі беріледі. Кейбір адамдарға тіпті жалпы анестезия берілуі мүмкін. |
| 2. Катетерді енгізу (кесу) | Рентген сәулесінің бақылауымен қолдағы немесе аяқтағы қан тамыры арқылы жүректегі бітелген артерияға өте жұқа түтік (катетер) енгізіледі. |
| 3. Шар тәрізді ангиопластика | Тарылған аймаққа кішкентай шар енгізіліп, радиацияны жеткізу үшін аймақты кеңейту үшін үрленеді. |
| 4. Радиация | Енді сол жұқа түтік арқылы тыртық тінінің орналасқан жеріне дәл бақыланатын сәулелену көзі жіберіледі. Ол онда бірнеше минут қана болады . Осы уақыт ішінде тыртықты түзетін жасушалар жойылады. |
| 5. Жабылу | Сәулелену көзі мен катетер алынып тасталады, ал оны жабу үшін енгізілген жерге кішкентай пластырь қойылады. |
Емдеуден кейін
Көптеген адамдар сол күні үйлеріне кете алады. Сізден ауруханада түнеуіңізді сұрауы мүмкін. Үйге барғаннан кейін бірнеше күн бойы демалып, ауыр жұмыстан аулақ болуыңыз керек. Сондай-ақ, қан ұйығыштарының пайда болуының алдын алу үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның артықшылықтары мен шағын қауіптері бар.
Негізгі артықшылығы - бұл бірнеше стент қойылған және қайталанатын бітелулері бар немесе басқа ауруларға байланысты күрделі операция жасай алмайтын адамдар үшін жақсы шешім. Бұл емдеу жүрек талмасы мен жүрек жеткіліксіздігі қаупін азайтады. Сондай-ақ, кеудедегі ауырсыну (стенокардия), ентігу (ентігу) және бас айналу сияқты белгілердің қайталануының алдын алады.
Тәуекелдер туралы айтатын болсақ, бұл кез келген жүрек катетеризациясымен туындауы мүмкін жалпы қауіптер.
- Жүрек соғуының бұзылуы (аритмия)
- Қан ұйығыштары
- Қан тамырларының зақымдануы
- Инфекциялар
- Катетерді енгізген жерде ауырсыну немесе қан кету
Бұл қауіптер өте сирек кездеседі . Дәрігер сізге осының барлығы туралы хабарлайды.
Дәрігерге қашан көріну керек
Егер емдеуден кейін үйге қайтқаннан кейін келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
- Егер сізде қызба жоғары болса.
- Егер кеудеңізде, жақта, қолдарыңызда немесе иығыңызда қатты ауырсыну болса.
- Егер тыныс алуда қиындықтар болса.
- Егер катетер енгізілген жерден ірің шықса, жағымсыз иіс шықса немесе қызару және ісіну байқалса (инфекция белгілері).
Емдеуден кейін әдетте бірнеше күн ішінде қалыпты өміріңізге орала аласыз. Дегенмен, бұл емді қабылдағаннан кейін бәрі бітті деп ойлау жақсы идея емес. Жүрегіңізді сау ұстау үшін дұрыс өмір салтын ұстану маңызды.
- Май, тұз және қант мөлшері аз диета ұстаңыз.
- Темекіні толығымен тоқтатыңыз.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
- Дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі жаттығу жасаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Коронарлық брахитерапия - стент орнатқаннан кейін стент ішінде рестеноз дамыған кейбір науқастар үшін арнайы сәулелік емдеу.
- Бұл бітелуді тудыратын тыртық жасушаларының өсуін тоқтату үшін өте аз, бақыланатын сәулелену дозасын қолдануды қамтиды.
- Бұл қазір кеңінен қолданылмаса да, қайталанатын бітелулері, бірнеше стенттері немесе басқа медициналық жағдайлары бар адамдар үшін өте пайдалы болуы мүмкін.
- Бұл үлкен операция емес және қауіптер өте төмен. Емдеуден кейін тез қалпына келуге болады.
- Емдеуден кейін де жүрек денсаулығын сақтау үшін салауатты өмір салтын ұстану өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз