Балаңыздың басының пішіні сізді аздап алаңдатады ма? Краниосиностоз туралы әңгімелесейік

Кішкентай балаңыздың басының пішіні сізді біраз алаңдатты ма, әлде қызығушылық танытты ма? Мүмкін басыңыз біртүрлі көрінетін шығар, немесе бір жағы жалпақ, немесе маңдайыңыз шығып тұрған шығар? Анасы немесе әкесі осындай нәрсені көргенде қорқуы қалыпты жағдай. Бүгін біз бас пішінінің осындай өзгерістерін тудыруы мүмкін ерекше жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл дәрігерлер краниосиностоз деп атайтын жағдай. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы қарапайым және сіз түсінетіндей етіп айтамыз.

Краниосиностоз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, краниосиностоз – бұл нәрестенің бас сүйегінің сүйектері, яғни тігістер, мерзімінен бұрын жабылып, бір-біріне бірігетін жағдай. Бұл туа біткен ақау , яғни ол туылған кезде пайда болады.

Енді жаңа туған нәрестенің басы жұмбақтың бөліктері сияқты бір-біріне сәйкес келетін бірнеше сүйектен тұрады деп елестетіп көріңіз. Бұл сүйектердің арасында кішкентай саңылаулар бар. Медицинада біз бұл саңылауларды «тігістер» деп атаймыз. Бұл тігістер өте маңызды. Себебі нәрестенің миы өскен сайын, бұл тігістер бастың онымен бірге өсуіне мүмкіндік береді. Сіз нәрестенің басының жоғарғы жағындағы «фонтанелла» (немесе жұмсақ дақ) деп аталатын жұмсақ дақ туралы естіген боларсыз. Бұл дақтар бұл сүйектер дұрыс бірікпегендіктен пайда болады. Әдетте, бұл тігістер 2 немесе 3 жасқа дейін толығымен жабылады, ал бас сүйегінің сүйектері бір-біріне тығыздалады.

Дегенмен, краниосиностозбен ауыратын нәрестеде осы тігістердің бірі немесе бірнешеуі тым тез жабылып, ми толық дамығанға дейін сүйектер бір-біріне сіңіп кетеді. Сонда не болады? Бас тігістер тым тез жабылатын жерлерде өсуін тоқтатады. Дегенмен, бас тігістер әлі ашық жерлерде өсуін жалғастырады. Сондықтан краниосиностозбен ауыратын нәрестелерде ерекше бас пішіні болады, әртүрлі пішіндерді алады.

Бұдан туындауы мүмкін негізгі мәселе - бассүйекішілік қысымның жоғарылауы. Елестетіп көріңізші, нәрестенің миы өсе береді, бірақ оның басында оның өсуіне орын жеткіліксіз. Содан кейін ми итеріледі. Бұл қысымның жоғарылауы мидың өсуін шектеп, ми тінін зақымдап, осылайша нәрестенің дамуына әсер етуі мүмкін. Сондықтан бұл жағдайды тез арада емдеу өте маңызды.

Краниосиностоздың қандай түрлері бар?

Краниосиностоздың бірнеше түрі бар. Олар бас сүйегіндегі қай тігістің ең тез жабылатынына байланысты анықталады. Нәрестенің басының пішіні соған сәйкес өзгереді.

• Сагиттальды краниосиностоз: Бұл ең көп таралған түрі.Бұл бастың жоғарғы жағындағы, алдынан артқа қарай созылатын орталық тігіске әсер етеді. Бұл тігіс тым тез жабылған кезде, нәрестенің басы созылған, тар пішінге ие болады («скафоцефалия») . Маңдайы кең болып көрінуі мүмкін.
• Коронарлық краниосиностоз: Бұл құлақтан бастың жоғарғы жағына дейін созылатын тігістердің біріне (бір немесе екі жағынан) әсер етеді. Бұл түрінде нәрестенің маңдайы бір жағынан жалпақ болуы мүмкін және басы кең пішінге ие болуы мүмкін .
• Ламбдоидты краниосиностоз: Бұл бастың артқы жағындағы тігіске әсер етеді. Бұл типте нәрестенің басының артқы жағы жалпақ пішінге ие болады (плагиоцефалия) .
• Метопиялық краниосиностоз: Бұл мұрынның жоғарғы жағынан маңдайдың жоғарғы жағына дейінгі тігіске әсер етеді. Бұл типте нәрестенің басы үшбұрышты пішінге ие болуы мүмкін. Ол сондай-ақ маңдайдың ортасынан көтеріліп тұрған жотаға ұқсауы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Краниосиностоз өте кең таралған жағдай емес. Америка Құрама Штаттарындағы статистикаға сәйкес, бұл жағдай 2500 баланың біреуіне әсер етеді. Бұл жағдай Шри-Ланкада да кездеседі.

Краниосиностоздың белгілері қандай?

Бұл жағдайдың негізгі және ең айқын белгісі - нәрестенің бас сүйегінің қалыптан тыс пішіні. Әдетте, біздің басымыз дөңгелек болады. Бұл жағдайда нәрестенің басының кейбір бөліктері келесідей көрінуі мүмкін:

• Ұзару
• Үшбұрышты болу
• Тарылу
• Тегістеу

Сонымен қатар, басқа да ерекшеліктерді байқауға болады:

• Нәрестенің жұмсақ жері (фонтанелла) жоқ немесе өте кішкентай.
• Нәрестенің басын ұстаған кезде , тігістер орналасқан жерде қатты, көтерілген қыр сияқты сезіледі.
• Бет әлпетінің симметриясының жоғалуы (мысалы, бір көздің екінші көзден жоғары немесе төмен орналасуы).
• Нәрестенің бас шеңбері жасына сәйкес қалыптыдан кішірек.

Кейде краниосиностоз басқа негізгі денсаулық жағдайымен байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайда сізде келесідей белгілер де болуы мүмкін:

• Эпилепсия белгілері («Ұстамалар»).
• Когнитивті дамудағы мәселелер.
• Көру қабілетінің бұзылуы немесе соқырлық.

Краниосиностоздың себептері қандай?

Шын мәнінде, зерттеушілер әлі күнге дейін оның неден пайда болатынын нақты білмейді. Кейде бұл кездейсоқ генетикалық өзгерістен (геннің өзгеруі немесе вариациясы) туындайды. Сирек жағдайларда бұл генетикалық өзгерісті отбасылық тарихпен байланыстыруға болады.

Дәрігерлер бұл заттардың краниосиностоздың дамуына ықпал етуі мүмкін екенін анықтады:

• Нәресте құрсақта болған кезде бас сүйегінің сыртынан келетін қысым.
• Бас терісі мен бас сүйегінің негізін қоршаған мембраналардың дамуындағы ауытқулар.
• Негізгі генетикалық жағдай.

Краниосиностозды тудыратын генетикалық жағдайлар қандай?

Краниосиностоз белгілі бір генетикалық жағдайлардың симптомы ретінде пайда болуы мүмкін. Мысал ретінде:

• Аперт синдромы
• Карпентер синдромы
• Крузон синдромы
• Пфайффер синдромы
• Саетре-Хотцен синдромы

Бұл медициналық терминдер сәл күрделі, бірақ дәрігер оларды толығырақ түсіндіреді.

Тәуекел факторлары бар ма?

Зерттеулер келесі жағдайлар краниосиностозбен бала туу қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады:

• Қалқанша безінің ауруы: Жүктілік кезінде қалқанша безінің ауруын емдейтін аналар үшін.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: жүктіліктің алдында немесе ерте кезеңінде кломифен цитраты сияқты бедеулікке қарсы дәрілерді қабылдайтын аналар үшін.

Жүкті болсаңыз да немесе жүкті болуды жоспарласаңыз да, жүктілік кезінде денсаулықты қалай сақтау керектігі туралы дәрігеріңізбен кеңесу өте маңызды.

Краниосиностоздың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Бұл жағдай кейбір асқынуларға әкелуі мүмкін, сондықтан уақтылы емдеу маңызды.

• Нәрестенің бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы (бассүйекішілік қысым).
• Ақыл-ой кемістігі немесе дамудың кешігуі.
• Тыныс алудың қиындауы.

Кейбір балалардың бет-әлпеті асимметриясына немесе бас пішінінің басқа балаларға қарағанда өзгеше болуына қарамастан, өзін-өзі бағалау және дене бітімімен проблемалары болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қолдау топтары, кеңес беру және психотерапия балаға өзін-өзі бағалаудың оң имиджін қалыптастыруға көмектеседі.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Балаңыз дүниеге келгеннен кейін дәрігер медициналық тексеруден өткізеді. Олар нәрестенің басындағы жұмсақ дақтарды (қармақшаларды) және тігістер жабылған жерлерде түйіндерді немесе төмпешіктерді тексереді. Сондай-ақ, олар нәрестенің басының шеңберін өлшейді.

Егер осы сынақтардан күмән туындаса, диагнозды растау үшін рентген немесе компьютерлік томография жасалуы мүмкін.

Егер ол туылған кезде анықталмаса, дәрігеріңіз оны балаңыз өскен сайын тұрақты медициналық тексерулер кезінде анықтауы мүмкін. Балаңыздың басы денесінің қалған бөлігі сияқты тез өспейтінін немесе жасына сәйкес даму кезеңдеріне жетпейтінін байқауыңыз мүмкін.

Егер балаңыз туралы қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігерге барған кезде айтудан тартынбаңыз. Дәрігер қажетті тексерулерді жүргізіп, нақты жағдайды анықтайды.

Краниосиностозды емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу нұсқалары краниосиностоз түріне, жағдайдың ауырлығына және балаға әсер ететін белгілерге байланысты.

• Дулыға терапиясы: Жеңіл краниосиностозбен ауыратын кейбір нәрестелерге арнайы медициналық дулыға кигізуге болады. Бұл дулыға бас сүйегіне ақырын қысым жасайды, бұл уақыт өте келе бас сүйегінің пішінін түзетуге көмектеседі.
• Хирургиялық араласу: Көп жағдайда бұл жағдайдың негізгі емі хирургиялық араласу болып табылады. Хирургиялық араласу нәрестенің бас сүйегінің пішінін түзету, бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауын азайту және нәрестенің миының өсуіне мүмкіндік беру үшін жасалады. Хирургиялық араласу түрін және оны жасаудың ең жақсы уақытын хирург анықтайды. Хирургиялық араласу нәрестенің алғашқы жылында жасалуы мүмкін.
• Қолдау терапиясы: Нәрестенің жасына сәйкес даму кезеңдеріне жетуіне көмектесу үшін физиотерапия, еңбек терапиясы және сөйлеу терапиясы сияқты қосымша терапия қажет болуы мүмкін.

Операцияның жанама әсерлері бар ма?

Хирургиялық араласудан кейінгі жанама әсерлер сирек емес. Дегенмен, сирек жағдайларда келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Ауа көпіршігі (ауа эмболиясы)
• Асимметрия
• Жарадан қан кету («жараның бөлінуі»), шамадан тыс қан кету (қан құю қажет болуы мүмкін)
• Қан ұйығыштары
• Сүйек ақаулары немесе бұзушылықтары
• Жұлын-ми сұйықтығының ағуы
• Дене қызуының жоғарылауы (гипертермия)
• Инфекция
• Екінші операция қажет
• Эпилепсия белгілері («Ұстамалар»)

Бұл асқынулар өте сирек болса да, кейде өмірге қауіп төндіріп, мезгілсіз өлімге әкелуі мүмкін.

Кішкентай баланың, әсіресе нәрестенің ота жасататынын естігенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, балаңыздың дәрігерлері әрқашан балаңыз үшін ең жақсысын жасауға тырысады. Хирургтарды қоса алғанда, медициналық топ мұндай операцияларда жоғары білікті және тәжірибелі. Олар бұл операцияларды асқыну қаупін азайта отырып, өте мұқият жасайды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Балаңызда краниосиностоз белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• Егер басы дөңгелек болмаса немесе күтілгеннен басқа пішінде болса .
• Егер даму кезеңдерінде кешігулер болса .
• Егер бас жағында биік қырлар болса.

Егер балаңызда краниосиностоз диагнозы қойылған болса, егер ол эпилепсия белгілерін (ұстамалар) сезінсе немесе тыныс алуда қиындықтарға тап болса, дереу 911 нөміріне (Шри-Ланкадағы Сувасерия, 1990) қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дәрігерден не сұрауым керек?

Балаңыздың дәрігеріне келесі сұрақтарды қоюыңызға болады:

• Краниосиностоз деп аталатын бұл жағдайдың ең ықтимал себебі қандай?
• Қандай емдеуді ұсынасыз?
• Хирургиялық араласудың қандай қауіптері бар?
• Егер біз операция жасатпауды шешсек, не болады?
• Баламның басының пішіні мидың жұмысына әсер ете ме?
• Егер менің тағы бір балам болса, сол балада да осы ауру болуының ықтималдығы қандай?

Бұл балалардың болашағы қандай? (болжам)

Баланың болжамы баланың жалпы денсаулығына және бас сүйегінде қанша тігістің жабылғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Көптеген балалар ерте диагноз қойылып, емделсе, жақсы қалпына келеді деп күтуге болады. Емдеу, әсіресе нәрестенің алғашқы жылында, даму проблемаларын азайтуға көмектеседі.

Егер краниосиностоз негізгі генетикалық аурудың симптомы болса, балаңыздың болашағы сәл өзгеше болуы мүмкін. Дәрігер сізге бұл туралы ең жақсы ақпаратты бере алады.

Краниосиностозбен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Краниосиностоз диагнозы қойылған нәрестелердің көпшілігінің өмір сүру ұзақтығы қалыпты , әсіресе дәрігерлер бұл жағдайды өмірдің алғашқы бірнеше жылында анықтап, емдесе. Дегенмен, әр баланың өмір сүру ұзақтығы жағдайдың ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін.

Краниосиностоздың алдын алуға бола ма?

Қазіргі уақытта бұл жағдайдың алдын алудың белгілі бір жолы жоқ. Жүктілік кезінде жүргізілетін кейбір пренатальды генетикалық тестілеу осы жағдайға әкелуі мүмкін генетикалық өзгерістерді анықтай алады. Генетикалық кеңесші сізге жүкті болмас бұрын генетикалық қауіптеріңіз туралы және балаңыз осы аурумен туылған жағдайда емдеу нұсқалары туралы ақпарат бере алады.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жаңа ата-аналар ретінде балаңыздың краниосиностоз сияқты денсаулық жағдайы бар екенін білгенде, мазасыздану және қорқу қалыпты жағдай. Дегенмен, балаңыздың медициналық тобы бұл жағдайды анықтап, балаңыздың миының дамуына әсер етуі мүмкін асқынулардың алдын алу үшін емдеу жоспарын жасайды. Уақытылы емделу арқылы краниосиностозбен ауыратын нәрестелердің көпшілігі сау және жақсы өседі. Егер сізде балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз. Сіз жалғыз емессіз, дәрігерлер, медбикелер және қажет болған жағдайда кеңесшілер сізге көмектесуге дайын.

Краниосиностоз , бас сүйегі, нәрестенің басы, тігістер, мидың дамуы, хирургия, туа біткен ақаулар, бас сүйегінің пішіні, еңбек