Кішкентайыңыз кенеттен суық тиіп, одан кейін біртүрлі, үрген жөтел және тыныс алудың қиындауы байқалды ма? Ата-ана ретінде мұндай жағдай болған кезде қорқу мүлдем табиғи нәрсе. Бұл белгілер жас балаларда жиі кездеседі және көбінесе круп деп аталатын аурудың белгісі болып табылады. Nirogi Lanka компаниясында біз сізге бұл жағдайды анық және қарапайым түсінуге көмектескіміз келеді.
Круп дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, круп – медициналық тілде ларинготрахеобронхит деп аталады – жас балалардың жоғарғы тыныс алу жолдарына, атап айтқанда көмейге (дауыс шығару құрылғысы) және кеңірдекке (негізгі тыныс алу түтігі) әсер ететін инфекция. Бұл аймақ қабынған кезде тыныс алу жолдары тарылады. Мұны бақша шлангісіндегі бұралу сияқты елестетіп көріңіз; тыныс алу жолдары тарылғандықтан, балаңыздың тыныс алуы қиындап, көбінесе дем алғанда ерекше дыбыс естілуі мүмкін.
Круп көбінесе 3 жасқа толмаған балаларда кездеседі . Балалар өскен сайын олардың тыныс алу жолдары кеңейеді, бұл қабынудың тыныс алу қиындықтарын тудыру ықтималдығын азайтады. Сондықтан үлкен балаларда круп сирек кездеседі.
Негізгі себеп - вирустық инфекция - суық тию мен тұмауды тудыратын вирустардың бірдей түрлері. Дегенмен, әрбір суық тию крупқа әкелмейтінін есте ұстаған жөн.
Круп жөтелі қалай естіледі?
Круптың ең айқын белгісі - оның ерекше жөтелі . Бұл итбалықтың шырылдауына немесе кішкентай иттің үруіне ұқсайтын қатты, сықырлаған, «үретін» жөтел . Көптеген ата-аналар маған: «Дәрігер, менің балам кенеттен иттің үргеніне ұқсайтын жөтелге шалдықты, бұл өте қорқынышты болды», - дейді. Дәл солай естіледі.
Сонымен қатар, балаңыз тыныс алғанда жоғары жиілікті, діріл немесе ысқырық дыбысын естуіңіз мүмкін. Медицинада мұны стридор деп атайды. Бұл ауаның ісінген, тарылған кеңірдек бөлігінен өтуге тырысып, діріл тудыратындықтан болады.
Басқа белгілері қандай?
Круп әдетте жеңіл өтеді және әдетте бірнеше күн ішінде жазылады. Дегенмен, симптомдар күшеюі мүмкін. Олар көбінесе біртіндеп суық тию белгілерімен, мысалы, мұрынның ағуымен немесе мұрын бітелуімен басталады. Шамамен 12-ден 48 сағатқа дейін созылатын, көбінесе түнде күшейетін , үретін жөтел пайда болуы мүмкін.
Жеңіл круптың жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:
- Дауыстың қарлығып шығуы немесе қарлығып шығуы.
- Жеңіл қызба.
- Кейде тері бөртпесі пайда болады.
- Көздің қызаруы (конъюнктивит).
- Мойын аймағындағы ісінген лимфа түйіндері.
Орташа және ауыр дәрежедегі круп белгілеріне мыналар жатады:
- Тыныс алудың айқын қиындауы : Балаңыз тыныс алуға тырысқанда айқын шаршаған көрінуі мүмкін.
- Мазасыздық немесе ерекше ашушаңдық.
- Шегінулер : Балаңыз дем алғанда қабырғалардың арасынан немесе тамақ түбінен терінің тартылып жатқанын байқауыңыз мүмкін, бұл олардың тыныс алу үшін аса қатты жұмыс істеп жатқанының белгісі.
- Цианоз (көкшіл реңк) : Егер ерін, тіл немесе тырнақ айналасындағы тері көкшіл түске айналса, бұл денеге оттегінің жеткіліксіз екенін білдіреді. Бұл медициналық жедел жәрдем! Дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Круп, RSV және көкжөтел қалай ерекшеленеді?
Бұл үш жағдай тыныс алу жүйесіне әсер ететіндіктен, оларды жиі шатастырады. Міне, олардың айырмашылығы:
RSV және Croup
RSV (Тыныс алу синцитиалды вирусы) - кең таралған респираторлық вирус. Ол нәрестелер мен ересектерге әсер етіп, суық тиюге ұқсас белгілерді тудырса да, RSV крупты тудыруы мүмкін вирустардың бірі. Басқаша айтқанда, RSV инфекциясы кейде круп жағдайына ұласуы мүмкін.
Көкжөтел (Pertussis) және круп
Көкжөтел немесе көкжөтел - тағы бір тыныс алу жолдарының инфекциясы. Екеуі де ерекше жөтелді қамтиды. Дегенмен, көкжөтел бала жөтел ұстамасынан кейін ауа жұтқан кезде жоғары жиілікті «көкжөтел» дыбысымен сипатталады.
Негізгі айырмашылық - көкжөтел бактериялардан туындайды, ал круп әдетте вирустық болады. Демек, антибиотиктер (бактерияларды өлтіреді, бірақ вирустарды емес) көкжөтелді емдей алады, бірақ крупқа қарсы тиімсіз. Көкжөтелге қарсы вакцина бар, бірақ круптың алдын алатын арнайы вакцина жоқ.
Круп қаншалықты жиі кездеседі?
Көптеген елдерде жыл сайын балалардың шамамен 3%-ы круппен ауырады, және бұл 5 жасқа дейінгі балалардың ауруханаға жатқызылуының шамамен 7%-ын құрайды . Бұл ұлдарда сәл жиі кездеседі. Дегенмен, жағдайлардың 85%-ы жеңіл, ал 1%-дан азы ауыр деп саналатынына сенімді бола аласыз.
Круптың пайда болу себебі неде?
Жоғарыда айтылғандай, вирустық инфекция негізгі себеп болып табылады. Парагрипп вирусы ең көп таралған себеп болып табылады, бірақ тұмау, RSV, қызылша және аденовирустар да оны қоздыруы мүмкін. Бұл вирустар жоғарғы тыныс алу жолдарының қабынуын тудырады, бұл тыныс алу қиындықтарына әкеледі. Бұл вирустар қоршаған ортада кең таралған, сондықтан әрбір жұқтырған балада круп пайда бола бермейді. Сирек жағдайларда, екіншілік бактериялық инфекция жағдайды қиындатуы мүмкін.
Круп жұқпалы ма?
Иә, круп өте жұқпалы , себебі оны тудыратын вирустар өте оңай таралады. Бұл симптомдарды қауіпсіз басқару бойынша сарапшы кеңестерін Nirogi Lanka компаниясына сеніңіз.
Крупты тудыратын вирустық немесе бактериялық инфекциясы бар адам жөтелгенде немесе түшкіргенде, олар ауаға ұсақ тыныс алу тамшыларын шығарады. Егер балаңыз осы тамшыларды жұтса, крупқа әкелетін вирусты немесе бактерияны жұқтыруы мүмкін. Сонымен қатар, егер балаңыз ойыншықтар немесе есік тұтқалары сияқты ластанған беттерге тиіп, содан кейін өз аузына, мұрнына немесе көзіне тисе, инфекция таралуы мүмкін.
Круп симптомдар басталғаннан кейінгі алғашқы үш күнде немесе қызба толығымен басылғанға дейін жұқпалы болып табылады. Жалпы ереже бойынша, қызбаны түсіретін дәрілерді қолданбай, кем дегенде 24 сағат бойы қызбасы басылмайынша, балаңызды мектепке қайтармаңыз.
Круп асқынуларды тудыруы мүмкін бе?
Көп жағдайда круп жеңіл өтеді және үйде тиімді емделеді. Асқынулар сирек кездеседі; круппен ауыратын балалардың 5%-дан азы ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Егер балаңызда келесі белгілер байқалса, дәрігеріңіз ауруханада емдеуді ұсынуы мүмкін:
- Оттегінің қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін қосымша оттегіге қажеттілік .
- Көктамыр ішіне (IV) сұйықтық енгізуді қажет ететін ауыр сусыздану .
- Тыныс алу қиындықтарын жеңілдету үшін қайталанатын небулайзерлік тыныс алу процедураларын жасау қажеттілігі .
- Алғашқы медициналық араласудан кейін жақсармайтын ауыр симптомдар .
Баламда круп бар екенін қалай білемін?
Дәрігерлер әдетте круп диагнозын клиникалық белгілерге, ең бастысы, «үрген» жөтелге және ингаляция кезіндегі стридор деп аталатын жоғары дыбысқа негіздеп қояды . Круп күз және қыс айларында жиі кездеседі. Сирек кездесетін болса да, белгілері ауыр болса, дәрігер басқа ауруларды жоққа шығару үшін рентген немесе зертханалық зерттеулер тағайындауы мүмкін.
Круп қалай емделеді?
Емдеу балаңыздың симптомдарының ауырлығына және жағдайының нашарлау қаупіне байланысты. Балаңыздың медициналық тарихы, мысалы, бұрыннан бар тыныс алу мәселелері немесе мерзімінен бұрын туылғандығы емдеу жоспарына да әсер етеді.
Үйде күтім жасау (жеңіл круп үшін)
Егер круп жеңіл болса, оны үйде қауіпсіз басқаруға болады.
Маңызды: Егер үйде күтім жасау балаңыздың жағдайын жақсартпаса немесе нашарлап бара жатса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Салқын тұманды ылғалдандырғыш: Жатын бөлмеде салқын тұманды ылғалдандырғышты пайдалану қабынған тыныс алу жолдарын тыныштандыруға көмектеседі.
- Жуынатын бөлмедегі бу: Буға толы бөлме жасау үшін жабық жуынатын бөлмеде ыстық душ қабылдаңыз және балаңызбен қысқа уақыт бірге отырыңыз. Абайлаңыз: Күйіп қалмас үшін балаңызды ешқашан душтың астына немесе ыстық суға тым жақын қоймаңыз.
- Түнгі салқын ауа: Егер балаңыз түнде тыныс алуда қиналса, бөлмеге салқын ауа кіруі үшін есікті немесе терезені ашып қоюыңызға болады (бұл ретте олардың қатты суыққа ұшырамауын қамтамасыз ете отырып).
- Қызбаны басу: Егер қызба болса, дәрігердің ұсынысы бойынша парацетамол (мысалы, Панадол, Калпол) немесе ибупрофен (мысалы, Бруфен) сияқты рецептсіз дәрілерді қолданыңыз. Балаларға аспирин бермеңіз.
- Жылы сұйықтықтар: Мөлдір, жылы сұйықтықтарды (сорпа немесе жылы су сияқты) беру тамақтағы шырышты сұйылтуға көмектеседі.
- Темекі шегуден аулақ болыңыз: Үйіңізді темекі шегуден сақтаңыз, себебі темекі түтіні тыныс алу жолдарын тітіркендіріп, жөтелді күшейтуі мүмкін.
- Басыңызды көтеріңіз: Қосымша жастықпен ұйықтау тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі. Ескертпе: Бір жасқа толмаған нәрестелерге жастық қолданбаңыз.
Түні бойы балаңыздың тыныс алуын бақылау үшін балаңызбен бір бөлмеде ұйықтаған жөн.
Медициналық емдеу (орташа және ауыр дәрежедегі круп үшін)
Егер круп орташа немесе ауыр болса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) хабарласыңыз. Ауыр круп өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайға айналуы мүмкін, сондықтан кешіктірмеңіз.
Ауруханада емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ылғалдандырылған ауа немесе оттегімен қамтамасыз ету.
- Ылғалдандыруға арналған көктамыр ішіне (IV) сұйықтықтар.
- Оттегімен қанығу, тыныс алу жиілігі және жүрек соғу жиілігі сияқты өмірлік маңызды белгілерді бақылау.
- Арнайы крупқа қарсы дәрі-дәрмектер: глюкокортикоидтар және эпинефрин сияқты небулайзерлік дәрілер.
- Өте ауыр жағдайларда механикалық желдету қажет болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмектерді түсіну
Егер сіз балаңызды жедел жәрдем бөліміне немесе дәрігерге апарсаңыз, олар глюкокортикоидтар мен небулайзерлік эпинефринді енгізуі мүмкін.
- Глюкокортикоидтар:
Бұл дауыс қуысындағы (көмей) қабынуды азайту үшін қолданылатын стероидтар. Әдетте олар алғашқы дозадан кейін 6 сағат ішінде әсер ете бастайды. Бұл дәріні, тіпті жеңіл круп кезінде де, беру көбінесе медициналық көмекке жүгінудің қажеттілігін болдырмауға көмектеседі.
Жиі қолданылатын дәрілерге дексаметазон және преднизолон жатады. Олар әдетте бір реттік ішке қабылданады. Егер балаңыз құсса немесе дәріні іше алмаса, дәрігер дексаметазонды көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне (б/і) инъекция арқылы енгізуі мүмкін.
- Небулизацияланған эпинефрин:
Эпинефрин тыныс алу жолдарының қабынуын тез азайту үшін небулайзер аппараты арқылы жұқа тұман түрінде енгізіледі. Әдетте ол 10 минут ішінде әсер ете бастайды. Дегенмен, әсері қысқа мерзімді, шамамен екі сағатқа созылады. Сондықтан, егер симптомдар ауыр болса, балаңызға әр 15-20 минут сайын қайталанатын емдеу қажет болуы мүмкін.
Емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?
Эпинефриннің ауыр жанама әсерлері өте сирек кездеседі. Дегенмен, сіз жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия) сияқты уақытша әсерлерді байқауыңыз мүмкін. Дәрігер әдетте балаңызды соңғы дозадан кейін үш-төрт сағат бойы бақылап отырады, бұл оның симптомдар қайталанбай, жайлы тыныс алуын қамтамасыз етеді.
Емдеуден кейін балам қаншалықты тез өзін жақсы сезінеді?
Глюкокортикоидтар әдетте бірінші дозадан кейін 6 сағат ішінде әсер ете бастайды, ал эпинефрин тыныс алу жолдарының қабынуын жеңілдету үшін одан да жылдам әсер етеді.
Круп туралы қашан алаңдау керек?
Балаңыздың тыныс алуының қаншалықты қиындағанына байланысты круп жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Ауырлығы ісіну салдарынан тыныс алу жолдарының қаншалықты тарылғанына байланысты анықталады. Егер балаңыз ашуланса немесе жылай бастаса, тыныс алу белгілері күшеюі мүмкін екенін есте сақтаңыз.
- Жеңіл круп:
Жеңіл жағдайларда балаңызда үрген жөтел және тыныс алғанда қарлы дыбыс (стридор) болуы мүмкін. Симптомдар көбінесе түнде күшейеді. Балаңызды мұқият бақылауыңыз керек, бірақ бұл жағдайларды әдетте үйде қауіпсіз басқаруға болады.
- Орташа круп:
Орташа круп кезінде стридормен қатар кері кетулер (тыныс алу кезінде қабырғалар арасындағы терінің тартылуы) байқалуы мүмкін. Балаңыз мазасыз, шатасқан немесе орташа мазасыз болып көрінуі мүмкін. Бұл кезеңде кәсіби медициналық көмек алу үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек.
- Ауыр круп:
Ауыр круп айтарлықтай стридор мен кері кетуді қамтиды. Балаңыз шаршаған, өте мазасыз немесе енжар көрінуі мүмкін. Тері көкшіл реңкке ие болуы мүмкін (цианоз). Ауыр круп - өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай! 111 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе балаңызды дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне апарыңыз.
Круп қанша уақытқа созылады?
Көптеген балаларда круп белгілері екі күн ішінде жоғалады, дегенмен жеңіл белгілердің бір аптаға дейін созылуы сирек емес.
Балам қашан мектепке орала алады?
Круп өте жұқпалы. Балаңыздың дене қызуы түскенше кем дегенде 24 сағат бойы үйде болуын және дене қызуын түсіретін дәрі-дәрмектерді қолданбауын сұраймыз.
Круптың таралуын қалай болдырмауға болады?
Круп тікелей байланыс немесе тыныс алу жолдары арқылы таралады. Жұғудың алдын алу үшін келесі қадамдарды орындаңыз:
- Балаңызға күтім жасағаннан кейін қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз .
- Ортақ ойыншықтарды үнемі тазалап отырыңыз.
- Балаңызға жөтелгенде немесе түшкіргенде аузы мен мұрнын жабуды үйретіңіз.
- Егер балаңыз ауырып қалса, ол сауығып кеткенше оны мектепке немесе балабақшаға жібермеңіз.
- Пайдаланылған майлықтарды дереу және қауіпсіз түрде тастаңыз.
Қашан дәрігерге көріну керек немесе жедел жәрдем бөліміне бару керек?
Нироги Ланка педиатрына келесі жағдайларда хабарласыңыз:
- Балаңыздың қызуы үш күннен артық көтерілген .
- Круптың жеңіл белгілері бір аптадан астам уақытқа созылады.
- Балаңыздың сауығып кетуіне қатысты қандай да бір алаңдаушылық немесе уайым бар.
Келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, дереу жедел медициналық көмекке жедел жәрдем бөлімшесіне (ЖЕБ) хабарласыңыз:
- Тыныс алудың көрінетін қиындығы.
- Тері, әсіресе еріннің, тілдің немесе тырнақ төсектерінің айналасы, көкшілденген (цианоз) болып көрінеді .
- Қатты және үздіксіз жөтел.
- Жұтудың қиындауы немесе шамадан тыс сілекей ағу.
- Тыныс алудың қиындауына байланысты сөйлей алмау немесе жылай алмау .
- Тыныс алғанда естілетін жоғары жиілікті ысқырық дыбысы .
- Қабырғалар арасындағы немесе мойын түбіндегі терінің көрінетін тартылуы .
Неліктен менің баламда круп қайталанады?
Қайталанатын круп тыныс алу жолдарының құрылымдық тарылуын көрсетуі мүмкін, бұл балаңыздың инфекцияларға бейім болуына әкеледі. Бұл тарылу туа біткен (туғаннан бастап бар) немесе жүре пайда болуы мүмкін. Егер балаңызда круп жиі ұстамалары болса, дәрігер сізді қосымша тексеру үшін отоларингологқа (ЛОР маманы) немесе балалар пульмонологына жіберуі мүмкін.
Ересектерде круп болуы мүмкін бе?
Иә, ересектерде круп пайда болуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Круп әдетте нәрестелер мен жас балаларға әсер етеді, себебі олардың трахеялары (кеңірдек жолдары) тар және әлі де дамып келеді. Балалар өскен сайын олардың тыныс алу жолдары кеңейіп, жетіледі, яғни қабыну олардың тыныс алуына кедергі келтіруі аз болады. Ересектердің тыныс алу жолдары әлдеқайда үлкен болғандықтан, круп әдетте сізге айтарлықтай қауіп төндірмейді. Дегенмен, егер ересек адамда круп пайда болса, белгілері ауырлауы мүмкін және сізге қарқынды медициналық араласу қажет болуы мүмкін.
Маңызды қорытындылар
Круп – нәрестелер мен жас балаларда жиі кездесетін өте жұқпалы тыныс алу жолдарының инфекциясы. Оны «үрген» жөтел арқылы анықтауға болады. Көптеген жағдайлар жеңіл болып, өздігінен жазылып кетсе де, жағдай кейде тез өршіп, балаңыздың тыныс алуында айтарлықтай қиындықтарға әкелуі мүмкін.
Сондықтан, егер балаңыздың жағдайы жақсармаса немесе оның белгілерінің нашарлап бара жатқанын байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Дәрігерге хабарласудан немесе жедел жәрдем бөліміне барудан тартынбаңыз. Сабырлы болу және дұрыс қадамдар жасау өте маңызды. Сіз жалғыз емессіз; Nirogi Lanka сізді қолдауға дайын.
👩🏽⚕️ Жиі қойылатын сұрақтар (FAQ)
💬 Балалардағы круп пневмонияның бір түрі ме?
Жоқ. Бұл пневмониядан ерекшеленетін өте кең таралған ауру. Көбінесе 6 айдан 3 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Бұл вирус (әдетте парагрипп вирусы) көмей мен кеңірдектің қабынуын тудырып, тыныс алу жолдарын тарылтып жібергенде пайда болады.
💬 Неліктен үрген дыбыс шығарады?
Өкпе түтігі ісініп, тар болғандықтан, жөтел кезінде ауа ағыны қатты, «үрген» дыбыс шығарады. Одан да алаңдатарлық жайт - бала дем алғанда естілетін жоғары жиілікті ысқырықты «стридор». Бұл белгілер көбінесе түнде күшейеді.
💬 Бұл қауіпті ме және үйде қалай жеңілдік бере аламын?
Көптеген жағдайлар қауіпті емес және бірнеше күн ішінде жазылып кетеді. Балаңызды тыныш ұстаңыз, себебі жылау тыныс алу қиындықтарын күшейтуі мүмкін. Үйде салқын тұманды ылғалдандырғышты қолдану дереу жеңілдік бере алады. Дегенмен, егер балаңыздың ерні көкшіл түске айналса немесе тыныс алу қиынға соқса, стероидтар немесе эпинефрин сияқты медициналық араласулар үшін оны дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне апарыңыз.
Кілт сөздер: Круп, үрген жөтел, балалар денсаулығы, тыныс алу жолдарының инфекциялары, стридор, тыныс алудың қиындауы
