Кішкентайыңызда үріп тұрған жөтел бар ма? Круп туралы әңгімелесейік!

Кішкентайыңызда кенеттен суық тиюмен қатар біртүрлі, үрген жөтел пайда болып, тыныс алу қиындады ма? Ана ретінде сіз мұндай жағдай болған кезде қатты қорқатын шығарсыз, солай ма? Круп – жас балалар арасында жиі кездесетін және осындай белгілермен көрінетін ауру. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Бұл круп деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, круп немесе медициналық тілмен айтқанда, «ларинготрахеобронхит» - бұл жас балаларда тамақтың, яғни көмейдің (сөйлеген кезде дыбыс шығатын жер) және кеңірдектің (тыныс алудың негізгі түтігі) инфекциясы . Бұл жағдайда тыныс алу жолдарының жоғарғы бөлігі, яғни дауыс байламдарының астындағы бөлігі ісінеді. Елестетіп көріңізші, су құбыры бітеліп қалғанда, судың өтуі қиындайды, тыныс алу жолы осылай ісінгенде, ол тарылады. Содан кейін кішкентай баланың тыныс алуы қиындайды, тыныс алғанда таңқаларлық дыбыс ести бастайды.

Бұл көбінесе 3 жасқа толмаған нәрестелер мен жас балаларда кездеседі. Балалар жасы ұлғайған сайын олардың тыныс алу жолдары үлкейеді, сондықтан ісіну түрінің тыныс алуда елеулі проблемалар тудыруы ықтималдығы аз. Сондықтан үлкен балаларда круп ауруы сирек кездеседі.

Мұның негізгі себебі - вирустық инфекциялар . Суық тию мен тұмауды тудыратын вирустар сияқты, барлық вирустық суық тию крупқа айналмайды.

Круп тәрізді жөтел қалай естіледі?

Круптың негізгі және ең ерекше белгісі - бұл ерекше жөтел . Бұл итбалықтың ақырғанына немесе кішкентай иттің үргеніне ұқсайтын қатты, ащы «үрген» жөтел . Кейбір аналар маған алаңдап келіп: «Дәрігер, менің балам кенеттен үрген жөтелге ұшырады, мен қатты қорықтым», - дейді. Дәл солай естіледі.

Тағы бір мәселе , нәресте тыныс алғанда тамақтан «күрс» немесе тұншығу дыбысы естілуі мүмкін . Медицинада мұны стридор деп атаймыз. Бұл дыбыс тыныс алу жолдарының ісінуі мен тарылуынан, сондай-ақ ауа сол тарылған кеңістіктен өткен кезде пайда болатын дірілден туындайды.

Басқа белгілері қандай?

Круп әдетте жеңіл өтеді және бірнеше күн ішінде жазылады. Дегенмен, кейде белгілері ауыр болуы мүмкін. Көбінесе белгілері баяу басталады. Алдымен олар жеңіл суық тиюге ұқсайды, мұрыннан су ағу және мұрын бітелуі байқалады. Содан кейін, 12-48 сағат ішінде сізде үрген жөтел пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер көбінесе түнде күшейеді .

Жеңіл круп кезінде байқалуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• Дауыстың қарлығып қалуы, ауырлық сезімі.
• Қалыпты қызба.
• Кейде тері бөртпесі.
• Көздің қызаруы (конъюнктивит).
• Мойын лимфа түйіндерінің ісінуі (мойын лимфа түйіндерінің ісінуі).

Орташа және ауыр круп кезінде бұл белгілер ауыр болуы мүмкін:

• Тыныс алудың айқын қиындауы : Нәрестенің тыныс алуы қиындап жатқан сияқты.
• Мазасыздық, қозу.
• Тыныс алу кезіндегі кері тартылулар (кеуде сүйектерінің арасындағы және кеуденің жоғарғы бөлігіндегі терінің ішке қарай тартылуы) : Бұл нәрестенің тыныс алуында қаншалықты қиындық көріп жатқанын көрсетеді.
• Көк тері (цианоз) : Көк тері, әсіресе ерін, тіл және тырнақ айналасы, денеге оттегінің жеткіліксіз түсуін білдіреді. Бұл төтенше жағдай!

Круп, RSV және көкжөтелдің айырмашылығы неде?

Бұл үш аурудың барлығы тыныс алу жүйесіне әсер етеді және кейде жас балаларда кездесетіндіктен шатастыруға болады. Айырмашылықтарын қарастырайық.

RSV және Croup

RSV (Тыныс алу синцитиалды вирусы) - тыныс алу жүйесіне әсер ететін тағы бір вирус. Ол нәрестелерге де, ересектерге де әсер етуі мүмкін. RSV жөтел және түшкіру сияқты суыққа ұқсас белгілерді тудырады. Маңыздысы, RSV сонымен қатар крупты тудыруы мүмкін вирус түрі. Бұл RSV инфекциясы кейбір балаларда крупқа айналуы мүмкін дегенді білдіреді.

Көкжөтел және круп

Көкжөтел немесе медициналық тілде «көкжөтел» деп аталады, бұл круп сияқты жас балаларға әсер ететін тыныс алу жолдарының инфекциясы. Екеуінің де өзіндік жөтелі бар. Дегенмен , көкжөтел - адам дем алғанда жоғары жиілікті «көкжөтел» дыбысымен бірге жүретін жөтел.

Негізгі айырмашылығы - көкжөтел бактериялық инфекциядан туындайды, ал круп көбінесе вирустық инфекциядан туындайды. Сондықтан круптың алдын алуға арналған вакцина жоқ және оны антибиотиктермен емдеу мүмкін емес (антибиотиктер вирустарды өлтірмейді). Көкжөтелдің алдын алуға арналған вакцина бар және ол круп сияқты тез жазылмайды.

Круп қаншалықты жиі кездеседі?

Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде жыл сайын балалардың шамамен 3%-ында круп пайда болады деп айтылады. Сондай-ақ, круп 5 жасқа дейінгі балалардың ауруханаға жатқызылуының 7%-ының себебі болып табылады деп хабарланады . Ол ұлдарда сәл жиірек кездеседі. Бірақ алаңдауға негіз жоқ, себебі круп пайда болған балалардың тек 85%-ында ғана жеңіл ауру байқалады. 1%-дан азында ауыр ауру пайда болады.

Круптың себептері қандай?

Біз бұрын талқылағандай, круптың негізгі себебі - вирустық инфекция. Олардың ішінде ең көп таралғаны - «(Парагрипп вирусы)» деп аталатын вирус. Сонымен қатар, «(Тұмау вирусы)» (бізді ауруға шалдықтыратын вирус), «(RSV - респираторлық синцитиалды вирус)», қызылша вирусы және «(Аденовирус)» сияқты вирустар да крупты тудыруы мүмкін. Бұл вирустар баланың тамағының жоғарғы жағындағы тыныс алу жолдарының ісінуіне әкеледі. Бұл тыныс алуды қиындатады.

Бірақ бұл вирустар қоршаған ортада жиі кездеседі. Бұл вирустық инфекция жұқтырған әрбір балада круп пайда бола бермейтінін білдіреді. Өте сирек жағдайларда вирустық инфекциядан басқа бактериялық инфекция пайда болуы мүмкін, бұл жағдайды нашарлатады.

Круп жұқпалы ма?

Иә, круп - өте жұқпалы ауру, себебі оны тудыратын вирустар өте оңай таралады.

Вирустық немесе бактериялық инфекциясы бар адам жөтел немесе түшкіру кезінде ауаға ұсақ тамшылар (тыныс алу жолдарының тамшылары) бөлінеді. Егер балаңыз сол ауамен тыныс алса, микробтарды жұқтырып, круп жұқтыруы мүмкін. Сондай-ақ, олар ойыншықтар немесе есік тұтқалары сияқты микробтармен ластанған заттарға тиіп, содан кейін сол қолмен аузына немесе мұрнына тию арқылы жұқтыруы мүмкін.

Бала симптомдар басталғаннан кейінгі алғашқы үш күнде немесе қызба толығымен басылғанша жұқпалы болуы мүмкін. Сондықтан, қызбаны түсіретін дәрі бермей, қызбасы 24 сағат бойы басылғанша балаңызды мектепке жібермеу маңызды.

Круп асқынуларды тудыруы мүмкін бе?

Көп жағдайда круп үйде емделуге болатын жеңіл жағдай. Асқынулар сирек кездеседі. Круппен ауыратын балалардың 5%-дан азы ауруханаға жатқызылуы керек. Балаңызды келесі жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін:

• Баланың денесіндегі оттегі деңгейін ұстап тұру үшін оттегі беру қажет болса .
• Егер сізде қатты сусыздану болса және көктамыр арқылы сұйықтық беру қажет болса (көктамыр ішіне - көктамыр ішіне) .
• Егер сізге тыныс алудың қиындауы үшін бірнеше небулайзерлік тыныс алу процедураларын жасау қажет болса .
• Егер алғашқы емдеуден кейін симптомдар сақталса .

Баламда круп бар екенін қалай білемін?

Көп жағдайда дәрігер балаңызда круп бар-жоғын баланың белгілеріне қарай анықтайды. Негізгілері - үрген жөтел және тыныс алғанда шығатын «стридор» дыбысы. Бұл әсіресе күз бен қыста (біздің елімізде жаңбырлы маусымда, өте суық болған кезде) байқалады. Егер баланың жағдайы ауыр болса, дәрігер кейде рентген және зертханалық зерттеулер тағайындауы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі.

Круп қалай емделеді?

Емдеу балаңыздың симптомдарының ауырлығына және жағдайының тез нашарлау қаупіне байланысты. Егер балаңызда бұрын тыныс алу проблемалары болған болса немесе олар мерзімінен бұрын туылған болса, бұл емдеуді таңдауға да әсер етеді.

Үйде емдеу (жеңіл крупты емдеу үшін)

Егер круптың жағдайы жеңіл болса, оны көбінесе үйде емдеуге және емдеуге болады.

Маңызды: Егер балаңыздың жағдайы үйдегі осы емдеу әдістерімен жақсармаса немесе нашарлап бара жатқандай көрінсе, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.

• Салқын тұманды ылғалдандырғыш: Бөлмеге ылғал қосатын салқын тұманды ылғалдандырғышты пайдалану құрғақ, бітелген тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі.
• Жуынатын бөлмедегі бу: Жуынатын бөлменің есігін жауып, душтан ыстық суды қосыңыз. Содан кейін балаңызбен бірге буланған ванна бөлмесінде біраз уақыт болыңыз. Бірақ абай болыңыз! Душтағы балаға қол тигізбеңіз немесе оны ыстық суға жақындатпаңыз, себебі ол оны күйдіруі мүмкін.
• Салқын ауа: Егер балаңыз түнде тыныс алуда қиындықтарға тап болса, бөлмеге салқын ауа кіруі үшін есікті немесе терезені ашыңыз (бірақ оны қатты суыққа ұшыратпаңыз).
• Қызбаға қарсы дәрі: Егер қызбаңыз көтерілсе, дәрігер тағайындаған (OTC) парацетамол (мысалы, Панадол, Калпол) немесе ибупрофен (мысалы, Бруфен) сияқты дәрілерді беріңіз. Кішкентай балаларға аспирин бермеңіз.
• Жөтелге қарсы жылы сұйықтықтар: Аз мөлшерде жылы, мөлдір сұйықтықтар (мысалы, сорпа, жылы су) беру дауыс байламдарындағы шырышты босатуға көмектеседі.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Үй ішінде темекі шегуден аулақ болыңыз. Темекі түтіні балаңыздың жөтелін күшейтуі мүмкін.
• Басын көтеріңіз: Ұйықтап жатқанда, балаңыздың басына қосымша жастық қойыңыз. Бұл олардың тыныс алуын жеңілдетеді. Бірақ бір жасқа толмаған нәрестені бесікке салмаңыз.

Мүмкіндігінше, балаңызбен бір бөлмеде ұйықтаған дұрыс, сондықтан балаңыздың түнде тыныс алуы қиындағанын біле аласыз.

Медициналық емдеу (орташа және ауыр дәрежедегі круп үшін)

Егер круп орташа немесе ауыр болса, балаңызды дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) немесе дәрігерге апаруыңыз керек. Ауыр круп өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан оны кейінге қалдырмаған жөн.

Онда қолданылатын емдеу әдістері баланың белгілеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Ылғалдандырылған ауа немесе оттегі беру.
• Егер сусыздану пайда болса, көктамыр ішіне сұйықтық беріңіз.
• Өмірлік маңызды белгілерді бақылау: оттегі деңгейі, тыныс алу жиілігі және жүрек соғу жиілігі сияқты нәрселер.
• Крупқа қарсы арнайы дәрі-дәрмектер: стероидтар (глюкокортикоидтар) және небулайзерлік дәрілер (мысалы, адреналин).
• Егер тыныс алу қиындықтары ауыр болса, сирек жағдайларда механикалық желдету жасалуы мүмкін.

Осы дәрі-дәрмектер туралы аздап толығырақ білейік.

Балаңызды дәрігерге немесе жедел жәрдем бөліміне апарған кезде, дәрігер сізге «глюкокортикоид» және «небулярлы эпинефрин» деп аталатын дәрі түрін беруі мүмкін.

• Глюкокортикоидтар:

Бұл стероидтардың бір түрі. Бұл дәрі балаңыздың көмейіндегі (дауыс қуысындағы) ісінуді азайту арқылы әсер етеді. Әдетте ол бірінші дозадан кейін 6 сағат ішінде әсер ете бастайды. Бұл дәріні жеңіл круппен ауыратын балаға беру дәрігерге немесе ауруханаға қайта бару қажеттілігін азайтуға көмектеседі.

Ең жиі қолданылатын дәрілер - «(дексаметазон)» және «(преднизолон). Олар ішке, әдетте бір реттік дозада беріледі. Егер бала құсса және дәріні іше алмаса, «(дексаметазон)» көктамыр ішіне «(к/і)» немесе бұлшықет ішіне «(б/і инъекция)» беруге болады.

• Небулизацияланған эпинефрин:

Эпинефрин небулайзер арқылы тұман түрінде беріледі. Ол сондай-ақ тыныс алу жолдарындағы ісінуді азайту арқылы да әсер етеді. Әдетте ол 10 минут ішінде әсер ете бастайды. Дегенмен, оның әсері шамамен екі сағатқа созылады. Сондықтан, егер симптомдар ауыр болса, емдеуді әр 15-20 минут сайын қайталау қажет болуы мүмкін.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Эпинефрин сирек жағдайларда ауыр жанама әсерлер тудырады. Дегенмен, ол жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (тахикардия) сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін. Дәрігер баланы соңғы дозадан кейін үш-төрт сағат бойы тыныс алу проблемалары қайта пайда болғанын немесе болмайтынын анықтау үшін бақылайды.

Емдеуден кейін қаншалықты тез қалпына келемін?

Глюкокортикоидтар әдетте алғашқы дозадан кейін 6 сағат ішінде әсер ете бастайды. Эпинефрин одан да жылдам әсер ете бастайды.

Круп туралы қашан алаңдау керек?

Круп жеңіл, орташа немесе ауыр болуы мүмкін. Бұл баланың тыныс алуының қаншалықты қиындағанына байланысты. Жағдайдың ауырлығы баланың тыныс алу жолдарының өлшеміне (диаметріне) және ісіну арқылы оның қаншалықты тарылғанына байланысты. Сондай-ақ, бала мазасызданса немесе жыласа, жағдай нашарлауы мүмкін.

• Жеңіл круп:

Жеңіл круппен ауыратын балада үрген жөтел және ысқырықты тыныс (стридор) болуы мүмкін. Симптомдар түнде күшеюі мүмкін. Сондықтан балаңыздың тыныс алуына абай болу керек, бірақ көп жағдайда оны үйде емдеуге болады.

• Орташа круп:

Орташа дәрежедегі круппен ауыратын балада тыныс алғанда ысқырық дыбысы (стридор) және қабырғалар арасындағы тері тартылу белгілері (қабырғалар арасындағы тері) болуы мүмкін. Олар аздап қозуы, шатасуы және тыныс алуда орташа қиындықтарға тап болуы мүмкін. Бұл кезде баланы емдеу үшін дәрігерге апару керек.

• Ауыр круп:

Ауыр круппен ауыратын балада стридор және кері тартылу белгілері болады. Олар өте қозғыш, мазасыз және шаршаған болуы мүмкін.Терінің көкшілденуі (цианоз) жиі кездеседі. Ауыр круп өмірге қауіп төндіреді! Баланы дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.

Круп қанша уақытқа созылады?

Көптеген балалар круп белгілерінен екі күн ішінде айығып кетеді , бірақ кейде белгілері бір аптаға дейін созылуы мүмкін.

Баламды қашан мектепке қайтара аламын?

Круп – өте жұқпалы ауру. Балаңызды қызуы толығымен басылғанша мектепке жібермеңіз (қызуын түсіретін дәрі бермей, 24 сағат бойы қызбасыз болуы керек).

Круптың таралуын қалай болдырмауға болады?

Круп байланыс арқылы немесе ауа арқылы таралуы мүмкін. Оның алдын алу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Баланы күткеннен кейін , қолыңызды сабынмен мұқият жуып, құрғатыңыз.
• Ойыншықтарды қолданғаннан кейін мұқият жуыңыз.
• Балаңызға жөтелгенде немесе түшкіргенде аузы мен мұрнын жабуды үйретіңіз.
• Бала ауырып қалған кезде немесе ауру мектеп сияқты жерлерде таралып жатқан болса, оны мектепке/балабақшаларға жіберуден аулақ болыңыз.
• Пайдаланылған майлықтарды дұрыс тастаңыз.

Қашан дәрігерге көрінуім керек? / Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Бұл жағдайда балаңыздың дәрігерімен кеңесіңіз:

• Егер баланың дене қызуы үш күннен артық көтерілсе .
• Егер сізде бір аптадан астам уақыт бойы жеңіл круп белгілері болса .
• Егер сізде балаңыздың жағдайы туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса .

Егер сіз келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, балаңызды дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз:

• Егер тыныс алуда айқын қиындықтар болса.
• Егер тері көкшіл түске айналса (цианоз) (әсіресе ерін, тіл және тырнақ айналасы).
• Егер қатты жөтел жалғаса берсе.
• Егер сіз жұтуда қиындықтарға тап болсаңыз немесе аузыңыздан сілекей шықса.
• Тыныс ала алмасаң, айқайлай да алмайсың.
• Егер тыныс алғанда жоғары жиілікті ысқырық дыбысы шықса.
• Егер тыныс алу кезінде төс сүйектерінің арасындағы және кеуде қуысының жоғарғы бөлігіндегі тері ішке қарай тартылса (кері тартылса).

Неліктен менің балам үнемі круппен ауырады?

Егер балаңызда круп ауруы қайталанса, бұл оның тыныс алу жолдарының тарылуының белгісі болуы мүмкін . Бұл олардың инфекцияларға бейім болуына ықпал етеді. Бұл тарылу туылған кезде болуы немесе кейінірек дамуы мүмкін. Егер круп ауруы күшейе берсе, дәрігер сізді құлақ, мұрын және тамақ маманына (отоларинголог) немесе тыныс алу маманына (пульмонолог) жіберуі мүмкін.

Ересектерде круп болуы мүмкін бе?

Ересектерде круп болуы мүмкін, бірақ бұл өте сирек кездеседі. Нәрестелер мен жас балаларда круп пайда болады, себебі олардың тыныс жолдары (трахеялары) тар және толық дамымаған. Балалар есейген сайын олардың тыныс жолдары үлкейіп, толық дамиды. Ісініп кетсе де, бұл тыныс алуға онша әсер етпейді. Ересектердің тыныс алу жолдары үлкен болғандықтан, круп әдетте оларға әсер етпейді. Дегенмен, егер ересек адамда круп болса, олардың белгілері әдетте ауыр болуы мүмкін және оларға шұғыл емдеу қажет болуы мүмкін.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Круп – нәрестелер мен жас балаларға әсер ететін өте жұқпалы тыныс алу жолдарының инфекциясы. Балаңыздың ерекше «үретін» жөтелінен оның круп екенін білуге ​​болады. Көп жағдайда круп жеңіл болады және өздігінен кетеді, бірақ кейде ол тез күшейіп, балаңыздың тыныс алуын қиындатуы мүмкін.

Сондықтан, егер балаңыздың крупы жақсармаса немесе нашарлап бара жатса, кешіктірмеңіз және тексеру және емдеу үшін дәрігерге көрініңіз. Ең бастысы - үрейленбеу және дұрыс әрекет ету. Сіз жалғыз емессіз, біз бәріміз сізбен біргеміз!

Круп , үрген жөтел, балалар аурулары, тыныс алу жолдарының инфекциялары, стридор, тыныс алудың қиындауы