Теріңізде қандай да бір оғаш дақтар немесе түйіндер бар ма? Бұл тері В-жасушалық лимфомасы болуы мүмкін бе?

Біздің теріміз керемет нәрсе, солай ма? Кейде кішкентай безеулер мен дақтар пайда болып, кетеді. Бірақ кейде теріңіздегі жаңа дақ немесе бөртпе немесе жазылмаған ұзақ уақытқа созылған дақтар туралы күдіктенуіңіз мүмкін. Мұндай кезде біз аздап абай болуымыз керек. Өйткені, өте сирек болса да, терінің мұндай өзгерістері ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз сирек кездесетін, бірақ білуге ​​​​тиісті өте маңызды тері ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл тері В-жасушалық лимфомасы немесе «(Тері В-жасушалық лимфомасы)» деп аталатын жағдай.

Терілік В-жасушалық лимфома дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, тері В-жасушалық лимфомасы (CBCL) - теріңізде басталатын қатерлі ісік түрі. Ол сирек кездеседі. Ол лимфома деп аталатын қатерлі ісіктер тобына жатады. Бірақ ерекшелігі - ол біздің лимфа түйіндеріміздің сыртында, теріде басталады. Сондықтан ол экстранодальды лимфома деп аталады.

Көбінесе бұл «(CBCL)» теріде дақ, бөртпе немесе түйін түрінде пайда болады. Олар өте баяу өседі. Олардың өсуі бірнеше ай, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Сондай-ақ, олар дененің басқа бөліктеріне сирек таралады. Кейбір адамдар оны «(В-жасушалы тері лимфомасы)» деп те атайды. Сондықтан, егер сіз теріңізде жаңа немесе ерекше нәрсе байқасаңыз, оған назар аударған жөн.

Бұл лимфома қалай дамиды? В-жасушалары дегеніміз не?

Енді сіз неге мұндай нәрсе болатынын ойлап отырған боларсыз. Шынымды айтсам, ғалымдар әлі күнге дейін бұл «(CBCL)»-дің нақты себебін анықтай алмады . Бірақ бір нәрсе анық: бұл тұқым қуалайтын немесе жұқпалы емес.

Ол лимфоциттер деп аталатын лейкоциттерден басталады. Бұл лимфоциттер біздің иммундық жүйеміздің өте маңызды мүшелері. Олар елімізді қорғайтын әскер сияқты. Лимфоциттердің екі негізгі түрі бар: Т-жасушалары және В-жасушалары. В-жасушалары бақылаусыз тым көп өсе бастағанда, В-жасушалық лимфома деп аталатын бұл жағдай пайда болады. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің өз жасушаларымыз аздап есінен танып, қатерлі ісік жасушаларына айналады.

Тері В-жасушалық лимфоманың негізгі түрлері қандай?

Бұл «(CBCL)» төрт негізгі түрі бар. Олар жасушалардың микроскоппен қалай көрінетініне байланысты жіктеледі. Әрбір түрі теріде әртүрлі көрінуі мүмкін және әртүрлі емдеуді қажет етуі мүмкін.

1. Бастапқы тері фолликуласының орталық лимфомасы:

• Бұл ең жиі кездесетін «(CBCL)» түрі.
• Көбінесе олар бас, мойын немесе кеуде/денелерде пайда болады.
• Ол теріде қызыл-қоңыр, көтерілген түйіндер немесе бөртпелер түрінде көрінеді.
• Бұл өте күрделі мәселе, бірнеше ай, тіпті жылдар бойы дамиды.

2. Бастапқы тері-шеткі аймақтың В-жасушалық лимфомасы:

• Бұл да жақсы өсетін түр.
• Әдетте ол қызғылт-қызыл зақымданулар, түйіндер немесе ісіктер түрінде көрінеді.
• Көбінесе бұл денеде немесе қолдарда пайда болады.

3. Бастапқы терілік диффузды ірі В-жасушалық лимфома, аяқ типі:

• Бұл басқа екі түрге қарағанда сәл кішірек, бірақ агрессивтірек. Бұл оның бірнеше апта немесе ай ішінде тез өсетінін білдіреді.
• Ол көбінесе аяқтарда, қолдарда немесе кеудеде/денелерде бір немесе бірнеше ісіктер немесе түйіндер түрінде пайда болады.

4. Бастапқы тері диффузиялық ірі В-жасушалы лимфома, басқалары:

• Бұл өте сирек кездесетін және агрессивті түр.
• Сыртқы түрі әртүрлі болуы мүмкін, бірақ әдетте бас, дене және аяқ-қолдарда басталады.

Бұл ауру кімдерде жиі кездеседі? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, «(CBCL)» деп аталатын бұл жағдай кез келген адамда дамуы мүмкін. Жыныстық, жас айырмашылығы жоқ және ол әртүрлі этникалық топтарда дамитыны анықталды. Сондықтан «бұл менің басымнан өтпейді» деп ойлау қиын.

Бірақ, үрейленбеңіз. Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Ойлап көріңізші, егер сіз орта есеппен бір миллион адамды алсаңыз, олардың тек төртеуінде ғана бұл дамиды. Сондықтан, теріңізде біртүрлі нәрсе байқалған сәтте үрейленіп, «(CBCL)» деп ойлаудың қажеті жоқ. Дегенмен, егер сізде күмән туындаса, медициналық көмекке жүгінген жөн.

Симптомдары қандай? Сізде де осы белгілер бар-жоғын тексеріңіз

«(CBCL)» негізгі симптомы - терідегі өзгерістер. Олар әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін:

• Бөртпе
• Терідегі түйін немесе төмпешік
• Кішкентай түйін (түйін немесе ісік)

Олар қызыл, күлгін немесе қоңыр болуы мүмкін. Кейбіреулері көтерілген және қатты, бірақ тегіс. Бұлар папула деп аталады. Басқалары қалыңдатылған терінің дақтары сияқты жалпақ. Бұлар бляшкалар деп аталады. Ірі түйіндер түйіндер немесе ісіктер деп те аталады.

Мұндай дақ/түйін біреу ғана болуы мүмкін немесе бірнешеуі болуы мүмкін. Сондай-ақ, олар дененің бір жерінде немесе бірнеше жерінде пайда болуы мүмкін. Олар бір-біріне жақын немесе алыс орналасуы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, Сунил ағайдың қолында бірнеше ай бойы кішкентай қызыл дақ болды. Ол мұны жай ғана тырналған жер деп ойлады. Бірақ ол біртіндеп үлкейіп, түйінге ұқсап кетті. Міне, осының алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Өте сирек жағдайларда кейбір адамдар басқа белгілерді сезінуі мүмкін. Оларды «В симптомдары» деп те атайды. Оларға мыналар жатады:

• Ешқандай себепсіз пайда болатын қызба.
• Түнде шамадан тыс терлеу.
• Мойын, қолтық асты немесе шап лимфа түйіндерінің ісінуі.
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту.

Осы «В белгілерінің» болуы аурудың сәл әрі қарай таралған болуы мүмкін екенін білдіреді. Дегенмен, бұлар «(CBCL)»-де өте сирек кездеседі.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Көптеген адамдар медициналық кеңес алуды кейінге қалдырады, себебі CBCL кезінде теріде пайда болатын дақтар мен бөртпелер кәдімгі безеу, жәндіктердің шағуы, аллергия, тырналу немесе экзема немесе псориаз сияқты басқа тері ауруларына ұқсауы мүмкін. Дегенмен, егер теріңізде жазылмайтын ерекше нәрсе болса, міндетті түрде дәрігерге, әсіресе дерматологқа көрінуіңіз керек.

Дәрігер алдымен теріңізді мұқият физикалық тексеруден өткізеді. Олар денеңіздің барлық бөліктерін қарап, кез келген ауытқуларды бағалайды.

Содан кейін ауруды нақты диагностикалау үшін «тері биопсиясы» қажет, бұл қалыптан тыс аймақтан терінің кішкене бөлігін алып, оны тексеруді білдіреді. Терінің бұл кішкентай бөлігін маман («патолог») микроскоп астында тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және егер бар болса, олардың қандай түрі екенін анықтайды. «Биопсия» - бұл «тері лимфомасы» ма, жоқ па және оның қандай кіші түрі екенін дәл анықтаудың жалғыз жолы.

Қатерлі ісіктің таралғанын немесе таралмағанын анықтау үшін дәрігер қосымша тексерулерді («сатылық тексерулерін») тағайындауы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан анализдері.
• КТ немесе ПЭТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары.
• Сүйек кемігінің биопсиясы.
• Лимфа түйінінің биопсиясы.

Аурудың кезеңдері мен таралуы туралы білейік.

Ауру сатысы (CBCL) қатерлі ісіктің таралғанын және қаншалықты таралғанын өлшейді. Бұл кезең өте маңызды, себебі ол емдеуді анықтайды. Дәрігер сізге аурудың қай сатысында екенін және оның сізге қалай әсер ететінін түсіндіреді.

• 1E сатысы: "E" әрпі "экстранодальды" дегенді білдіреді, яғни лимфа түйіндерінен тыс. Бұл кезеңде қатерлі ісік теріге ғана таралған және басқа жерге таралмаған. Егер қызба немесе салмақ жоғалту сияқты қосымша "В" белгілері болмаса, бұл "1AE сатысы" деп те аталады.

Егер «CBCL» таралған болса, дәрігерлер «TNM сатылы жүйесі» деп аталатын жүйені пайдаланады.

• Ісік (T): «T» әрпі терідегі папулалардың, түйіндердің немесе ісіктердің санын, олардың қаншалықты үлкен екенін және қай жерде орналасқанын білдіреді. Бұл 1-ден 3-ке дейін нөмірленеді (ең азынан ең ауырына дейін).
• Түйіндер (N):«N» әрпі лимфа түйіндерінің зақымдалғанын, қанша екенін және қай жерде орналасқанын көрсетеді. Бұл да 0-ден 3-ке дейін нөмірленеді.
• Метастаз (M): «M» әрпі лимфоманың теріден немесе лимфа түйіндерінен тыс таралғанын («M1») немесе таралмағанын («M0») көрсетеді. «(Метастаз)» қатерлі ісіктің алыс мүшелерге таралғанын білдіреді.

Емдеу әдістері қандай? Емдеуге бола ма?

«(CBCL)» емі аурудың кіші түрі мен сатысына байланысты. Оны көбінесе емдеуге болады, әсіресе асқынған түрлерінде. Дегенмен, кейде ауру «қайталануы» мүмкін.

Бірнеше емдеу нұсқалары бар:

• Белсенді бақылау: Кейбір жағдайларда ауру өсіп, ешқандай үлкен проблемалар тудырмаған кезде, дәрігерлер «бақылау және күту» тәсілін қолдануы мүмкін. Яғни, олар емдеу басталғанға дейін ауруды бақылайды.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін дәрілерді беру. Оларды таблетка түрінде немесе инъекция түрінде қабылдауға болады.
• Жергілікті немесе инъекциялық дәрі-дәрмектер: Кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді теріге жағуға немесе тікелей түйінге енгізуге болады.
• Моноклоналды антиденелер: «(Ритуксимаб)» сияқты дәрілер осы топқа жатады. Бұлар мақсатты терапия ретінде әрекет етеді және В-жасушаларын жояды.
• Сәулелік терапия: қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолдану. Бұл көбінесе жергілікті ісіктер үшін тиімді.
• Хирургиялық жолмен алып тастау: Кейде бір ғана түйін болса, оны хирургиялық жолмен толығымен алып тастауға болады.

Дәрігер сізбен сіз үшін ең жақсы емдеу әдісін талқылайды.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Өкінішке орай, «(CBCL)»-дің нақты себебі әлі белгісіз болғандықтан, оның алдын алудың дәлелденген жолдары жоқ. Сондықтан, біз жасай алатын ең жақсы нәрсе - теріміздегі кез келген ерекше өзгерістер туралы хабардар болу және бірдеңе байқасақ, дереу медициналық көмекке жүгіну.

Болжам қандай? (Болжам)

Болжам немесе болжам бірнеше факторларға, негізінен лимфоманың түріне және аурудың сатысына байланысты.

• Ең көп таралған екі түрі («бастапқы тері фолликуласының орталық лимфомасы» және «бастапқы тері шеткі аймағының В-жасушалық лимфомасы»): Бұлардың бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 95% құрайды. Бұл диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң, осы науқастардың 100-інің 95-і әлі тірі екенін білдіреді. Бұл өте жақсы үрдіс.
• Ең агрессивті түрлері («бастапқы тері диффузиялық ірі В-жасушалық лимфома, аяқ түрі» және «басқа»): Бұлардың бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 60% құрайды.

Бұл сандар орташа мәндер ғана. Сіздің жағдайыңыз жақсырақ немесе нашарлауы мүмкін, сондықтан бұл туралы дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Емдеуден кейін қайтып орала аламын ба?

Иә, тері лимфомасы емдеуден кейін қайта пайда болуы мүмкін. Түйіндер сол жерде немесе жаңа жерде қайта пайда болуы мүмкін. Көбінесе, сол кіші түр қайта пайда болады. Дегенмен, өте сирек жағдайларда қайталанған CBCL жүйелік ауру немесе лимфоманың басқа түрі болуы мүмкін.

Сондықтан теріңізді үнемі тексеріп отыру («тері тексерулері») және дерматологпен немесе басқа маманмен үнемі тексеруден өту өте маңызды.

CBCL бар адам ретінде денсаулығыңызға қалай қамқорлық жасайсыз?

Егер сізде (CBCL) болса немесе бұрын ауырып, жазылып кеткен болса, дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Аурудың қайталанбағанына көз жеткізу үшін тексерулерден өтуді жалғастыру қажет.

Бұл сынақтардың қаншалықты жиі жасалатыны CBCL түріне және оның қаншалықты агрессивті екеніне байланысты өзгереді. Бұл бірнеше апта сайын, бірнеше ай сайын немесе жылына бір рет болуы мүмкін. Бұл кейінгі кездесулерге тері сынақтары, қан анализі, рентген немесе биопсия кіруі мүмкін.

Дәрігерге міндетті түрде қою керек сұрақтар

Егер сізге «(терілік В-жасушалық лимфома)» диагнозы қойылса, дәрігеріңізге келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:

• Менде қандай «(CBCL)» кіші түрі бар?
• Бұл қай кезеңде?
• Қандай емдеу түрін ұсынасыз?
• Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері мен қауіптері қандай?
• Менің болжамым қандай?
• Емдеудің сәтті немесе сәтті емес екенін білу қанша уақытты алады?
• Лимфоманың қайта пайда болмағанына көз жеткізу үшін сізге қаншалықты жиі баруым керек?

Бұл сұрақтарға жауаптар сізге ауруды және келесі қадамдарды жақсырақ түсінуге көмектеседі.

Біз талқылап жатқан нәрседен үйге апаратын хабарлама

Тері В-жасушалық лимфомасы - терідегі лимфоциттер деп аталатын жасушаларда басталатын сирек кездесетін қатерлі ісік түрі.

• Көп жағдайда ауру баяу өседі және дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Дегенмен, кейбір түрлері агрессивті болып, таралуы мүмкін.
• Егер теріңізде жазылмайтын жаңа бөртпе, дақ немесе бөртпе байқасаңыз, оны елемеңіз . Дереу дәрігерге, әсіресе дерматологқа қаралыңыз.
• CBCL-дің көптеген түрлерін ерте анықтау және тиісті емдеу арқылы емдеуге болады.
• Өйткені, емдеуден кейін ауру қайталануы мүмкін.Дәрігер тағайындаған уақытта тексеруден өту маңызды.

Есіңізде болсын, бұл ақпарат тек білім беру мақсатында берілген. Егер сізде денсаулыққа қатысты мәселелер туындаса, медициналық кеңес алған дұрыс.

Тері В-жасушалық лимфомасы, тері рагы, лимфома, В-жасушасы, тері түйіндері, тері ауруы