Сізде де ауыр депрессия немесе медициналық тілмен айтқанда, негізгі депрессиялық бұзылыс (ТДБ) бар ма? Дәрігер тағайындаған бір немесе екі дәріні қолданғаннан кейін де ешқандай жақсару немесе өзгеріс сезілмейді ме? «Енді не істеймін?» Сіз қатты ашуланып ойлап отырған боларсыз. Мұндай кезде өзіңізді жалғыз және дәрменсіз сезіну өте қалыпты жағдай. Бірақ қорықпаңыз. Сіз жалғыз емессіз. Ғылым дамыған сайын жаңа үміттер де пайда болады. Бүгін біз осындай жаңа үміт туралы айтып отырмыз.
Алдымен, тағайындалған кең таралған антидепрессанттар туралы еске түсірейік.
Егер сіз депрессияны емдеуді бастаған болсаңыз, дәрігеріңіз сізге алдымен «дәстүрлі антидепрессант» деп аталатын дәрі-дәрмек тағайындаған болуы мүмкін. Олардың бірнеше негізгі түрлері бар. Бұл дәрі-дәрмектер мидағы көңіл-күйіміз бен эмоцияларымызға әсер ететін нейротрансмиттерлер деп аталатын химиялық хабаршылардың белсенділігін теңестіру арқылы жұмыс істейді. Оларға серотонин , норадреналин және дофамин жатады.
Бірақ бұл дәрі-дәрмектердің бірнеше қиындықтары бар. Біріншісі, олардың әсер ете бастауы үшін біраз уақыт кетеді. Әдетте нәтижені көру үшін төрт-сегіз апта күту керек. Екіншісі, бұл дәрі-дәрмектер барлығына бірдей әсер етпейді. Зерттеулер оларды қолданатын әрбір үш адамның екеуі толық сауыға алмайтынын көрсетеді.
Түсінікті болу үшін, осындай кестеде ең көп қолданылатын дәрі-дәрмектердің кейбірін қарастырайық.
| Дәрілік зат класы | Жалпы мысалдар |
|---|---|
| SSRI (селективті серотонинді қайта қармаудың ингибиторлары) | Циталопрам, Эсциталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин |
| Серотонин-норадреналинді қайта қармаудың ингибиторлары (SNRI) | Дулоксетин, Венлафаксин |
| Атиптік антидепрессанттар | Бупропион, Миртазапин, Тразодон |
Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің бірін немесе бірнешеуін қолданып көрген болсаңыз және әлі де өзіңізді жақсы сезінбесеңіз, алаңдамаңыз. Бұл сіздің кінәңіз емес. Дәрігерлер осындай кездерде жаңа, озық емдеу әдістері туралы ойланады.
Сонымен, бұл жаңа NMDA емдеу әдістері қандай?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл депрессияны емдеудің мүлдем басқа тәсілі. Алдыңғы дәрілерден айырмашылығы, бұл емдеу мидағы N-метил-D-аспартат (NMDA) деп аталатын рецепторларға бағытталған.
Мұны былай ойлап көріңіз. Ауыр депрессиямен ауыратын адамда мидың кейбір маңызды бөліктері аздап белсенді болмауы мүмкін, мысалы, олар «ұйықтап» жатқанда (белсенді емес). NMDA емдеуі глутамат деп аталатын тағы бір күшті нейротрансмиттердің әрекетін бақылайды және сол «ұйықтап жатқан» ми жасушалары (нейрондар) арасындағы байланысты күшейтеді. Бұл олардың ми жасушалары арасындағы хабарлама алмасуды кенеттен жылдамдататынын білдіреді.
Сарапшылардың пікірінше, ми жасушалары арасындағы байланыстың кенеттен, күшті қайта оянуы депрессия белгілерінің таңқаларлықтай тез төмендеуіне әкеледі.
Мұның ең үлкен артықшылығы - жылдамдық. Дәстүрлі дәрі-дәрмектердің әсер етуі бірнеше аптаға созылуы мүмкін болса, кейбір NMDA емдеу әдістері бірнеше сағат ішінде айтарлықтай жеңілдік пен науқаста өзгеріс әкеле бастайды.
NMDA-ға қарсы қандай емдеу әдістері бар? Қандай да бір қауіптер бар ма?
Кетамин - NMDA рецепторларын нысанаға алу арқылы емдеуге төзімді депрессияны емдеу үшін қолданылатын негізгі дәрі.
Әдетте бұл пациентке физиологиялық ерітіндімен бірге көктамыр ішіне (көктамыр ішіне немесе көктамыр ішіне) енгізіледі. Бірақ мұнда сіз міндетті түрде есте сақтауыңыз керек бір нәрсе бар.
Бұл дәрігер депрессияны емдеуге ұсынатын алғашқы емдеу әдісі емес.
Бұлар тек басқа барлық нұсқаларды қолданып көріп, ешқандай нәтижеге қол жеткізбеген ауыр депрессиямен ауыратын науқастарға ғана қолданылады. Сондай-ақ, бұл емдеу міндетті түрде аурухана жағдайында, маман дәрігерлер мен білікті қызметкерлердің мұқият бақылауымен жүргізіледі. Бұл дәріханадан сатып алып, үйге алып кететін дәрі емес.
Неліктен олай істейсіз? Өйткені барлық дәрі-дәрмектер сияқты, жанама әсерлері де болуы мүмкін. Емдеу кезінде қан қысымының өзгеруі, бас айналу, жүрек айну және кейде шындықтан аздап алшақтау болуы мүмкін. Мұның бәрін басқару үшін медициналық бақылау өте маңызды.
Бұл емдеуге жарамды екенімді қалай білемін?
Бұл ең маңызды сұрақ. Мұның жауабын тек емдеуші дәрігер анықтай алады. NMDA терапиясы сияқты озық емдеуге жақсы үміткер екеніңіз бірнеше факторларға байланысты болады:
- Бұрын қандай антидепрессанттарды қолдандыңыз?
- Олар қанша уақыт қолданылды және дұрыс дозада қолданылды ма?
- Денеңіз оларға қалай жауап берді?
- Депрессиялық симптомдардың қазіргі ауырлығы.
- Сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз (басқа ауруларыңыз, қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз және т.б.).
Сондықтан, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - ойыңыздағы барлық нәрсе туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу. «Дәрігер, мен бұл дәріні бірнеше айдан бері қабылдап келемін, бірақ әлі күнге дейін ешқандай айырмашылықты байқамадым» немесе «Мұны жеңудің басқа жолы жоқ па?» сияқты сұрақтар қоюдан қорықпаңыз. Сезімдеріңіз бен тәжірибелеріңіз туралы неғұрлым көп айтсаңыз, дәрігеріңіз үшін сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдау соғұрлым оңай болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ауыр депрессиялық бұзылыс (ААБ) – емдеуді қажет ететін ауыр жағдай. Жалпы антидепрессанттар (СКҚЗТ, СНҚЗТ) барлығына бірдей тиімді емес.
- Дәстүрлі дәрі-дәрмектерге жауап бермейтіндер үшін қазір NMDA рецепторларына бағытталған кетамин сияқты заманауи емдеу әдістері бар.
- Бұлар мидағы глутаматқа әсер етуі мүмкін, ми жасушалары арасындағы байланысты тез нығайтады және тез жазылуды қамтамасыз етеді.
- Бұл мамандандырылған емдеу әдістері және тек басқа емдеу әдістері сәтсіз болған науқастарға ғана ауруханада қатаң медициналық бақылаумен тағайындалады.
- Егер сіз қазіргі емдеу әдістерінен жеңілдік алмасаңыз, үмітіңізді үзбеңіз және дәрігеріңізбен барлық нұсқалар туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз