Қынапта біртүрлі ауырлық немесе қысым сезесіз бе? Бұл энтероцеле болуы мүмкін!

Кейде қынапта ауырлық, толықтық немесе қысым сезіле ме? Бұл ыңғайсыздық, әсіресе тұрғанда, күлгенде немесе жөтелгенде күшейе ме? Егер солай болса, бұл сіз үшін маңызды болуы мүмкін. Бүгін біз әйелдер арасында кең таралған, бірақ көп адам білмейтін жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл энтероцеле немесе қарапайым тілмен айтқанда, аш ішектің түсіп қалуы.

Энтероцеле дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, энтероцеле – бұл аш ішегіміздің бір бөлігі жамбас аймағына, яғни қынаптың жоғарғы бөлігіне итерілетін жағдай. Ойлап көріңізші, іш қуысындағы мүшелер өз орындарында болуы керек. Сондықтан бұл аш ішек тиісті орнынан сәл төмен түсіп, қынап қабырғасына итеріледі. Мұны аш ішектің пролапсы деп те атайды. Бұл әйелдердің репродуктивті жүйесінде пайда болуы мүмкін жамбас мүшелерінің пролапсының бір түрі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Шын мәнінде, Шри-Ланкада жамбас мүшелерінің пролапсы проблемалары бар әйелдер бар. Әлемдегі кейбір деректерге сәйкес, әйелдердің аз ғана пайызы (шамамен 3% - 6%) бұл жағдайды бастан кешіруі мүмкін. Бұл әсіресе менопаузадан кейінгі әйелдерде, яғни етеккірі тоқтаған әйелдерде жиі кездеседі. Сондай-ақ, кейбір есептерде бұл ақ нәсілді және латын американдық әйелдер арасында жиі кездесетіні айтылады. Дегенмен, бұл жағдайды кез келген адам бастан кешіре алады.

Неліктен энтероцеле пайда болады?

Жарайды, енді неге бұлай болатынын қарастырайық. Біздің жамбас түбі бұлшықеттерден, дәнекер тіндерінен және байламдардан тұрады. Бұлар жатыр, ішек және қынап сияқты мүшелерімізді орнында ұстап тұрады. Олар бұл мүшелерді тор сияқты ұстап тұрады.

Сонымен, егер бұл бұлшықеттер мен тіндер әлсіреп, созылып немесе кейде жыртылып кетсе, көтеру дұрыс жүрмейді. Міне, сол кезде осындай мәселелер туындайды.

Аш ішегіміз ас қорыту жүйесінің маңызды бөлігі болып табылады. Әдетте, бұл аш ішек іштің төменгі бөлігінде және жоғарғы жамбаста орналасқан, жоғарыда аталған бұлшықеттер мен байламдар ұстап тұрады. Бірақ бұл тіндер әлсіреген кезде, аш ішек біртіндеп төмен сырғып, қынап пен тік ішек арасындағы саңылауға түседі. Бұл кезде қынаптың жоғарғы қабырғасына қысым жасалады.

Тағы бір мәселе, энтероцеле деп аталатын бұл жағдай жеке немесе басқа жамбас мүшелерінің пролапсымен бірге пайда болуы мүмкін. Яғни:

• Қуықтың пролапсы (қуықтың пролапсы немесе цистоцеле)
• Тік ішектің пролапсы немесе ректоцеле (қынаптың артқы қабырғасына шығып тұратын тік ішектің жарығы)
• Несеп шығару өзегінің пролапсы немесе уретроцеле
• Жатырдың түсіп кетуі
• Қынаптың пролапсы

Мұны дамыту қаупі кімде жоғары?

Енді бұл жағдайға кім көбірек тап болатынын көрейік.

Ең маңызды нәрселердің бірі - менопауза . Менопауза кезінде және одан кейін біздің денемізде эстроген аз өндіріледі. Бұл гормон жамбас түбі бұлшықеттерінің күшті болуына көмектеседі. Сондықтан эстроген деңгейі төмендеген кезде бұл бұлшықеттер әлсіреуі мүмкін. Зерттеулер жамбас түбі аурулары бар әйелдердің үштен бірінен көбі 60 пен 79 жас аралығында екенін көрсетеді. Ал жартысына жуығы 80 жастан асқан.

Сонымен қатар, жамбас түбі бұлшықеттерін әлсіретіп, энтероцеле тудыруы мүмкін басқа да себептер бар:

• Жүктілік және босану: Баланы құрсақта көтеру және босану жамбас бұлшықеттеріне көп қысым жасайды. Бұл қауіп, әсіресе, қиын босану кезінде, үлкен нәрестелер кезінде немесе нәресте құралдармен (қысқыш, вакуум) босанған кезде артуы мүмкін.
• Тұрақты жөтел: Мысалы, астма, бронхит немесе темекі шегу сияқты ауруларға байланысты үздіксіз жөтелетін адам жамбас бұлшықеттеріне үнемі қысым жасайды. Бұл сондай-ақ бұлшықеттерді әлсіретуі мүмкін.
• Дәнекер тінінің бұзылулары: Мысалы, Элерс-Данлос синдромы сияқты генетикалық аурулары бар адамдар да қауіп тобына жатады, себебі олардың денесінің дәнекер тіндері қалыптыдан әлсіз.
• Іш қату: Егер сіз үнемі іш қатудан зардап шегетін болсаңыз, дәретханаға барған кезде күш жұмсауыңыз керек болуы мүмкін. Бұл сондай-ақ жамбас түбіне қажетсіз қысым жасайды.
• Ауыр атлетика: Бұл қауіп үнемі ауыр атлетикамен айналысатындар үшін, әсіресе ауыр атлетиканы дұрыс көтермейтіндер үшін жоғары. Үй шаруасымен және жұмыста айналысқан кезде бұған абай болу керек.
• Семіздік: Дене салмағы артқан сайын жамбас түбі бұлшықеттеріне түсетін жүктеме артады. Бұл ұзақ мерзімді перспективада бұлшықеттерді әлсіретуі мүмкін.
• Жамбас хирургиясы: Гистерэктомия сияқты операциядан кейін жамбас түбінің тірек құрылымдары кейде әлсіреуі мүмкін.
• Жамбас аймағына сәулелік терапия: Қатерлі ісік сияқты ауруларға арналған жамбас аймағына сәулелік терапия тіндерді зақымдауы және әлсіретуі мүмкін.

Энтероцеленің белгілері қандай?

Кейбір әйелдерде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Яғни, олар энтероцеле болса да, оны сезбеуі мүмкін. Дегенмен, симптомдар пайда болған кезде олар келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• Қынаптың ішінен шар тәрізді нәрсе түскендей сезім (қынаптың ішінде ісіну): тіпті оны өзіңіз де байқауыңыз мүмкін.
• Ішекті босатудағы қиындықтар: Нәжісті шығаруда қиындықтар туындағандай немесе оны толық босатпағандай сезінуіңіз мүмкін. Кейбір адамдарға дәретке отыру үшін саусақты пайдалану қажет болуы мүмкін.
• Жамбас аймағындағы қысым, ауырлық, ауырсыну немесе толықтық: Бұл ыңғайсыздық, әсіресе жыныстық қатынас, жаттығу, ұзақ уақыт тұру немесе жөтел кезінде күшеюі мүмкін.
• Зәрді ұстай алмау: Жөтелгенде, күлгенде, түшкіргенде немесе ауыр зат көтергенде байқаусызда аз мөлшерде зәр шығаруыңыз мүмкін.
• Іштің төменгі бөлігі мен белдің ауыруы: Бұл ауырсыну жатқанда аздап басылатын сияқты көрінуі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, күні бойы ауыр жұмыс істегеннен кейін, кешке қынапта ауырлық сезінесіз, ішіңізден бірдеңе шығып жатқандай. Отырғанда немесе жатқанда сәл жеңілдейсіз. Егер сізде осындай жағдай болса, абай болыңыз.

Энтероцеле қалай анықталады?

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрінген дұрыс. Әдетте бұл ауруларды гинеколог емдейді.

Дәрігер сізді тексерген кезде жамбас қуысын тексереді. Дәрігер аш ішектің қынапқа итерілуінен пайда болған түйінді сезуі мүмкін. Дәрігер сізден жөтелуді немесе басуды сұрауы мүмкін. Содан кейін түйінді көруге және жақсы сезінуге болады. Олар сондай-ақ тік ішек арқылы тексеру жүргізуі мүмкін.

Сонымен қатар, келесі сынақтардың бірі немесе бірнешеуі орындалуы мүмкін:

• Цистоскопия: Бұл әдіспен қуықты, оның орналасқан жерін және қалпын зерттеу үшін уретра арқылы камерасы бар жұқа түтік (цистоскоп) енгізіледі.
• Бейнелеу сынақтары: Жамбас түбінің бұлшықеттерін қарау және қай мүшелердің түсіп кеткенін нақты көру үшін МРТ, ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография жасалуы мүмкін.
• Уродинамикалық тестілеу: Бұл тестілер қуықтың қалай жұмыс істейтінін және зәр шығару кезіндегі мәселенің себебін анықтауға көмектеседі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Жақсы жаңалық - энтероцеленің емі бар. Хирургиялық емес және хирургиялық емдеу әдістері бар. Дәрігер сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және белгілеріңіздің сипатына байланысты сізге ең жақсы емдеу әдісін анықтайды.

Емдеудің үш негізгі әдісі бар:

1. Пессарийді енгізу: Бұл қынапқа енгізуге болатын резеңкеден (латекс) немесе пластиктен (силикон) жасалған құрылғы. Ол жамбас түбінің бұлшықеттерін қолдау арқылы жұмыс істейді. Ол қынаптың төменгі бөлігіне тірек ретінде қызмет етеді. Оны операцияны күтіп тұрғанда немесе операция жасай алмайтындар үшін үздіксіз қолдануға болады. Дегенмен, ол энтероцелені жоймайды, тек симптомдарды бақылайды. Дәрігер сізге оны қалай енгізу, алып тастау және таза ұстау керектігін көрсетеді.

2.Жамбас түбі жаттығулары: Бұлар Кегель жаттығулары деп те аталады. Бұл жаттығулар жамбас түбінің бұлшықеттерін нығайтады. Дәрігеріңіз сізді физиотерапевтке жіберуі мүмкін. Жамбас түбінің проблемаларын емдеуге маманданған физиотерапевттер бар. Олар сізге бұл жаттығуларды қалай жасау керектігін үйретеді. Олар сондай-ақ бұлшықеттерді анықтауға және жаттықтыруға көмектесу үшін биокері байланыс сияқты әдістерді қолдануы мүмкін.

3. Хирургиялық араласу: Егер басқа әдістер нәтиже бермесе немесе жағдай ауыр болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу аш ішекті орнына қоюды және жыртылған тіндерді қалпына келтіруді қамтиды. Көп жағдайда бұл операция минималды инвазивті процедура ретінде үлкен кесу жасамай, қынап арқылы жасалады. Кейде оны іш қуысы арқылы да жасауға болады. Дәрігер сізге ең қолайлы хирургиялық араласуды түсіндіреді.

Энтероцеленің алдын алуға бола ма?

Бұл толығымен алдын алу мүмкін болмаса да, қауіп-қатерді азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Бұл шаралар тек энтероцеленің ғана емес, сонымен қатар жамбас түбінің басқа да проблемаларының алдын алуға көмектеседі:

• Талшыққа бай тағамдарды жеп, көп су ішіңіз: бұл іш қатудың алдын алуға көмектеседі. Бұл шаршауды азайтады. Диетаңызға көкөністерді, көкөністерді, жемістерді және дәнді дақылдарды қосыңыз.
• Ауыр заттарды көтерген кезде көмек алыңыз және оларды дұрыс көтеріңіз: Жалғыз көтере алмайтын ауыр заттарды көтермеңіз. Ауыр зат көтерсеңіз, арқаңызды тік ұстап, тізеңізді бүгіңіз.
• Денсаулықты сақтау немесе қалыпты салмаққа жету: Семіздік бұл үшін негізгі қауіп факторы болып табылады.
• Тұрақты жөтелді емдеу: Егер сізде жөтел болса, себебін тауып, емдеңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тоқтаңыз: Темекі шегу тек жөтелді тудырып қана қоймай, сонымен қатар тіндерді зақымдауы мүмкін.

Энтероцелемен ауыратын адамдардың болжамы қандай? (Болжам)

Көп жағдайда симптомдарды хирургиялық емес емдеу әдістерімен жақсы бақылауға болады. Кейбір әйелдерде симптомдар болмаса, ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін. Энтероцеледен туындаған күрделі асқынулар сирек кездеседі, сондықтан артық алаңдаудың қажеті жоқ. Ең бастысы, егер сізде симптомдар болса, медициналық көмекке жүгіну.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз:

• Қуықты бақылау мәселелері.
• Зәрдегі қан.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жиі зәр шығару.
• Ауыр іш қату немесе ішек қозғалысының қиындауы.
• Егер сіз қынапта ерекше ауырлық, қысым немесе түйін сезінсеңіз.

Бұл нәрселерді елемеңіз. Ерте емдеу жағдайдың нашарлауына жол бермейді.

Дәрігерге қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігерге барғанда, ойыңыздағы сұрақтарды қоюдан тартынбаңыз. Мысалы, сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Неліктен менде бұл энтероцеле пайда болды?
• Маған қандай емдеу әдісі ең қолайлы?
• Осыған байланысты басқа мәселелердің пайда болу қаупі бар ма?
• Қандай асқынулар туралы алаңдауым керек?
• Емдеуден кейін өмір салтымда қандай өзгерістер енгізуім керек?

Осындай сұрақтарды қою және жағдайыңызды жақсырақ түсіну өте маңызды.

Қысқаша мазмұнын есте сақтаңыз (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Энтероцеле немесе аш ішектің пролапсы – көбінесе постменопаузадағы және бірнеше бала босанған әйелдерде кездесетін жағдай. Дегенмен, көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды және емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Дегенмен, егер сізде қынаптың ауырлығы, қысым немесе нәжістің қиындауы сияқты белгілер болса, дәрігермен кеңескен дұрыс. Көбінесе симптомдарды пессарийді қолдану немесе Кегель сияқты жамбас түбі жаттығуларын жасау арқылы бақылауға болады. Хирургиялық араласу сирек қажет.

Ең бастысы, бұл тек сіздің проблемаңыз емес екенін түсіну және көмек сұраудан қорықпау. Дәрігер сізге көмектеседі.

Энтероцеле , аш ішектің пролапсы, жамбас мүшелерінің пролапсы, қынап, әйелдер денсаулығы, менопауза, Кегель жаттығулары