Тамақтанған кезде кеудеңіздің ортасында күйдіру сезімі пайда бола ма? Кейде тамағыңызда қышқыл дәм сезіле ме? Немесе тамақты жұтуда қиындықтар туындай ма? Бұл көптеген адамдарда кездесетін белгілер, бірақ оларды жай ғана «гастрит» деп атайды. Дегенмен, бұлар тамақ түтігіндегі, яғни өңештегі мәселенің белгілері болуы мүмкін. Сондықтан бүгін өңеш аурулары туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл өңеш аурулары қандай?
Жарайды, алдымен өңештің не екенін түсінейік. Біз оны «тамақ түтігі» деп те атаймыз. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тамақты аузымыздан асқазанға тасымалдайтын бұлшықеттерден тұратын түтік. Біз тамақты жұтқан кезде, бұл түтік тамақты асқазанға итереді.
Сонымен, өңеш аурулары – бұл өңештің жұмысына әсер ететін және оның жұмысын бұзатын әртүрлі аурулар мен жағдайлар. Бұл тамақты жұту қиындығы (дисфагия) және қыжыл сияқты көптеген мәселелерді тудыруы мүмкін. Осылардың ішінде біз естіген ең көп таралған ауру – ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) . Бұл туралы кейінірек сөйлесейік.
Өңеште қандай негізгі аурулар пайда болуы мүмкін?
Тамаққа әсер ететін бірнеше ауру түрі бар. Кейбіреулері жиі кездеседі, ал кейбіреулері сирек кездеседі. Бұл ауруларды түсінуіңіз өте маңызды. Оларды түсінуге оңай жолмен қарастырайық.
| Жағдай | Қарапайым тілмен айтқанда, осылай болады. |
|---|---|
| ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) | Бұл ең көп таралған жағдай. Мұндағы жағдай - өңеш пен асқазан арасындағы клапан (сфинктер) дұрыс жабылмайды. Нәтижесінде асқазан қышқылы мен тамақ бөлшектері жоғары қарай, яғни өңеш бойымен тамаққа қайта ағады. Қыжыл - мұның негізгі белгісі. |
| Ахалазия | Мұнда жоғарыда аталған клапан (төменгі өңеш сфинктері) дұрыс ашылмайды. Бұл оның босаңсымайтынын білдіреді. Сондықтан тамақ асқазанға бара алмайды, ол өңеште тұрып қалады. Мұның нақты себебі белгісіз болса да, бұл өңеш бұлшықеттерін басқаратын жүйкелердің зақымдануынан деп есептеледі. |
| Барретт өңеші | Ұзақ уақыт бойы емделмеген ГЭРА-мен ауыратын адамдарда өңештің төменгі бөлігіндегі жасушалар қышқылдың үнемі көтерілуіне байланысты өзгере бастайды. Олар асқазан немесе ішек жасушаларына көбірек ұқсайды. Бұл қауіпті жағдай, себебі ол өңеш қатерлі ісігінің қаупін арттырады. |
| Эозинофильді эзофагит | Бұл жағдайда тыныс алу жолдарында эозинофилдер деп аталатын лейкоциттердің бір түрі жиналады. Бұл жасушалардың бір түрі аллергия кезінде көбейеді. Бұл жасушалар жиналған кезде тыныс алу жолдарының іші ісінеді (қабыну). Бұл жағдай әртүрлі аллергиясы бар адамдарда жиі кездеседі. |
| Өңеш қатерлі ісігі | Екі негізгі түрі бар: жалпақ жасушалы карцинома және аденокарцинома . Темекі шегу, алкогольді шамадан тыс тұтыну, ұзақ мерзімді ГЭРА және кейбір вирустық инфекциялар (АПВ) бұл қатерлі ісіктердің даму қаупін арттырады. |
| Өңеш дивертикулы | Бұл өңеш қабырғасындағы әлсіз жерден шығып тұратын кішкентай қалта деп аталады. Тамақтанған кезде, тамақтың кішкене бөліктері осы қалтаның ішіне тұрып қалуы мүмкін. |
| Өңеш спазмы | Бұл өңеш бұлшықеттерінің кенеттен, қалыптан тыс, ауырсынатын жиырылуы деп аталады. Бұл сирек кездесетін жағдай. Бұл тамақтың асқазанға өтуін қиындатады. |
| Өңештің тарылуы | Өңеш тым тарылып кетеді. Бұл қышқыл рефлюксінен (ГЭРА) ұзақ мерзімді зақымданудан кейін өңеш жазылып кеткен кезде пайда болатын тыртықтарға байланысты болуы мүмкін. Бұл тамақ пен сусынның өтуін қиындатады. |
| Гиатальды жарықтар | Диафрагмадағы кішкентай тесік, кеуде қуысы мен асқазанды бөліп тұратын бұлшықет, асқазанның жоғарғы бөлігі кеудеге шығып тұрады. Бұл қышқылдың кері ағып кетуіне бейімділікті айтарлықтай арттырады. |
Мұндай аурулардың даму қаупін арттыратын нәрселер қандай?
Жарайды, енді біз қандай аурулардың түрлері бар екенін білеміз. Олар неліктен пайда болады? Бұл аурулардың даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар.
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну: Алкоголь өңештің шырышты қабығына зақым келтіруі мүмкін.
- Артық дене салмағы: Семіздік немесе жүктілік кезінде іш қуысына қысымның жоғарылауына байланысты іштің ішіндегінің шығып кету мүмкіндігі жоғары.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір ауырсынуды басатын дәрілер, антидепрессанттар және кейбір антибиотиктер өңешке әсер етуі мүмкін.
- Темекі шегу: Темекі шегу және пассивті түтінге ұшырау өңеш қақпақшаларын әлсіретіп, қатерлі ісік ауруының қаупін арттыруы мүмкін.
- Сәулелік терапия: Егер сіз мойын немесе кеуде аймағындағы қатерлі ісік сияқты ауруға сәулелік терапия алған болсаңыз, бұл да әсер етуі мүмкін.
Сізде де осы белгілер бар ма?
Тамақ ауруларының белгілері негізгі ауруға байланысты өзгереді. Бірақ сіз байқай алатын кейбір жалпы белгілер бар. Осылардың біреуі немесе бірнешеуі бар-жоғын тексеріңіз.
Есіңізде болсын, бұл белгілері бар адамдардың барлығында ауыр ауру жоқ, бірақ бұларды біліп, медициналық кеңеске жүгінген жөн.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Қыжыл | Кеуде қуысының ортасында күйдіру сезімі. Бұл ГЭРА-ның негізгі симптомы. |
| Жұтудың қиындауы | Тамақ жұтқан кезде тамақта түйін пайда болу сезімі. Тамақ жұтылмағандай сезім. |
| Регургитация | Асқазан қышқылының немесе қорытылмаған тамақ бөлшектерінің тамаққа немесе ауызға қайта оралуы. |
| Кеуде, асқазан немесе арқа ауруы | Бұл ауырсыну әсіресе тамақтанғаннан кейін пайда болуы мүмкін. |
| Ұзақ уақытқа созылған жөтел немесе тамақ ауруы | Суық тиюсіз үздіксіз жөтел, тамақта түйін пайда болу сезімі және дауыстың қарлығып шығуы. |
| Салмақ жоғалту | Егер сіз ешқандай себепсіз немесе күш жұмсамай салмақ жоғалтып жатсаңыз, бұл алаңдауға тұрарлық нәрсе. |
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Осындай белгілері бар дәрігерге барған кезде, ол алдымен сізден белгілеріңіз туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Содан кейін сізді тексереді. Кейде ол тіпті жұтынып жатқанда тамағыңызды ұстауы мүмкін.
Аурудың нақты не екенін анықтау үшін дәрігеріңіз қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл әдеттегі тексерулер.
- Жоғарғы эндоскопия: Бұл өңешті, асқазанды және аш ішектің бірінші бөлігін тексеру үшін ауыз арқылы жұқа, икемді түтіктің ұшына кішкентай камераны енгізуді қамтиды. Қатерлі ісік жасушаларын немесе басқа ауруларды тексеру үшін күдікті аймақтан тіннің кішкене бөлігі (биопсия) алынуы мүмкін.
- Барий жұту: Мұнда сізге ішуге барий деп аталатын сұйықтық беріледі. Бұл сұйықтық рентгенде ақ болып көрінеді. Оны ішкен кезде бірқатар рентген суреттері түсіріледі. Бұл сұйықтықтың өңеш арқылы қалай өтетінін және оның кез келген жерде бітеліп қалғанын немесе тарылғанын анық көруге мүмкіндік береді.
- Өңеш манометриясы:Бұл сұйықтықты жұтқан кезде өңеш бұлшықеттерінің және клапанның (сфинктердің) қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.
- Өңештің рН сынағы: Бұл өңештегі қышқыл мөлшерін (рН) өлшейді. Бұл ГЭРА бар-жоғын растау үшін өте маңызды.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу нұсқалары сіздің жағдайыңызға байланысты. Барлығына бірдей ем көрсетілмейді.
Дәрілер
Көбінесе, алдымен дәрі-дәрмектермен бірге өмір салтын өзгерту ұсынылады.
- Антацидтер, протон сорғысының ингибиторлары (ПСИ), H2 блокаторлары: Бұл дәрі-дәрмектер асқазанда өндірілетін қышқыл мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл қышқылдың өңешке келтіретін зақымдануын және қабынуын азайтады, тіпті ол пайда болса да.
- Ботулинум токсині (Botox®) инъекциялары: Бұл инъекция кейде өңеш бұлшықеттерінің спазмын тоқтату немесе клапанды босаңсыту үшін қолданылады.
Басқа емдеу және хирургиялық араласулар
Дәрі-дәрмекпен емдеу мүмкін болмаған жағдайларда немесе ауыр жағдайларда басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін.
- Эндоскопиялық кеңейту: түтік енгізіліп, тарылған өңешті эндоскопияға ұқсас шар тәрізді нәрсемен үрлеу арқылы кеңейту процедурасы.
- Эзофагектомия: Өңештің зақымдалған бөлігін немесе толығымен хирургиялық жолмен алып тастау. Бұл әдетте қатерлі ісік жағдайында жасалады.
- Лапароскопиялық антирефлюкс хирургиясы (Ниссен фундопликациясы): Бұл ГЭРА немесе диафрагмалық жарық жағдайларында жасалатын хирургиялық араласу. Бұл кезде асқазанның жоғарғы бөлігі өңештің төменгі бөлігіне оралып, қақпақшаны нығайтады.
- Хеллер миотомия және POEM (ауыз қуысының эндоскопиялық миотомиясы): Бұл ахалазия сияқты ауруларды емдеу әдістері. Бұл төменгі өңеш сфинктерінің бұлшықетін кесуді, оны босаңсытуды және тағамның асқазанға оңай өтуіне мүмкіндік беруді қамтиды.
Емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін асқынулар
Егер бұл аурулар дұрыс емделмесе, кейде мәселе одан да үлкен болуы мүмкін.
- Егер ГЭРА және ахалазия сияқты аурулар дұрыс емделмесе, өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі уақыт өте келе артады.
- Регургитация салдарынан тамақ бөлшектері тыныс алу түтігі арқылы өкпеге таралуы мүмкін. Бұл аспирация деп аталады. Бұл пневмония сияқты өкпе инфекцияларын тудыруы мүмкін.
- Жұту қиындықтары жалғасқан кезде, тамақтану азаюы мүмкін, бұл дұрыс тамақтанбауға және сусыздануға әкелуі мүмкін.
Тәуекелді азайту үшін біз не істей аламыз
Ең дұрысы, бұл аурудың даму қаупін азайту керек. Бұл заттар сізге, әсіресе ГЭРА сияқты ауруларды бақылауда көп көмектеседі.
- Тамақтану әдеттеріңізді өзгертіңіз:Бірден көп тамақтанбаңыз, күні бойы бірнеше рет аз-аздан тамақтаныңыз. Негізгі тағамды ұйықтар алдында кемінде 3 сағат бұрын ішіңіз. Тамақтанып болғаннан кейін жеңіл тамақтанбаңыз.
- Белгілі бір тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз: Майлы, ащы, қызанақ тұздығы, цитрус жемістері (апельсин, мандарин), шоколад, кофе және газдалған сусындар (сода) көп тағамдар симптомдарды күшейтуі мүмкін. Оларды азайтыңыз.
- Ұйықтау қалпы: Ұйықтап жатқанда, төсектің басын шамамен 6-8 дюйм көтеріп ұстаңыз. Мұны төсектің аяқтарының астына ағаш кесегі сияқты зат қою арқылы жасауға болады. Басыңызды екі немесе үш жастықпен көтеру көп нәрсеге әкелмейді.
- Жаман әдеттерден арылыңыз: Егер темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау үшін көмек сұраңыз. Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
- Салмағыңызды дұрыс ұстаңыз: Дене салмағыңызды бақылаңыз. Үнемі жаттығу жасаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Кеудедегі ауырсыну, жұтынудың қиындауы және тамақтың қышуы сияқты белгілерді қалыпты жағдай деп санамаңыз. Бұлар тамақ инфекциясының белгілері болуы мүмкін.
- Осы аурулардың ішінде ГЭРА ең көп таралған түрі болып табылады, және оның негізгі себебі - біздің салауатты емес өмір салтымыз бен тамақтану әдеттеріміз.
- Бұл белгілердің көпшілігін өмір салты мен тамақтану әдеттеріндегі қарапайым өзгерістер арқылы бақылауға болады.
- Егер сізде осындай белгілер жалғаса берсе, қалағаныңызды жасамаңыз, бірақ дұрыс диагноз қою және емдеу үшін білікті дәрігерге көрініңіз.
- Егер емделмесе, кейбір аурулар қатерлі ісік сияқты ауыр ауруларға айналуы мүмкін. Сондықтан тез әрекет ету маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз