Тамақ немесе өңеш проблемаларыңыз бар ма? Эзофагоскопия сынағы туралы көбірек білейік!

Бүгін біз сіз үшін жаңа болуы мүмкін, бірақ өте маңызды болуы мүмкін медициналық тексеру туралы әңгімелесеміз. Ол эзофагоскопия деп аталады. Аты аздап қорқынышты болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз, қарапайым тілмен түсіндірейік, солай ма? Біз бүгін сіз білуіңіз керек барлық нәрсе туралы, мысалы, оның қызметі, не үшін жасалатыны, қалай болатыны және ауыратыны туралы әңгімелесеміз.

Эзофагоскопия дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, эзофагоскопия - бұл өңештің ішкі жағын (тамақ пен сусын жұтқан кезде тамақтан асқазанға өтетін түтік) мұқият қарастыратын процедура. Мұны кішкентай камераны денеңіздің ішіндегі жолмен өткізумен бірдей деп елестетіңіз.

Бұл тексеру үшін дәрігерлер кішкентай, икемді түтікті ( эндоскоп деп аталады) пайдаланады. Бұл эндоскоптың бір ұшында кішкентай камера және жарық бар. Сондықтан бұл түтік аузыңыз немесе кейде мұрныңыз арқылы енгізіліп, өңешіңіз арқылы өтеді, бұл дәрігерге бірдеңе дұрыс емес екенін, аурудың белгілері бар-жоғын немесе басқа ерекше нәрсе бар-жоғын анық көруге мүмкіндік береді. Кейде бұл әдіс өңештен қосымша тексеру үшін тіннің кішкене бөлігін (тін үлгісі/биопсия) алу үшін де қолданылады. Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.

Тамағыңызға немесе мұрныңызға түтік салынатыны айтылғанда, аздап қобалжу немесе қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бұл тест тамақ пен сусын тасымалдайтын маңызды түтіктің ішінде не болып жатқанын нақты білудің ең жақсы жолы. Мұны білу сізге өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.

Неліктен эзофагоскопия қажет?

Енді сіз «Неліктен менен бұл тестті жасауымды сұрайды?» деп ойлап отырған боларсыз. Иә, бұл жақсы сұрақ. Дәрігер сізді бірнеше нақты себептерге байланысты осы тестке жіберуі мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Тұрақты жөтел: Кейде, себебін анықтау қиын және үнемі дәрі-дәрмектермен басылмаған жөтел болса, бұл себептің тамағыңыздағы мәселе екенін анықтауға көмектеседі.
• Жұтынудың қиындауы (дисфагия): Егер сіз тамақты немесе сусынды жұтқан кезде тұншығып немесе ауырсынуды сезінсеңіз. Егер сіз тамағыңызға бірдеңе тығылып қалғандай немесе тамақ кеудеңізге тығылып қалғандай сезінсеңіз.
• Жиі жүрек айну және құсу: Егер сізде ешқандай себепсіз жиі жүрек айну және құсу пайда болса, оның себебі өңеш немесе асқазанның жоғарғы бөлігіндегі мәселе екенін тексеру керек.
• Тұрақты қыжыл: Егер сізде біз көбінесе «асқазан» деп ойлайтын, бірақ дәрі-дәрмекпен басылмайтын тұрақты қыжыл болса , себебін анықтау үшін бұл тексеру маңызды.

Осы белгілерден басқа, егер тамақ өңешіңізге тығылып қалса немесе сіз кездейсоқ бірдеңені жұтып қойсаңыз (мысалы, кішкентай балалар тиындар, ойыншықтардың бөліктері немесе батареялар сияқты заттарды жұтып қоюы мүмкін, солай ма?), бұл эзофагоскопия процедурасы тығылып қалған затты алып тастау үшін де қолданылады.

Бұл тест өңештің кейбір ауруларын диагностикалау үшін де өте маңызды. Міне, бірнеше мысал:

• Барретт өңеші: Бұл өңештің төменгі бөлігіндегі жасушалар асқазан жасушаларына ұқсайтын жағдай. Бұл жағдай ұзақ мерзімді қышқыл рефлюксі салдарынан туындауы мүмкін. Оның қатерлі ісікке айналу қаупі аз, сондықтан үнемі тексеріліп тұру маңызды.
• Дисфагия: Бұрын айтқанымыздай, жұтудың қиындауы. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін, және бұл сізге оны анықтауға көмектеседі.
• Өңеш қатерлі ісігі: Бұл қорқынышты сөз. Бірақ егер ол ерте анықталса, оны емдеу және сауығу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары. Сондықтан бұл тексеру күмән туындаған жағдайда жасалады.
• ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы): Бұл жағдайды көптеген адамдар жай ғана «асқазан» деп атайды. Бұл асқазан қышқылының өңешке қайта ағып кетуі. Бұл қыжыл мен тамақтың ауырсынуын тудыруы мүмкін.
• ЛПР (ларингофарингеальды рефлюкс): Бұл ГЭРА-ға ұқсас, бірақ бұл жағдайда асқазан қышқылы өңеш арқылы жоғары қарай, тамаққа және дауыс қуысына ағады. Бұл тамақта жиі шырыштың бөлінуі, дауыстың өзгеруі және тамақтың тұрақты инфекциялары сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін.

Эзофагоскопияның түрлері бар ма?

Иә, бұл сынақты жүргізудің екі негізгі жолы бар. Процесс екеуінде де бірдей болғанымен, камерасы бар түтіктің салыну тәсілі сәл өзгеше.

1. Трансоральды эзофагоскопия: Бұл әдісте дәрігер эзофагоскоп деп аталатын түтікті ауыз арқылы өңешке енгізеді. Бұл ең көп қолданылатын әдіс.

2. Мұрын арқылы өтетін эзофагоскопия: Бұл әдісте түтік мұрыннан енгізіледі. Ол мұрыннан өтіп, тамақ арқылы өңешке өтеді. Кейбір адамдар бұл әдістің ішу арқылы қабылдау әдісіне қарағанда жүрек айнуын аз тудыратындықтан, сәл оңайырақ екенін айтады.

Екі әдіс те бірдей жұмыс істейді. Түтіктегі камерадан алынған кескіндер үлкен компьютер экранына проекцияланады. Содан кейін дәрігер өңешіңіздің ішін анық көре алады. Кейбір эзофагоскоптар икемді, ал басқалары майыспайтын қатты, металл түтіктер (қатты эзофагоскопия). Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты қай түрі сізге ең қолайлы екенін шешеді.

Эзофагоскопияға қалай дайындаласыз?

Бұл тест алдында біраз дайындық жасау қажет, себебі кейде тест кезінде ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінбеу үшін анестезия қолданылады.Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ. Дәрігер сізге не істеу керектігін нақты айтады. Бірақ жалпы алғанда, сіз мыналар туралы ойлануыңыз керек:

• Сізді үйге апаратын біреуді ұйымдастырыңыз: Көп жағдайда сіз тест тапсырылған күні үйге бара аласыз. Дегенмен, сіз анестезияда боласыз (жалпы немесе ішінара) және көлік жүргізе алмайсыз. Сондықтан сізді үйге апаратын біреуді алып келуіңіз керек болады. Жалғыз бармаңыз, себебі бұл қауіпсіз емес.
• Анестезияға дайындық: Сізден тестілеуден сегіз сағат бұрын тамақтануды немесе сусын ішуді толығымен тоқтату сұралуы мүмкін. Бұл сіздің асқазаныңыз бос болуы керек дегенді білдіреді. Бұл анестезия кезінде асқазан ішіндегісінің тамағыңызға және өкпеңізге қайта оралу қаупін азайту үшін жасалады. Сондай-ақ сізден бірнеше күн бойы белгілі бір дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, аспирин және варфарин) немесе шөп қоспаларын қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Дәрігер сізге мұның бәрін түсіндіреді.

Эзофагоскопия кезінде не болады?

Жарайды, енді нақты тексеру кезінде не болатынын көрейік. Алдымен анестезиолог сізді толығымен ұйықтатады немесе тыныштандыратын дәрі береді. Содан кейін дәрігеріңіз тексеруді келесідей жүргізеді:

• Тамағыңызға жергілікті анестетикалық спрей жағылады. Түтік аузыңыз арқылы енгізіледі. Егер ол мұрныңыз арқылы енгізілсе, мұрныңыздың ішкі жағы да жансызданады. Бұл түтікті енгізуді әлдеқайда жеңілдетеді.
• Содан кейін, өте мұқият, эзофагоскоп түтігі ауыз немесе мұрын арқылы енгізіледі.
• Түтік өңеш арқылы баяу өтеді, мүмкін асқазанның жоғарғы бөлігіне (он екі елі ішекке) дейін.
• Түтіктегі камерадан түсірілген бейне үлкен экранда көрсетіледі. Дәрігер тексеру кезінде мұны бақылайды.
• Дәрігер қаласа, бұл суреттерді жазып алып, кейінірек қарау үшін суреттер түсіре алады.
• Ең бастысы, егер сіз күдікті нәрсе байқасаңыз – мысалы, зақымдану, ісік немесе қалыптан тыс тін – оны одан әрі зерттеу үшін биопсия жасай аласыз. Бұл тіннің өте кішкентай бөлігін алып, оны микроскоппен қарауды білдіреді. Мұны тіндерді зерттеуге маманданған дәрігер, патологоанатом жасайды. Бұл биопсия қатерлі ісік немесе басқа аурудың бар-жоғын нақты білудің жалғыз жолы.

Эзофагоскопияны орындау қанша уақытты алады?

Оған кететін уақыт сіз жүргізіп жатқан тест түріне және тест кезінде басқа бірдеңе жасау қажет пе, жоқ па, соған байланысты өзгеріп отырады. Мысалы, мұрын арқылы қарау болып табылатын трансмұрындық эзофагоскопия шамамен 10-15 минутта аяқталуы мүмкін. Дегенмен, ауыз арқылы жасалатын трансоральдық эзофагоскопия ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.Біріншіден, әсіресе биопсия жасауды немесе басқа да кішігірім процедураларды (мысалы, бітелген жағдайда өңешті кеңейту) жасауды қажет етсе, бұл 20 минуттан бір сағатқа дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, дәрігер сізге әдетте қанша уақыт кететінін алдын ала айтып береді.

Эзофагоскопия ауыр ма?

Бұл көптеген адамдар қоятын сұрақ және көптеген адамдардың қорқынышы. Жоқ, бұл тест ауыртпайды. Шын мәнінде, дәрігер түтікті енгізген кезде сіз аздап жайсыздық сезінуіңіз мүмкін, тамағыңыздан бірдеңе келіп тұрғандай сезім болуы мүмкін және аздап жүрек айнуы мүмкін. Бірақ бұл ауыртпайды. Сізге анестезия (толық немесе ішінара) берілетіндіктен, көп жағдайда сіз ештеңе сезбейсіз немесе оны есіңізде сақтамайсыз. Сондықтан бұдан артық қорықпаңыз.

Эзофагоскопиядан кейін не күтуге болады?

Эзофагоскопия әдетте амбулаториялық процедура болып табылады. Бұл сіздің сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді. Дегенмен, сізге анестезия берілгендіктен, анестезияның әсері басылғанша дәрігердің кабинетінде немесе аурухананың жансақтау бөлімінде біраз уақыт болуыңыз керек. Бұл әдетте шамамен бір-екі сағатты алады. Мысалы, жансыздандыратын дәрінің тамағыңызға немесе мұрныңызға сіңуі үшін шамамен бір сағат кетуі мүмкін. Осы уақыт ішінде медициналық қызметкерлер сіздің жағдайыңызды бақылайды. Толық есіңізден танып алғаннан кейін, сізбен бірге біреуді шақыра аласыз.

Тесттен кейін бір-екі күн бойы тамағыңыз ауыруы немесе қышуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Жылы су ішу немесе балмұздақ сияқты суық нәрсе жеу көмектесе алады.

Эзофагоскопияның қандай пайдасы бар?

Бұл тесттің сіз үшін бірнеше пайдасы бар. Бұл тек осындай нәрсе жасаумен шектелмейді. Қарап көріңіз:

• Барретт өңеші , ГЭРА және өңеш жаралары сияқты ауруларды дәл диагностикалауға болады.
• Ол өңешіңізде қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын немесе қатерлі ісікке айналуы мүмкін қатерлі ісікке дейінгі аурулардың бар-жоғын анықтай алады. Егер қатерлі ісік ерте анықталса, оны емдеу және сауықтыру мүмкіндігі әлдеқайда жоғары. Бұл тесттің ең маңызды артықшылықтарының бірі.
• Өңеште тұрып қалған заттарды (мысалы, тамақ кесектері, кішкентай бала жұтып қойған нәрсе) алып тастауға болады.
• Кейде, егер ануста қан кетсе, оны тоқтату үшін осы арқылы шағын емдеуді жасауға болады.

Эзофагоскопиямен байланысты қауіптер бар ма?

Кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір қауіптер бар. Дегенмен, эзофагоскопия өте қауіпсіз процедура болып табылады және өте аз күрделі асқынулармен сипатталады. Дегенмен, мыналар болуы мүмкін:

• Қан кету: Әсіресе биопсия жасалған жағдайда қан кету болуы мүмкін. Бірақ ол әдетте өздігінен тоқтайды немесе эндоскоп арқылы тоқтатуға болады.
• Тітіркенген немесе тамақ ауруы: Тесттен кейін бір-екі күн бойы тамағыңыз ауыруы немесе қышуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
• Инфекция: өте сирек кездеседі.
• Анестезияға реакция: Бұл да өте сирек кездеседі. Анестезиолог бұл мәселеге мұқият қарайды.
• Тесілу немесе жыртылу: Бұл да өте сирек кездесетін және күрделі асқыну. Дегенмен, егер ол пайда болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер бұл мәселеде өте мұқият және тәжірибелі, сондықтан қауіп өте төмен.

«Есіңізде болсын, бұл қауіптер өте аз. Дәрігеріңіз сізге бұл тексеруді тағайындап отыр, себебі оның пайдасы шағын қауіптерден әлдеқайда асып түседі».

Эзофагоскопияның нәтижелері қандай?

Дәрігерлер бұл тестті әртүрлі себептермен жүргізеді, сондықтан нәтижелер соған сәйкес өзгереді. Бірнеше мысалды қарастырайық:

• Егер тест сізде ГЭРА бар екенін көрсетсе, дәрігер емдеуді (дәрі-дәрмек) және оны бақылау жолдарын (өмір салтын өзгерту, диета) тағайындайды.
• Егер сізде Барретт өңеші болса, тест сіздің жағдайыңыздың тұрақты екенін немесе нашарлап бара жатқанын анықтай алады. Бұл келесі әрекетті және қаншалықты жиі қайта тексеруден өту керектігін анықтауға көмектеседі.
• Егер сізде жұту қиын болса (дисфагия) , бұл тест себебін анықтауға көмектеседі. Бұл өңештің бітелуі немесе басқа мәселе болуы мүмкін. Содан кейін емдеуді тиісінше бастауға болады.
• Биопсия жасасаңыз, сізде қатерлі ісік немесе басқа нақты ауру бар-жоғын дәл біле аласыз.

Тест нәтижелерін қашан білемін?

Кейде дәрігер сізге нәтижелерді тексеруден кейін бірден айта алады. Яғни, эндоскоппен не көрінетіні. Дегенмен, егер дәрігер тін үлгілерін (биопсия) алып, оларды зертханаға жіберсе, нәтижелердің шығуы бірнеше күн немесе бір аптаға созылуы мүмкін. Егер бұлай болса, дәрігер сізге нәтижелерді қашан күтуге болатынын және оларды алу үшін қайта келу керек пе, әлде олар сізге қоңырау шала ма, соны айтады. Сондықтан алаңдамаңыз.

Тексеруден кейін дәрігерге қашан қайта бару керек

Тесттен кейін үйге барғаннан кейін, егер сізде ерекше белгілер байқалса, дәрігерге міндетті түрде хабарлауыңыз керек. Мысалы:

• Егер мұрыннан қан кету тоқтамаса (егер мұрыннан түтік енгізілсе).
• Егер сізде жұта алмайтындай дәрежеге дейін тамағыңыздың қатты ауруы болса.
• Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну болса.
• Егер сіз тыныс алуда қиындықтарды сезінсеңіз.
• Егер сізде қызба болса (әдетте 100,4°F немесе 38°C-тан жоғары).
• Егер сізде қара, шайырлы нәжіс болса(Бұл ішкі қан кетудің белгісі болуы мүмкін).
• Егер сіз қан құссаңыз немесе кофе ұнтағына ұқсайтын құсық байқасаңыз.
• Іштің қатты ауыруы немесе кебуі.

Егер осындай жағдай орын алса , кешіктірмеңіз . Дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға барыңыз.

Эзофагоскопия мен бронхоскопияның айырмашылығы неде?

Бұл екеуі де эндоскопияның түрлері. Яғни, дененің ішін қарау үшін камерасы бар түтікті пайдаланатын әдістер. Бірақ көру аймағы әртүрлі.

Эзофагоскопия өңешті , тамақ түтігін және, мүмкін, асқазанның жоғарғы бөлігін қарастырады.

Бронхоскопия трахеяны (кеңірдек түтігін) және өкпеңіздегі тыныс алу жолдарын, яғни тыныс алуға мүмкіндік беретін тыныс алу жолдарын тексереді.

Сонымен, дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге байланысты осы екі тексерудің қайсысы қажет екенін шешеді. Мысалы, тұрақты жөтелдің себебін анықтау үшін екеуін де жасауға болатын кездер болады.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, енді сізде эзофагоскопия туралы жақсы түсінік бар деп үміттенемін. Есіңізде болсын, егер сізде қыжыл, жұтынудың қиындауы немесе тамақтың тұрақты ауруы сияқты белгілер болса, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесуден ұялмаңыз немесе қорықпаңыз. Эзофагоскопия ауыртпалықсыз тексеру емес, бірақ ол аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Егер сізде бұл тексеруге қатысты қандай да бір алаңдаушылық немесе қорқыныш болса, дәрігеріңізге айтудан тартынбаңыз. Олар сізге бәрін түсіндіріп, тексеру кезінде және одан кейін қажетті қолдауды көрсетеді. Бұл тексерулер сіздің жағдайыңызды ерте анықтауға және тезірек қалпына келуге көмектесуге арналған. Сондықтан, қажет болған жағдайда бұл тексеруден қорықпаңыз.

Эзофагоскопия , өңеш, эндоскопия, жұтынудың қиындауы, кеуде қуысының қабынуы, ГЭРА, биопсия