ERCP сынағы дегеніміз не? Ол туралы не білуіңіз керек (ERCP сынағы)

Сіздің немесе отбасыңыздағы біреудің асқазаны бірнеше күн бойы ауырды ма? Немесе көздеріңіз сарғаю сияқты сарғайып бара жатыр ма? Осындай уақытта дәрігерге барғанда, ол сізге ЭРХП тестінен өту керектігін айтқанда, сіз кенеттен қорқуыңыз мүмкін. «Бұл ЭРХП не?» деп ойлауыңыз мүмкін. Сонымен, бүгін, өте қарапайым түрде, досыңызбен сөйлесіп тұрғандай, осы ЭРХП тесті туралы бәрін білейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, ERCP дегеніміз не?

ЭРХП толық атауы - «Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография». Аты сәл ұзын болғанымен, мағынасы өте қарапайым. Бұл ас қорыту жүйесіндегі өт жолдары мен ұйқы безі жолдарының проблемаларын диагностикалау және кейде емдеу үшін қолданылатын арнайы процедура.

Мұны «эндоскоп» деп аталатын құралмен жасалғанын елестетіп көріңізші. Яғни, жіңішке, ұзын түтік. Оның бір ұшында кішкентай камера және жарық бар. Дәрігер бұл түтікті аузыңызға енгізіп, оны асқазаныңыздан аш ішектің бірінші бөлігі «он екі елі ішекке» жеткенше баяу өткізеді.

Дәрігер түтікке арнайы бояғыш енгізеді. Содан кейін бояудың түтік арқылы қалай ағып жатқанын көру үшін рентгенге түсіреді. Бұл түтікте бітелулер немесе тастар бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Кейде түтікте өт тастары сияқты нәрсе тұрып қалса, оны тексеру кезінде алып тастауға болады.

Өт жолдары және ұйқы безі жолдары дегеніміз не?

Бұлар біздің денеміздің ішіндегі кішкентай құбыр жүйесі сияқты.

• Өт жолдары: Бұл жолдар бауырымыз бөлетін сұйықтық - өтті өт қабы мен аш ішекке тасымалдайды. Бұл өт біз жейтін тағамдардағы майларды ерітуге көмектеседі.
• Ұйқы безі өзектері: Бұл өзектер ұйқы безі бөлетін шырындарды аш ішекке тасымалдайды. Бұл шырындардың құрамында біз жейтін тағамды қорытуға көмектесетін ферменттер бар.

ERCP мен MRCP арасындағы айырмашылық неде?

Сіз MRCP туралы да естіген боларсыз. MRCP «(Магниттік-резонанстық холангиопанкреатография)» дегенді білдіреді. Екеуі де бір түтік жүйесін қарау үшін қолданылғанымен, екі әдіс өте әртүрлі. ERCP сияқты камера енгізудің орнына, MRCP көктамырға арнайы сұйықтық енгізуді және «(МРТ)» сканерлеуді қамтиды.

Айырмашылықты түсіну үшін осы кестеге назар аударайық.

Қандай жағдайларда ERCP сынағы қажет?

Дәрігер сізге келесі себептер бойынша ЭРХПГ ұсынуы мүмкін:

• Егер сізде себебін таба алмайтын асқазан ауруы болса.
• Егер көз немесе тері сарғайса (сарғаю).
• Егер өт тастары немесе басқа заттар (мысалы, ісіктер) өт жолдарын бітеп тастайды деген күдік болса.
• Егер сіз өт жолдарыңыз немесе ұйқы безі жолдарыңыз бітелген немесе тарылған деп ойласаңыз.
• Егер сіз осы құбырлардан сұйықтық ағып жатыр деп күдіктенсеңіз.
• Зәр шығару жүйесіндегі инфекцияларды іздеңіз.

Дәрігерлер әдетте ауруды диагностикалаудың орнына емдеуге үміт болған жағдайда ЭРХПГ-ны ұсынады. Себебі денеге құрылғы енгізуді қамтитын кез келген процедура аз ғана қауіп төндіреді. Дегенмен, ЭРХПГ көбінесе төмен қауіпті процедура болып табылады. Дәрігер сізге процедура алдында мүмкін болатын асқынуларды түсіндіреді.

Бұл тестке қалай дайындаласыз?

ЭРХПГ жасамас бұрын дайындалу қажет бірнеше нәрсе бар. Оларды дәрігеріңізбен талқылауды ұмытпаңыз.

• Басқа ауруларыңыз туралы айтып беріңіз: Егер сізде жүкті болсаңыз, өкпе немесе жүрек ауруы болса, қант диабеті болса немесе кез келген дәрі-дәрмектерге аллергияңыз болса, мұның бәрін бізге айтуыңыз керек.
• Егер сіз қант диабетіне қарсы инсулин қабылдасаңыз: инсулин дозасын тест күні түзету қажет болуы мүмкін. Бұл туралы қант диабеті бойынша дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз: Егер сіз «Аспирин», «Клопидогрел (Плавикс)», «Варфарин» сияқты дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз сізге бұл дәрілерді бірнеше күнге қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Дәрігерден кеңес алмай, дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
• 8 сағат бойы ораза ұстау: Тесттен 8 сағат бұрын ештеңе жемеген немесе ішпеген дұрыс.
• Үйіңізге біреуді апарып беріңіз: Тесттен кейін басыңыз айналуы мүмкін. Сондықтан, жауапты біреуден үйіңізге апарып беріңіз. 8 сағат бойы көлік жүргізбеңіз немесе техниканы басқармаңыз.
• Мен ауруханада болуым керек пе?: Тесттен кейін ауруханада түнеуіңіз керек болуы мүмкін. Ол үшін киім сияқты қажетті заттарды дайындаңыз.

ЭРХП кезінде не болады?

Бүкіл процесс әдетте шамамен 1-2 сағатты алады. Көп жағдайда сіз сол күні үйге бара аласыз.

Тест басталмас бұрын, тамағыңыз жансыздандырылады. Сізге көктамыр арқылы тыныштандыратын дәрі де беріледі. Содан кейін дәрігер эндоскопты аузыңыз арқылы енгізіп, оны сол жерге бағыттайды.

ЭРХП кезінде жасалуы мүмкін емдеу әдістері

Мұның ең үлкен артықшылықтарының бірі - бұл тестпен бір уақытта бірнеше емдеуді жеке операция жасамай-ақ жүргізуге болады.

• Тасты кетіру: Өт жолдарында тұрып қалған тастарды ұстап алып, ұсақтап, эндоскоп арқылы өткізілетін кішкентай сым себет тәрізді құралмен кетіруге болады.
• Биопсия: Егер түтіктерде күдікті нәрсе, мысалы, түйін болса, оның кішкене бөлігін алып, қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін «биопсияға» жіберуге болады.
• Кеңейту: Тарылған түтікті ішіне кішкентай шар салып, үрлеу арқылы кеңейтуге болады.
• Стент орналастыру: Егер тамырды ашық ұстау қажет болса, оның ішіне стент деп аталатын кішкентай торлы түтік орналастыруға болады.
• Сфинктеротомия: Кейде уретраның саңылауындағы бұлшықет (Одди сфинктері) тарылуы мүмкін. Бұл процедураны кішкентай кесу арқылы оны кеңейту үшін пайдалануға болады.

Тесттен кейін не болады? Және қандай қауіптер бар?

Тексеруден кейін сіз палатаға жатқызылмас бұрын шамамен 1-2 сағат бойы бақылауда боласыз. Сізде уақытша ауырсыну, мысалы, тамағыңызда аздап сызат пайда болуы мүмкін.

ЭРХПГ әдетте төмен қауіпті процедура болғанымен, асқынулар өте аз адамдарда пайда болуы мүмкін.

• Седативті дәрілерге реакциялар.
• Пирсинг сұйықтығына (бояғышқа) аллергия.
• Ұйқы безінің қабынуы (панкреатит).
• Жұқпалы жағдайлар.
• Эндоскоптың әсерінен асқазанда немесе ішекте жарақат немесе қан кету.

Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ескерту белгілері!

Егер сіз тестілеуден кейін 72 сағат ішінде төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз және аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕББ) барыңыз.