Біреудің жағдайы өте ауыр, жүрегі мен өкпесі дұрыс жұмыс істемейді деп елестетіп көріңізші. Олар қарапайым дәрі-дәрмектер де, біз білетін жасанды тыныс алу аппараттары да оларды құтқара алмайтын деңгейге жетті. Дәл осындай жағдайларда дәрігерлер ЭКМО деп аталатын бұл технологияны соңғы шара ретінде қарастырады. Көптеген адамдар бұл туралы естімегенімен, бұл шынымен де өмірді сақтап қала алатын керемет құрылғы. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ЭКМО дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, ЭКМО - денеден тыс жасанды жүрек пен өкпе сияқты жұмыс істейтін аппарат. Жүрегіңіз бен өкпеңіз өз жұмысын дұрыс атқара алмайтындай әлсіз болған кезде, бұл аппарат уақытша жұмысты өз қолына алады.
Егер ECMO атауының мағынасын бөлшектесек, ол келесідей болады:
- Экстракорпоральды - бұл «денеден тыс» дегенді білдіреді.
- Мембраналық оттегімен қамтамасыз ету - бұл «арнайы мембрана арқылы оттегімен қамтамасыз ету» дегенді білдіреді.
Енді түсіндіңіз бе? Мұндағы жағдай, денеден алынған қан арнайы мембранасы бар аппаратта оттегімен байытылып, қайтадан денеге айдалады. Бұл аппарат дәл біздің өкпеміздің атқаратын жұмысын орындайды. Кейде ол жүрек атқаратын жұмысты да орындайды.
Көптеген адамдар мұны желдеткіш сияқты деп ойлайды. Бірақ бұл дұрыс емес. Желдеткіш тек ауаны өкпеге және одан шығарады. Бірақ ЭКМО аппараты қанға тікелей оттегін қосып, қаннан көмірқышқыл газын кетіреді. Бұл одан әлдеқайда күрделі процесс.
Жүрек пен өкпеге осылайша «үзіліс» беру арқылы олар келтірілген залалды қалпына келтіре алады. Сонымен қатар, ЭКМО аппараты ағзаға үздіксіз оттегімен қамтамасыз етеді.
ЭКМО түрлері бар ма?
Иә, ЭКМО-ның екі негізгі түрі бар. Дәрігерлер науқастың жағдайына байланысты қай түрін қолдану керектігін шешеді.
| ЭКМО түрі | Кім көмектесіп жатыр? | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|---|
| Веноартериалды (VA) ЭКМО | Жүрек және өкпе үшін | Бұл аппарат жүрек пен өкпенің жұмысын өз мойнына алады. Бұл аппарат қанды айдауды да, оны оттегімен қанықтыруды да орындайды дегенді білдіреді. |
| Веналық (VV) ЭКМО | Тек өкпе үшін | Бұл тек өкпеге көмектеседі. Бұл түрі жүрегіңіз жақсы жұмыс істеп тұрғанда, бірақ өкпеңіз дұрыс жұмыс істемегенде қолданылады. Мұнда қанды жүрегіңіз айдайды. |
ЭКМО қандай жағдайларда қолданылады?
ЭКМО кәдімгі суық тию немесе тұмау кезінде қолданылмайды. Бұл басқа емдеу әдістері нәтиже бермеген кезде ауыр науқастарға қолданылатын өмірді сақтап қалу процедурасы.
- Жедел респираторлық дистресс синдромы (ЖРДС): өкпе ауыр пневмония, күйік немесе суға бату сияқты жағдайларға байланысты қатты зақымданған және дене оттегі ала алмаған кезде. ECMO COVID-19 пандемиясы кезінде көптеген адамдарға осы аурумен ауырған кезде көмектесті.
- Өкпе эмболиясы: Денеде (әдетте аяқта) пайда болатын қан ұйығышы бөлініп, өкпедегі негізгі қан тамырына орналасады. Бұл өте қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін жағдай.
- Жүрек жарақаттары: жүрек бұлшықеті ауыр жүрек талмасы, апат немесе құлау салдарынан зақымданып, қанды дұрыс айдай алмаған кезде.
- Жаңа туған нәрестелер үшін: ЭКМО туылған кезде жүрек немесе өкпе проблемалары бар өте жас нәрестелердің, әсіресе шала туған нәрестелердің өмірін сақтап қалу үшін қолданылады.
- Ағзаларды трансплантациялау және операциялар: ЭКМО жүрек немесе өкпе трансплантациясын күтіп отырған науқасқа көмектесу немесе ауыр операциядан кейін дененің қалпына келуіне көмектесу үшін қолданылады.
ЭКМО емі қалай жұмыс істейді?
Бұл процесс жансақтау бөлімінде (ЖТБ) арнайы дайындалған дәрігерлер мен медбикелер тобының бақылауымен жүзеге асырылады.
1. Канюляция: Алдымен науқас толығымен анестезияланады. Бұл оның ешқандай ауырсынуды сезбейтінін білдіреді. Содан кейін хирург науқастың мойнындағы, кеудесіндегі немесе шап аймағындағы ірі қан тамырына немесе артериясына үлкен түтіктерді (түтікшелер немесе канюлялар) енгізеді.
2. Аппаратқа қосылу: Бір түтік дененің оттегімен азайған қанын ЭКМО аппаратына тартады.
3. Оттегі қосу:Бұл қан аппараттың ішіндегі жасанды өкпе (оттегі генераторы) арқылы өткенде, ондағы көмірқышқыл газы алынып, оттегі қосылады.
4. Денеге қайта айдау: Таза, оттегімен қаныққан қан басқа түтік арқылы денеге қайта айдалады.
Осы бүкіл процесс барысында пациент есін жиюы немесе тыныштандыратын дәрі қабылдауы мүмкін. ЭКМО тобы пациентті және аппаратты 24 сағат бойы мұқият бақылайды.
ЭКМО-дан қалай арылуға болады?
Жүрегіңіз бен өкпеңіз жақсарып, қайтадан өз бетіңізше жұмыс істей бастағаннан кейін, дәрігерлер сізді біртіндеп аппараттан бас тарта бастайды. Бұл «емшектен шығару» деп аталады. Аппараттың қолдауы біртіндеп азаяды, бұл сіздің денеңіздің өз бетінше жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Егер бәрі жақсы болса, бірнеше күннен кейін түтіктер алынып, тігістер қайтадан орнына қойылады.
ЭКМО-ның пайдасы мен елеулі қауіптері қандай?
Кез келген күрделі медициналық емдеу сияқты, ЭКМО-ның да үлкен пайдасы мен елеулі қауіптері бар. Бұл өмір мен өлім мәселесі.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
|
|
Науқастың отбасына қалай көмектесе аласыз?
Отбасы үшін жақын адамының осындай аппаратқа қосылғанын көру өте қиын. Бірақ сіз жасай алатын нәрселер бар. Бірақ бірдеңе жасамас бұрын, дәрігерден немесе медбикелерден рұқсат алуды ұмытпаңыз.
- Науқаспен сөйлесіңіз: егер олар есінен танып жатса да, сізді ести алуы мүмкін. Сіздің дауысыңыз оларға жұбаныш береді.
- Кітап оқыңыз немесе музыка тыңдаңыз: Тыныштандыратын музыка немесе кітап оқып отырған дыбыс оларға жұбаныш әкелуі мүмкін.
- Отбасылық суреттерді әкеліп, сақтаңыз: Отбасыңыздың суреттерін олар көре алатын жерде сақтаңыз.
- Теріні ылғалдандырыңыз: Терінің құрғауын болдырмау үшін дәрігеріңізден қолайлы лосьон жағуын сұрай аласыз.
Ең бастысы, денсаулығыңыз туралы да ойлануыңыз керек. Бұл психикалық тұрғыдан өте стрессті кезең. Сондықтан жақсы тамақтанып, демалыңыз. Тек күш-қуатыңызды сақтасаңыз ғана науқасқа көмектесе аласыз.
ЭКМО шынымен де соңғы шара ма?
Иә, ЭКМО көбінесе соңғы шара болып табылады. Дәрігерлер бұл шешімді басқа барлық мүмкін емдеу әдістері сәтсіз болғаннан кейін қабылдайды.
Сонымен қатар, ЭКМО тек қайтымды аурулары бар науқастарға қолданылады. Мысалы, ауыр пневмонияны емдеуге болады. ЭКМО өкпе жазылып кеткенше көмектесу үшін беріледі. Дегенмен, ЭКМО терминалды қатерлі ісік сияқты емделмейтін ауруға қолданылмайды.
Бұл ем емес. Ол науқастың денедегі басқа мүшелерге зиян келтірмей қалпына келуіне уақыт беру үшін қолданылады. Сондықтан, егер науқастың негізгі ауруы бақыланбаса, ЭКМО кезінде қайтыс болуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- ЭКМО - денеден тыс жасанды жүрек және өкпе сияқты жұмыс істейтін өмірді сақтап қалатын аппарат.
- Бұл жүрек немесе өкпе функциясының ауыр бұзылулары бар өте ауыр науқастарға қолданылады.
- ЭКМО ауруды емдемейді. Ол тек ағзаның қалпына келуіне немесе басқа емдеу (мысалы, орган трансплантациясы) мүмкін болғанға дейін уақыт береді.
- Бұл емдеу әдісі өмірді сақтап қалуда үлкен әлеуетке ие болғанымен, қан кету, инфекция және сал ауруы сияқты күрделі қауіптерді де тудырады.
- ЭКМО емін тағайындау туралы шешім мамандандырылған дәрігерлер тобы науқастың жағдайын мұқият тексергеннен кейін қабылданады.
- Егер дәрігер жақыныңызға осындай емдеу әдісі туралы айтып жатса, қорықпаңыз және барлық сұрақтарыңызды мұқият тыңдаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз