Мойныңыздағы қан тамыры ісініп тұрғандай сезіле ме? Ұйқы артериясының аневризмасы туралы білейік!

Мойнымыздағы қан тамырларында да әртүрлі мәселелер болуы мүмкін бе деп ойлап көрдіңіз бе? Кейде бұл тамырлар әлсіреп, шар сияқты ісініп кетуі мүмкін. Бұл аздап қорқынышты болып көрінгенімен, егер біз мұны білсек, қажетсіз уайымдамай дұрыс әрекет ете аламыз. Бүгін біз осындай жағдай, яғни ұйқы артериясының аневризмасы туралы айтатын боламыз.

Ұйқы артериясының аневризмасы дегеніміз не? Нақты не болады?

Қарапайым тілмен айтқанда, ұйқы артериясының аневризмасы - мойнымыздың екі жағында орналасқан ұйқы артерияларының бір бөлігі әлсіреп, сыртқа шығып кететін жағдай. Бұл ұйқы артериялары өте маңызды қан тамырлары болып табылады, себебі олар миымызға, басыңызға, бетімізге және мойнымызға қанның көп бөлігін жеткізеді.

Кеуде қуысының жоғарғы жағынан басталатын негізгі ұйқы артериясы мойынмен жоғары қарай жылжиды және әдетте мойынның ортасында екі тармаққа бөлінеді. Біреуі - ішкі ұйқы артериясы , ал екіншісі - сыртқы ұйқы артериясы . Бұл аневризмалар осы ұйқы артерияларының кез келгенінде пайда болуы мүмкін болса да, олар көбінесе ішкі ұйқы артериясында кездеседі.

Мұны шарға ауа үрлеумен бірдей деп ойлаңыз. Ауа ұлғайған сайын шардың қабырғасы жұқарып, үлкейе түседі, солай ма? Бұл жолы да солай. Артерия қабырғасының бір бөлігі әлсірегенде, сол бөлік қан қысымымен ісіне бастайды. Бұл ісінген сайын артерия қабырғасы жұқарады. Содан кейін оның жарылу қаупі артады. Сондықтан аневризма неғұрлым үлкен болса, соғұрлым қауіпті болуы мүмкін деп айтылады.

Бұл жағдай қаншалықты ауыр болуы мүмкін?

Ұйқы артериясының аневризмасы – миымызға тікелей қан жеткізетін артерияларда пайда болатын құбылыс, сондықтан оны жеңіл қабылдауға болмайды. Дегенмен, барлық аневризмалар бірдей ауыр емес.

Кейбір аневризмалар өте кішкентай және ешқандай проблема тудырмай жылдар бойы орнында қалуы мүмкін. Дегенмен, кейде бұл домбыған аймақта қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Егер бұл қан ұйығыштары үзіліп, мидағы қан тамырын бітеп тастаса, олар өтпелі ишемиялық шабуылға (ТИА), мини-инсультке немесе тұрақты инсультке әкелуі мүмкін.

Егер үлкен аневризма кенеттен жарылып кетсе (жыртылса) , миға қан кету басталады. Бұл геморрагиялық инсульт деп аталады. Бұл өмірге қауіп төндіретін жедел жағдай.

Нағыз аневризма мен жалған аневризманың айырмашылығы неде?

Дәрігерлер бұл аневризмаларды дөңестің қалай пайда болатынына байланысты екі түрге бөледі.

• Нағыз аневризма:Бұл кезде артерия қабырғасының үш қабаты да («интима, медиа, адвентиция» деп аталады) әлсіреп, сыртқа қарай домбығады. Мұның негізгі себебі - қан тамырларында майдың жиналуы, бұл жағдай «атеросклероз» деп аталады.
• Жалған аневризма немесе жалған аневризма: Бұл артерия қабырғасының бір немесе екі қабатындағы ісіну. Артериядан кішкентай қапшық ісіну сияқты көрінеді. Бұл көбінесе апат, инфекция немесе медициналық емдеуден туындаған асқынулар кезінде артерияның зақымдануынан болады.

Бұл шынайы аневризма ма, әлде жалған аневризма ма, екеуі де асқынуларды тудыруы мүмкін және емдеуді қажет етуі мүмкін.

Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?

Ұйқы артериясының аневризмалары көбінесе ересектерде, әсіресе 50-60 жас аралығындағыларда кездеседі. Дегенмен, олар балаларда сирек кездеседі.

Бұл өте кең таралған жағдай емес. Шын мәнінде, денедегі 100 аневризманың біреуінен азы ұйқы артериясының аневризмалары ретінде тіркеледі.

Симптомдары қандай? Оны қалай тануға болады?

Кейбір адамдарда ұйқы артериясының аневризмасы бар , бірақ ешқандай симптомдар байқалмайды. Олар тек басқа себеппен сканерлеу кезінде кездейсоқ анықталады.

Симптомдары пайда болған адамдардың көпшілігінде транзиторлық ишемиялық шабуыл (ТИА) немесе инсульт болады. ТИА «мини-инсульт» сияқты. Бұл сондай-ақ алдағы бірнеше күнде немесе аптада үлкен инсульт болатынының ескерту белгісі болуы мүмкін . ТИА да, инсульт те миға қан ағымының бұзылуынан болады.

Бұл медициналық жедел жағдайлар! Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу ауруханаға бару керек:

* Бір немесе екі көзде көру қабілетінің төмендеуі немесе бұлыңғырлануы.

* Жүру қиындауы, кекештену.

* Бас айналу, тепе-теңдікті жоғалту.

* Беттің, қолдың немесе аяқтың, әсіресе дененің бір жағындағы ұйып қалу немесе әлсіздік.

* Кенеттен, қатты бас ауруы.

* Сөйлеу қиындығы, басқалардың не айтып жатқанын түсіну қиындығы. Шатасу немесе шатасу.

Осындай ауыр симптомдар пайда болған кезде сіз өз бетіңізше көмек шақыра алмауыңыз мүмкін. Сондықтан отбасыңыз бен достарыңызды TIA және инсульт белгілері туралы хабардар ету маңызды. Егер сіз жалғыз тұрсаңыз, көмек шақыру үшін басуға болатын медициналық дабыл жүйесін (MAS) қарастырған жөн.

Осы TIA және инсульт белгілерінен басқа, егер аневризма мойын немесе бастағы басқа жүйкелерге немесе қан тамырларына қысым жасайтындай етіп үлкейсе,Міне, пайда болуы мүмкін кейбір белгілер:

• Бас ауруы.
• Дауыстың қарлығып қалуы.
• Мойын ауруы.
• Беттің ісінуі.
• Мойнымда түйін пайда болғандай, оны тартып жатқандай сезіледі.
• Жұтудың қиындауы.
• Көру проблемалары.

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрінген дұрыс.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Каротид артериясының аневризмасының бірнеше себептері болуы мүмкін.

• Атеросклероз (қан тамырларындағы майлы шөгінділер): Бұл негізгі және ең көп таралған себеп.
• Артерия қабырғаларын әлсірететін жағдайлар: Мысал ретінде фибромускулярлық дисплазия және кейбір дәнекер тін ауруларын айтуға болады.
• Медициналық емдеудің асқынулары: Кейде ол «(Каротидті эндартерэктомия)» (ұйқы артериясына жасалған хирургиялық араласу), «(Орталық сызықты орналастыру)» (мойынның үлкен венаға түтік салу) немесе қатерлі ісікке арналған «(Сәулелік терапия)» (сәулелік емдеу) сияқты себептерден туындауы мүмкін.
• Артерияның ауыр жарақаттары: Мысалы, ол оқ тию немесе пышақтау сияқты ауыр апаттан болуы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай? (Тәуекел факторлары)

Артерия қабырғаларын әлсірететін бірнеше факторлар бар, бұл аневризманың даму қаупін арттырады:

• Егер отбасында біреуінде аневризма болса (тұқым қуалайтын байланыс).
• Егер сізде қан қысымы жоғары болса (гипертония) .
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе басқа темекі өнімдерін қолдансаңыз.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерлер ұйқы артериясының аневризмасын бірнеше тексеруден өткізу арқылы анықтайды, мысалы:

• Физикалық тексеру: Бұл кезде дәрігер мойныңызға стетоскопты қойып, ол арқылы ағып жатқан қанның дыбысын тыңдайды. Кейде, егер аневризма болса, ерекше «сықырлаған» дыбыс (ұйқы артериясының шуылы) естілуі мүмкін.
• Отбасылық медициналық тарих: Дәрігер сіздің отбасыңыздағы медициналық жағдайлар туралы сұрайды, себебі егер сіздің отбасыңызда біреу аневризмамен ауырса, сіз де қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
• Сіздің медициналық тарихыңыз: Дәрігер сізде бар кез келген медициналық жағдайлар және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз туралы сұрайды. Бұл аневризманың себебін анықтауға көмектеседі.
• Бейнелеу сынақтары: Бұл ұйқы артериясының ішінде не болып жатқанын және оның айналасындағы аймақтың қалай көрінетінін дәл көрсететін сынақтар. Бұл сынақтар аневризманың бар-жоғын растайды және ең жақсы емдеуді анықтайды.

Кейде дәрігерлер бұл тексерулерді аневризмаға күдіктеніп, симптомдарға сүйене отырып жүргізеді. Басқа жағдайларда олар басқа ауруға тексеру жүргізу кезінде кездейсоқ анықталады («кездейсоқ диагноз»).

Диагноз қоюға арналған негізгі тексерулер:

• Компьютерлік томография (КТ)
• МРТ сканерлеуі (магниттік-резонанстық ангиография - МРТ)
• Ультрадыбыстық сканерлеу

Сонымен қатар, дәрігер сізге басқа сынақтарды ұсынуы мүмкін:

• Мидағы қан ағымын тексеру және басқа аневризмалардың бар-жоғын анықтау үшін миды сканерлеу.
• Тұқым қуалайтын ауруларды тексеру үшін генетикалық тестілеу.
• Денедегі басқа негізгі қан тамырларындағы (мысалы, аорта) аневризмаларды тексеруге арналған басқа сканерлеулер.

Мұны емдеу қандай?

Ұйқы артериясының аневризмаларын емдеудің бірнеше әдісі бар. Емдеудің негізгі мақсаттары - симптомдарды азайту және аневризманың жарылуы немесе салдануы сияқты ауыр асқынулардың қаупін азайту.

Дәрігер сізге хирургиялық араласу немесе басқа процедура қажет пе деген сұрақты шешу үшін бірнеше факторларды ескереді:

• Аневризманың мөлшері.
• Аневризма қаншалықты тез өседі .
• Сізде симптомдар бар ма, жоқ па .

Негізгі емдеу нұсқалары:

• Бақылау
• Ашық хирургия
• Эндоваскулярлық стент трансплантациясы

Бақылау / Ұқыпты күту

Мұны «сақ күту» деп те атайды. Бұл сіздің дәрігеріңіздің аневризмаңызды бақылауын жалғастыруын қамтиды. Аневризмада қандай да бір өзгерістер бар-жоғын білу үшін сіз әр 6-12 ай сайын тексерулерден (мысалы, ультрадыбыстық, компьютерлік томография немесе МРТ) өтесіз . Бұл көбінесе кішкентай, симптомсыз аневризмалар үшін қолданылады.

Егер сізде қан қысымы жоғары болса, дәрігеріңіз қан қысымын төмендететін дәрі тағайындауы мүмкін. Бұл аневризмадағы қысымды төмендетуге көмектеседі. Олар сондай-ақ холестеринді төмендететін дәрі тағайындауы мүмкін.

Ашық хирургия

Бұл дәстүрлі емдеу әдісі. Бұл әдісте хирург ұйқы артериясының зақымдалған, ісінген бөлігін алып тастайды және оның орнына қан ағуы үшін жаңа жол жасайды. Бұл шунттау деп аталады.

Бұл жаңа қан тамырын (трансплантат) жасау үшін хирург сіздің денеңіздің басқа бөлігінен алынған қан тамырының бөлігін немесе GORE-TEX® сияқты синтетикалық материалдан жасалған венаны пайдалануы мүмкін .

Эндоваскулярлық стент трансплантациясы

Бұл ашық хирургияға қарағанда аз инвазивті процедура. Аневризманың мөлшері және оның ұйқы артериясындағы орналасуы сіздің бұл процедураға үміткер екеніңізді анықтайды.

Эндоваскулярлық хирургия дегеніміз - хирургия қан тамырларының ішінде ұзын, жіңішке түтіктерді (катеттер) пайдалану арқылы жасалады.Хирург шаптағы артерияда кішкентай тесік жасайды, осы түтікті сол арқылы енгізеді және рентгендік бақылаумен аневризмаға стент трансплантатын (тор тәрізді кішкентай түтік) жібереді. Содан кейін стент трансплантаты артерияның ішіне үрленіп, аневризманы жабады. Содан кейін қан жаңа стент трансплантаты арқылы ағады.

Маған қандай емдеу әдісі сәйкес келеді?

Дәрігер сізге қай емнің ең қолайлы екенін шешеді. Ол сіздің жағдайыңыз бен қажеттіліктеріңізді ескереді. Кез келген емдеуден бұрын дәрігер артықшылықтарын, кемшіліктерін және жанама әсерлерін анық түсіндіреді. Сондай-ақ, ол емдеуге қалай дайындалу керектігін және емдеуден кейінгі қалпына келтіру кезеңін түсіндіреді.

Бұл қауіпті азайту үшін не істей аламыз?

Кейбір қауіп факторлары (мысалы, отбасылық тарих) біздің бақылауымыздан тыс. Дегенмен, артерияларымыздың денсаулығын сақтау және аневризманың даму қаупін азайту үшін біз жасай алатын нәрселер бар:

• Темекі шегуден, вейпингтен немесе басқа темекі өнімдерін пайдаланудан толығымен бас тартыңыз. Дәрігерден темекі шегуді тоқтатуға көмектесуін сұраңыз.
• Жүрекке пайдалы, құрамында қаныққан май, тұз және қант аз тағамдарды тұтыныңыз.
• Дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі жаттығу жасаңыз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Жоғары қан қысымы сияқты қауіп факторларын бақылау.
• Дәрігер тағайындаған дәріні дәл және уақытында қабылдаңыз.
• Жыл сайынғы медициналық тексерулерден өтіп, дәрігерге қаралыңыз.

Аневризма бар екенін білгенде не ойлау керек?

Ұйқы артериясы аневризмасы бар адамның болашағы әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда дәрігерлер жылдар бойы ғана байқайтын кішкентай аневризма болады. Басқаларында аневризма тез өсіп, емдеуді қажет етеді. Хирургиялық араласу және эндоваскулярлық емдеу аневризмаларды емдей алса да, олардың қауіптері де бар. Дәрігеріңізбен жағдайыңыз және болашақта не күту керектігі туралы ашық сөйлесіңіз.

Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек? (Өзіме қалай қамқорлық жасауым керек?)

Жағдайыңызды басқаруға көмектесу үшін дәрігердің өмір салтын өзгерту туралы кеңесін орындаңыз. Сондай-ақ, сізге пайдалы емес әрекеттер туралы сұраңыз. Денеңізге тым ауыртпалық түсіретін кейбір әрекеттерден аулақ болу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге көріну үшін қандай ерекше жағдайлар қажет?

Дәрігер сізге дәрігерге қаншалықты жиі көріну керектігін және қандай да бір тексерулерден өту қажет пе, жоқ па, соны айтады. Барлық кездесулерге міндетті түрде барыңыз.

Келесі жағдайларда дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Егер жаңа симптом пайда болса немесе бар симптомдар өзгерсе.
• Егер сіз қабылдап жүрген дәріден жанама әсерлер пайда болса.
• Аневризмаңыз және емдеу жоспарыңыз туралыЕгер сізде сұрақтар немесе күмән туындаса.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек:

Егер сізде «жүрек талмасы», «инсульт» немесе «ТИА» белгілері байқалса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Ұйқы артериясының аневризмасы бар екенін білгенде, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бірақ қайдан бастау керектігін білмеуіңіз мүмкін. Әңгіме бастау үшін мына сұрақтарды қоюға болады:

• Аневризма қай жерде орналасқан? Мойынның ішінде ме, әлде бас сүйегінің ішінде ме?
• Аневризманың көлемі қандай?
• Маған емдеу қажет пе? Егер солай болса, қашан?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Әрбір емдеу нұсқасының артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
• Емдеуден кейін қалпына келтіру кезінде не күтуім керек?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
• Мен істемеуім керек әрекеттер бар ма?
• Тағы да тексеруден өтуім керек пе? Егер солай болса, қанша уақыттан кейін?

Мойын аневризмасының (бассүйекішілік) және бассүйек ішіндегі (бассүйекішілік) аневризманың айырмашылығы

Бұл екі атау да ұйқы артериясында пайда болатын аневризманы білдіреді. Дегенмен, бұл аневризманың орналасуындағы айырмашылықты білдіреді.

• Экстракраниальды аневризма бас сүйегінің сыртында, яғни мойын аймағында орналасқанын білдіреді.
• Бассүйекішілік аневризма бассүйектің ішінде орналасқанын білдіреді.

Біздің ішкі ұйқы артериямыз мойын бойымен жоғары және бас сүйегіне қарай жылжитындықтан осы сегменттерге бөлінеді. Қарапайым тілмен айтқанда, мойындағы артерияның бөлігі (мойын сегменті немесе C1) бассүйек сыртындағы сегмент деп аталады. Артерия бассүйекке енгеннен кейінгі бөліктер (тасты, жылан тәрізді, кавернозды, клиноидты, көз, байланыс сегменттері - C2-ден C7-ге дейін) бассүйекішілік сегмент деп аталады. Бұл атауларды есте сақтаудың қажеті жоқ, бірақ егер дәрігеріңіз «Сіздің сол жақ ішкі ұйқы артерияңызда, мойын сегментіңізде аневризма бар» десе, ол сол жақ мойныңыздағы, бассүйектің сыртындағы артерия бөлігінде аневризма бар дегенді білдіреді.

Түсінбейтін кез келген медициналық терминдер туралы дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз. Осылайша, сіз денеңізде не болып жатқанын және оның қай жерде болып жатқанын жақсырақ түсіне аласыз.

Соңында, есте сақтау керек бірнеше нәрсе (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Аневризмаңыз бар екенін білгенде қорқу қалыпты жағдай. «Неге бұл менің басымнан өтті?» және «Менің күнделікті өмірім өзгере ме?» сияқты сұрақтар ойыңызға келуі мүмкін. Сіз сондай-ақ асқынулардан қорқуыңыз мүмкін.

Бірақ, ең бастысы, үрейленбеу керек.Бүгінгі таңдағы озық бейнелеу технологиялары мен емдеу әдістерінің көмегімен көптеген адамдар қалыпты өмір сүре алады. Кейбіреулері аневризмасын бақылай алады, ал басқаларына емдеу қажет болуы мүмкін.

Егер сізге ұйқы артериясының аневризмасы диагнозы қойылса, келесі қадамдар мен емдеу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер аневризма кішкентай болса, дәрігеріңіз бақылауды ұсынуы мүмкін. Дәрігерге күн сайын жазылып, тексеруден өтіп тұрыңыз. Егер сізде сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Тиісті медициналық кеңестерді орындау және оң көзқарас сақтау арқылы бұл жағдаймен күресуге болады.

Ұйқы артериясының аневризмасы, ұйқы артериясының аневризмасы, мойын қан тамырлары, миға қан ағымы, TIA, шағын инсульт, инсульт, сал ауруы, аневризма белгілері, аневризманы емдеу