Егер сіз жүкті ана болсаңыз, балаңызбен бәрі жақсы ма деп ойлайтын шығарсыз. Әр тексеруден өткен сайын аздап қобалжисыз. Кейде күтпеген жерден тексеру кезінде балаңыздың туа біткен ақауы бар екені анықталады. Мұндай кездегі қайғы мен қорқынышты сөзбен жеткізу қиын. Дегенмен, медицина бүгінде өте дамыған. Баланың туылуын күтпей-ақ, нәресте әлі құрсақта жатқанда ота жасау арқылы мәселені шешуге болатынын білесіз бе? Біз мұны «ұрық хирургиясы» деп атаймыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, ұрық хирургиясы дегеніміз не?
Ұрық хирургиясы, қарапайым тілмен айтқанда, нәресте жатыр ішінде дамып келе жатқанда жасалатын операция. Кейбір дәрігерлер оны пренатальды хирургия деп те атайды. Бұл өмірге қауіп төндіруі немесе босанғаннан кейін нәрестенің ауыр мүгедектігіне әкелуі мүмкін асқынуларды емдеуді қамтиды. Бұл нәрестенің өмірін сақтап қалу немесе босанғаннан кейін баланың салауатты, өнімді өмір сүру мүмкіндігін арттыру үміті.
Қандай жағдайларда мұндай хирургиялық араласу қажет?
Бұл операция түрі әрбір туа біткен ақауға жасалмайды. Ол тек өте ауыр, ерекше жағдайларда ғана жасалады. Мұны осылай ойлап көріңіз.
- Егер нәрестенің өміріне тікелей қауіп төнсе: Мысалы, нәрестенің өкпесінде үлкен ісік (өкпенің ақауы) пайда болды деп елестетіп көріңіз, ол нәрестенің кішкентай жүрегіне қысым жасайды. Егер бұлай болса, нәресте әлі құрсақта жатқанда жүрек жеткіліксіздігіне ұшырауы мүмкін, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерлер әлі құрсақта жатқанда ісікті алып тастау үшін операция жасай алады.
- Босанғаннан кейінгі мүгедектікті азайту: Нәрестенің өміріне бірден қауіп төндірмейтін, бірақ туғаннан кейін ауыр мүгедектікке әкелуі мүмкін кейбір жағдайлар бар. Жақсы мысал - spina bifida, яғни нәрестенің жұлынының дұрыс жабылмайтын жұлын ауруы. Бұл жүйкелерге зақым келтіруі мүмкін, бұл нәрестенің туылғаннан кейін жүруін немесе ішектері мен қуығын басқаруын қиындатады. Егер бұл операция нәресте әлі құрсақта жатқанда жасалса, бұл жүйкелердің зақымдануын азайтып, нәрестеге босанғаннан кейін жақсы өмір сыйлайды.
Ең бастысы, бұл операцияны жасау туралы шешім ана мен баланың денсаулығына қатысты көптеген факторларды ескере отырып, өте мұқият қабылданады.
Мұндай операцияны кім жасайды?
Бұл жай ғана хирургиялық араласу емес. Оған жоғары білікті дәрігерлердің үлкен тобы қажет. Бұл суперқаһармандар командасы сияқты. Бұл топқа әдетте мыналар кіреді:
- Балалар хирургтері: Бұлар басты кейіпкерлер. Олар нәрестелер туылғаннан кейін, тіпті құрсақта болған кезде де оларға операция жасау үшін арнайы дайындықтан өткен.
- Ана мен ұрық медицинасы мамандары: Бұл жүктілік кезінде пайда болатын асқынуларға маманданған мамандар. Олар ана мен баланың денсаулығына қамқорлық жасайды.
- Анестезиологтар: ана мен балаға анестезия (сананы жансыздандыру) жасау бойынша арнайы дайындықтан өткен адамдар.
- Фетальды кардиологтар: нәресте жүрегінің жұмысын арнайы зерттейтіндер.
- Ұрықтың бейнелеу мамандары: дәрігерлерге нәрестенің жағдайы туралы нақты түсінік беру үшін заманауи ультрадыбыстық және МРТ технологиясын қолданатындар.
Бұл күрделі операцияны сәтті ету үшін барлығы бірлесіп жұмыс істеуде.
Ұрық хирургиясының негізгі әдістері қандай?
Дәрігерлер бұл операцияны жасаудың бірнеше әдісін қолданады. Қолданылатын әдіс нәрестенің жағдайы мен ананың денсаулығы сияқты факторларға байланысты таңдалады. Негізгі әдістерді қарастырайық.
| Хирургиялық әдіс | Сипаттама |
|---|---|
| Ашық ұрық хирургиясы | Бұл жағдайда анаға жалпы анестезия жасалады. Осыдан кейін дәрігер ананың ішін кесіп, жатырын алып тастайды. Содан кейін жатыр да аздап кесіліп, нәресте емделеді. Бірақ нәресте жатырдан толығымен алынбайды. Операция аяқталғаннан кейін, жатыр мен іш қуысы мұқият тігіледі. Содан кейін жүктілік мүмкіндігінше ұзаққа созылады. |
| Фетоскопиялық хирургия | Бұл «құлпын ашу операциясына» ұқсайды. Үлкен кесу жасаудың орнына, іш қуысы мен жатырда бірнеше өте кішкентай тесіктер жасалады. Бұл тесіктер арқылы фетоскоп деп аталатын кішкентай камерасы бар жұқа түтік енгізіледі. Камерадан алынған кескіндерге сүйене отырып, дәрігер операция жасау үшін басқа тесіктер арқылы енгізілген жұқа құралдарды пайдаланады. Бұл ана үшін онша жарақатсыз. |
| Босану кезінде жасалған операция (ШЫҒУ процедурасы) | Бұл өте ерекше процедура. EXIT дегеніміз - Ex-utero Intrapartum Treatment дегенді білдіреді. Бұл нәрестенің мойнында үлкен ісік сияқты нәрсе болған кезде немесе тыныс алу жолдарында бітелу болған жағдайда жасалады. Бұл кезде жатыр кесар тілігі (кесар тілігі) сияқты ашылады және тек нәрестенің басы мен иықтары алынады. Бірақ кіндік бауы кесілмейді. Нәресте әлі плацентамен байланыста болғандықтан, ол анасынан оттегі алады. Осы уақытта дәрігерлер нәрестенің тыныс алу жолдарын дайындап, оны өздігінен тыныс алуға мүмкіндік береді. Тек содан кейін ғана кіндік бау кесіліп, нәресте толығымен алынады. |
Бұл операциялар қандай ауруларды емдеуге арналған?
- Spina Bifida/миеломенингоцеле: жұлынның туа біткен ақауы.
- Өкпенің туа біткен ақаулары: Өкпедегі ісіктер немесе қалыптан тыс өсінділер.
- Туа біткен диафрагмалық жарық (ТДГ): Іш қуысы мүшелері кеуде қуысына шығып тұрады.
- Монохорионды егіздердің асқынулары: Бір плацентаны бөлісетін егіздерде кездесетін егізден егізге трансфузия синдромы сияқты жағдайлар.
- Сакрокоцигеальды тератома (SCT): Нәрестенің омыртқасының түбінде дамитын үлкен ісік.
- Туа біткен жоғары тыныс алу жолдарының обструкция синдромы (ХАОС): нәрестенің тыныс алу жолдары туылғаннан бастап бітеліп қалатын жағдай .
- Төменгі зәр шығару жолдарының бітелуі (ТЗББ): Нәрестенің зәр шығару жолдарының бітелуі.
Операциядан бұрын және кейін не болады?
Операция алдында
Егер балаңызда осы асқынулардың бірі анықталса, медициналық топ сізді және балаңызды мұқият бақылайды. Олар сізге балаңыздың жағдайы, оның ауырлығы және қолжетімді емдеу нұсқалары туралы анық түсіндіреді. Бұл сіз және сіздің отбасыңыз үшін өте қиын кезең. Сондықтан, медициналық топ сізге барлығына ең жақсы емдеу жоспарын таңдауға көмектесу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Операциядан кейін
Операциядан кейін, операция түріне байланысты, сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде медициналық топ сізді және балаңызды бақылауды жалғастырады. Кейде мерзімінен бұрын босану қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер мұндай операция жасалса, нәресте жоспарлы кесар тілігі арқылы босануы мүмкін. Бала туылғаннан кейін, оған жансақтау бөлімінде қосымша күтім қажет болуы мүмкін.
Пайдасы мен тәуекелі қандай?
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да пайдасы мен қаупі бар. Шешім қабылдамас бұрын екеуі туралы да жақсы хабардар болу маңызды.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Нәрестеге пайдасы | |
| Бұл операция көбінесе нәрестенің өмірін сақтап қалу үшін жасалады. Spina Bifida сияқты жағдайларда ерте хирургия жүйке зақымдануын азайтуы мүмкін, бұл нәрестенің туылғаннан кейін жүру және қуығын басқару қабілетіне көмектеседі. | |
| Ана мен балаға қауіп төндіретін факторлар | |
Ана үшін қауіптер:
| Балаға төнуі мүмкін қауіптер:
|
Балаңыздың туа біткен кемістігі бар екенін білгенде, өзіңізді қатты күйзеліске ұшыратып, қайғырып, қорқып кетуіңіз қалыпты жағдай. Кейде шешім қабылдау қиын болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз. Дәрігеріңіз бен медициналық топ сізге көмектесуге дайын. Олар сізге қажетті барлық ақпаратты бере алады және сіз бен балаңыз үшін ең жақсы таңдау жасауға бағыт береді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ұрық хирургиясы - нәресте әлі құрсақта болған кезде жасалатын мамандандырылған хирургиялық араласу. Бұл нәрестенің өмірін сақтап қалу немесе ауыр мүгедектіктерді азайту үшін жасалады.
- Бұл әрбір туа біткен ақау үшін жасала бермейтін нәрсе. Ол тек өте ауыр, таңдалған жағдайларда ғана жасалады.
- Бұл жоғары білікті медициналық топтың қолдауын қажет етеді.
- Ашық хирургия, кілт тесігіне хирургия (фетоскопиялық) және босану кезінде жасалатын хирургия (EXIT) сияқты бірнеше негізгі әдістер бар.
- Бұл операцияның өзіндік артықшылықтары бар, бірақ ол ана мен бала үшін де қауіп төндіреді. Кез келген шешім қабылдамас бұрын, бұл туралы дәрігеріңізбен талқылаңыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment