Қант диабетіне және салмақ жоғалтуға көмектесетін жаңа дәрі-дәрмектер туралы білейік? (GLP-1 агонистері)

Сіз қант диабеті мен салмақ жоғалтуға көмектесетін жаңа инъекция түрі туралы естіген шығарсыз. Мүмкін, сіз досыңыздың немесе туысыңыздың бұл туралы айтқанын естіген шығарсыз. Сонымен, көптеген адамдар айтып жүрген бұл жаңа дәрілік заттар класы GLP-1 агонистері деп аталады. Бүгін бұл туралы бәрін досымызбен сөйлесіп отырғандай түсіндірейік.

Бұл GLP-1 агонистері дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, GLP-1 агонистері - 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант деңгейін бақылауға көмектесетін дәрілер класы. Сонымен қатар, бұл дәрілердің кейбіреулері семіздікпен ауыратын адамдарды емдеу үшін де қолданылады.

Көбінесе бұл дәрі инъекция түрінде келеді. Бұл сіз оны шприц пен ине арқылы өзіңізге бере аласыз дегенді білдіреді. Бұл инъекцияны тері астындағы май қабатына енгізу керек. Нақтырақ айтқанда, сіз бұл инъекцияны іш аймағына, санның артқы жағына, бөксенің жоғарғы бөлігіне және қолдың артқы жағына жасай аласыз.

Бұл дәрілік заттар класы бірнеше басқа атаулармен белгілі. Олардың барлығын білудің қажеті жоқ, бірақ егер сіз оларды көрсеңіз, олардың барлығы бір нәрсені білдіретінін түсінуіңіз керек.

• Глюкагон тәрізді пептид-1 агонистері
• GLP-1 рецепторларының агонистері
• Инкретин миметикалары
• GLP-1 аналогтары

Бұл дәрі түрі салыстырмалы түрде жаңа. Алғашқы GLP-1 агонисті (Экзенатид) 2005 жылы бекітілген. Сондықтан зерттеушілер бұл дәрінің басқа қолданылуы мен артықшылықтарын әлі де зерттеп жатыр.

GLP-1 агонистік препараттарының қазіргі түрлері қандай?

Бұл қазіргі уақытта нарықта бар негізгі GLP-1 агонистік дәрілерінің кейбірі. Дәрігеріңіз сізге осылардың бірін тағайындаған болуы мүмкін.

Бұған қоса, ұқсас әсер ететін тағы бір дәрілік зат класы бар. Олар қос GLP-1/GIP рецепторларының агонистері деп аталады. Қазіргі уақытта осы типтегі бір дәрі бар. Ол - Тирзепатид (Mounjaro®).

Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?

Бұл дәрінің қалай жұмыс істейтінін түсіну үшін алдымен біздің денемізде табиғи түрде болатын GLP-1 деп аталатын гормон туралы аздап білуіміз керек.

GLP-1 - аш ішекте өндірілетін гормон. Ол біздің денеміздегі хабаршы сияқты. Ол бірнеше маңызды функцияларды орындайды:

1. Ұйқы безінің инсулин өндірісін ынталандырады: Инсулин - біз жейтін тағамды энергияға айналдыруға көмектесетін маңызды гормон. Ол мұны қандағы қант (глюкоза) мөлшерін азайту арқылы жүзеге асырады. Егер инсулин жеткіліксіз болса, қандағы қант деңгейі көтеріліп, қант диабеті дамиды. Сондықтан GLP-1 гормоны ұйқы безіне «сигнал» беріп, «Жарайды, қазір инсулин өндіріңіз» дейді.

2. Глюкагон гормонының өндірілуін тоқтатады: Глюкагон - инсулинге қарсы әрекет ететін гормон. Яғни, қажет болған жағдайда қандағы қант деңгейін *жоғарылатады*. Сонымен, глюкагон өндірісін тоқтату арқылы GLP-1 гормоны қанға қосымша қант қосылуына жол бермейді.

3. Асқазанның босатылуын баяулатады: Қарапайым тілмен айтқанда, жейтін тағамның асқазанда қалу уақытын ұзартады. Бұл тағамнан алынған қанттың қанға баяу енуіне мүмкіндік береді. Бұл қандағы қант деңгейінің кенеттен күрт көтерілуін бақылауға көмектеседі.

4.Тамақтанғаннан кейін тоқтық сезімін арттырады: GLP-1 гормоны миымыздың аштық пен тоқтықты басқаратын бөліктеріне де әсер етеді. Сондықтан, аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де тоқтық сезінеміз және тәбетіміз төмендейді.

Енді сіз табиғи GLP-1 гормонының қалай жұмыс істейтінін түсіндіңіз бе? Жарайды, енді препаратпен не болатынын көрейік. GLP-1 агонисті препараты табиғи гормон сияқты әрекет етеді. Яғни, ол сол гормонды «еліктейді». Препарат ағзаға енген кезде, ол GLP-1 гормонының рецепторларымен байланысады және бұрын айтылғандай дәл солай істейді. Препараттың дозасы артқан сайын бұл әсер де артады.

Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, бұл дәрі инсулин өндірісін арттыру және асқазанның босатылуын бақылау арқылы қандағы қант деңгейін бақылайды.

Толықтық сезімін арттыратындықтан, жейтін тағам мөлшері азаяды және тәбет төмендейді. Мұның бәрі біріктірілгенде, салмақ жоғалтуға болады.

Бұл дәріні кім қолдануы керек?

Дәрігерлер бұл дәріні негізінен екі жағдайға тағайындайды: 2 типті қант диабеті және семіздік.

2 типті қант диабеті

GLP-1 агонистері қант диабетін емдеу үшін мақұлданған, себебі олар қандағы қант деңгейін төмендетуде өте тиімді.

Қант диабетіне қарсы басқа да дәрі-дәрмектер бар. Әдетте метформин бірінші таңдау болып табылады. Дегенмен, дәрігеріңіз келесі жағдайларда GLP-1 агонистін ұсынуы мүмкін:

• Егер қант диабеті тек метформинмен жақсы бақыланбаса.
• Егер сізде метформинді қабылдауға кедергі келтіретін денсаулық жағдайы болса.
• Егер сіздің A1C мәніңіз мақсатты деңгейден әлдеқайда жоғары болса.
• Егер сіздің A1C деңгейіңіз үш айлық емдеуден кейін бақыланбаса және сізде атеросклероз , жүрек жеткіліксіздігі немесе созылмалы бүйрек ауруы сияқты басқа медициналық жағдайлар болса.

Семіздік

Семаглутид және жоғары дозалы лираглутид сияқты кейбір GLP-1 агонистері семіздікті емдеу үшін де мақұлданған, себебі олар дене салмағын айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік береді. Семіздік - бұл дене салмағының индексі (ДСИ) 30 немесе одан жоғары болатын созылмалы жағдай.

Сондай-ақ, дәрігер бұл дәріні дене салмағының индексі (ДСИ) 25-тен 29,9-ға дейін (артық салмақ) және салмақ жоғалту арқылы бақылауға болатын басқа медициналық жағдайлары бар адамға тағайындауы мүмкін.

Дәріні қалай және қаншалықты жиі қолдану керек

Дәрігер сізге бұл дәріні қашан және қаншалықты жиі қабылдау керектігін анық айтады. Нұсқауларды дәл орындау өте маңызды. Бұл инъекцияны қолданудың әдеттегі саны төмендегі кестеде көрсетілген.

Семаглютид таблетка түрінде де келеді. Бұл күн сайын қабылдануы тиіс дәрі.

Бұл дәрінің қосымша қандай артықшылықтары бар?

Қандағы қантты төмендету және салмақ жоғалтумен қатар, зерттеулер бұл дәрі-дәрмектердің басқа да бірнеше пайдасы бар екенін анықтады.

• Қан қысымын төмендету.
• Қандағы холестерин сияқты липидтік бұзылуларды жақсарту.
• Майлы бауыр ауруын азайту.
• Жүрек және бүйрек ауруларының қаупін азайту.
• Қант диабетінен туындаған бүйрек зақымдануын бақылау (диабеттік нефропатия).

Сондай-ақ жанама әсерлер туралы білейік.

Кез келген дәрі сияқты, GLP-1 агонистері жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Дегенмен, көпшілік адамдарда мұндай әсерлер байқалмайды, ал егер байқалса, бірнеше күннен кейін жоғалады.

Тәуекелдер мен асқынулар

GLP-1 агонистері әдетте қауіпсіз дәрілер болып табылады, бірақ кейбір қауіптерді ескеру қажет.

Аллергиялық реакциялар

Кейбір адамдарда бұл дәріге аллергиялық реакция болуы мүмкін. Егер инъекция орнында үнемі қышу немесе қызару пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Өте сирек жағдайларда анафилаксия деп аталатын ауыр аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, жедел жәрдем шақырыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Тыныс алудың қиындауы
• Есекжем
• Жұтудың қиындауы
• Қызыл бөртпе
• Асқазанның ауыруы
• Кеуде қуысының қысылуы

Жүктілік кезінде қолдану

GLP-1 агонистерін жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды. Жануарларға жүргізілген зерттеулер бұл дәрінің дамып келе жатқан ұрыққа зиян келтіруі мүмкін екенін көрсетті. Бұл дәріні қабылдау кезінде жүктіліктің алдын алу үшін тиісті контрацепцияны қолдану керек. Егер сіз осы дәріні қабылдау кезінде жүкті болып қалсаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Қандағы қант деңгейінің төмендігі (гипогликемия)

Бұл дәріні жеке қабылдаған кезде қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия) қаупі төмен. Дегенмен, егер сіз осы дәрімен бірге инсулин немесе сульфонилмочевина сияқты басқа қант диабетіне қарсы дәрілерді қабылдасаңыз, бұл қауіп айтарлықтай артады.

Гипогликемия - қандағы қант деңгейі 70 мг/дл-ден төмен түсетін жағдай. Егер тез арада емделмесе, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сипаттамалары:

• Дене дірілдері
• Терлеу және суық тию
• Бас айналу және көк көздер
• Жансыз дене
• Жүректің соғуы
• Қатты аштық сезімі
• Шоғырлану қиындығы
• Бозғылт тері
• Жүрек айнуы

Егер сізде осы белгілер байқалса, құрамында қант немесе көмірсулар бар тағамды тез арада жеуіңіз керек. Мысалы, жарты банан немесе жарты кесе алма шырыны.

Дәрігермен қашан сөйлесуім керек?

Егер сіз GLP-1 агонистін қолдансаңыз, оның қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін дәрігерге үнемі көрініп тұруыңыз керек. Сонымен қатар, дәрігеріңізбен келесі мәселелер бойынша кеңесіңіз:

• Егер жанама әсерлер сізді мазаласа.
• Егер сіз дәрі-дәрмектің сіздің жағдайыңызға көмектеспейтінін сезсеңіз.
• Егер сіз дәрі-дәрмекті тоқтатқыңыз келсе.
• Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз.