Туа біткен жүрек ақауы ересек жаста пайда болуы мүмкін бе? (Ересектердің туа біткен жүрек ауруы - ACHD) Бұл туралы әңгімелесейік!

Туа біткен жүрек ауруы, ересек жаста пайда болуы мүмкін ауру туралы естідіңіз бе? Сіз: «Ой, бұл туралы бала кезімізде біле аламыз», - деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ бұл әрқашан бола бермейді. Біз туа біткен жүрек проблемалары бар, бірақ олар тек жасымыз ұлғайған сайын ғана көрінеді немесе бұрын болған, бірақ ересек жаста бізге басқаша әсер ете бастайды. Бүгін біз осы туралы айтатын боламыз.

Ересектерде пайда болатын туа біткен жүрек ауруы (ЖЖА) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, ересектерде пайда болатын туа біткен жүрек ауруы (немесе дәрігерлер айтқандай, АГЖ) - бұл сіздің жүрегіңіздің құрылымына әсер ететін аурулар тобы, сіз туа біткен нәрсе. «Туа біткен» сөзі ақаудың сіз құрсақта ұрық ретінде дамып келе жатқанда пайда болатынын және туылған кезде болатынын білдіреді. Бұл аурулар қанның жүрегіңіз арқылы өтуіне әсер етеді. Біз оларды «туа біткен жүрек ақаулары» деп те атаймыз.

Бұл жүрек ауруларының кейбіреулері өте жеңіл болуы мүмкін, бірақ басқалары өте ауыр болуы мүмкін. Жүрек ауруының түріне және оның ауырлығына байланысты кейбір адамдар ересек жасқа дейін ешқандай белгілерді сезінбеуі мүмкін. Басқалары ешқашан белгілерді сезінбеуі мүмкін. Ал жас кезінде осы аурулардан емделгеннің өзінде, ересек кезінде ұзақ мерзімді салдар ретінде белгілер пайда болуы мүмкін басқалар да бар.

Бірақ жақсы жаңалық бар . Диагностика мен емдеудегі жетістіктермен АХЖА бар адамдардың өмір сүру деңгейі күрт өсті. Бала кезінде АХЖА диагнозы қойылған адамдардың 90%-дан астамы ересек жасқа дейін аман қалады . Сізге АХЖА бала кезінде немесе ересек кезінде диагноз қойылса да, жағдайыңызды бақылау үшін өмір бойы медициналық көмек қажет болатынын есте ұстаған жөн.

АХД жүректің қандай бөліктеріне әсер етуі мүмкін?

Енді жүректің қандай бөліктеріне бұл «ЖЖА» ауруы әсер етуі мүмкін екенін қарастырайық. Жүрегіңізді кішкентай, бірақ өте маңызды механизм деп елестетіңіз. Бұған қатысатын жүректің бірнеше негізгі бөліктері бар:

• Қан тамырлары: Бұл жүректен денеңізге және қайтадан жүрекке қан тасымалдайтын түтік тәрізді құрылымдар. Артериялар оттегіге бай қанды жүрегіңізден денеңіздің тіндеріне тасымалдайды. Веналар оттегісіз қанды жүрегіңізге қайтарады.
• Жүрек камералары: Бұл камералар жүрегіңіздің соғуын және қан ағымын басқарады. Екі жоғарғы камера (оң және сол жақ жүрекше) және екі төменгі камера (оң және сол жақ қарынша) бар. Бұл камералар тін қабырғасымен (септум) бөлінген.
• Жүрек қақпақшалары: Жүрегіңізде төрт қақпақша бар. Бұлар қанның тек бір бағытта ағуына көмектесетін есіктер сияқты. Бұл қақпақшаларОлар «аорта қақпақшасы», «митральды қақпақша», «өкпе қақпақшасы» және «трикуспидальды қақпақша» .

Сонымен, «ACHD»-де осы бөліктердің кез келгенінде қате орын алуы мүмкін.

АХД-ның негізгі түрлері қандай?

Енді «АЧХД» негізгі түрлерін қарастырайық. Бұлар медициналық тұрғыдан аздап түсінікті болып көрінуі мүмкін, бірақ мен оларды сіз түсінетіндей етіп қарапайым түрде түсіндіремін.

Қан тамырларының ақаулары

Кейде қан тамырларыңыз кейбір жерлерде тым тарылып кетуі мүмкін. Бұл жүрегіңіздің қан айдау үшін көбірек жұмыс істеуі керек дегенді білдіреді. Немесе тамырлар дұрыс орналаспауы мүмкін, бұл оттегіге бай қанның денеге, ал оттегіге бай қанның өкпеге ағуына мүмкіндік береді. Қан тамырларының ең көп таралған ақаулары:

• Аорта коарктациясы (аортаның тарылуы)
• Ашық артериалды түтік (АӨТ) (туғаннан кейін жабылуы керек қан тамыры ашық қалады)
• Өкпе артериясының стенозы
• «Үлкен артериялардың транспозициясы» (жүректен шығатын екі негізгі артерияның транспозициясы)
• «Өкпе веналық қайтуының аномальдылығы» (өкпе венасы дұрыс емес жерде жалғасады)

Жүрек қақпақшасының ақаулары

Жүрек қақпақшалары тым тарылып, дұрыс жабылмай, толығымен жабылып немесе деформациялануы мүмкін. Бұл жағдайлар жүрегіңіздің қанды денеңізге айдауын қиындатады. Жүрек қақпақшаларының ең көп таралған ақаулары:

• «Бикуспидті қолқа қақпақшасының ауруы» (аорта қақпақшасында әдеттегі үш жапырақшаның орнына тек екі жапырақша болады)
• «Эбштейн аномалиясы» (үшжармалы қақпақшаның ауыр ақауы)
• Митральды қақпақшаның пролапсы (MVP)

Септальды ақаулар

Бұл жүректің екі жоғарғы камерасы (атрия) немесе екі төменгі камерасы (митра) арасындағы тін қабырғасындағы («перде») тесіктер. Бұл өкпеден келетін оттегіге бай қанның денеден шығатын оттегіге бай емес қанмен араласуына мүмкіндік береді. Бұл жүректен шығатын қанда қалыптыдан аз оттегі болуы мүмкін дегенді білдіреді. Ең көп таралған «перде ақаулары»:

• Жүрекше пердесінің ақауы (ЖҚА) (жүрекшелердің арасындағы қабырғадағы тесік)
• Ашық сопақша тесік (АСО) (туғаннан кейін жабылуы керек жүрекшелердің арасындағы кішкентай тесік)
• Қарынша пердесінің ақауы (ҚҚА) (қарыншалар арасындағы қабырғадағы тесік)

Кімде АХД болуы мүмкін?

Бұл «АӨА» ауруы кез келген жыныстағы, жастағы немесе нәсілдік адамдарда пайда болуы мүмкін. Дегенмен, кейбір аурулар, мысалы , «жүрекшелік перде ақауы (ЖҚА)» , «митральды қақпақша пролапсы (МҚҚ)» және «артериальды түтіктің ашық болуы (АӨА)» әйелдерде жиі кездеседі. Сондай-ақ, «аорта коарктациясы» , «Фалло тетралогиясы»(Бұл сондай-ақ төрт күрделі жүрек ақауының тіркесімі) және «үлкен артериялардың транспозициясы» сияқты жағдайлар ер адамдарда жиі кездеседі.

Тағы бір нәрсе , Даун синдромы немесе Тернер синдромы сияқты белгілі бір генетикалық синдромдары бар адамдарда осы туа біткен жүрек ақауларының кейбірінің дамуы ықтималдығы жоғары.

Тек Америка Құрама Штаттарында шамамен 1,4 миллион ересек адам АХА-мен ауырады деп хабарланады. АХА-мен ауыратын адамдар саны жыл сайын шамамен 5%-ға артып келеді делінген. Шри-Ланкада мұндай аурулармен ауыратын адамдар көп, бірақ оларға дұрыс диагноз қойылмаған немесе балалық шағында емделіп, ересек кезінде білместіктен маманның бақылауынан өтпеген болуы мүмкін.

АХД себептері қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін АХАЖ-ның нақты себебін білмейді. Кейбір АХАЖ жағдайлары отбасыларда пайда болуы мүмкін (яғни, олар тұқым қуалауы мүмкін). АХАЖ көбінесе Даун синдромы және Тернер синдромы сияқты генетикалық аурулармен немесе бұзылулармен бірге байқалады.

Сонымен қатар, егер ана жүктілік кезінде белгілі бір жағдайларды бастан кешірсе, нәрестеде АГД даму қаупі жоғарылауы мүмкін. Мысалы:

• Егер анасы жүктіліктің алғашқы үш айында қызамық немесе тұмаумен ауырса.
• Егер анасында «1 типті қант диабеті» немесе «2 типті қант диабеті» болса.
• Егер сіз безеу, биполярлық бұзылыс немесе құрысулар сияқты ауруларға қарсы белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз.
• Егер сіз жүктіліктің 30 аптасы кезінде немесе одан кейін ибупрофен сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдасаңыз.

Маңызды: Бұл жағдай орын алса, нәрестеде жүрек ауруы пайда болады дегенді білдірмейді. Бұл тек қауіпті арттыратын факторлар. Жүктілік кезінде медициналық кеңестерді орындау өте маңызды.

АХД белгілері қандай?

АГД белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл сіздің жасыңыз, жүрек ақауларыңыздың саны, жүрек ауруыңыздың ауырлығы және АГД түрі сияқты факторларға байланысты.

Кейбір АХЖ-мен ауыратын адамдарда ешқандай белгілер байқалмайды . Бірақ егер байқалса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тырнақтардың, еріндердің және терінің көкшіл түске боялуы (цианоз). Бұл қандағы оттегі мөлшерінің азаюынан туындайды.
• Бас айналу.
• Шаршау, әсіресе аз жұмыс істегеннен кейін тез шаршау сезімі.
• Жүрек дыбысының қалыптан тыс естілуі («жүрек шуылы»). Мұны дәрігер «стетоскоппен» тыңдаған кезде ести алады.
• Жүрек соғысының жиілеуі немесе тұрақсыздығы (жүрек соғысы). Жүрегіңіздің соғу тәсілі өзгергенін сезуіңіз мүмкін.
• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия).
• Тыныс алудың қиындауы (ентігу).
• Тобықтардың, аяқтың немесе қолдың ісінуі (ісінуі).

Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, дәрігермен кеңесу өте маңызды.

АХД қалай диагноз қойылады?

Осындай белгілері бар дәрігерге қаралған кезде, ол алдымен сізден белгілеріңіз, отбасыңызда жүрек ауруы болған-болмағаны және медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өтіп, стетоскоппен жүрегіңізді тыңдайды.

Сонымен қатар, дәрігер ACHD жағдайын растау үшін бірнеше тексерулер жүргізуі мүмкін:

• Жүрек катетеризациясы: Бұл кейде емдеу ретінде қолданылады. Бұл процедурада жұқа түтік (катетер) шаптағы қан тамыры арқылы жүрегіңізге енгізіледі.
• «Кеуде қуысының рентгенографиясы» (кеуде қуысының рентгенографиясы).
• Эхокардиограмма (эхокардиография): Бұл жүректің ультрадыбыстық сканерлеуі сияқты. Ол жүректің пішіні мен қызметін көре алады.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Бұл жүректің электрлік белсенділігін өлшейді.
• Жаттығу стресс-тест: Бұл жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай әрекет ететінін тексереді.
• «Жүректің МРТ» (жүректің МРТ сканерлеуі) және «жүректің КТ сканерлеуі» (жүректің КТ сканерлеуі). Бұлар жүректің егжей-тегжейлі кескіндерін алуға мүмкіндік береді.
• Пульсоксиметрия: Бұл қандағы оттегі деңгейін өлшейді. Ол саусаққа немесе құлаққа қыстырғыш сияқты затты бекіту арқылы өлшенеді.
• Трансезофагеальды эхокардиограмма (TEE): Бұл эхо-тестіге ұқсас, бірақ ультрадыбыстық зонд тамақ арқылы өтіп, жүрекке жақын жерде тексеріледі.

Бұл тексерулер дәрігерге сіздің жағдайыңызды нақты түсінуге мүмкіндік береді.

АХД қалай емделеді?

Кейбір туа біткен жүрек ақаулары емдеуді қажет етпеуі мүмкін . Дегенмен, жағдайыңыздың нашарламауы үшін кардиологпен үнемі жүрек тексерулерінен өтуіңіз керек.

АГД емдеу аурудың түрі мен ауырлығына байланысты. Тиісінше, келесі емдеу нұсқаларын қолдануға болады:

• Дәрі-дәрмектер: Жүрегіңіздің жұмысын жақсартуға көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектер бар. Мысалы:
• АКФ тежегіштері және кальций өзекшелерінің блокаторлары (бұлар қан қысымын бақылауға да көмектеседі).
• Антикоагулянттар (қанның ұюына жол бермейтін дәрілер).
• Бета-блокаторлар (жүрек соғу жиілігін бақылау).
• Су таблеткалары (диуретиктер) (ағзада қажетсіз сұйықтықтың жиналуын азайтады).
• Имплантацияланатын жүрек құрылғылары: Дәрігер жүрек соғу жиілігін бақылау үшін кардиостимуляторды немесе жүрек соғуының бұзылуын (аритмияны) түзету үшін имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторын (ICD) имплантациялауы мүмкін.
• Жүрек катетеризациясы: Бұрын айтқанымдай, мұны диагностикалық және емдік процедура ретінде де қолдануға болады. Ол жүрекше пердесінің ақаулары (ЖҚА) сияқты ақауларды түзету үшін қолданылады. Сондай-ақ, оны катетер арқылы кішкентай шарды өткізу арқылы тарылған артерияларды (ангиопластика) немесе клапандарды (клапантомия) кеңейту үшін де қолдануға болады.
• Хирургия: Хирург жүрек клапандарының бірін немесе бірнешеуін жөндей алады немесе ауыстыра алады (жүрек клапанына жасалған операция). Бұл ашық жүрекке жасалған операция немесе минималды инвазивті жүрекке жасалған операция болуы мүмкін. Жүрекке жасалған операция сонымен қатар күрделі туа біткен жүрек ақауларын қалпына келтіру үшін де жасалады.
• Жүрек трансплантациясы: Ауыр, өмірге қауіп төндіретін туа біткен жүрек ауруы бар адамдарға толық жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін, бірақ бұл өте соңғы шара.

АХЖ-ның қандай асқынулары болуы мүмкін?

АХД салдарынан туындауы мүмкін кейбір асқынуларға мыналар жатады:

• Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия).
• Жүректің ішкі қабығының инфекциясы (эндокардит).
• Жүрек жеткіліксіздігі (немесе жүрек жеткіліксіздігі).
• Өкпе гипертензиясы.
• Инсульт.

Егер сіздің туа біткен жүрек ақауыңыз ерте анықталып, емделмесе, бұл асқынулардың даму қаупі жоғары.

АХГД бар адамның болашағы қандай?

Егер сізде АГД болса, сіздің болжамыңыз туа біткен жүрек ауруының түріне, оның ауырлығына және сіз алатын емге байланысты. Жақсы ем алған адамдардың көпшілігі қалыпты, белсенді өмір сүреді. Сондықтан алаңдайтын ештеңе жоқ, бірақ дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.

Егер сізде АГД болса, өзіңізге қалай қамқорлық жасайсыз?

Егер сізде АГД болса, өзіңізге қамқорлық жасау үшін келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Дұрыс тамақтаныңыз, жақсы сусын ішіңіз, жаттығу жасаңыз (дәрігердің нұсқауы бойынша) және темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.
• Барлық дәрігерлеріңіз бен стоматологтарыңызға сізде АГД бар екенін айтыңыз. Бұл өте маңызды, себебі олар сізді емдеу кезінде мұны білуі керек.
• Жағдайыңызды бақылау үшін АГД бойынша мамандандырылған кардиологқа үнемі барып тұрыңыз .
• Медициналық және стоматологиялық процедуралардан бұрын, кардиолог ұсынған жағдайда антибиотиктерді қабылдаңыз.Бұл эндокардит сияқты инфекциялардың алдын алу үшін жасалады.
• Тістеріңізге жақсы күтім жасаңыз және тіс дәрігеріңізге үнемі көрініңіз. Бұл маңызды, себебі тіс инфекциялары жүрегіңізге әсер етуі мүмкін.
• Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл туралы алдын ала дәрігеріңізбен кеңесіңіз. АГД болған кезде жүктілікті ерекше сақтықпен басқару керек.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы ауруханаға барыңыз. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болуы мүмкін:

• Тыныс алудың кенеттен немесе күшеюі.
• Іштің немесе аяқтың төменгі бөлігіндегі кенеттен ісіну.
• Ешқандай себепсіз шамадан тыс, ерекше шаршау.

Сондай-ақ, егер сізде АХЖ-ға қатысты жаңа белгілер пайда болса немесе бар симптомға алаңдасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Бүгін талқылағандарымыздан есте сақтауыңыз керек ең маңызды нәрсе...

Ересектердің туа біткен жүрек ауруы (ЖЖА) туа біткен жүрек құрылымындағы ақауларды білдіреді. Бұлар қанның жүрегіңіз арқылы өтуіне әсер етуі мүмкін. Сізде шаршау, жүрек дыбыстарының қалыптан тыс соғуы және ентігу сияқты белгілер болуы мүмкін немесе мүлдем ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Дәрігерлер бұл жағдайды дәрі-дәрмектермен, жүрек имплантацияларымен және хирургиялық араласумен емдей алады. Егер сізде жеңіл АГД болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, ол қаншалықты ауыр болса да, кардиологқа үнемі барып, тексеруден өту маңызды. Есіңізде болсын, АГД бар көптеген адамдар салауатты, толыққанды, белсенді өмір сүреді. Сондықтан үрейленбеңіз, дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз және жүрегіңізге қамқорлық жасаңыз!

Жүрек ауруы, туа біткен жүрек ақаулары, ересектер, жүрек, қан тамырлары, жүрек қақпақшалары, белгілері, емі, ЖЖА, туа біткен жүрек ауруы, жүрек хирургиясы