Сізде жиі қыжыл бола ма? Осы «(қыжыл)» туралы әңгімелесейік!

Кеудеңіздің ортасында күйдіру сезімін сезіндіңіз бе? Бұл кеудеңізде күйдіру сезімі сияқты сезіледі ме? Көптеген адамдар мұны "қыжыл" деп атайды, бірақ бұл шын мәнінде жүрек проблемасы емес. Бұл асқазандағы қышқылдың тамақ түтігіне (өңеш) түсуінен туындайды. Бұл тамақ түтігі кеудеңіз арқылы, жүрегіңізге жақын өтеді. Сондықтан оны кейде жүрек проблемасымен шатастыруға болады. Кейбір адамдар үшін бұл кейде болады, ал басқалары үшін бұл тұрақты мәселе. Егер бұл жиі қайталанса, бұл ГЭРА (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) деп аталатын аурудың симптомы болуы мүмкін. Бұл туралы толығырақ сөйлесейік, жарай ма?

Шын мәнінде, күйдіргі дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, қыжыл – асқазан қышқылының өңешке қайта ағып кетуі. Асқазанымызды осы қышқылдардан қорғайтын қалың шырышты қабат бар. Алайда, өңешімізде мұндай қорғаныс жоқ. Сондықтан асқазан қышқылы өңешке жеткенде, ондағы нәзік тіндерді күйдіріп, қабынуды тудырады.

Көптеген адамдар өмірінің бір кезеңінде қыжылды бастан кешірген. Кейде бұл өте ащы немесе майлы тамақтан кейін немесе асқазанға қатты қысым түскенде, мысалы, жүктілік кезінде болуы мүмкін. Бірақ егер бұл қыжыл күн сайын жиі қайталанса, бұл «ГЭРА» (гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы) деп аталатын созылмалы аурудың симптомы болуы мүмкін. Америка сияқты елде адамдардың шамамен 20%-ында «ГЭРА» бар деп айтылады.

Бұл кеуде инфекциясын кім жиі жұқтырады?

Шын мәнінде, бұл кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ кейбір адамдар үшін қауіп сәл жоғарырақ.

• Семіздікке шалдыққандар үшін: яғни, дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан асатындар.
• Артық салмағы барлар үшін: егер «ДСИ» мәні 25-тен жоғары болса.
• Темекі шегетіндер мен пассивті темекі түтініне ұшыраған адамдарда да оны дамыту ықтималдығы жоғары.

Сонда кеуде инфекциясы қалай сезіледі?

Кеудедегі ауырсыну, дәлірек айтқанда, кеуде қуысының ішінен пайда болатын күйдіру сезімі, мысалы, қышқыл рефлюксі. Өңешіңіз кеуде қуысының ортасында орналасқан. Сондықтан бұл ауырсыну сол жерден басталады. Бірақ кейде бұл ауырсыну кеуде қуысына, тіпті тамаққа дейін таралуы мүмкін. Ол жеңіл күйдіру сезімінен қатты ауырсынуға дейін болуы мүмкін.

Бұл ауырсынуды қашан ең көп сезінесіз?

Сіз де мұны бастан кешірген боларсыз. Кейде кеудедегі ауырсынуды көбірек сезінесіз.

• Әсіресе тамақтанғаннан кейін тез жатсаңыз, жатқанда.
• Алға еңкейген кезде.
• Кешкі асты өте кеш ішкенде.
• Майлы, қышқыл немесе ащы тағамдарды жеген кезде.

Тамақ ауруы қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Бұл бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін.Әдетте, бұл қабыну соңғы рет жеген тағам асқазаннан шыққаннан кейін басылады. Себебі асқазанға қайта оралатын ештеңе жоқ. Не жегеніңізге байланысты, оны қорыту екі сағаттан бес сағатқа дейін уақыт алуы мүмкін. Майлы, майлы тағамдарды қорыту ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.

Кеуде қуысының қабынуымен бірге тағы қандай белгілер пайда болады?

Кейде сізде стенокардия немесе кеудедегі басқа ауырсыну түрі бар-жоғын анықтау қиын болуы мүмкін. Егер сіз сезініп жатқан ауырсынуға сенімді болмасаңыз, дәрігермен кеңескен дұрыс. Сондай-ақ, ауырсынумен бірге жүретін басқа белгілерді іздеу маңызды. Бұл басқа белгілер жүрек талмасы мен кеудедегі басқа ауруды ажыратуға көмектеседі.

Қышқыл рефлюкстен туындаған қыжыл келесі белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• Жиі зәр шығару.
• Ауызда қышқыл дәм.
• Жүрек айнуы.
• Тамақтың мұрынға түсуі.

Кейбір адамдарда атиптік белгілер де байқалуы мүмкін, мысалы:

• Іштің толып кетуі, іштің кебуі.
• Ықылық.
• Тұрақты жөтел.
• Астманың көбеюі.
• Тамақ ауруы.
• Көмейдің қабынуы («ларингит».
• Жұтудың қиындауы немесе тамақта бірдеңе тұрып қалғандай сезім.
• Жүрек ауруына байланысты емес кеудедегі ауырсыну, мысалы, «(стенокардия».

Неліктен бізде бұл кеуде инфекциясы бар?

Әдетте ГЭРА сияқты аурумен байланысты күйдіргі асқазан сөлдері, атап айтқанда қышқыл мен ферменттер өңешке қайта ағып кеткенде пайда болады. Бұрын айтқанымдай, асқазанның қорғаныш қабаты бар, бірақ өңеште қорғаныс қабаты жоқ. Өңешіміз асқазанмен байланысатын жерде төменгі өңеш сфинктері (ТӨС) деп аталатын клапан бар. Оның міндеті - асқазанның ішіндегісінің қайта шығуына жол бермеу. Бірақ кейде бұл клапан әлсіресе немесе дұрыс жабылмаса, асқазанның ішіндегісі шыға бастауы мүмкін.

Төменгі өңеш сфинктерінің әлсіреуінің немесе тым босаңсуының бірнеше себептері бар:

• Темекі түтінін жұту (темекі шегу).
• Артық дене салмағы, тар киім кию және жүктілік сияқты факторларға байланысты іш қуысындағы қосымша қысым.
• «Гиатальды жарық» деп аталатын жағдай. Бұл асқазанның бір бөлігі диафрагма арқылы жоғары қарай итерілген кезде болады.
• Бірден көп мөлшерде тамақтану асқазанды созып, тамақтың асқазанда ұзақ уақыт тұрып қалуына әкелуі мүмкін.
• Ас қорытудың бұзылуы және газ. Газ көпіршіктері асқазан-ішек жолымен жоғары қарай жылжығанда.
• Тамақтанғаннан кейін тым ерте жату.
• Кейбір тағамдар: кофе, шоколад, лайм, жалбыз, қызанақ тұздығы сияқты заттар.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: мысалы, босануды бақылау таблеткалары және жоғары қан қысымына қарсы кейбір дәрі-дәрмектер.

Көбінесе, осы себептердің бірнешеуі қышқыл рефлюксі мен қыжылдың пайда болуына себеп болады.

Неліктен кеуде қуысының инфекциясы бұрын ешқандай симптомсыз кенеттен пайда болады?

Егер сізде бұрын кеудедегі ауырсыну қатты ұстамаса және ол кенеттен басталса және сіз соңғы кездері тамақтану рационыңызда немесе өмір салтыңызда ешқандай үлкен өзгерістер жасамаған болсаңыз, бұл басқа себептерге байланысты болуы мүмкін. Бұл уақыт өте келе біртіндеп дамитын нәрселер.

• Қартаю: Жасымыз ұлғайған сайын бұлшықеттеріміз әлсірейді. Сол бұлшықеттердің бірі - өңештің төменгі сфинктері.
• Салмақ қосу: Көптеген адамдар біртіндеп салмақ қосады. Дегенмен, белгілі бір шектен асып кеткеннен кейін салмақ қосу белгілері (мысалы, іштің кебуі) кенеттен пайда болуы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер: Егер сіз жақында жаңа дәрі қабылдай бастаған болсаңыз немесе дәрі-дәрмектеріңізді ауыстырған болсаңыз, дәрігеріңізден сол дәрі қышқыл рефлюксінің жоғарылауына әкеліп соқтыратынын сұраңыз.

Қыжыл әрқашан жоғарыда аталған қышқыл рефлюксынан туындай ма?

Көбінесе, қыжыл өңештің проблемасы болып табылады. Негізгі себебі - қышқыл рефлюксі. Дегенмен, қыжылды тудыруы мүмкін басқа да бірнеше жағдайлар бар. Мысалы:

• Өңеш жаралары: Ойық жаралар - ас қорыту жолдарының шырышты қабығының эрозиясынан туындайтын ауырсынатын жаралар. Өңеш жаралары асқазан немесе ішек жараларына қарағанда сирек кездеседі. Олар пайда болған кезде, олар көбінесе қышқыл рефлюксі салдарынан болады. Дегенмен, қышқыл рефлюксі жалғыз себеп емес. Аспирин және ибупрофен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП) шамадан тыс қолдану да жараларды тудыруы мүмкін.
• Эзофагит: Егер өңеш қатты қабынса, сіз күйдіру сезімін сезінуіңіз мүмкін. ГЭРА, вирустар, саңырауқұлақ инфекциялары және кейбір дәрі-дәрмектер мұны тудыруы мүмкін. Эозинофильді эзофагит, өңештің аллергиялық ауруы, кеудедегі ауырсынуды да тудыруы мүмкін.
• Функционалды қыжыл/рефлюксті аса сезімталдық: Бұл ішек-ми байланысының бұзылуы. Яғни, жүйке жүйеңіздің ас қорыту жүйесінен миыңызға сигналдарды жіберу тәсілімен проблема бар. Функционалды қыжыл кәдімгі қыжыл сияқты сезіледі. Дегенмен, тесттер қышқыл рефлюксін, күйдіруді немесе тітіркенуді көрсетпейді. Рефлюксті аса сезімталдық қышқыл емес заттардың тамаққа енуінен туындайды. Висцеральды аса сезімталдық та осы қабынуға ықпал етуі мүмкін.

Бұл кеуде инфекциясы ауыр ма?

Кейде қыжылдау ыңғайсыздық тудыруы мүмкін болса да, ол көп зиян келтірмейді. Шын мәнінде, тамағыңызға қышқылдың келуі қалыпты жағдай, және көпшілік мұны байқамайды да. Егер байқасаңыз, бұл өңешіңіз көтере алмайтын мөлшерден артық қышқылданып жатқандықтан болуы мүмкін. Егер бұл анда-санда болып тұрса, бұл тез жазылатын кішкентай жара сияқты. Бірақ егер бұл үнемі болып тұрса, өңешіңіздің шырышты қабығының жазылуға уақыты жетпейді.

Өңештің шырышты қабығының зақымдануы жалғасатындықтан, бұл ұзақ мерзімді асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:

• Өңештің тарылуы: Өңеш тіндері қабына бергенде, уақыт өте келе тыртық тіндері пайда бола бастайды. Өңеш ұзын түтік тәрізді. Бұл қабыну және тыртықтар өңештің тарылуына (тарылуына) әкелуі мүмкін. Бұл жұтуды қиындатуы және тамақтың өңеште тұрып қалуына әкелуі мүмкін.
• Ішек метаплазиясы: Кейде тыртықтардың орнына тін ішектің шырышты қабығына ұқсайтын болып өзгереді . Бұл ішек метаплазиясы деп аталады, себебі тін ішектің шырышты қабығына ұқсайтын болып өзгереді. Бұл өңеште пайда болған кезде, оны Барретт өңеші деп те атайды. Бұл қатерлі ісік алды ауруы болып саналады.
• Өңеш қатерлі ісігі: Өңеш қатерлі ісігі адамдардың өте аз пайызында ғана кездеседі. Дегенмен, тұрақты қабынудан ("Эзофагит") жасуша өзгерістеріне ("Барретт өңеші") және қатерлі ісікке дейінгі айқын жол бар. Қауіп қабынудың қаншалықты ауыр екеніне және оның қанша уақыт емделмегеніне байланысты артады.

Қышқылдық рефлюкс, яғни қыжыл тудыратын қышқылдық рефлюкс, ас қорыту жүйеңіздегі басқа да негізгі мәселелерді көрсетуі мүмкін. Мысалы, асқазаныңызда қышқыл тым көп болуы мүмкін. Бұл гастрит және асқазан жарасы сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Қышқылдық рефлюкс астмаңызды немесе басқа созылмалы тыныс алу жолдарының ауруларын нашарлатуы мүмкін. Егер бұл қышқыл тамағыңызға түссе, ол ісіну, жаралар және ісіктерді тудыруы мүмкін.

Синуситтің бар-жоғын қалай нақты білуге ​​​​болады?

Қыжыл – бұл сізде болатын сезім. Көптеген дәрігерлер оны дәрігерге сипаттаған кезде анықтай алады. Егер ол анда-санда болса және тым ауыр болмаса, сізге ешқандай күрделі тексерулер қажет емес. Дегенмен, егер олар сізде созылмалы ауру бар деп күдіктенсе, өңешіңізде қандай да бір зақымдану бар-жоғын анықтау үшін тексерулер жүргізуі мүмкін. Бұл жағдайда сізді гастроэнтерологқа жіберуі мүмкін.

Өңешті тексеру үшін келесі сынақтар жасалады:

• Эндоскопия («Жоғарғы эндоскопия» / «ЭГД процедурасы»):Эндоскопия - денеңіздің ішін тексеретін тексеру. Бұл кішкентай камерасы бар ұзын түтікті (эндоскопты) денеңіз арқылы өткізуді қамтиды. Жоғарғы эндоскопия өңештен асқазан арқылы аш ішектің жоғарғы бөлігіне дейінгі ас қорыту жүйесінің жоғарғы бөлігін тексереді. Бұл түтік тамағыңыз арқылы енгізіледі (оны жансыздандыру үшін дәрі беріледі). Ол эзофагит, грыжа және Барретт өңеші сияқты ауруларды тексере алады.
• Өңештің рН сынағы: Бұл өңешіңізге кішкентай, сымсыз капсула салуды қамтиды. Ол өңештің рН немесе қышқылдығын уақыт өте келе өлшейді. Мұны жоғарғы эндоскопия кезінде немесе назогастральды түтік арқылы жасауға болады. Деректер сіз беліңізге тағатын қабылдағышқа беріледі. Сізден симптомдарыңызды жазып алып, оларды деректермен салыстыру сұралады. Белгілі бір уақыттан кейін дәрігер капсуланы алып тастап, деректерді талдайды.

Пневмонияны емдеудің қандай әдістері бар?

Үйде қолданылатын дәрі-дәрмектер, рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер және өмір салтын өзгерту арқылы кейде пайда болатын қыжылдан арылуға болады. Дегенмен, жиі кездесетін қыжыл үшін рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер асқазаннан өңешке келетін қышқыл мөлшерін азайту арқылы жұмыс істейді. Дегенмен, төменгі өңеш сфинктерінің негізгі мәселесі - бұл дәрі-дәрмектер шешпейтін мәселе. Егер дәрі-дәрмектер көмектеспесе, сізге басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін.

Кеуде қуысының қабынуына арналған бірнеше дәрі түрлері:

• Антацидтер: Антацидтер (мысалы, Tums® және Rolaids®) асқазандағы қышқылды бейтараптандырады. Бұл қышқыл тамағыңызға түссе де, өңешіңізге зиян келтірмейтінін білдіреді. Кейде олардың құрамында симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін басқа ингредиенттер болуы мүмкін. Мысалы, симетикон асқазанның бұзылуын жеңілдетуге көмектеседі, ал магний іш қатуды жеңілдетуге көмектеседі. Антацидтер кейде күйдіргіге пайдалы. Дегенмен, оларды үнемі қабылдасаңыз, жанама әсерлері болуы мүмкін.
• Альгинаттар: Альгинаттар - балдырларда кездесетін табиғи қант. Олар қышқылдың үстінде қалқып жүреді және қышқыл мен өңеш арасында физикалық тосқауыл жасайды, бұл оның тамаққа қайта көтерілуіне жол бермейді. Егер сіз басқа ауруға байланысты антацидтерді қабылдай алмасаңыз, альгинаттарды ғана қабылдауға болады. Балама ретінде, олардың әсерін күшейту үшін антацидтермен қатар альгинаттар бар дәрілер бар.
• Гистамин рецепторларының антагонистері (H2 блокаторлары):Бұл дәрі-дәрмектер ағзаға қышқыл өндіруге сигнал беретін химиялық гистаминдерді бөгеу арқылы жұмыс істейді. Кейбір H2 блокаторлары рецептсіз сатылады, ал басқалары тек рецепт бойынша беріледі. Оларды антацидтерге қарағанда жиі қабылдауға болатынымен, олар әрқашан ұзақ уақыт бойы әсер ете бермейді. Егер сіздің денеңіз оларға үйреніп кетсе, олардың тиімділігі төмендеуі мүмкін.
• Протон сорғысының тежегіштері (ПСИ): Бұл қышқылды бөгейтін дәрі-дәрмектердің күштірек түрі. Олар сондай-ақ тіндердің жазылуына көмектеседі. Егер сіздің қыжылыңыз қатты болса немесе өңешіңізде тіндердің зақымдану белгілері болса, дәрігеріңіз бұларды бірінші кезектегі емдеу ретінде тағайындауы мүмкін. Олар қышқыл рефлюксін азайтуда 90% тиімді. Егер сізде өңеш жаралары болса, олар олардың жазылуына көмектесетін жалғыз дәрі.

Синуситтің қосымша емдеу әдістері:

• Егер инфекция болса, антибиотиктер немесе вирусқа қарсы препараттар.
• Қабынудың өзін «(жергілікті стероидтар)» немесе «(Дупилумаб)» препаратымен емдеңіз.
• Белсенді пневмонияға арналған төмен дозалы нейромодуляторлар және қосымша терапия.
• Егер кеудедегі ауырсыну диафрагма жарығынан туындаса, оны түзету үшін хирургиялық араласу қажет (жарықты қалпына келтіру операциясы).

Дәрі-дәрмекпен емделмейтін немесе ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерге балама ретінде ГЭРА үшін дәрігеріңіз келесі процедураны ұсынуы мүмкін:

• Ниссен фундопликациясы: Бұл асқазан мен өңеш арасындағы кеңістікті тарылту үшін жасалатын кішігірім хирургиялық араласу. Ол ГЭРА мен оның белгілерін емдеуде өте тиімді.
• «Трансауыз қуысына кесусіз фундопликация»: Бұл жоғарыда аталған хирургиялық араласусыз, бірақ «эндоскоп» арқылы жасалатын операциямен бірдей.
• «LINX құрылғысы»: Бұл тағы бір минималды инвазивті хирургиялық араласу. Бұл жағдайда асқазан мен өңештің түйіскен жеріне кішкентай магниттік сақина – «LINX құрылғысы» орналастырылады. Бұл қышқылдың тамаққа түсуіне жол бермейді.

Кеуде инфекциясын емдеу оны емдей ме?

Қыжыл – емделетін жағдай. Ең жақсысы, оны диетаңыз бен өмір салтыңызға аздаған өзгерістер енгізу және анда-санда қолдану үшін антацидтерді қолыңызда ұстау арқылы басқаруға болады. Қажет болса, ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер қышқыл рефлюксін бақылауда өте тиімді болуы мүмкін. Функционалдық бұзылуларды басқару сәл қиынырақ болуы мүмкін. Дегенмен, үнемі күш салу және емдеудің үйлесімі арқылы олар уақыт өте келе жақсаруы мүмкін.

Қабынуды бақылау үшін өмір салтында қандай өзгерістер жасай аламыз?

Қышқыл рефлюкстің алдын алу үшін келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• Күні бойы бірнеше рет аз-аздан тамақтаныңыз. Бірден қорытатын тағамыңыз аз болған кезде, асқазаныңыз бөлетін қышқыл мөлшері де азаяды.
• Белдігіңізді босатыңыз. Іштің қысымы қышқыл рефлюксіне ықпал етуі мүмкін. Салмақ жоғалту да көмектесе алады.
• Толық қарынмен ұйықтамаңыз. Жатар алдында кем дегенде үш-бес сағат күтіңіз.
• Сол жақ бүйіріңізбен ұйықтаңыз. Бұл сіздің төменгі өңеш сфинктерін асқазаныңыздың ішіндегісінің үстіне ауа қалтасы сияқты орналастырады. Бүйіріңізбен немесе оң жақ бүйіріңізбен ұйықтаған кезде, сол қақпақша ішіндегісіне батып кетеді.
• Тітіркендіргіш тағамдардан аулақ болыңыз. Кеудедегі ауырсынуды күшейтетін тағамдарға назар аударыңыз.
• Темекіні тастау. Кеудедегі ауырсыну - темекіні тастаудың себептерінің бірі ғана. Дәрігер сізге бұл мәселеде көмектесе алады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Келесі жағдайларда дәрігерге қаралыңыз:

• Егер кеудеңізде аптасына кемінде бір рет ауырсыну пайда болса.
• Егер сізде атиптік белгілер болса.
• Егер сіз жұтуда қиындықтарға тап болсаңыз немесе жеткілікті калория ала алмасаңыз.
• Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде кеудедегі ауырсыну «стенокардия» сияқты болса (тартылыс, қысылу).
• Егер емдеу жеңілдік әкелмесе.

Соңында, мен айтуым керек...

Кейде тамақ ауруы жиі кездеседі. Көптеген адамдар оны бірнеше қарапайым өзгерістермен жеңе алады. Дегенмен, егер сізде олар үнемі болса, сізге медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Созылмалы тамақ ауруын елемеңіз. Тамақта ауырсынуды сезіну әдетте оның зақымдалғанын білдіреді. Бұл уақыт өте келе нақты зиян келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, созылмалы тамақ ауруы емдеуді қажет ететін басқа да мәселелердің бар екендігінің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан созылмалы тамақ ауруы туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Қыжыл , ГЭРА, қышқыл рефлюксі, өңеш, асқазан, кеуде қуысының қабынуы