Сіз ауруханада дәрігердің сізге немесе отбасыңыздағы біреуге «қанды сұйылтатын дәрі» бергенін естідіңіз бе? Сізге берілетін дәрі гепарин болуы мүмкін. Көптеген адамдар оны «қанды сұйылтатын дәрі» деп те атайды. Бірақ бұл атау аздап жаңылыстыруы мүмкін. Ол шын мәнінде қанды су сияқты «сұйылтпайды». Сонымен, бұл не? Ол біздің денемізде қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді немесе бар қан ұйығышының үлкейуіне жол бермейді. Сондықтан бүгін көптеген адамдар үшін маңызды гепарин туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.
Гепарин дегеніміз не, ол нақты не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гепарин - антикоагулянт . Яғни, қанның ұюына жол бермейтін дәрі. Ол бұрыннан пайда болған қан ұйығышын ыдыратпайды және ерітпейді, бірақ оның үлкейіп кетуіне жол бермеу арқылы ағзаға оны ерітуге көмектеседі.
Неліктен бұл таблетка түрінде берілмейтініне таң қалуыңыз мүмкін. Себебі, біздің ішектеріміз гепарин деп аталатын бұл дәріні сіңіре алмайды. Сондықтан, егер біз оны таблетка түрінде қабылдасақ, оның ешқандай пайдасы болмайды. Сондықтан гепарин деп аталатын дәрі әрқашан екі жолмен беріледі:
1. Көктамырға енгізілетін тұзды ерітінді арқылы (көктамыр ішіне енгізу): Бұл өте тез әсер етеді, себебі дәрі тікелей қанға енеді.
2. Тері астына инъекция ретінде (Тері астына инъекция): Осылайша енгізілгенде, дәрінің ағзаға сіңуі үшін шамамен бір-екі сағат қажет.
Гепарин біздің денемізде қалай жұмыс істейді?
Мұны түсіну үшін шағын мысал келтірейік. Денемізде қан ұйығышының пайда болуы зауытта өнім жасау сияқты күрделі процесс екенін елестетіп көріңіз. Бұл көптеген әртүрлі жұмысшылардың (денедегі әртүрлі химиялық заттар мен ақуыздардың) бірлесіп жұмыс істеуін талап етеді.
Бұл зауыттағы негізгі екі жұмысшы - «Тромбин» және «Фактор Ха» . Бұл екеуі қан ұйығышын қалыптастыру процесінің соңғы және ең маңызды қадамдарының бірін орындайды.
Гепарин ақылды бақылаушы сияқты әрекет етеді, ол келіп, осы екі негізгі жұмысшының қаруын бөліп тастайды. Яғни, гепарин кіріп, «тромбинді» де, «Ха факторын» да залалсыздандырады. Содан кейін олар өз жұмыстарын атқара алмайды. Ақырында, бүкіл зауыт жұмысын тоқтатады және жаңа қан ұйығыштарының пайда болуы толығымен тоқтайды. Түсінесіз бе? Бұл өте қарапайым, солай ма?
Дәрігерлер гепаринді қандай жағдайларда қолданады?
Гепарин - өмірді сақтап қала алатын өте маңызды дәрі. Сондықтан ол әртүрлі медициналық жағдайларды емдеу және алдын алу үшін қолданылады. Негізгі жағдайларды қарастырайық.
| Жағдай/оқиға | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Веналық тромбоэмболия (ВТЭ) | Денедегі венада қан ұйығышының пайда болуы. Мұның екі негізгі түрі бар (ТВТ және ПЭ). |
| Терең көктамырдағы қан ұйығышының пайда болуы (ТКТ) | Әдетте аяқтың немесе қолдың терең көктамырында қан ұйығышының пайда болуы. Бұл қауіп үлкен операциядан кейін немесе ұзақ уақыт бір жерде болу керек болған кезде жоғарырақ болады. |
| Өкпе артериясының эмболиясы (ӨЭ) | ТВТ сияқты жерде пайда болған қан ұйығышы бөлініп, өкпедегі вена тамырына жабысып қалады. Бұл шұғыл және қауіпті жағдай. |
| Жүрек ұстамасы | Жүрекке қан беретін тамырдағы қан ұйығышынан туындаған жүрек талмасы кезінде одан әрі қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін. |
| Инсульт | Мидағы қан тамырындағы қан ұйығышынан туындаған инсульт жағдайларында. |
| Ірі хирургиялық араласулар | Әсіресе, жамбас немесе тізе буынын ауыстыру сияқты операциялардан кейін пациент қозғалмайтын болғандықтан, қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Оның алдын алу үшін. |
| Жүрекше фибрилляциясы (Афиб) | Миға барып, инсультке әкелуі мүмкін жүрек соғысының бұзылуына байланысты жүректе қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін. |
| Бүйрек диализі | Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастардың қанын тазартатын диализ аппаратында қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін. |
Сонымен қатар, егер ана жүктілік кезінде қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары болса, гепарин қолданылатын жағдайлар бар, себебі ол ұрыққа зиян келтірмейді.
Гепарин енгізілгенде не болады? Ол қалай бақыланады?
Дәрігерлер сізге тек гепарин беріп қана қоймайды. Бұл өте мұқият және үнемі бақылауда берілетін дәрі.
Гепаринмен емдеуді бастамас бұрын, дәрігеріңіз міндетті түрде қаныңыздың үлгісін алып, талдау жүргізеді.
Бұл тест аПТТ (белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты) деп аталады. Ол қанның ұюы үшін әдетте қанша уақыт кететінін өлшейді. Нәтижесі сізге қажетті гепарин дозасын анықтау үшін қолданылады.
Гепаринмен емдеуді бастағаннан кейін де, қаныңыз тұрақты аралықпен (мысалы, әр 6 сағат сайын) алынады және бұл аПТТ сынағы қайталанады. Ол сізге беріліп жатқан гепарин дозасының жеткілікті, тым жоғары немесе жеткіліксіз екенін тексереді. Тиісінше, дәрігеріңіз оны сіз үшін дұрыс деңгейде ұстап тұру үшін дозаны жиі реттейді. Кейбір төтенше жағдайларда, жылдам нәтижелер қажет болған кезде, ACT (белсендірілген ұю уақыты) деп аталатын тағы бір тест қолданылады.
Гепаринді қанша уақыт қабылдауым керек?
Бұл сізге гепарин берілудің себебіне толығымен байланысты. Мысалы, күрделі операциядан кейін, сіз тұрып, жүре алғанша шамамен 7 күн бойы берілуі мүмкін. Жүрек талмасы сияқты жағдайда, жағдай бақылауға алынғанша бірнеше күн бойы берілуі мүмкін.
Гепарин әдетте ауруханада берілетін дәрі. Ауруханадан үйге қайтпас бұрын, дәрігер сізге көктамыр ішіне енгізілетін гепаринді тоқтатып, таблетка ретінде қабылдауға болатын басқа қанды сұйылтатын дәріге ауыстырады.
Гепариннің пайдасы, қауіптері және жанама әсерлері
Кез келген дәрі сияқты, гепариннің де пайдасы мен зияны бар.
Гепариннің негізгі артықшылықтары
- Жылдам әсер етеді: Әсіресе көктамыр ішіне енгізгенде бірден әсер етеді.
- Тез шығарылу: Препарат тоқтатылған кезде оның әсері организмнен тез жоғалады. Бұл операция алдындағы сияқты жағдайларда өте маңызды.
- Әсердің қайтымдылығы: Егер гепарин дозасы қандай да бір жолмен арттырылса және қан кету пайда болса, оның әсерін бірден жоя алатын протамин деп аталатын антидот бар.
- Сенім жылдары:Бұл әлемнің дәрігерлері ондаған жылдар бойы қауіпсіз қолданып келе жатқан жақсы зерттелген дәрі.
Тәуекелдер және жанама әсерлер
Негізгі және ең ауыр қауіп - шамадан тыс қан кету . Гепарин ағзада болған кезде, тіпті кішкентай жара да шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін.
Сондықтан, егер сіз гепаринмен емдеу кезінде ерекше көгеруді, тістеріңізді тазалаған кезде қызыл иектің қанауын немесе басқа ерекше қан кетуді байқасаңыз , дереу дәрігерге немесе медбикеге хабарлаңыз .
Егер сіз ауруханада төсектен тұрып жатсаңыз, құлау қаупін азайту үшін біреуден көмек сұраңыз. Құлап қалсаңыз, қан кету қаупі жоғары болады.
Егер өте жоғары доза қабылданса, ми, өкпе және асқазан сияқты ішкі ағзалардың өздігінен қан кету мүмкіндігі аз. Дегенмен, бұл қауіп өте төмен, себебі доза ауруханада тұрақты қан анализі арқылы бақыланады.
Тағы бір маңызды нәрсе! Сіз қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектер гепаринмен әрекеттесуі мүмкін. Сондықтан, дәрігерге қабылдап жүрген кез келген басқа дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе шөптік дәрілер туралы айту маңызды.
Басқа жанама әсерлер:
- Инъекция орнында ауырсыну немесе көгеру.
- Шаштың түсуі (бұл уақытша құбылыс).
- Тромбоцитопения (тромбоциттер санының төмендеуі). Мұны дәрігерлер жиі қан анализімен бақылайды.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ескерту белгілері
Егер гепарин қабылдау кезінде келесі белгілердің кез келгені байқалса, бұл ауыр қан кетудің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан , кешіктірмеңіз және дереу медициналық көмекке жүгініңіз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Ескерту белгілері | |
|---|---|
| 🔴 Тыныс алудың қиындауы, тыныс алудың жиілеуі. | 🔴 Тоқтата алмайтын қан кету (мысалы, мұрыннан). |
| 🔴 Терідегі әдеттен тыс көгерулер, дақтар немесе бөртпелер. | 🔴 Дененің бір жағында кенеттен әлсіздік немесе ұйып қалу. |
| 🔴 Кенеттен сананың шатасуы, жүрудің қиындауы. | 🔴 Көру немесе естуде кенеттен қиындықтар. |
| 🔴Бастың қатты ауыруы. | 🔴 Кеудедегі ауырсыну немесе жүрек соғысының жиілеуі. |
| 🔴 Кофе ұнтағы сияқты құсу. | 🔴 Қара, шайырлы немесе қанға боялған нәжіс. |
| 🔴 Зәрдің қоңыр немесе қызыл түске айналуы. | |
Егер ауруханадағы дәрігер сізге гепарин беруді шешсе, қорықпаңыз. Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты қан ұйығыштарының алдын алу өте маңызды екенін білдіреді. Дәрігерлер сізді үнемі бақылап, қажетті және қауіпсіз дозаны береді. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Гепарин қанды сұйылтатын дәрі емес, бірақ қауіпті қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрі.
- Мұны таблетка түрінде қабылдауға болмайды. Ол тек инъекция түрінде немесе көктамыр ішіне тұзды ерітінді арқылы енгізіледі.
- Бұл емнің ең үлкен қаупі - әдеттегіден гөрі көп қан кету , сондықтан құлау сияқты жазатайым оқиғалардан сақ болыңыз.
- Дәрігерге қабылдап жүрген барлық басқа дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдер мен аюрведиялық дәрі-дәрмектерді қоса алғанда) туралы хабарлау өте маңызды.
- Егер сіз кофе ұнтағына ұқсайтын құсу, қара нәжіс немесе тоқтату мүмкін емес қан кету сияқты ескерту белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз