Сіз АИТВ және ЖИТС туралы білесіз бе? Осы қауіпті жағдайлар (АИТВ және ЖИТС) туралы әңгімелесейік!

АИТВ және ЖИТС деген сөздерді естігенде, сіз аздап қобалжитын шығарсыз, солай ма? Қоғамда бұлар туралы көптеген әңгімелер болғанымен, олардың не екенін, қалай пайда болатынын және өзіңізді қалай қорғау керектігін нақты білу өте маңызды. Сондықтан бүгін біз бұлар туралы сіз түсінетіндей етіп егжей-тегжейлі талқылаймыз.

АИТВ дегеніміз не? (АИТВ дегеніміз не?)

Қарапайым тілмен айтқанда, АИТВ адамның иммун тапшылығы вирусын білдіреді. Бұл вирус біздің денемізге енген кезде, ол біздің иммундық жүйемізге шабуыл жасайды. Атап айтқанда, бұл вирустың негізгі нысанасы - денемізді аурулардан қорғайтын ақ қан жасушаларының бір түрі CD4 жасушалары. АИТВ вирусы бұл жасушаларды жойған сайын, денеміздің ауруларға қарсы тұру қабілеті біртіндеп төмендейді.

Бұл АИТВ вирусы өте айлакерлікпен жұмыс істейді. Ол өзінің нұсқауларын жасушаларымыздың ДНҚ-сына енгізеді. Біз осылай кері жұмыс істейтін вирустарды ретровирус деп атаймыз.

Сонымен, ЖИТС дегеніміз не? (ЖИТС дегеніміз не?)

ЖИТС – жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы . Бұл АИТВ инфекциясының соңғы және ең ауыр сатысы. ЖИТС-пен ауыратын адам иммундық жүйесінің АИТВ вирусынан қатты әлсірегенін және CD4 жасушаларының санының айтарлықтай төмендегенін білдіреді. Бұл оларды әртүрлі ауруларға (оппортунистік инфекцияларға) және тіпті қалыпты сау адамда оңай дами алмайтын қатерлі ісіктерге бейім етеді.

Әдетте, егер АИТВ инфекциясы емделмесе, ол шамамен 10 жыл ішінде ЖИТС-ке айналуы мүмкін.

АИТВ мен ЖИТС-тің айырмашылығы неде?

Көптеген адамдар екеуін шатастырады. АИТВ – вирус. Бұл біздің иммундық жүйемізді әлсірететін вирус. ЖИТС – АИТВ инфекциясынан туындайтын ауыр жағдай. Бұл иммундық жүйе қатты әлсіреген кезде пайда болатын аурулардың жиынтығы.

Ең бастысы, АИТВ жұқтырмаған адам ЖИТС-пен ауыра алмайды.

Бүгінгі таңдағы озық емдеу әдістерімен АИТВ жұқтырғандардың барлығы ЖИТС-ке шалдыға бермейді. Дегенмен, емделмесе, АИТВ жұқтырған көптеген адамдар ЖИТС-ке шалдығу қаупіне ұшырайды.

АИТВ вирусы адамға қандай зиян келтіреді?

АИТВ вирусы біздің ағзамызға енген кезде, ол иммундық жүйеміздегі CD4 жасушаларын (көмекші Т жасушаларын) бірден тауып алады. Содан кейін ол бұл жасушаларды жояды. Бұл біздің ағзамыздағы лейкоциттер санын азайтады. Нәтижесінде, әдетте ауырып қалсақ та оңай қалпына келе алатын денеміздің қорғаныс жүйесі әлсірейді. Тіпті жеңіл ауру да ауыр болуы мүмкін.

АИТВ-ны алғаш жұқтырған кезде сізде суық тию немесе тұмау сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Содан кейін вирус сіздің денеңізде жылдар бойы ешқандай симптомсыз ұйықтап жатуы мүмкін. Сол уақыт ішінде ол сіздің CD4 жасушаларыңызды жасырын түрде жояды.CD4 жасушаларының саны айтарлықтай төмендегенде немесе сау адамдарда кездеспейтін аурулар пайда бола бастағанда, АИТВ инфекциясы ЖИТС-ке ауысты деп айтуға болады.

ЖИТС жұқтырған кезде сіз кенеттен салмақ жоғалта бастауыңыз, қатты шаршау сезінуіңіз, аузыңызда немесе жыныс мүшелеріңізде жаралар пайда болуы, дене қызуының көтерілуі, түнде терлеу және терінің түсінің өзгеруі мүмкін. Сондай-ақ, ЖИТС-пен ауыратын адамдарда басқа аурулар мен қатерлі ісіктер пайда болуы мүмкін, сондықтан оларға байланысты белгілер де пайда болуы мүмкін.

Ретровирус деген не екенін аздап біліп алайық.

Біздің денеміздің жасушалары ДНҚ деп аталатын сызбаға (нұсқаулар жиынтығына) сәйкес жұмыс істейді. Бұл ДНҚ РНҚ деп аталатын хабарлама жасайды және сол хабарламаға сәйкес біздің денемізге қажетті ақуыздар жасалады.

Алайда, ретровирустар керісінше жұмыс істейді. Олардың нұсқаулары РНҚ-да жазылған. Вирус жасушаларымызға енген кезде, ол өзінің РНҚ-сын жасушаларымыздағы ДНҚ-ға ұқсас етіп өзгертеді. Содан кейін ол жасушаларымыздағы ДНҚ-ны кесіп, оған нұсқауларын енгізеді. Содан кейін жасушаларымыз вирустың нұсқауларына сәйкес жұмыс істейді. АИТВ - осындай ретровирустардың бірі.

АИТВ-дан кім ең көп зардап шегеді?

«АИТВ-ны тек белгілі бір адамдар ғана жұқтырады» деген кең таралған пікір мүлдем қате. Вируспен байланыста болған кез келген адам АИТВ жұқтыруы мүмкін. Қорғалмаған жыныстық қатынас және есірткі инъекциясы үшін инелерді ортақ пайдалану АИТВ-ның таралуының негізгі жолдары болып табылады.

Дегенмен, статистикаға сәйкес, кейбір адамдар тобы АИТВ-дан көбірек зардап шегеді. Оларға мыналар жатады:

• Гей, бисексуал, еркек жыныстылар (МСМ).
• Кейбір этникалық топтар, мысалы, қара нәсілділер және латиноамерикандықтар (бұл Шри-Ланкаға онша қатысты емес, бірақ бұл жаһандық жағдай).
• Ақша немесе басқа заттар үшін жыныстық қызметтер көрсететін адамдарда АИТВ жұқтыру қаупі жоғары.

АИТВ-дан зардап шеккен жалғыз адамдар осы адамдар емес. Дегенмен, бұл топтар АИТВ-ның алдын алу, тестілеу және тиісті емдеуге қол жеткізуде көптеген кедергілерге тап болады. Гомофобия, нәсілшілдік, кедейлік және АИТВ-ға қатысты стигма көптеген адамдардың жоғары сапалы денсаулық сақтау қызметтеріне қол жеткізуіне кедергі келтіреді.

АИТВ қаншалықты жиі кездеседі?

Әлемде жаңа АИТВ жұқтырғандар саны қазір аздап азайды. Бірақ көптеген адамдар әлі де АИТВ-мен өмір сүреді. Маңыздысы, АИТВ жұқтырған адамдардың көпшілігі оның бар екенін білмейді де. Сондықтан АИТВ-ға үнемі тексерілу маңызды.

АИТВ-ның белгілері қандай?

Ешқандай симптомдар болмаса да, сіз АИТВ жұқтыруыңыз мүмкін. Сондықтан өзіңізді ауырып қалмасаңыз да, АИТВ-ға тексерілу маңызды.

Кейде, АИТВ жұқтырған кезде, қызба немесе суық тию сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бұл «жедел ретровирустық синдром» (ЖРС) деп аталады. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Безгек
• Мен суықтап бара жатырмын.
• Шаршау
• Тамақ ауруы
• Бұлшықет ауруы
• Түнгі терлеу
• Тері бөртпесі
• Ісінген лимфа түйіндері
• Ауыз жаралары

Бұл белгілер әдетте бір-екі апта немесе тіпті бір ай ішінде жоғалады.

АИТВ-ның қандай кезеңдері бар?

АИТВ инфекциясының үш негізгі кезеңі бар:

1-кезең: Жедел АИТВ инфекциясы

Кейбір адамдар АИТВ жұқтырғаннан кейін бір-екі ай ішінде қызба немесе суық тию сияқты белгілерді сезінуі мүмкін. Бұл белгілер көбінесе бір апта немесе бір ай ішінде жоғалады. Осы уақыт ішінде вирус ағзада тез көбейеді, сондықтан басқаларға жұқтыру қаупі жоғары.

2-кезең: Созылмалы АИТВ инфекциясы/Клиникалық латенттік

Жедел кезеңнен кейін сіз АИТВ-мен жылдар бойы ауырмай өмір сүре аласыз. Бұл «созылмалы кезең» немесе «клиникалық латенттілік» деп аталады. Есте сақтау керек маңызды нәрсе, егер сіз ауырмасаңыз да, АИТВ-ны басқаларға жұқтыруыңыз мүмкін. Егер сіз емделмесеңіз, бұл кезең 10 жылға немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Бірақ кейбір адамдар үшін бұл кезең тез аяқталуы мүмкін. Емделген адамдар бұл кезеңде ондаған жылдар бойы қалуы мүмкін.

3-кезең: ЖИТС

ЖИТС - АИТВ инфекциясының ең ауыр сатысы. Бұл кезеңде АИТВ вирусы сіздің иммундық жүйеңізді қатты әлсіретіп, сізді оппортунистік инфекцияларға бейім етеді.

Оппортунистік инфекциялар - бұл әдетте сау иммундық жүйесі бар адам оңай басқаратын инфекциялар. Дегенмен, иммундық жүйе АИТВ-мен әлсіреген кезде, бұл инфекциялар ағзаға үлкен зиян келтіруі мүмкін.

ЖИТС-пен ауыратын адамдарда қатерлі ісіктің белгілі бір түрлерінің даму қаупі де артады. Бұл қатерлі ісіктер мен оппортунистік инфекциялар бірге «ЖИТС-ті анықтайтын аурулар» деп аталады.

ЖИТС диагнозын қою үшін біреуде АИТВ жұқтырылған болуы және келесі аурулардың кем дегенде біреуі болуы керек:

• Қанның бір текше миллиметріне 200-ден аз CD4 жасушаларының болуы (200 жасуша/мм3).
• Бір немесе бірнеше «ЖИТС-ті анықтайтын аурулардың» болуы.

ЖИТС-ті қандай аурулар анықтайды?

Оларға оппортунистік инфекциялар, кейбір қатерлі ісіктер (көбінесе вирустардан туындайды) және жүйке жүйесінің кейбір аурулары жатады. Мысал ретінде:

• Буркитт лимфомасы
• Бронхтардың, өңештің, кеңірдектің немесе өкпенің кандидозы
• Бір айдан астам уақытқа созылатын созылмалы ішек изоспориозы (цистоизоспориоз)
• Кокцидиоидомикоз, жайылған/өкпеден тыс
• Бір айдан астам уақытқа созылатын созылмалы ішек криптоспоридиозы
• Бір айдан асқан адамдарда кездесетін цитомегаловирус ауруы (бауыр, көкбауыр немесе лимфа түйіндерінен басқа).
• Цитомегаловирустық ретинит (көру қабілетінің жоғалуымен бірге)
• АИТВ-мен байланысты энцефалопатия
• Өкпеден тыс криптококкоз
• Герпес симплексінің жаралары (бір айдан астам уақытқа созылады)
• Герпес симплексі бронхиті, пневмонит немесе эзофагит (бір айдан асқан адамдарда пайда болады)
• Гистоплазмоз, шашыранды/өкпеден тыс
• АИТВ-жұқтыру синдромы (АИТВ-жұқтыру синдромы - салмақтың күрт төмендеуі)
• Жатыр мойнының инвазивті қатерлі ісігі
• Иммунобластикалық лимфома
• Капоши саркомасы
• Бірнеше немесе қайталанатын бактериялық инфекциялар
• Mycobacterium avium кешені (MAC), таратылған/өкпеден тыс
• Микобактерия kansasii, таратылған/өкпеден тыс
• Кез келген жердегі туберкулез микобактериясы (ТУ)
• Басқа микобактериялық түрлер немесе анықталмаған түрлер, таралған/өкпеден тыс
• Жировециялық пневмоцисттік пневмония (ЖПП)
• Мидың біріншілік лимфомасы
• Прогрессивті көп ошақты лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
• Қайталанатын пневмония
• Қайталанатын сальмонелла септицемиясы (іш сүзегімен емес)
• Мидың токсоплазмозы (бір айдан асқан адамдарда кездеседі)

ЖИТС-тің белгілері қандай?

ЖИТС белгілері АИТВ инфекциясының өзінен, сондай-ақ әлсіреген иммундық жүйені пайдаланатын басқа аурулардан туындауы мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Салмақты тез жоғалту
• Жиі қызба немесе түнде шамадан тыс терлеу
• Ешқандай себепсіз шамадан тыс шаршау сезімі
• Қолтық астының, шап аймағының немесе мойын аймағының ісінуі
• Бірнеше аптаға созылатын диарея
• Ауыз қуысында, ануста немесе жыныс мүшелерінде жаралар
• Пневмония
• Теріде, ауыздың, мұрынның немесе қабақтардың ішінде қызыл, қоңыр, қызғылт немесе күлгін дақтар
• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы, депрессия және басқа да неврологиялық бұзылулар

АИТВ/ЖИТС-тің себебі неде?

АИТВ адамның иммун тапшылығы вирусы деп аталатын вирустан туындайды. Бұл вирус иммундық жүйеміздің CD4 жасушаларына (көмекші Т-жасушаларына) шабуыл жасайды .Олар оларға шабуыл жасайды және оларды жойып жібереді, бұл иммундық жүйені әлсіретеді.

ЖИТС АИТВ иммундық жасушалардың санын айтарлықтай азайтып, иммундық жүйені басқа аурулармен күресе алмайтындай дәрежеге дейін әлсіреткенде пайда болады.

АИТВ қалай таралады?

АИТВ АИТВ жұқтырған адамның қаны, шәуеті, қынап сұйықтығы, емшек сүті және анальды бөлінділері арқылы берілуі мүмкін. Кез келген жыныстық сәйкестікке немесе жыныстық бағдарға ие кез келген адам АИТВ жұқтырып, оны басқаларға жұқтыруы мүмкін.

Вирус сіздің денеңізге аузыңыз, тік ішегіңіз, жыныс мүшесіңіз, қынап немесе зақымдалған тері арқылы енуі мүмкін. Теріде кесілген жер немесе жара болмаса, вирус сау тері арқылы ене алмайды. Егер сіз жүкті болсаңыз және АИТВ жұқтырған болсаңыз, вирус балаңызға да берілуі мүмкін.

Қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсу және есірткі инъекциясы үшін инелерді ортақ пайдалану АИТВ-ның таралуының негізгі жолдары болып табылады. Өзіңізді ауру сезінбесеңіз де, АИТВ-ны басқаларға жұқтыруыңыз мүмкін.

АИТВ сүйісу арқылы жұғуы мүмкін бе?

АИТВ сілекей арқылы берілмейтіндіктен, АИТВ-ны сүйісу арқылы жұқтыру жиі кездеспейді. Дегенмен, егер екі серіктестің де аузында жаралар немесе қызыл иек қанаса, терең, ашық сүйісу кезінде АИТВ-ның берілу мүмкіндігі өте аз , себебі басқа дене сұйықтықтары алмасуы мүмкін.

Сонымен қатар, АИТВ келесі жолдармен берілмейді :

• АИТВ/ЖИТС жұқтырған адамға қол тигізу немесе құшақтау арқылы.
• Қоғамдық дәретханалардан немесе бассейндерден.
• АИТВ/ЖИТС жұқтырған адаммен кеселерді, ыдыстарды немесе телефондарды ортақ пайдалану.
• Масалар сияқты жәндіктердің шағуынан.
• Қан тапсыру арқылы (Шри-Ланкада қан тапсыруда қолданылатын жабдық өте қауіпсіз).

Менде АИТВ бар екенін қалай білемін?

Адамның АИТВ жұқтырғанын оған қарап білу мүмкін емес. Сонымен қатар, сізде АИТВ жұқтырған болуы мүмкін және ешқандай белгілер болмауы мүмкін. АИТВ жұқтырғаныңызды білудің жалғыз жолы - АИТВ-ға тест тапсыру.

АИТВ жұқтырған әрбір жетінші адамның біреуі оның бар екенін білмейтіндіктен, 13 пен 64 жас аралығындағы барлық адамдарға жоспарлы денсаулық тексеруінің бөлігі ретінде кем дегенде бір рет АИТВ-ға тексерілу ұсынылады. Бұл тест ерікті және құпия болып табылады.

АИТВ қалай анықталады? (Диагноз)

АИТВ қаныңызды немесе сілекейіңізді тексеру арқылы анықталады. Сіз бұл тестті үйде (үйде жасалатын тест жинақтарымен), дәрігердің кеңсесінде немесе өз аймағыңыздағы тестілеу орталығында ала аласыз.

Егер сіздің тестіңіздің нәтижесі «теріс» болса, келесі жағдайларда қосымша тестілеу қажет емес:

• Егер сіз тестілеуден үш ай бұрын АИТВ жұқтырмаған болсаңыз.
• Егер сіз қан анализінің «терезе кезеңінде» (вирусты анықтауға кететін уақыт) вирусқа ұшырамаған болсаңыз. (Егер сіз тест тапсырған терезе кезеңіне сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізден сұраңыз.)

Егер сіз тест тапсырғаннан кейін үш ай ішінде вирус жұқтырған болсаңыз, «жоқ» нәтижесін растау үшін қайтадан тест тапсырған дұрыс.

Егер сіздің тестіңіздің нәтижесі «оң» болса, зертхана нәтижені растау үшін қосымша сынақтар жүргізеді.

АИТВ-ны анықтау үшін қандай тест түрлері бар?

АИТВ-ға тестілеудің үш негізгі түрі бар:

1. Антиген/антидене сынақтары:

• Антигендік тесттер АИТВ вирусының бетіндегі p24 деп аталатын маркерді іздейді. Антиденелік тесттер біздің денеміздің сол маркерлерге қарсы шығаратын химиялық заттарын іздейді. Бұл тест екеуін де іздейді.
• Дәрігер сіздің қолыңыздағы венадан қанның аздаған үлгісін алады. Ол зертханаға жіберіліп, p24 және оған қарсы антиденелерге тексеріледі. Бұл тест АИТВ-ны жұқтырғаннан кейін 18-45 күн аралығында анықтай алады.
• Антиген/антидененің экспресс-тестін саусақтан алынған қан үлгісімен жасауға болады. Бұл тест АИТВ-ны жұқтырғаннан кейін кем дегенде 18 күн ішінде анықтай алады. Дәл нәтиже алу үшін 90 күнге дейін уақыт кетуі мүмкін. («Жылдам» вирусты анықтауға кететін уақытты емес, нәтиже алуға кететін уақытты білдіреді).

2. Антиденелерді тексеру:

• Бұл тесттер қаныңыздағы немесе сілекейіңіздегі АИТВ-ға қарсы антиденелерді іздейді. Мұны қолыңыздағы көктамырдан қан үлгісін алу, саусақпен шаншу немесе қызыл иектің жағындысынан сілекей үлгісін алу арқылы жасауға болады.
• АИТВ-ны анықтау үшін антидене сынағы жұққаннан кейін 23-тен 90 күнге дейін уақыт кетуі мүмкін. Венадан алынған қанға жасалатын антидене сынақтары сілекейге немесе саусақтан алынған қанға жасалатын сынақтарға қарағанда АИТВ-ны тезірек анықтай алады.

3. Нуклеин қышқылының сынақтары (NATs):

• NAT сіздің қаныңыздағы АИТВ вирусын іздейді. Дәрігер сіздің қолыңыздағы венадан қанның аздаған үлгісін алады. Ол АИТВ-ға тексеру үшін зертханаға жіберіледі.
• Әдетте, NAT АИТВ-ны жұқтырғаннан кейін 10-33 күн аралығында анықтай алады. Дегенмен, бұл тест әдетте тек жоғары қауіпті жұқтыру жағдайында ғана жасалады.

Егер сіздің тестіңіздің нәтижесі «оң» болса, дәрігеріңіз денсаулығыңызды бағалау үшін қосымша тексерулерді ұсынады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қанның толық саны (CBC)
• Вирустық гепатит скринингі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Пап-мазалау (әйелдерге арналған)
• CD4 жасушаларының саны (CD4 саны)
• Туберкулезге тест

Үйде жасалатын АИТВ-ға тестілеу бар ма? (Үйде тестілеу)

Иә, үйде жасауға болатын АИТВ-ға тест жинақтары бар. Кейбіреулері экспресс-тесттер. Оларда қызыл иекті жұмсақ, икемді тампонмен сүртесіз. Содан кейін тампон арнайы сұйықтық құйылған түтікке салынып, нәтижелері оқылады. Нәтижелер 15-20 минут ішінде қолжетімді болады.

Үйдегі басқа сынақтар саусағыңызды кішкентай инемен шаншуға арналған құрылғыны пайдаланады. Картаға бір тамшы қан тамызылады, ал сынақ жинағы нәтиже алу үшін зертханаға пошта арқылы жіберіледі.

Егер үйдегі тест нәтижесі «оң» болса, міндетті түрде дәрігерге көрініп, нәтижені растау үшін тағы бір тест тапсыру керек.

АИТВ-ның емі бар ма?

Қазіргі уақытта АИТВ-ның емі жоқ. Дегенмен, АИТВ-ның өршуін айтарлықтай бақылауға алатын көптеген өте тиімді емдеу әдістері бар.

АИТВ қалай емделеді? (емдеу)

АИТВ антиретровирустық терапия (АРТ) деп аталатын күнделікті ішілетін дәрі-дәрмекпен емделеді.

АИТВ-ның жасушалардың таралуын және жойылуын тоқтатудың ең тиімді жолы - бір ғана дәріні емес, әртүрлі дәрілерді біріктіріп қабылдау. Сондай-ақ, бір таблеткада бірнеше дәрі бар біріктірілген таблеткалар бар. Дәрігер сізге сәйкес келетін комбинацияны мұқият таңдайды.

АРТ емінің мақсаты - қандағы АИТВ мөлшерін (вирустық жүктемені) АИТВ тестімен анықталмайтын деңгейге дейін төмендету және АИТВ тудырған иммундық жүйенің әлсіреуін бақылау.

АИТВ-ға қарсы қолданылатын дәрі-дәрмектер

АРТ-да қолданылатын әрбір дәрі түрі АИТВ вирусының өзінің көбірек көшірмелерін жасауына немесе жасушаларыңызды жұқтыруына жол бермеу үшін әртүрлі жолдармен жұмыс істейді. Бір типтегі АРТ дәрілерінің әртүрлі бренд атаулары болуы мүмкін.

АРТ дәрілерінің бірнеше түрі бар:

• Нуклеозидті кері транскриптаза ингибиторлары (NRTI)
• Нуклеозидті емес кері транскриптаза ингибиторлары (NNRTI)
• Протеаза ингибиторлары (ПИ)
• Біріктіру ингибиторлары
• CCR5 рецепторларының блокаторлары (CCR5 антагонистері)
• Интеграза тізбегін тасымалдау ингибиторлары (INSTI)
• Қосылу ингибиторлары
• Қосылғаннан кейінгі ингибиторлар
• Фармакокинетикалық күшейткіштер
• АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектердің комбинациясы

АИТВ жұқтырған кезде өзіме қалай қамқорлық жасаймын?

Дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай, дұрыс уақытта қабылдау және дәрігердің қабылдауын өткізіп алмау өте маңызды. Бұл аталадыОл емдеуді ұстану деп аталады.

Егер сіз дәрі-дәрмекті, тіпті кездейсоқ болса да, қабылдамасаңыз, АИТВ вирусы жасушаларды жұқтыру тәсілін өзгертуі (мутациялануы) мүмкін. Егер бұл орын алса, сіз қабылдайтын дәрі-дәрмек әсер етпеуі мүмкін. Егер жұмыс кестеңіз дәрі-дәрмектерді уақытында қабылдауға немесе кездесулерге қатысуға мүмкіндік бермесе, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Егер менде АИТВ болса, не күтуім керек?

Егер сізге АИТВ диагнозы қойылса, білуіңіз керек ең маңызды нәрсе - емдеу нұсқауларын дұрыс орындаған АИТВ жұқтырған адамдар АИТВ-сыз адам сияқты толыққанды, ұзақ өмір сүре алады.

Зерттеулер көрсеткендей, егер сіздің CD4 жасушаларыңыздың саны жоғары болса және емдеу басталғаннан кейін бір жыл ішінде вирустық жүктеме анықталмаса, емдеу жоспарын ұстануды жалғастырған жағдайда ең жақсы нәтижелерге қол жеткізесіз.

Келесі әрекеттерді орындау арқылы көзқарасыңызды жақсарта аласыз:

• Кәдімгі медициналық тексерудің бөлігі ретінде немесе жұқтырған болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, тексерілуден өтіңіз.
• АИТВ диагнозы қойылғаннан кейін АРТ емін мүмкіндігінше тезірек бастаңыз.
• Дәрі-дәрмекті күн сайын дұрыс қабылдаңыз.
• Медициналық топпен кездесулерді сақтаңыз.

АРТ қандағы вирус мөлшерін анықталмайтын деңгейге дейін төмендете алса да, ол вирусты денеңізден толығымен жоя алмайды (ол жасушаларыңыздың ішінде ұйықтап жатуы мүмкін). Егер сіз дәрі-дәрмекті үнемі қабылдамасаңыз, вирус қайтадан тарала бастайды және мутацияға ұшырайды, ал дәрі-дәрмек әсер етуін тоқтатуы мүмкін.

Егер емделмесе, АИТВ-ның ЖИТС-ке айналуы шамамен 10 жылға созылуы мүмкін. Егер сізде ЖИТС пайда болса және емделмесе, сіз тағы үш жыл өмір сүре аласыз деп күтуге болады.

Дегенмен, емделіп жатқандардың арасында, егер CD4 жасушаларының саны жоғары болса және емдеу басталғаннан кейін бір жыл ішінде вирустық жүктеме анықталмаса, олар АИТВ-сыз адаммен бірдей өмір сүре алады. Егер емдеу басталғаннан кейін бір жыл ішінде CD4 жасушаларының саны аз болса немесе вирустық жүктеме анықталмаса, олар АИТВ-сыз адамға қарағанда 10-20 жыл аз өмір сүруі мүмкін.

АИТВ өздігінен жойылып кете ме?

АИТВ өздігінен жойылып кетпейді. Ол сіздің ДНҚ-ңызға енетіндіктен, жасушаларыңыз оны сіздің бір бөлігіңіз деп ойлайды. Алғашқы инфекциядан кейін жылдар бойы ешқандай белгілер байқалмаса да және өзіңізді ауырып қалмасаңыз да, АИТВ вирусы иммундық жүйеңізді зақымдай беруі мүмкін.

Дәрі қабылдау кезінде вирустың деңгейі АИТВ тестінде анықталмайтындай төмен болып қалуы мүмкін. Осы уақыттарда АИТВ сіздің денеңізде жасырынып, анықталмай қалуы мүмкін. Ол болашақта «ойнап», жасушаларыңызды қайтадан жоя бастауы мүмкін.

Сондықтан өзіңізді ауырып қалмасаңыз немесе вирус деңгейі анықталмаса да, АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру өте маңызды. Емдеусіз АИТВ иммундық жүйеңізді әлсіретеді, сайып келгенде оны басқа ауыр аурулармен күресуге қабілетсіз етеді.

АИТВ жұқтыру қаупін қалай азайтуға болады?

АИТВ жұқтыру қаупін азайтудың ең жақсы жолы - оның қалай таралатынын білу және белгілі бір әрекеттерде өзіңізді қорғау. Қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсу және есірткі инъекциясы үшін инелерді ортақ пайдалану АИТВ-ның таралуының негізгі жолдары болып табылады.

Тәуекеліңізді азайтудың бірнеше жолы бар:

• Кез келген жыныстық қатынас түрі үшін (қынаптық, анальды немесе оральды) латекс презервативтерді (резеңкелерді) пайдаланыңыз. Жануарлардан жасалған өнімдерден (мысалы, қой терісінен) жасалған презервативтерді пайдаланбаңыз.
• Су негізіндегі майлағыштарды (лосьондарды) қолданыңыз.
• Есірткі инъекциясы үшін ешқашан инелерді бөліспеңіз.
• Жыныстық жолмен берілетін басқа инфекцияларға (ЖЖБИ) тексеріліп, емделіңіз. Басқа ЖЖБИ-дің болуы АИТВ жұқтыру қаупін арттырады.
• Мас болмаңыз немесе назарыңызды басқа жаққа аудару үшін есірткі қолданбаңыз. Мас адамдар өздерін қорғай алмайды.
• Егер сізде АИТВ жұқтыру қаупі жоғары болса, дәрігеріңізден PrEP (жұқтыруға дейінгі профилактика) қабылдау керек пе деп сұраңыз.
• Егер сіз АИТВ жұқтырған болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, PEP (экспозициядан кейінгі профилактика) қабылдау қажет пе, жоқ па, соны білу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.
• АИТВ-ны басқаларға жұқтыра алатыныңызды білу үшін тексерілуден өтуді қарастырыңыз.

АИТВ-дан қорғану үшін презервативті дұрыс пайдалану өте маңызды. Жыныс мүшесіне қатысты кез келген жыныстық қатынас кезінде ерлерге арналған презервативті пайдаланыңыз.

Қынапты немесе анусты тіс пленкаларымен немесе ішкі презервативтермен (әйел презервативтері) қорғауға болады. Тіс пленкалары - оральды жыныстық қатынас кезінде қынапқа немесе анусқа қоюға болатын жалпақ полиуретан немесе латекс бөліктері. Ішкі презервативті қынапқа немесе анусқа салып, пайдалануға болады.

Бір уақытта тек бір ғана презерватив түрін қолданыңыз. Еркек презервативін де, ішкі презервативін де бір уақытта қолданбаңыз.

Дәрі-дәрмекпен АИТВ-ның алдын алуға бола ма?

АИТВ жұқтырған немесе жұқтыру қаупі жоғары адамдар үшін АИТВ-ның алдын алуға көмектесетін дәрі-дәрмектер бар. Олар PrEP (байланысқа дейінгі профилактика) және PEP (байланысқа кейінгі профилактика) деп аталады.

Алдын ала әсер ету профилактикасы (PrEP)

PrEP - егер сізде АИТВ болмаса, бірақ инфекция жұқтыру қаупі жоғары болса, күн сайын қабылдайтын таблетка.

Атап айтқанда, егер сізде АИТВ болмаса, соңғы алты ай ішінде анальды немесе қынаптық жыныстық қатынасқа түскен болсаңыз және келесі жағдайлардың кез келгені дұрыс болса, PrEP қабылдау ұсынылады:

• Сіздің жыныстық серіктесіңізде АИТВ бар.
• Сіз әрқашан презервативті қолданған емессіз.
• Соңғы алты ай ішінде сізде жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) болды.

Егер сізде АИТВ болмаса, есірткі инъекциясын қолдансаңыз және келесі жағдайлардың кез келгені орындалса, PrEP ұсынылады:

• Сіз АИТВ жұқтырған серіктесіңізге есірткі егесіз.
• Сіз есірткі инъекциясы үшін инелер немесе басқа жабдықтарды ортақ пайдаланасыз.

PrEP басқа қорғаныс түрлерінің орнын баса алмайды. PrEP қабылдаған кезде де презервативтерді пайдалану керек және есірткі инъекциясы үшін инелерді ортақ пайдаланудан аулақ болу керек.

Экспозициядан кейінгі профилактика (PEP)

PEP АИТВ инфекциясын жұқтырғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек алдын алу үшін АИТВ-ға қарсы дәрі-дәрмектерді қолданады. PEP АИТВ жұқтырмаған немесе АИТВ жұқтырғанын білмейтін, бірақ келісім бойынша жыныстық қатынасқа, жыныстық зорлық-зомбылыққа, инелерді (немесе басқа жабдықтарды) ортақ пайдалануға немесе жұмысқа байланысты әсер ету арқылы жұқтырылған деп ойлайтын адамдарға арналған.

Сіз PEP препаратын жұқтырғаннан кейін 72 сағат ішінде қабылдауды бастауыңыз керек және оны 28 күн бойы күн сайын қабылдауыңыз керек. PEP тек төтенше жағдайларда ғана қолданылады және презерватив қолдану сияқты басқа қорғаныс түрлерін алмастырмайды.

Егер менде АИТВ болса, оның басқаларға таралуын қалай болдырмауға болады?

АИТВ-ның басқаларға берілуінің алдын алудың ең жақсы жолдары көбінесе өзіңізді қорғау тәсілдерімен бірдей:

• Жыныстық серіктестеріңізге және сізбен бірге есірткі инъекциясын жасайтындарға сізде АИТВ бар екенін айтыңыз.
• Емдеу жоспарыңызды орындаңыз және дәрі-дәрмекті өткізіп алмаңыз. Егер сіздің вирустық жүктемеңіз анықталмаса, жыныстық қатынас арқылы АИТВ жұқтыру қаупі айтарлықтай төмендейді (U=U: Анықталмайтын = Жұқпайтын).
• PrEP қабылдау туралы жыныстық серіктесіңізбен сөйлесіңіз.
• Вирустық жүктемеңіз анықталмаса да, қынаптық, анальды және оральды жыныстық қатынас кезінде презерватив киіңіз.
• Есірткі инъекциясы үшін қолданылатын инелерді немесе басқа құралдарды бөліспеңіз.
• Жыныстық серіктестеріңіздің санын шектеңіз.
• Егер сіз жүкті болсаңыз және АИТВ жұқтырған болсаңыз, емдеу жоспарыңызды, соның ішінде АРТ дәрі-дәрмектерін сақтау вирустың балаға берілу қаупін азайтуы мүмкін.

АИТВ жұқтырған жағдайда жүкті бола аламын ба?

Кейбір адамдар АИТВ жүкті болуды қиындатады деп ойлайды, бірақ бұл дұрыс емес. Егер сізде АИТВ болса және жүкті болғыңыз келсе, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Бірге сіз өзіңіздің, серіктесіңіздің және болашақ балаларыңыздың денсаулығын сақтау үшін жоспар құра аласыз.

Сіз АИТВ-ны серіктесіңізге қорғалмаған жыныстық қатынас арқылы, ал жүктілік, босану және емшек емізу кезінде балаңызға жұқтыруыңыз мүмкін. АРТ қабылдау балаңызға АИТВ жұқтыру қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін, әсіресе вирустық жүктемеңіз анықталмаса. Дәрігер сізге емшек сүтінің орнына балаңызға қоспа беруді ұсынуы мүмкін.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сіз АИТВ жұқтырған болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер сізде АИТВ болса, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды.

Егер сізде АИТВ бар екенін білсеңіз, дәрігеріңіздің қашан сөйлесу керектігі туралы нұсқауларын орындаңыз. Кез келген инфекция түрін емдеу маңызды, сондықтан қызба, түнгі тершеңдік, диарея немесе сізді мазалайтын басқа да белгілер пайда болса, олармен сөйлесіңіз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

• Менің АИТВ жұқтыру қаупім жоғары ма?
• АИТВ жұқтыру қаупін азайту үшін не істей аламын?
• Дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдағаныма қалай көз жеткіземін?
• Басқа аурулардан өзімді қорғау үшін не істей аламын?
• АИТВ-ның таралуын қалай болдырмауға болады?
• Менің тест нәтижелерім нені білдіреді?
• Қан анализім нені білдіреді?
• Қандай вакцинациялар алуым керек?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Емдеу нұсқалары бүгінде ЖИТС эпидемиясының шарықтау шегіне қарағанда әлдеқайда жақсы. Егер сізге ерте диагноз қойылса, АРТ қабылдасаңыз және оны ұстансаңыз, сізде ұзақ өмір сүрудің ең жақсы мүмкіндігі бар. Бүгінде АИТВ-мен өмір сүретін адамдар жұмыс істей алады, белсенді әлеуметтік өмір сүре алады, отбасыларын құра алады және толыққанды қарым-қатынас орната алады. Шын мәнінде, бұл нәрселер сіздің психикалық әл-ауқатыңызға оң әсер етуі мүмкін.

Емдеу тұрғысынан қаншалықты алға жылжысақ та, өкінішке орай, АИТВ-ға қатысты стигма әлі де бар. Жаңа диагнозбен бірге туындайтын қорқыныш пен белгісіздіктен басқа, айналаңыздағы адамдардың қалай әрекет ететіні туралы да алаңдауыңыз мүмкін. Егер сіз тексеруден немесе емделуден тартынсаңыз немесе келесі қадамдарыңызға сенімді болмасаңыз, АИТВ-ға мамандандырылған қоғамдық ұйыммен сөйлесіңіз. Есіңізде болсын, сізде қолдау, жанашырлық және жоғары сапалы медициналық көмек алуға құқығыңыз бар.

АИТВ , ЖИТС, иммундық жүйе, ретровирус, CD4 жасушалары, АРТ емі, жыныстық денсаулық