Ұлыңызда гипоспадия бар ма? Осы операция туралы әңгімелесейік.

Жаңа туған нәрестенің жаялығын ауыстырған кезде оның жыныс мүшелерінде қандай да бір өзгерістерді байқадыңыз ба? Сіз уретраның жыныс мүшесінің ұшында емес, сәл төмен орналасқанын байқаған боларсыз. Бұл туралы алаңдамаңыз. Бұл ұлдарда жиі кездесетін медициналық жағдай. Бүгін біз «гипоспадия» деп аталатын бұл жағдай және оны түзетуге болатын хирургиялық араласу туралы әңгімелесеміз.

Гипоспадия дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гипоспадия - туылған кезде болатын жағдай. Әдетте, ұл баланың уретрасы, яғни зәр мен сперматозоидтың шығатын түтігі, жыныс мүшесінің ұшында аяқталады. Зәрдің шығатын бұл тесігі меатус деп аталады.

Дегенмен, гипоспадиямен ауыратын балада бұл уретра саңылауы («meatus») басқа жерде орналасқан. Яғни:

• Жыныс мүшесінің басының (ұшының) астында (`субкорональды`).
• Жыныс мүшесінің ортасында («Ортаңғы білік»).
• Жыныс мүшесі мен аталық бездің түйісетін жері (пеноскротальды).

Кейбір балаларда жыныс мүшесі эрекция кезінде төмен қарай қисық пайда болуы мүмкін, бұл «хордея» деп аталады. Сондықтан дәрігерлер гипоспадия операциясын жасаған кезде де бұл қисықты түзетеді.

Бұл операция барлығына қажет пе?

Бұл көптеген ата-аналардың сұрағы. Хирургиялық араласу әрқашан қажет емес. Бұл баланың жағдайының ауырлығына байланысты. Бұл хирургиялық араласудың екі негізгі мақсаты бар:

1. Бала еш қиындықсыз тік тұрған кезде зәр шығара алатындай етіп, уретра саңылауын жыныс мүшесінің ұшына келтіріңіз.

2. Жыныс мүшесін болашақта жыныстық қатынас кезінде ешқандай қиындықсыз эякуляция жасай алатындай етіп дайындау.

Егер балаңызда өте жеңіл гипоспадия болса (мысалы, уретра ұшына өте жақын болса), хирургиялық араласу қажет болмауы мүмкін. Мұны сіз және дәрігеріңіз бірге шешкен дұрыс.

Операция алдында не болады?

Операция алдында сіз және сіздің балаңызСізге балалар урологына көріну қажет болады. Дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:

• Баланың жалпы денсаулығын тексеру: қызба, тамыр соғысы және қан қысымы сияқты көрсеткіштерді тексеру.
• Физикалық тексеру: Балаңыздың жыныс мүшесі уретраның нақты орналасқан жерін анықтау үшін тексеріледі. Сізден зәр ағынының жылдамдығы, зәр ағынының бағыты және ағып кету бар-жоғы туралы сұралады.
• Қажет болған жағдайда басқа сынақтар: Кейде зәр шығару жолындағы кез келген бітелуді тексеру үшін цистоскопия сияқты сынақ жасалуы мүмкін.

Ата-ана ретіндегі рөліңіз

Қазіргі уақытта дәрігерге айтуыңыз керек бірнеше маңызды нәрселер бар:

• Балаңызға қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектер (рецепт бойынша немесе рецептсіз) туралы айтып беріңіз.
• Балаңызға кез келген аллергия туралы хабарлаңыз.
• Егер жағдай сәл ауыр болса, дәрігер операция алдында жыныс мүшесін аздап үлкейту үшін тестостерон гормонын инъекциялауды ұсынуы мүмкін. Бұл операцияның сәтті өтуіне көмектеседі.

Операция қалай жасалады?

Бұл операцияны педиатриялық мамандар тобы жасайды. Бала толығымен анестезияланғандықтан (жалпы анестезия), ол ешқандай ауырсынуды сезбейді.

Хирург алдымен баланың тері терісінің кішкене бөлігін алып, оны жаңа уретра жасау үшін пайдаланады. Содан кейін уретра осы жаңа түтік арқылы жыныс мүшесінің ұшына жеткізіледі.

Операциядан кейін жаңадан жасалған уретра жазылып кеткенше бітеліп қалмас үшін катетер немесе стент орналастырылады. Мұны бір-екі апта бойы орнында қалдыру керек. Зәр осы түтік арқылы ағып жатқанда, жаялық көбінесе дымқыл болады.

Соңында, жара еритін тігістермен жабылады. Бұл операция әдетте шамамен 2-3 сағатқа созылуы мүмкін.

Операциядан кейін қандай да бір қауіптер мен асқынулар бар ма?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір шағын тәуекелдер бар, бірақ олар өте сирек кездеседі.

Асқыну қаупі өте төмен. Операцияның сәттілік деңгейі өте жоғары . Балалардың көпшілігі ешқандай қиындықсыз салауатты өмір сүре алады.

Үйде балаға қалай қарау керек?

Бала операциядан кейін аздап шаршағанын сезінуі мүмкін. Балаға алғашқы бірнеше апта ішінде өте мұқият күтім жасау қажет.

• Тазалық: Инфекцияның алдын алу үшін жараның айналасын мүмкіндігінше таза ұстаңыз. Жөргектерді ауыстырғаннан кейін қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз.
• Жөргектерді ауыстыру: Катетер зәрдің жиі ағуына әкеледі. Сондықтан сіз жөргектерді әдеттегіден жиірек ауыстыруыңыз керек. Кейде дәрігер сізге екі жөргек киюді ұсынады (біреуі катетер үшін, екіншісі нәжіс үшін).
• Шомылдыру: Дәрігер кеңес бермейінше, нәрестеңізді су құйылған ыдысқа салмаңыз. Денесін дымқыл шүберекпен сүртіңіз (губкамен ванна).
• Белсенділікке шектеулер: Егер балаңыз жүгіріп ойнай алатын жасқа толса, 2-3 апта бойы велосипед тебуден, жүгіруден және секіруден аулақ болыңыз.

Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Егер сіз операциядан кейін үйде келесілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге немесе ауруханаға хабарласыңыз.

Балалардың көпшілігі шамамен 6 аптада толық сауығып кетеді. Катетерді алып тастағаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде бала зәр шығарған кезде ауырсынуды сезінуі мүмкін, бірақ бұл біртіндеп азаяды.