Зәріңізде қан бар ма? IgA нефропатиясы туралы әңгімелесейік!

Зәріңізде аздап қан байқадыңыз ба? Немесе аяқтарыңыз ісіп, әлсіздік сезініп немесе үнемі шаршап жүрсіз бе? Бұл бүйрек ауруының белгілері болуы мүмкін, досым. Бүгін біз атауы күрделі, бірақ бәріміз білуіміз керек бүйрек ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл IgA нефропатиясы. Алаңдамаңыз, бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

IgA нефропатиясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, IgA нефропатиясы - бүйрек ауруының бір түрі. Бұл жағдайда біздің денеміздегі «(антидене)», яғни «IgA» деп аталатын антидене бүйректің ішінде жиналып, қабынуды, яғни ісінуді тудырады. Бұл қабыну бүйректегі өте ұсақ қан тамырларын, яғни сүзгілер сияқты жұмыс істейтін «(Гломерулалар)» деп аталатын бөліктерді зақымдайды. Елестетіп көріңізші, біздің бүйректеріміз денедегі қалдық өнімдерді сүзіп, оларды зәр ретінде шығаратын екі сүзгі сияқты. Сонымен, бұл «(Гломерулалар)» зақымдалған кезде, зәрмен бірге қан («(Гематурия)») және ақуыз («(Протеинурия)») бүйректен шыға бастайды.

Ол сондай-ақ «IgAN» және «Бергер ауруы» сияқты басқа атаулармен де белгілі. Мұның себебі, екі француз дәрігері Жан Бергер мен Николь Хинглас бұл ауруды алғаш рет 1960 жылдардың соңында анықтаған.

Бұл атау нені білдіреді?

«IgA нефропатиясы» атауы сәл ұзын естіледі, солай ма? Оның мағынасын қарастырайық.

• Иммуноглобулин А (IgA): Бұл мен бұрын айтқан антидене. Бұл біздің иммундық жүйеміз, яғни бізді аурулардан қорғайтын жүйе шығаратын ақуыз. Оның негізгі қызметі - бізді бактериялар мен вирустар сияқты бөгде басқыншылардан қорғау.
• Нефропатия: Бұл медициналық термин. Қарапайым тілмен айтқанда, ол бүйректе пайда болатын кез келген зақымды, ауруды немесе басқа мәселені сипаттау үшін қолданылады.

Бұл өмірге қауіп төндіре ме?

Міне, маңыздысы. Емделмесе, IgA нефропатиясы біртіндеп нашарлап, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Емделмесе, бүйрек жеткіліксіздігі өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дұрыс емдеу арқылы бұл аурудың ағымын негізінен бақылауға болады.

Бұл ауру қаншалықты жиі кездеседі?

IgA нефропатиясы - шын мәнінде өте кең таралған бүйрек ауруы. Ол кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Оның таралуы әлемнің әртүрлі бөліктерінде әртүрлі. Бұл ауру Шығыс Азия елдерінде, яғни біз тұратын аймақта жиі кездесетіні туралы хабарланады. Бұл жағдайды дәрігерлер Шри-Ланкада да жиі кездестіреді.

Негізгі белгілері қандай?

Көбінесе, бастапқыда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Ауру жылдар бойы немесе тіпті ондаған жылдар бойы ешқандай белгілерсіз жалғасуы мүмкін. Дегенмен, белгілер пайда болған кезде сіз келесідей нәрселерді байқауыңыз мүмкін:

• Зәрдегі қан:Кейде зәр қызыл, қоңыр немесе шай суының түсіне айналуы мүмкін. Бұл көптеген адамдар байқайтын алғашқы симптом.
• Бүйірдегі ауырсыну: Бұл бүйректер орналасқан белдің екі жағындағы ауырсынуды білдіреді.
• Ісіну (ісіну): Ісіну, әсіресе аяқта, тобықтарда, іште және кейде бетте пайда болуы мүмкін.
• Көпіршікті зәр: Егер зәріңізде әдеттегіден көп көбік байқасаңыз, бұл да белгі.

Елестетіп көріңізші, Саманта (ойдан шығарылған есім) жас мұғалім. Бір күні, қызуы көтеріліп, жағдайы жақсарғаннан кейін, зәрінің қызарып кеткенін байқады. Алғашында ол бұған мән бермеді, «мүмкін, бұл жай ғана шаршау шығар» деп ойлады. Бірақ бірнеше күннен кейін аяқтары ісіп, қатты шаршады. Тек дәрігерге көрініп, анализдер тапсырғаннан кейін ғана оған IgA нефропатиясы диагнозы қойылды.

Неліктен бұл ауру пайда болады? Оның себептері қандай?

Медициналық сарапшылар IgA нефропатиясын «аутоиммундық ауру» деп санайды. Қарапайым тілмен айтқанда, біздің иммундық жүйеміз, яғни бізді аурудан қорғауы керек сарбаздар, қателесіп өз бүйректерімізге шабуыл жасайды.

IgA нефропатиясы бар адамдардың «IgA» антиденесінде қалыпты жағдайдағыдан гөрі «(галактоза)» деп аталатын қант түрі аз болады. Біздің иммундық жүйеміз бұл «(галактоза) жетіспейтін «IgA»-ны «бөтен басқыншы» ретінде таниды. Содан кейін мыналар орын алады:

• Біздің денеміздегі басқа антиденелер осы «(галактоза) жетіспейтін «IgA»-мен байланысады.
• Бұл «IgA» бірігіп, «иммундық кешендер» деп аталатын шағын шоғырларды түзеді.
• Бұл «(иммундық кешендер)» бүйректеріміздегі «(гломерулалар)» деп аталатын кішкентай сүзгілерде тұрып қалады.
• Содан кейін қабыну пайда болады және бүйректер зақымдана бастайды.

Суық тию, тұмау немесе тамақ ауруы кезінде бұл «IgA иммундық кешендер» біздің денемізде көбірек мөлшерде айналады. Олардың кейбіреулері бүйректе аяқталады, сондықтан кейбір адамдарда IgA нефропатиясының белгілері тек суық тию немесе тұмаумен ауырғаннан кейін ғана дами бастайды.

Бұл ұрпақтан-ұрпаққа жалғасып келе жатқан нәрсе ме?

Кейбір адамдар үшін бұл аурудың отбасылық тарихымен байланысты болуы мүмкін. Яғни, отбасыларда генетикалық әсер болуы мүмкін. Дәрігерлер кейбір генетикалық маркерлерді анықтады. Яғни, белгілі бір ген мутациялары мен IgA нефропатиясы арасында байланыс болуы мүмкін.

Бұл ауру кімге көбірек әсер етеді?

IgA нефропатиясын кез келген адам дамыта алады, бірақ кейбір адамдарда қауіп жоғары. Оларға мыналар жатады:

• Егер отбасында IgA нефропатиясы болса.
• Егер сіздің отбасыңызда біреуде «IgA васкулиті» болса («(Генох-Шөнлейн пурпурасы)» деп те аталады).
• Американдық сауалнамалар ерлердің әйелдерге қарағанда екі есе көп қауіп төндіретінін көрсетеді.
• 15-18 жас аралығындағы және 30 жастың соңындағы жастарға арналған.
• Азиялық немесе еуропалықШри-Ланка сияқты азиялық текті адамдар мұны көбірек көре алады деп айтылады.

Бұл әдетте қай жаста басталады?

Бұл ауру кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін болса да, алғашқы белгілері көбінесе адамның жастық шағында, 15-18 жас аралығында және 30 жастың соңы аралығында пайда бола бастайды.

Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

Егер IgA нефропатиясы дұрыс емделмесе, уақыт өте келе әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Негізгілері:

• Гипертония: Бұл қан қысымының жоғарылауын білдіреді .
• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі: бүйрек функциясының кенеттен жоғалуы.
• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі: уақыт өте келе бүйректің біртіндеп әлсіреуі .
• Нефротикалық синдром: Бұл бүйректің зәрмен көп мөлшерде ақуыз бөліп шығаруымен сипатталатын жағдай. Бұл ісінуді және холестерин деңгейінің жоғарылауын тудырады.
• Жүрек-қан тамырлары жүйесінің проблемалары: Бұл жүрек ауруы мен қан тамырлары проблемаларының даму қаупінің артатынын білдіреді.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сізден симптомдарыңыз, отбасыңызда осы аурумен ауырғандар бар-жоғы және медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеруден өтеді, оған қан қысымыңызды тексеру және ісінулерді тексеру кіруі мүмкін. Сонымен қатар, олар келесі тексерулерді жасай алады:

• Зәр анализі: зәрдегі қан мен ақуызды тексереді.
• Қан анализі: қандағы холестерин, ақуыз және қалдықтардың деңгейін тексеріңіз.
• Гломерулярлық сүзу жылдамдығының (eGFR) болжамды қан анализі: Бұл бүйректеріңіздің минутына қанша қанды тиімді сүзетінін өлшейді.
• Зәрдегі ақуыз сынағы: Зәрдегі ақуызды және/немесе альбумин деп аталатын ақуыз түрін тексереді.
• 24 сағаттық зәр жинау сынақтары: Күні бойы зәр жинап, қанша ақуыздың бөлінетінін көріңіз.

Бүйрек биопсиясы қажет пе?

Иә, егер басқа сынақтар бұл ауруға күдік тудырса, ауруды растаудың ең маңызды сынағы - бүйрек биопсиясы . Бұл жағдайда дәрігер кішкентай ине тәрізді құралды пайдаланып бүйректен өте кішкентай тін бөлігін алады. Содан кейін тіндерді зерттеу маманы, патологоанатом сол бөлікті микроскоп астында қарайды. Содан кейін IgA бүйректе жиналғанын, қаншалықты зақымданғанын және аурудың қай сатысында екенін дәл айтуға болады.

Қандай емдеу әдістері бар?

Емдеудің негізгі мақсаты - аурудың дамуын бақылау және оның бүйрек ауруының соңғы сатысына (ESRD) дейін асқынуына жол бермеу. Егер дәрігер сізде IgA нефропатиясы бар екенін айтса, олар сізді бүйрек ауруларына маманданған нефрологқа, яғни дәрігерге жолдауы мүмкін.

IgA нефропатиясын емдеу келесі дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін:

• Қан қысымын бақылау: «(Ангиотензин-түрлендіретін фермент - ACE) тежегіштері» және «(Ангиотензин рецепторларының блокаторлары - ARB)» сияқты дәрі-дәрмектер. Бұлар қан қысымын төмендетеді және бүйректің зақымдануын азайтады.
• Денедегі артық суды шығарыңыз: Диуретикалық дәрі-дәрмектер, әдетте «су таблеткалары» деп аталады.
• Иммундық жүйені бақылау: Бүйректегі қабынуды азайту үшін стероидтар (мысалы, преднизон) немесе циклофосфамид сияқты басқа дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Олар аурудың ауырлығына байланысты беріледі.
• Холестерин деңгейін төмендету: «(Статиндер)» сияқты дәрі-дәрмектер.

Бадамша бездерін алып тастау (тонзиллэктомия) бұған көмектесе ме?

Кейбір зерттеулер IgA нефропатиясы бар адамдардың аз ғана бөлігі тонзиллэктомиядан пайда көретінін көрсетті. Дегенмен, бұл емдеу әдісі барлығына бірдей қолданыла бермейді . Бұл сізге сәйкес келетінін білу үшін дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Бұл аурумен өмір сүрген кезде не күту керек?

Бұл әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Кейде IgA нефропатиясы қарапайым емдеу әдістерімен жазылады. Сирек жағдайларда ауру тез нашарлап, бірнеше жыл ішінде бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Дегенмен, дұрыс емдеу арқылы көптеген адамдар бүйректерімен мүмкіндігінше сау өмір сүріп, аурудың өршуін бақылай алады.

Зерттеулерге сәйкес, IgA нефропатиясы бар ересектердің төрттен бірінде уақыт өте келе бүйрек жеткіліксіздігінің даму қаупі бар. Балалар арасында бұл қауіп 10-нан 20-ға дейін біреуге дейін жетуі мүмкін.

Бүйрек трансплантациясы қажет бола ма?

Ол сондай-ақ пациенттен пациентке өзгереді. Әркімнің ауруы бірдей қарқынмен дами бермейді. Кейбір адамдар емге жақсы жауап береді және бұл аурумен ұзақ уақыт өмір сүре алады.

Егер бүйректеріңіз IgA нефропатиясына байланысты кенеттен жұмысын толығымен тоқтатса, сізге диализ (қанды тазарту процедурасы) немесе бүйрек трансплантациясын қарастыру қажет болуы мүмкін. Медициналық топ сізбен осы нұсқалардың барлығын талқылайды.

Бұл ауру қанша уақытқа созылады?

IgA нефропатиясы - әдетте өмір бойы созылатын прогрессивті бүйрек ауруы. Бұл уақыт өте келе нашарлауы мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, дәрі-дәрмектер аурудың өршу жылдамдығын баяулатуы мүмкін.

Өмір сүру ұзақтығы туралы не деуге болады?

Зерттеулер IgA нефропатиясы бар адамдардың орташа өмір сүру ұзақтығын ауруы жоқ адаммен салыстырғанда шамамен 6-10 жылға қысқартуға болатынын көрсетті. Дегенмен, бұл тек статистика. Жақсы емдеу және өмір салтын өзгерту арқылы бұл жағдайды негізінен бақылауға болатынын ұмытпаңыз.

Мен қалыпты өмір сүре аламын ба?

Әрине, иә! Егер дұрыс емделіп, дәрігердің ұсынысы бойынша өмір сүрсе, IgA нефропатиясы бар адамдардың көпшілігі ұзақ және бақытты өмір сүре алады. Олар жұмысын жалғастыра алады, оқуға бара алады және сүйікті істерімен айналыса алады.

Мұның алдын алудың жолы бар ма?

Өкінішке орай, IgA нефропатиясының алдын алудың дәлелденген жолы жоқ. Дегенмен, егер отбасыңызда біреуде ауру болса, денсаулықты сақтау жолдары, әсіресе қан қысымы мен холестерин деңгейін бақылауда ұстау туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.

Тамақ пен сусынның бұған әсері бар ма?

Зерттеулер әлі күнге дейін тамақтану әдеттері немесе тамақтану мен IgA нефропатиясының дамуының алдын алу арасындағы тікелей байланысты тапқан жоқ.

Қандай тағамдар мен сусындардан бас тарту керек?

Дәрігер IgA нефропатиясы бар адамға белгілі бір тағамдар мен сусындарды шектеуді ұсынуы мүмкін, соның ішінде:

• Тұзды азайту.
• Ақуызға бай тағамдарды (мысалы, ет, балық, жұмыртқа және сүт) шектеу.

Егер сізде холестерин деңгейі жоғары болса, сізге қаныққан майлар мен холестеринге бай тағамдарды азайту ұсынылады.

Неліктен ақуызды азайту керек деп айтасыз?

Ақуыз қорытылған кезде пайда болатын кейбір заттарды бүйректер сүзіп шығаруы керек. Сондықтан, егер сіз ақуызға бай тағамдарды тым көп жесеңіз, бүйректеріңіз көбірек жұмыс істеуге мәжбүр болады, бұл бүйректеріңізді тезірек әлсіретуі мүмкін. Дегенмен, егер сіз ақуызды жеткілікті мөлшерде жемесеңіз, дұрыс тамақтанбау сияқты мәселелер туындауы мүмкін. Сондықтан, сізге сәйкес келетін және бүйректеріңізге пайдалы диетаны жасауға көмектесетін бүйрек диетологына қаралғаныңыз жөн. Егер сізге ақуызды тұтынуды азайту ұсынылса, ақуыз деңгейін тексеру үшін үнемі қан анализінен өту қажет болуы мүмкін.

Омега-3 таблеткаларын ішуім керек пе?

IgA нефропатиясы бар кейбір адамдарға дәрігерлер омега-3 май қышқылдары бар балық майы қоспаларын ұсынуы мүмкін. Кейбір зерттеулер бұлар қан қысымын төмендетіп, аурудың дамуын баяулатуы мүмкін екенін көрсетеді.

Дегенмен, дәрігермен кеңес алмай, ешқандай қоспаны, тіпті балық майы таблеткаларын да қабылдауды бастамау өте маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Денсаулықты сақтау үшін, басқалар сияқты, дәрігерге үнемі көрініп, медициналық тексеруден өтіп тұрған дұрыс.Ерте анықтау IgA нефропатиясының бүйрек жеткіліксіздігіне дейін асқынуының алдын алуға көмектеседі. Сондай-ақ, егер сізде бүйректеріңізге әсер етуі мүмкін басқа аурулар, мысалы, жоғары қан қысымы немесе қант диабеті болса, оларды дұрыс басқару үшін дәрігеріңізбен бірлесіп жұмыс істеу маңызды.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан бару керек?

Егер сізде IgA нефропатиясы болса және бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болса, дереу жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Мұндай белгілерге мыналар жатады:

• Әдеттегіден гөрі шаршау сезімі «шаршау» болып табылады.
• Зәр шығару жиілігі немесе мөлшері күтілгеннен де көп артады немесе азаяды.
• Тағам дәмсіз.
• Ұйқысыздық немесе шоғырлану қиындығы.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Бұл ауру туралы білгенде, сізде көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Дәрігерден сұрап, оларды түсіндіру маңызды. Міне, сіз қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• IgA нефропатиясын қалай дәл анықтауға болады?
• Маған ең жақсы емдеу әдісі қандай?
• Сіз ұсынатын емдеу әдістерінің жанама әсерлері қандай?
• Бадамша бездерімді алып тастау маған көмектесе ме?
• Бүйрек диетологына көрінуім керек пе?
• Балық майы қоспаларын қабылдау маған жақсы идея ма?
• Қан мен зәр анализін қаншалықты жиі тапсыруым керек?
• Маған бүйрек трансплантациясы қажет бола ма?
• Маған сәйкес келетін клиникалық сынақтар бар ма?
• IgA нефропатиясы бар адамдарға арналған қолдау топтары туралы айтып бере аласыз ба?

Бүйрек ауруы бар екенін білу үлкен соққы болуы мүмкін. Бірден көптеген ақпарат ойға келеді, жасалатын тексерулер, мамандарға көріну үшін жазылулар... Мұның бәріне қатты алаңдау қалыпты жағдай. Ең бастысы - тыныс алып, IgA нефропатиясының не екенін шынымен түсіну.

Кейбір адамдар үшін бұл онша маңызды емес, және қарапайым емдеу әдістері мен тұрақты тексерулер бүйрек қызметін сақтауға көмектеседі. Басқалары үшін бүйректі қорғау үшін дәрі-дәрмектер қажет. Бірақ бұл ауруды басқаруға болатынын және дұрыс емдеу арқылы сіз көптеген жылдар бойы жақсы өмір сүре алатыныңызды ұмытпаңыз.

Отбасыңыз бен достарыңыздан көмек алыңыз. Ұқсас аурулары бар адамдарға арналған қолдау топтары да ойларыңызбен бөлісудің жақсы орны бола алады. Егер сұрақтарыңыз болса, дәрігерден сұраудан тартынбаңыз, досым.

Соңғы үйге жеткізу туралы хабарлама

Жарайды, біз IgA нефропатиясы туралы көп әңгімелестік, солай ма? Соңында, есте сақтау қажет ең маңызды нәрселер:

• Ерте анықтау өте маңызды: сондықтан зәрдегі қан немесе ісіну сияқты белгілер пайда болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз.
• Емдеу нұсқауларын мұқият орындаңыз: Дәрігер тағайындаған дәріні уақытында қабылдаңыз. Нұсқауларды орындаңыз.
• Өмір салтын өзгерту: Дәрігердің диета және жаттығу бойынша кеңесін орындаңыз. Егер олар сізге тұз бен ақуызды тұтынуды бақылауды айтса, оны орындаңыз.
• Үнемі медициналық тексерулерден өту: Дәрігердің нұсқауы бойынша үнемі тексеруден өтіп, бүйректеріңіздің жағдайын бақылап отырыңыз.
• Бұл басқарылатын ауру: алаңдамаңыз. Дұрыс емдеу және салауатты өмір салтын ұстану арқылы сіз IgA нефропатиясымен бақытты және салауатты өмір сүре аласыз.
• Сіз жалғыз емессіз: сізге көмектесетін отбасыңыз, достарыңыз және дәрігерлеріңіз бар. Сіз сондай-ақ қолдау топтарынан үлкен күш таба аласыз.

Бүйрек денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз, досым!

IgA нефропатиясы, IgA нефропатиясы, бүйрек ауруы, Бюргер ауруы, зәрдегі қан, протеинурия, бүйрек жеткіліксіздігі, бүйрек биопсиясы, бүйрек трансплантациясы