Ішектеріңіздегі ұзақ мерзімді ауруға байланысты сіз қатты зардап шегуіңіз мүмкін. Мүмкін, тіпті дәрі-дәрмекпен де, жағдайды бақылау қиын шығар. Мұндай жағдайда дәрігер сізге ауру тоқ ішекті хирургиялық жолмен алып тастап, дененің ішінде қалдықтарды жинай алатын арнайы қалта жасау шешімін ұсынуы мүмкін. Біз мұны мықын ішегі қалтасы деп атаймыз. Барлығын қарапайым тілмен талқылайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, ішек қалтасы дегеніміз не?
Ауруға байланысты бүкіл тоқ ішегіңіз (тоқ ішегіңіз) және тік ішегіңіз хирургиялық жолмен алынып тасталды деп елестетіп көріңіз. Бұл операция «толық проктоколэктомия» деп аталады. Сондықтан оны алып тастағаннан кейін, тамақты қорытқаннан кейін пайда болған қалдықтарды (нәжісті) жинап, сақтайтын орын қажет.
Міне, сол кезде хирургтар сіздің аш ішегіңіздің ұшын (мықын ішегін) пайдаланып, денеңіздің ішінде кішкентай қалта жасайды. Бұл мықын ішек қалтасы деп аталады.
Мұның ең үлкен артықшылығы - іш қуысынан тыс қалдықтарды жинау үшін сыртқы қалта/сөмке киюдің қажеті жоқ. Сіз ішектің жұмысын қалыпты деңгейде ұстай аласыз.
Бұл операция қандай медициналық жағдайларда жасалуы керек?
Бұл операцияны барлығы жасай бермейді. Дәрігерлер бұл нұсқаны, әсіресе белгілі бір медициналық жағдайларды дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде қарастырады. «(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)» деп аталатын бұл операция көбінесе келесі жағдайларда қолданылады:
- Ойық жаралы колит: Бұл тоқ ішекте ұзақ уақыт бойы қабыну мен ісінуді тудыратын жағдай. Дәрі-дәрмектер көмектеспеген кезде бұл ең жақсы нұсқа.
- Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП): Бұл тоқ ішекте қатерлі ісікке айналуы мүмкін жүздеген ұсақ өсінділерді (полиптерді) тудыратын тұқым қуалайтын ауру.
- Тоқ ішек/тоқ ішек қатерлі ісігі: Кейбір қатерлі ісік жағдайларында.
- Тік ішектің қатерлі ісігі: Төменгі бөлігінде емес, тік ішектің жоғарғы бөлігінде пайда болатын кейбір қатерлі ісіктер үшін.
Бұл қалталардың қанша түрі бар?
Иә, хирургтар жасайтын бұл ішкі қалталардың үш негізгі түрі бар.
| Қапшық түрі | Қарапайым сипаттама |
|---|---|
| J-паш | Бұл ең жиі қолданылатын түрі . Қапшық аш ішекті «J» әрпінің пішініне келтіру арқылы жасалады. Ол тікелей анусқа жалғанған, сондықтан сіз қалыпты түрде дәретке отыра аласыз. |
| S-пішінді қапшық | Бұл «S» әрпінің пішінінде жасалған. Ол J-папкасына өте ұқсас. Ол сондай-ақ ануспен байланысқан. |
| Кок қалтасы / K-қапшығы | Бұл өте сирек кездесетін түрі. Ол басқа екі түрімен ауыра алмайтын адамдарға жасалады. Мұнда қалта іш терісінде жасалған тесікке (стомаға) жалғанады. |
Сонымен, бұл операция кімге қолайлы, кімге жарамайды?
Бұл операцияның сәтті болуы үшін денеңіздің белгілі бір бөліктері дұрыс жұмыс істеуі керек. Сондай-ақ, ол белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарға жарамсыз болуы мүмкін.
| Бұл операцияға жақсы үміткерлер | Хирургиялық операция ұсынылмайтындар (қабылданбауы мүмкін) |
|---|---|
| Ас қорыту жүйесінің қалған бөліктері жақсы жұмыс істейтіндер. | Крон ауруымен ауыратын адамдар (өйткені бұл ауру жаңадан пайда болған қалтаға да әсер етуі мүмкін). |
| Анальды сфинктер бұлшықеттері жақсы жұмыс істейтін және ішек қозғалысын басқара алатын адамдар. | Нәжісті ұстай алмауы бар адамдар. |
| Жамбас нервтеріне зақым келмеген адамдар. | Ауыр семіздікпен ауыратын адамдар (III класты семіздік) . |
| Нәтижелер 20 мен 50 жас аралығындағы адамдар үшін өте сәтті. Бірақ 50 жастан асқан дені сау адамдар да мұны жасай алады. | Тік ішек қатерлі ісігі төмен адамдар. |
Операциядан кейін не күтуге болады?
Бұл бір реттік операция емес. Әдетте екі немесе үш кезеңде жасалады. Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір апта жатуыңыз керек.
Бастапқыда, жаңадан жасалған қапшық жазылып жатқанда, ішіңіздің сыртына уақытша қапшық салынады. Бұл үш айдан алты айға дейін созылуы мүмкін. Содан кейін оны алып тастау және ішкі қапшықтың жұмыс істей бастауы үшін шағын операция жасалады. Осы уақыт ішінде медициналық топ сізге өте жақсы күтім жасайды. Егер сізде сұрақтар туындаса, олармен сөйлесуден қорықпаңыз.
Бұл қаншалықты сәтті? Қандай да бір тәуекелдер бар ма?
Бұл өте сәтті жасалған операция. Сәттілік деңгейі шамамен 95% құрайды . Уақыт өте келе өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарады. Мысалы, «(Жаралы колит)» болған адамда бұрынғыдай кенеттен дәретханаға баруға деген құштарлық болмайды.
Орташа есеппен күніне жеті рет дәретке отыру керек. Бірақ ең бастысы - қажет болған кезде асықпай, оны басқара білу.
Дегенмен, барлық ірі операциялар сияқты, тәуекелдер мен асқынулар бар.
- Пучит: Бұл ең көп таралған асқыну. Бұл жаңадан пайда болған қалтаның қабынуы немесе инфекциясы.
- Басқа асқынулар:
- Операциядан кейін қалтадан сұйықтықтың ағуы.
- Жіңішке ішектің бітелуі.
- Қан ұйығыштары немесе қан кету.
- Қапшық пен басқа мүше арасында қалыптан тыс байланыстың (фистуланың) пайда болуы.
- Жиі ішек қозғалысына байланысты анус айналасындағы терідегі жайсыздық.
Бұл асқынулардың қаупі 5%-дан 10%-ға дейін. Егер бұл орын алса, сізге тағы бір ота жасау немесе тұрақты стома салу қажет болуы мүмкін. Сондықтан мұның бәрін дәрігеріңізбен талқылау маңызды.
Қашан шұғыл түрде дәрігерге көріну керек?
Операциядан кейін жаңа немесе ерекше белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
| Назар аударуға тұрарлық белгілер |
|---|
| Екі-үш сағаттан артық созылатын іштің ісінуі немесе құрысуы. |
| Қан кету. |
| (Егер уақытша қалта болса) стоманың өзгеруі немесе жарақаты. |
| Нәжіс шығарудағы қиындық. |
| Шамадан тыс ағып кету. |
| Қатты ауырсыну. |
| Ауыр жүрек айнуы, құсу немесе диарея. |
Қалыпты өмірге оралу қанша уақытты алады? Тамақ пен сусын туралы не деуге болады?
Әдетте сіз төрт-сегіз апта ішінде жұмысқа және іс-әрекеттерге орала аласыз. Сіз сауығып кеткеннен кейін, дәрігеріңіз бәрі жақсы екеніне көз жеткізу үшін жыл сайын немесе екі жылда бір рет пучоскопия (қапшықтың ішін қарайтын кішкентай камера) жасайды.
Тамақтануға келгенде, алдымен жаңа ас қорыту жүйеңізге бейімделу үшін диетаңызға біраз өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Кеңес алу үшін диетологпен кеңескен дұрыс. Бірақ көпшілік ақырында қалағанын жей алады.
Жүктілікке келетін болсақ, бұл операция әдетте сіздің бала сүю қабілетіңізге әсер етпейді. Дегенмен, босану кезінде тік ішек бұлшықеттерінің зақымдануын болдырмау үшін дәрігеріңіз кесар тілігін ұсынуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ішек қалтасына жасалған операция тоқ ішек ауруларынан зардап шегетіндер үшін асқазанында қалтасыз қалыпты өмір сүруге тамаша мүмкіндік береді.
- Бұл өте жоғары табыстылық көрсеткішіне (95%) ие және өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартатын хирургиялық араласу.
- Дегенмен, бұл қауіпті және асқынусыз емес күрделі операция. Ең көп таралған асқыну - пукит деп аталатын жағдай.
- Операциядан кейін қалпына келу үшін біраз уақыт қажет, ал дәрігермен үнемі тексеруден өту ұзақ мерзімді денсаулық үшін өте маңызды.
- Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраудан қорықпаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз