Иммуносупрессанттар туралы не білуіңіз керек

Сіз өз денеміздің қорғаныс жүйесі, яғни бізді аурудан қорғайтын жүйе кейде бізге қарсы жұмыс істейтінін естіген бе едіңіз? Немесе біреуге бүйрек сияқты трансплантация жасалғаннан кейін, оның денесі жаңа мүшені қабылдамауға тырысады ма? Бүгін біз дәрігерлер осындай ауыр жағдайларда иммундық жүйенің жұмысын бақылау үшін тағайындайтын дәрілердің арнайы класы туралы әңгімелесеміз.

Бұл иммуносупрессанттар дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесінің белсенділігін төмендететін немесе басатын дәрілер. Әдетте біздің иммундық жүйеміз елді қорғайтын армия сияқты. Ол вирустар, бактериялар және қатерлі ісік жасушалары сияқты сыртқы жауларды көргенде, бұл армия бізді шайқасып, қорғайды.

Бірақ кейде бұл армия қателік жіберіп, «Бұлар да жаулар» деп ойлап, өзіміздің сау жасушаларымыз бен тіндерімізге шабуыл жасай бастайды. Мұндай кезде біз шамадан тыс белсенді армияны тыныштандыру үшін осы иммуносупрессанттарды береміз.

Бірақ есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйені әлсірететіндіктен, вирустар мен бактериялардан инфекциялардың пайда болу қаупі артады.

Бұл дәрі-дәрмектер қандай жағдайларда қолданылады?

Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектерді негізінен екі жағдайда ұсынады.

1. Аутоиммунды аурулар үшін

Бұл біздің иммундық жүйеміз бізге шабуыл жасайтын жағдай. Бұл орын алған кезде, денедегі сау жасушалар жойылып, қабыну пайда бола бастайды. Бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйенің қалаусыз шабуылын тоқтатады және симптомдарды бақылайды. Бұл дәрі-дәрмектер тіпті кейбір ауруларды толығымен бақылап, оларды ешқандай симптомсыз ремиссияға жеткізе алады.

Бұл дәрі жиі қолданылатын кейбір аутоиммунды аурулар:

• Шаштың біркелкі түсуі (алопеция ареата)
• Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты қабыну ішек ауруы
• Қызыл жегі
• Шашыраңқы склероз (MS)
• Псориаз және онымен байланысты артрит
• Ревматоидты артрит (РА) , ревматоидты артрит деп те аталады

2. Орган және бағаналы жасуша трансплантациясында

Біреуге бүйрек, бауыр немесе жүрек сияқты мүше трансплантациясы жасалды деп елестетіп көріңіз. Дененің иммундық жүйесі бұл жаңа мүшені «бөтен» деп санайды. Сондықтан ол оны бөгде деп ойлап, оған шабуыл жасап, оны қабылдамауға тырысады (мүшенің қабылданбауы). Бұған жол бермеу үшін, яғни дененің жаңа мүшені қабылдауы үшін осы (иммуносупрессант) дәрі беріледі.

Сол сияқты, лейкемия және талассемия сияқты қан қатерлі ісіктері үшін бағаналы жасушалар трансплантацияланады. Осы жаңа жасушалардан дамитын иммундық жүйе ескі денеге шабуыл жасай алады. Бұл (трансплантатқа қарсы қожайын ауруы - GvHD) деп аталады. Бұл дәрі бұл жағдайдың алдын алу үшін де өте маңызды.

Бұл дәріні қалай және қанша уақытқа алуға болады?

Бұл дәрі-дәрмектерді таблетка, сұйықтық, инъекция немесе көктамыр ішіне (IV) қабылдауға болады. Жағдайыңызға байланысты сізге бұл дәрі-дәрмектерді бірнеше ай, бір жыл немесе өмір бойы қабылдау қажет болуы мүмкін. Әсіресе, егер сізде мүше трансплантациясы болса, дәрігер айтқан уақыт ішінде бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру қажет болуы мүмкін.

Иммуносупрессанттардың ең көп қолданылатын түрлері қандай?

Бұл дәрі-дәрмектердің көптеген түрлері бар. Сіздің жағдайыңызға байланысты дәрігер сізге ең қолайлы дәріні немесе дәрі-дәрмектердің жиынтығын таңдайды.

Бұл дәрі-дәрмектердің пайдасы, жанама әсерлері және қауіптері қандай?

Бұл дәрі-дәрмектер өмірді сақтап қалу үшін пайдалы болғанымен, олар кейбір жанама әсерлер мен қауіптерді тудыруы мүмкін.

Мүмкін болатын жанама әсерлер

Бұл өте күшті дәрілер және әртүрлі жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Мұның бәрін барлығы бірдей бастан кешіре бермейді.

• Безеудің пайда болуы
• Қант диабетінің даму қаупі
• Дененің шамадан тыс шаршауы
• Шаштың түсуі немесе қажетсіз өсуі
• Бас ауруы
• Жоғары қан қысымы
• Ауыз жаралары
• Остеопороз
• Жер сілкіністері
• Салмақ қосу
• Асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы және құсу

Егер сізде бұл жанама әсерлер әдеттегіден көбірек байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Ол дозаны өзгерте алады немесе басқа дәрі тағайындай алады.

Ерекше қауіптер мен асқынулар

1. Дәрі-дәрмекті өткізіп жіберу

Бұл өте маңызды мәселе. Қандай да бір себеппен немесе дәрігердің кеңесінсіз бұл дәрінің бір дозасын өткізіп алмаңыз. Егер аутоиммунды ауруы бар адам мұны жасаса, ауру кенеттен нашарлауы мүмкін. Егер мүше трансплантациясын жасатқан адам дәрі қабылдауды тоқтатса, дене мүшені қабылдамай бастайды.

2. Инфекция қаупінің жоғарылауы

Бұрын талқылағанымыздай, бұл дәрі-дәрмектер иммундық жүйені әлсіретеді. Бұл сіздің денеңіздің қорғаныс күштерінің төмендегенін білдіреді. Бұл сізді (иммунитеттің төмендеуіне) , яғни иммундық жүйеңіздің әлсіреуіне әкеледі. Бұл сіздің ауыр инфекцияларды қалыпты адамға қарағанда оңай жұқтыруыңыз мүмкін екенін білдіреді. Мысалдар:

• Сепсис (қан инфекциясы)
• Саңырауқұлақ инфекциялары (мысалы, молочница)
• Тері инфекциялары (целлюлит)
• Тыныс алу жолдарының инфекциялары (мысалы, суық тию, пневмония)

Емдеу кезінде денсаулығымды сақтау үшін не істей аламын?

Иммунитеттің әдейі төмендеген осы кезеңінде сіз өзіңіздің қауіпсіздігіңіз туралы бұрынғыдан да көбірек ойлануыңыз керек.

• Қолыңызды сабынмен және сумен үнемі жуыңыз. Бұл инфекциялардың алдын алудың ең жақсы жолы.
• Дәрігеріңізбен вакцинация туралы сөйлесіңіз. Одан қандай вакциналарды алу керек және алмау керек екенін сұраңыз.
• Құнарлы тағамдарды жеңіз. Жақсы пісірілген көкөністер, жемістер, дәнді дақылдар және ақуыздардан тұратын теңдестірілген тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
• Ұйқыңыз жеткілікті болсын. Жақсы ұйықтау иммундық жүйені қолдайды.
• Мүмкіндігінше көп адам жиналатын жерлерден және ауру адамдар көп болатын жерлерден аулақ болыңыз.

Бұл дәрі-дәрмектердің жүктілік кезінде әсері бар ма?

Иә, бұл сөзсіз мүмкін. Бұл дәріні қабылдап, балалы болуды жоспарлап отырған кез келген адам алдын ала дәрігерімен кеңесуі керек. Кейбір дәрі-дәрмектер құрсақтағы нәрестеге зиян келтіруі және туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектер емшек емізу кезінде қолдануға жарамайды. Сондықтан, егер дәрігеріңіз қаласа, ол сізді жүктілікке қолайлы қауіпсіз дәріге ауыстыра алады.