Басыңыздың ішіндегі қысым тым жоғары ма? (Бас сүйекішілік қысымның жоғарылауы - БМҚ) Мұны ескерейік!

Кейде қатты бас ауруымен құсқыңыз келе ме? Немесе көру қабілетіңіз аздап нашарлап бара жатқандай сезінесіз бе? Бұл кейде біз көп мән бермейтін белгілер болғанымен, олар басымыздың ішіндегі, яғни бас сүйегінің қуысындағы қысымның артқанын көрсетуі мүмкін (бас сүйегі ішіндегі қысымның жоғарылауы - БҚҚ) . Бұл сәл күрделі оқиға, сондықтан бүгін бұл туралы егжей-тегжейлі талқылайық.

Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бассүйекішілік қысымның жоғарылауы (БҚҚ) - бас сүйегінің ішіндегі немесе бассүйек күмбезіндегі қысымның қалыптыдан жоғары болуы. Бассүйегімізді тығыз қорап деп елестетіңіз. Бұл қораптың ішінде үш негізгі нәрсе бар:

• Біздің миымыз
• Жұлын-ми сұйықтығы (ЖМС) : Бұл ми мен жұлынды қоршап тұратын және оны қорғайтын сұйықтық. Ол жастық тәрізді.
• Қан : Миға қажетті қоректік заттар мен оттегін тасымалдайтын қан.

Енді бұл қораптың ішіндегі кеңістік шектеулі. Сондықтан осы үш нәрсе де – ми, жұлын-ми сұйықтығы және қан – белгілі бір тепе-теңдікте болуы керек. Бірақ қандай да бір себептермен осы үшеуінің кез келгенінің көлемі артса, басқаларына арналған кеңістік азаяды және бас ішіндегі жалпы қысым артады. Қысымның бұл жоғарылауы кенеттен (жедел) немесе уақыт өте келе біртіндеп дамуы мүмкін (созылмалы).

Бастың ішіндегі қысым осылайша артқанда, миға ағатын қан мөлшері азаюы мүмкін. Немесе мидың кейбір бөліктері орнынан қозғалып кетуі мүмкін. Біз мұны ми жарығы деп атаймыз. Бұл екеуі де өте қауіпті, өмірге қауіп төндіретін жағдайлар. Түсіндіңіз бе?

Бастың ішіндегі қысымның жоғарылауының белгілері қандай?

Енді осы БҚЖ жағдайында қандай белгілердің көрінетінін қарастырайық. Бұл белгілер ересектерде, жас балаларда және нәрестелерде аздап өзгеше болуы мүмкін.

Ересектер мен балалар арасындағы айырмашылықтар:

• Бас ауруы: Бұл негізгі симптом. Көбінесе таңертең күшейеді немесе жатқанда күшейуі мүмкін. Кейбір адамдар «бас ішінен жарылып кететіндей» сезімде болады дейді.
• Жүрек айну және құсу: Бұл жағдай әсіресе таңертең жиі кездеседі. Кейде құсу кенеттен және ешқандай себепсіз пайда болады.
• Психикалық жағдайдың өзгеруі: Бұл жай ғана ұйқышылдықтан есінен тануға (комаға) дейін болуы мүмкін. Адам ашуланып, шатасып, тіпті сөйлеуінде өзгерістер болуы мүмкін.
• Көру өзгерістері: бұлыңғыр көру, қос көру , жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы, яғни жарыққа қарай алмау (фотофобия) пайда болуы мүмкін.
• Көз қозғалысындағы қиындықтар: Көздеріңізді дұрыс басқара алмауыңыз мүмкін және оларды бір жағына бұру қиын болуы мүмкін.
• Бұлшықет әлсіздігі: Аяқ-қолдарыңыз ұйып немесе жансыз болып сезілуі мүмкін.
• Ұйып қалу.
• Ұстамалар: Кенеттен құрысулар пайда болуы мүмкін.

Нәрестелерде байқалатын белгілер:

Бұл кішкентай нәрестелерде болған кезде, олар өздерін қалай білдіруді білмейді. Сондықтан олардың белгілері сәл өзгеше болады. Ата-аналар бұған өте мұқият болуы керек.

• Ұйқышылдық: Егер нәресте үнемі ұйқышыл болса, ойнауға қызығушылық танытпаса немесе ояту қиын болса.
• Ісінген енбірек: Нәрестенің басының жоғарғы жағындағы жұмсақ жерінің ісініп немесе томпайып тұрғаны тағы бір белгі болып табылады. Оған қол тигізгенде қатты сезілуі мүмкін.
• Құсу: Жиі, кейде қайталанатын құсу. Кейбір нәрестелер сүт ішкеннен кейін бірден құсуы мүмкін.

Ең бастысы, бастың ішіндегі қысымның жоғарылауы медициналық жедел жәрдем болып табылады. Егер сізде немесе балаңызда осы белгілер байқалса, дереу жақын маңдағы ауруханаға баруыңыз керек. Уақытты босқа өткізбеңіз.

Кеш белгілері:

Кейде бұл БҚП өте ауыр болған кезде, яғни ми жарығының пайда болуы мүмкін болған кезде, кейбір белгілер пайда болады. Біз мұны «Кушинг рефлексі» деп атаймыз. Мұнда үш негізгі симптомды бірге байқауға болады:

• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Баяу жүрек соғуы: минутына 60 соққыдан аз (брадикардия) .
• Тұрақсыз тыныс алу: Тыныс алудың қиындауы, әсіресе қатты тыныс алғанда, мысалы, ауа жетіспеушілігі (агональды тыныс алу) .

Егер осы үш симптомның барлығы байқалса, бұл жағдайдың өте қауіпті екенін және мидың зақымдану қаупі бар екенін білдіреді. Сондықтан сіз дереу жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек.

Неліктен бастың ішіндегі қысым осылай артады? Оның себептері қандай?

Енді сіз «Неге бұлай болып жатыр?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, бұған бірқатар себептер бар. Бұрын талқылағанымыздай, бас сүйегінің ішіндегі кеңістік шектеулі. Әдетте, сау адамның бас сүйегінің ішіндегі қысым 20 миллиметр сынап бағанынан (20 мм сын. бағ.) аз.

Егер үш компоненттің кез келгенінің – ми тінінің, жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) және мидағы қанның – көлемі артса, қалған екеуіне арналған кеңістік азаяды және жалпы қысым артады. Бұл тепе-теңдік бұзылған кезде мәселелер туындайды. Дәрігерлер бұл себептерді қысымның жоғарылауына себеп болатын компонентке негіздеп жіктейді.

Ми көлемінің ұлғаю себептері:

Мидың ісінуі (церебральды ісіну) бас ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұған мыналар себеп болуы мүмкін:

• Бас миының жарақаты:Егер ми құлау, соқтығысу немесе жол-көлік оқиғасы сияқты жағдайларда зақымдалса.
• Миға қан ағымының төмендеуі (ишемия): Миға қан жеткіліксіз түскенде, мысалы, жүрек талмасынан кейін.
• Қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауы (гипераммониемия): Бұл бауыр ауруы бар адамдарда пайда болуы мүмкін.
• Бүйрек функциясының төмендеуі қанда токсиндердің жиналуына әкеледі, бұл ми функциясының төмендеуіне әкеледі (уремиялық энцефалопатия).
• Қандағы натрий деңгейінің төмендігі (гипонатриемия): бұл ми ісінуінің де себебі болып табылады.

Сонымен қатар, мидың белгілі бір аймақтарында ісіну пайда болуы мүмкін. Мысалы:

• Миішілік немесе субдуральды гематомалар: Бұл мидың ішінде немесе ми қабықшалары арасында пайда болатын қан ұйығыштары . Қан қысымы жоғары және қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтын адамдар жоғары қауіп тобына жатады.
• Ми ісігі.
• Мидың бактериялық инфекциясынан туындаған ми абсцессі.
• Инсульт.

Жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) ұлғаю себептері:

Мидағы жұлын-ми сұйықтығының мөлшерінің артуына байланысты БЦЖ жоғарылауы мүмкін. Мұның себептері:

• Гидроцефалия: Бұл ми камераларында жұлын сұйықтығының жиналу жағдайы. Бұл жұлын сұйықтығының ағымы бітелгенде, жұлын сұйықтығының өндірісі артқанда немесе сіңірілуі төмендегенде пайда болуы мүмкін.
• Хороидты өрім ісігі: Бұл CSF түзілетін жерде дамитын сирек кездесетін ісік.
• Менингит: миды жабатын мембраналардың инфекциясы. Бұл сондай-ақ жұлын сұйықтығының ағымын бөгеуі мүмкін.
• Ми қабықтарындағы гранулемалар.

Миға қан ағымының ұлғаю себептері:

Мидағы қан көлемінің артуы қысымды да арттыруы мүмкін. Мысалдар:

• Ми аневризмасының жарылуы немесе қандағы көмірқышқыл газының жоғарылауы (гиперкапния).
• Ми веналарында қан ұйығышының пайда болуы (ми веноздық синус тромбозы).
• Жүрек жеткіліксіздігі.

Басқа себептер:

Бұған қоса, басқа да себептер болуы мүмкін:

• Бас ішіндегі қысымның ешқандай себепсіз жоғарылауы (қатерсіз немесе идиопатиялық бассүйекішілік гипертензия): Бұл көбінесе жас, семіз әйелдерде байқалады.
• Бас сүйегінің деформациялары, мысалы, краниосиностоз деп аталатын жағдай (бас сүйектерінің мерзімінен бұрын бірігуі).
• Денедегі А дәруменінің шамадан тыс мөлшері.
• Тетрациклин антибиотикін қолдану.

Бұл ауру қалай анықталады? (Диагноз)

Егер сізде БЦП бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдап, медициналық тарихыңызды жинайды. Содан кейін олар физикалық тексеру және неврологиялық тексеру жүргізеді.

Бұл жағдайды растауға және оның себебін анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтар бар:

• Мидың компьютерлік томографиясы немесе МРТ: Бұл бейнелеу сынақтары мидың ісінуі, қарыншалардың ұлғаюы және ми жарығы сияқты ауруларды анықтай алады. Олар сондай-ақ БҚП себебін анықтауға көмектеседі. Елестетіп көріңізші, біздің Камал кенеттен қатты басы ауырып, құсып, көзі кенеттен жұмылып қалды. Ол ауруханаға жеткенде, дәрігерлер не болғанын анықтау үшін тез арада компьютерлік томография жасады.
• Көздің астын тексеру: Бұл арнайы көз тексеруі. Ол көздің ішіндегі көру нерві дискісінің ісінуін (папиллема) тексере алады. Бұл БҚЖ-ның жақсы белгісі.
• Белдік пункция (жұлынға пункция): Бұл омыртқа мен жұлыннан аз мөлшерде цереброспинальды сұйықтықты (ЖЖС) алып, оның қысымын өлшеуді қамтиды. Бұл сондай-ақ БЖС тудыратын кейбір ауруларды диагностикалауға көмектеседі. Дегенмен, бұл тест БЖС бар барлық адамдарға жасалмайды, себебі кейде жағдайды нашарлатуы мүмкін. Мұны жасау керек пе, жоқ па, дәрігер шешеді.

Кейде дәрігер бас сүйегінде кішкентай тесік жасап, басыңызға арнайы құрал немесе түтік (катетер) енгізу арқылы жұлын сұйықтығының қысымын тікелей өлшей алады. Бұл көбінесе жансақтау бөлімінде (ЖТБ) жасалады.

Мұны емдеу қандай?

Егер сізде кенеттен БЦП ұстамасы пайда болса, сіз аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖТБ) емделесіз. Онда медициналық топ сіздің жүйке жүйеңізді және өмірлік маңызды белгілеріңізді мұқият бақылайды.

Емдеу аурудың ауырлығына және негізгі себепке байланысты. Бұған мыналар кіруі мүмкін:

• Төсектің басын көтеру: Төсектің басы шамамен 30 градусқа көтеріледі. Бұл қан мен жұлын сұйықтығының мидан оңай ағып кетуіне көмектеседі, бұл қысымды төмендетеді.
• Жұлын-ми сұйықтығын (ЖМС) алып тастау: Кейде мидың қарыншаларына артық ЖМС-тің бір бөлігін алып тастау және қысымды төмендету үшін түтік (қарыншалық дренаж) енгізіледі.
• Тыныс алуды қолдау: Кейбір адамдарға тыныс алу үшін түтік салу (интубация) және механикалық желдеткішке қосылу қажет болуы мүмкін. Бұл миға жеткілікті оттегінің түсуін қамтамасыз етеді және қандағы көмірқышқыл газы деңгейін бақылауға және БҚЖ төмендетуге көмектеседі.
• Мидың ісінуін азайтатын дәрілер: мысалы , барбитураттарМидың ісінуін азайту үшін маннитол немесе гипертониялық тұзды ерітінді сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
• Ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектер: Эпилепсиялық ұстамалар пайда болған жағдайда БҚП күшеюі мүмкін болғандықтан, олардың алдын алу үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
• Декомпрессивті краниэктомия: Бұл соңғы шара. Егер басқа емдеу әдістері қысымды бақылауға көмектеспесе, мидың ісінуіне мүмкіндік беру үшін бас сүйегінің бір бөлігі уақытша алынып тасталады. Бұл мидың қысылуына жол бермейді. Кейінірек, ісіну басылған кезде, бас сүйегінің алынып тасталған бөлігі қайта бекітіледі.

Бұл емдеуді жүргізу кезінде медициналық топ БҚК-ның негізгі себебін іздеп, оны емдейді. Мысалы, егер бұл ми ісігі болса, оны алып тастау үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін немесе егер бұл инфекция болса, антибиотиктер берілуі мүмкін.

Бұл жағдайдан айығу мүмкіндігі қандай? (болжам)

ICP бар адамның болжамы бірнеше факторларға байланысты:

• Жағдайдың ауырлығы.
• Негізгі себебі және оны емдеудің қаншалықты мүмкін екендігі.
• Қаншалықты тез емделдіңіз.
• БҚП кенеттен пайда болды ма (жедел) немесе біртіндеп дамыды ма (созылмалы).

Кенеттен пайда болған БІЖ көбінесе өмірге қауіп төндіреді. Емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, сауығу мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады. Дегенмен, егер қысым күшейіп, мидың маңызды бөліктері мен қан тамырларына қысым жасаса, бұл мидың тұрақты зақымдануына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Идиопатиялық бассүйекішілік гипертензия (ББГ) сияқты созылмалы аурулар әдетте ауыр емес, бірақ емделмесе, соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан, ББГ түріне қарамастан, жедел емдеу өте маңызды.

Бас ішіндегі қысымның жоғарылауының алғашқы белгісі қандай?

Көбінесе бас ішіндегі қысымның жоғарылауының алғашқы белгісі - таңертең немесе жатқанда күшейетін бас ауруы. Бұл БҚП-ның ең көп таралған симптомы. Бірақ есте сақтаңыз, барлық бас ауруы БҚП-дан туындамайды. Дегенмен, егер сізде бұл басқа белгілермен (мысалы, құсу, көру қабілетінің өзгеруі) қатар жүрсе, міндетті түрде медициналық көмекке жүгіну керек.

Соңында, ең маңыздысы (Үйге апаратын хабарлама)

Миымыз - денеміздегі өте маңызды және күрделі орган. Ол көптеген нәрселерді жасайды! Сондықтан, егер бұл мида бірдеңе зақымдалса, бұл күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Сондықтан бассүйекішілік қысымның жоғарылауы (БҚҚ) сияқты жағдайларда мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Егер сізде немесе балаңызда бас ауруы, құсу немесе көру қабілетінің өзгеруі сияқты белгілер пайда болса, оны ешқашан елемеңіз. Екі рет ойланбай ауруханаға барыңыз. БЦП-ны ерте емдеу әлдеқайда жақсы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Есіңізде болсын, сіздің денсаулығыңыз - ең маңыздысы!

БІҚ , бассүйекішілік қысымның жоғарылауы, бастағы қысым, мидағы қысым, бассүйектегі қысым, жұлын сұйықтығы, мидың ісінуімен, бас ауруы, құсу, көрудің бұлыңғырлануы