Жүрегіңіз - денеміздегі ең таңғажайып органдардың бірі. Бірақ кейде денемізге енген кішкентай микроб жүрек қақпақшаларына өтіп, сіз ойлағаннан да үлкен мәселе тудыруы мүмкін. Бүгін біз «Инфекциялық эндокардит» деп аталатын осындай ауыр және өмірге қауіп төндіретін жағдай және оның неліктен хирургиялық араласуды қажет ететіні туралы айтатын боламыз. Бұл тақырып сәл күрделі болғанымен, оны қарапайым түрде түсінуге тырысайық.
Қарапайым тілмен айтқанда, инфекциялық эндокардит дегеніміз не?
Міне, осылай болады: Әдетте, тісімізді жұлдырғанда, эндоскопия жасағанда немесе басқа операция жасағанда, бактериялар немесе саңырауқұлақтар сияқты микробтар қанымызға енуі мүмкін. Әдетте, бұл микробтар сау жүректің қақпақшаларына көп зиян келтіре алмайды. Олар инфекцияға қарсы тұру қабілетіне ие.
Дегенмен, егер жүрек қақпақшаларыңызда әлсіздік, ауру немесе туа біткен мәселе болса, қанға енетін микробтар құнарлы топырақта өсіп шыққан тұқымдар сияқты сол қақпақшаларға жабысып, сол жерде тамыр жайып, көбейе бастайды. Мұны біз «инфекциялық эндокардит» деп атаймыз.
Бұл жағдай сіздің денсаулығыңызға қалай әсер етеді?
Егер емделмесе, бұл микробтар жүрек қақпақшаларында көбейіп, микроб өсінділеріне ұқсайтын өсінділер түзеді. Медицинада біз бұларды өсімдіктер деп атаймыз. Бұл қақпақшаларда өсетін кішкентай өсінділер ғана.
Бұл микробтар сау жүрек қақпақшасының тінін бұза бастайтын ферменттер шығарады. Бұл мыналарды тудырады:
- Клапанның әлсіздігі: Клапан дұрыс жабылмауы мүмкін және қан кері қарай ағып кетуі мүмкін (ағып жатқан клапан).
- Жүрек жеткіліксіздігі: Қақпақшалар дұрыс жұмыс істемеген кезде, жүрек қанды тиісті түрде айдай алмайды. Бұл жүрек талмасы емес, жүректің біртіндеп әлсіреуі.
- Эмболия: Ең қауіптісі - сол өсімдіктердің бірінің кішкене бөлігі үзіліп, қанмен бірге жүріп, дененің басқа жеріндегі қан тамырын бітеп тастауы мүмкін. Біз бұл сынған бөлікті эмболия деп атаймыз. Егер ол мидағы қан тамырына тығылып қалса, инсультке әкелуі мүмкін, ал өкпеге тығылып қалса, өкпе эмболиясы деп аталатын өмірге қауіп төндіретін жағдайға әкелуі мүмкін.
Емдеу әдістері және хирургиялық араласудың қажеттілігі
Бұл ауруды емдеу инфекцияны тудыратын микробтың түріне және аурудың ауырлығына байланысты. Егер ерте анықталса, ауруды бірнеше апта бойы күшті антибиотиктермен емдеуге болады.
Дегенмен, егер клапандарда өсімдіктер пайда болса, клапандар зақымдалған болса немесе сізде бұрыннан бар жасанды клапан жұқтырылған болса, көбінесе хирургиялық араласу қажет.
Хирургиялық операциядан не күтуге болады:
- Бақыланбайтын инфекцияны толығымен жою.
- Клапандардың зақымдануын жөндеу немесе зақымдалған клапанды алып тастау және жаңасын орнату.
- Паралич сияқты ауыр асқынулардың алдын алу.
Операцияны қашан жасау керек?
Операция уақыты сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Кейде операцияны ертерек жасау қажет болуы мүмкін, ал кейде сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Бұл жағдайларды қарастырайық.
| Хирургиялық араласу уақыты | |
|---|---|
| Жедел хирургия қажет болуы мүмкін жағдайлар | |
| Себеп | Сипаттама |
| Жүрек жеткіліксіздігі | Егер жүрек клапандардың зақымдалуына байланысты қанды дұрыс айдай алмаса. |
| Үлкен өсімдіктер | Бұл бөліктердің үзіліп, эмболия тудыру қаупі жоғары. |
| Антибиотиктерге жауап бермеу | Егер антибиотиктер берілгеннен кейін де инфекцияны бақылау мүмкін болмаса. |
| Протездік қақпақша инфекциясы | Егер бар протездік клапан инфекцияланса. |
| Жүрек абсцессі | Егер инфекция жүрек бұлшықетінде абсцесс сияқты ауруларды тудырса. |
| Кешіктірілген хирургиялық араласу жағдайлары | |
| Жүйке жүйесінің асқынулары | Егер науқаста инсульт сияқты жағдай болса, мидың жағдайы тұрақтанғанша операция кейінге қалдырылуы мүмкін. |
| Егер инфекцияны бақылауға алуға болатын болса | Егер инфекция ауыр болмаса және асқыну қаупі төмен болса, антибиотиктердің толық курсын қабылдағаннан және инфекция жойылғаннан кейін операция жасалуы мүмкін. |
Операция маған сәйкес келетінін қалай білемін?
Бұл шешімді жалғыз өзіңіз қабылдамайсыз. Дәрігеріңіз және кардиологтар тобы бұл шешімді бірге қабылдайды. Олар бірнеше тексеру жүргізеді.
- Қан анализі: Инфекцияны тудыратын бактериялардың немесе саңырауқұлақтардың нақты түрін анықтаңыз.
- Эхокардиограмма (TEE/TTE): Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Ол көптеген нәрселерді, мысалы, қақпақшалардағы өсімдіктердің мөлшерін, қақпақшалардың зақымдануын және қанның ағуының бар-жоғын тексере алады.
- КТ сканерлеуі: Мидағы немесе басқа мүшелердегі асқынуларды тексеру үшін.
Операциядан кейін не болады және қандай қауіптер бар?
Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде сіз жансақтау бөлімінде (ЖТБ) болуыңыз керек. Жүрек қызметіңіз бақыланады. Инфекция толығымен жойылғанша бірнеше апта бойы көктамыр ішіне немесе таблетка түрінде антибиотиктер қабылдау қажет болады. Үйге барғаннан кейін жақсы демалуыңыз керек. Шаршау және ауырсынуды сезіну қалыпты жағдай.
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, қауіптер де бар. Оларға шамадан тыс қан кету, жүрек соғысының бұзылуы (аритмия), қан ұйығыштары, сал ауруы және жаңадан имплантацияланған клапанның инфекциясы жатады. Бірақ операция жасатпау қаупі әлдеқайда жоғары екенін ұмытпаңыз. Дәрігер сізге бұл қауіптерді түсіндіреді.
Операциядан кейін дәрігерге қашан бару керек
Үйге оралғаннан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
- Кеудедегі ауырсыну немесе кеудедегі қысылу сезімі.
- Хирургиялық жарадан іріңді немесе ерекше қан кету.
- Жараның айналасындағы қызару, ісіну немесе жылу.
- Егер сізде қызба немесе суық тию болса.
- Егер сіз ентігуді сезінсеңіз немесе жүрегіңіз тез соғып жатса (жүрек соғысы).
Инфекциялық эндокардитке жеңіл қарауға болмайды. Дегенмен, дұрыс емдеу және қажет болған жағдайда хирургиялық араласу арқылы көптеген өмірді сақтап қалуға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Инфекциялық эндокардит - жүрек қақпақшаларына микробтардың енуінен туындайтын ауыр инфекция. Ол дереу медициналық көмекті қажет етеді.
- Бастапқыда антибиотиктермен емделсе де, клапандар зақымдалған немесе үлкен өсімдіктер пайда болған кезде хирургиялық араласу қажет.
- Хирургиялық араласу инфекцияны бақылауға, жүрек қызметін сақтауға және сал ауруы сияқты ауыр асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
- Операция уақытын сіздің медициналық жағдайыңызға байланысты медициналық топ анықтайды.
- Операциядан кейін қалпына келу үшін уақыт қажет. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз және әрқашан ескерту белгілерін ескеріңіз. Егер сізде қандай да бір алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз