Жаңа туған нәрестеңізге қараған кездегі қуанышыңызды сөзбен жеткізу мүмкін емес, солай ма? Сонымен қатар, жүрегіңізде сол кішкентай өмір үшін үлкен жауапкершілік бар. Кейде кішкентай балалардың ауыруы мүмкін кейбір аурулар туралы естігенде қатты қорқып, уайымдау қалыпты жағдай. Бүгін біз жаңа туған нәрестелерде пайда болуы мүмкін, бірақ өте сирек кездесетін және дереу медициналық көмекті қажет ететін ауыр жүрек ауруы туралы айтып отырмыз. Бұл жағдай үзілген аорта доғасы немесе қысқаша (IAA) деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, үзілген аорта доғасы (IAA) дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен жүрегіміз қалай жұмыс істейтінін қарастырайық. Жүрегімізді су сорғысы деп елестетіп көріңіз. Бұл сорғының төрт негізгі камерасы бар. Екеуі жоғарғы жағында, екеуі төменгі жағында. Дене пайдаланған және оттегі деңгейі төмен, аздап көкшіл қан жоғарғы оң жақ камераға енеді. Сол жерден төменгі камераға барып, өкпеге айдалады. Өкпеде бұл қан оттегімен жақсы қаныққан және әдемі қызыл түске ие болады.
Енді бұл оттегімен қаныққан қызыл қан жүректің жоғарғы сол жақ камерасына енеді. Сол жерден ол төменгі сол жақ камераға өтіп, денеміздегі ең үлкен және ең маңызды қан тамыры - қолқа арқылы бүкіл денеге айдалады. Бұл қолқа су ыдысынан бүкіл үйге су тасымалдайтын негізгі құбыр жүйесі сияқты. Ол кәмпит таяқшасына ұқсайды.
Сонымен, үзілген аорта доғасы (ҮДД) деп аталатын ауруы бар нәрестеде негізгі қан тамыры, яғни қолқа, толық емес болады. Оның бір жерінде, мысалы, сынған саңылау сияқты, кедергі бар. Қарапайым тілмен айтқанда, ортасында негізгі су құбыры сынған. Осыған байланысты жүрек қаншалықты қатты жұмыс істесе де, оттегіге бай жақсы қан дененің төменгі бөліктеріне бармайды.
Бұл өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдай, себебі егер дене мүшелеріне оттегі жетпесе, олар жұмысын тоқтата бастайды. Медицинада мұны «шок» деп атайды.
Балаңызда бұл ауру бар екенін қалай білуге болады? Белгілері қандай?
IAA бар нәрестелерде әдетте туғаннан кейінгі алғашқы бірнеше сағат немесе күн ішінде белгілер байқала бастайды. Ата-ана ретінде сіз мұны білуіңіз өте маңызды.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Сүт ішуге құлықсыздық және шаршау | Нәресте емізгеннен кейін шаршауы мүмкін, аздап ішкеннен кейін шаршауы мүмкін немесе үнемі ұйқышыл болуы мүмкін. |
| Тез тыныс алу | Нәресте әдеттегіден жиірек ентігіп, тыныс алуы мүмкін. Себебі жүрек көбірек жұмыс істеуге мәжбүр. |
| Жүректің жылдамдауы | Баланың кеудесіне қолыңызды қойған кезде, жүрегінің қатты соғып тұрғанын сезесіз. |
| Әдеттен тыс әлсіздік және ұйқышылдық | Нәресте өзін жансыз сезінуі, үнемі ұйқышыл болуы және ояту қиын болуы мүмкін. |
| Тері түсінің өзгеруі | Нәрестенің аяқтары, табандары және денесінің төменгі бөлігі, әсіресе қан жетіспейтіндіктен, сұр немесе көкшіл болып көрінуі мүмкін. Бұл айырмашылықты қолдар мен бет әдетте қызғылт болған кезде байқауға болады. |
Егер сіз балаңызда осы белгілердің бірін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу дәрігерге көрінуіңіз немесе балаңызды аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) апаруыңыз керек.
Неліктен бұл нәрестелерде болады?
Осындай нәрсені естігенде, ата-ана ретінде сіздің ойыңызға келетін алғашқы сұрақ: «Неге бұл біздің баламызға болды? Біз бірдеңені дұрыс жасамадық па?»
Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл ата-ананың кінәсінен емес . IAA - генетикалық факторлардан туындайтын жағдай.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жағдай нәресте құрсақта дамып келе жатқанда, жүрек пен негізгі қан тамырларының қалыптасуына әсер ететін хромосоманың өте кішкентай бөлігінің жоғалуына байланысты пайда болады.
IAA бар нәрестелерде көбінесе ДиДжордж синдромы болады.Бұл ДиДжордж синдромы деп аталатын басқа генетикалық аурумен бірге жүруі мүмкін. Бұл жоғарыда айтылғандай, сол хромосоманың бір бөлігінің жоғалуынан туындайды. ДиДжордж синдромы бар балаларда жиі инфекциялар болуы мүмкін және бет-әлпеттің белгілі бір өзгерістері (мысалы, еріннің жырығы) болуы мүмкін.
IAA-мен бірге жүретін басқа жүрек ақаулары
Жүректің ишемиялық ауруы бар нәрестелерде көбінесе бір немесе бірнеше басқа жүрек ақаулары болады. Ең көп таралғандарының бірі - қарыншалық перде ақауы (ҚҚА).
- Қарынша пердесінің ақауы (ҚҚА): Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүректің екі негізгі сору камерасы (қарыншалар) арасындағы қабырғадағы (пердедегі) тесік. Бұл әдетте ақау болғанымен, ҚҚА жүрек артериясының ишемиялық ауруы бар нәресте үшін уақытша құтқарушы бола алады. Қолқа арқылы қан ағып кете алмаған кезде, қолқаның сол жағындағы оттегімен қаныққан қанның бір бөлігі осы тесік арқылы оң жаққа ағып, дененің төменгі бөліктеріне қан беру үшін өкпеге ағып кетуі мүмкін деп елестетіп көріңіз. Бұл негізгі жол жабылған кезде шағын айналма жолмен жүру сияқты. Бірақ бұл тек уақытша шешім.
Диагностика және емдеу әдістері қандай?
Бұл жағдайды мүмкіндігінше тезірек тану және емдеу маңызды.
Диагноз
Бұл жағдай әдетте эхокардиограмма арқылы анықталады. Біз оны жай ғана «Эхотест» деп атаймыз. Бұл жүректі сканерлеу сияқты. Бұл ауыртпалықсыз тест жүрек камераларының, клапандарының және қан тамырларының пішіні мен қызметін анық көре алады. Кейде бұл жағдайды нәресте әлі құрсақта жатқанда жасалған сканерлеу арқылы ерте диагностикалауға болады.
Емдеу
IAA емі - хирургиялық араласу. Дегенмен, нәресте операцияға дайын болғанға дейін дәрігерлер нәрестенің өмірін сақтап қалу үшін алдымен басқа нәрсе жасайды.
1. Бірінші қадам - Уақытша құбырды ашық ұстау:
Әрбір жаңа туған нәрестенің жүрек, қолқа және өкпеге қан тасымалдайтын түтік, яғни артериалды түтік арасында уақытша байланыс болады. Бұл нәресте құрсақта болған кезде өте маңызды. Бұл түтік туылғаннан кейін бірнеше сағат ішінде өздігінен жабылады.
Бірақ қолқа артериясы жыртылған нәрестеде оттегімен қаныққан қанның ағзаға ағып кетуінің жалғыз баламалы жолы - артериялық түтік арқылы өту. Сондықтан дәрігерлер ең алдымен нәрестеге уақытша түтікті жаппай ашық ұстайтын простагландин E1 деп аталатын дәрі береді. Бұл операцияға дейін нәрестенің денесіне қанмен қамтамасыз етуді сақтауға көмектеседі.
2. Екінші қадам - Хирургиялық араласу:
Нәрестенің жағдайы тұрақтанғаннан кейін, мамандандырылған хирургтар ота жасайды. Бұл мыналарды қамтиды:
- Қолқаның екі сынған ұшын алып, оларды бір-біріне жалғап, толық, кедергісіз қан тамырын жасау.
- Простагландин енгізу арқылы ашылған уақытша артериалды түтікті жабу.
- Егер жүрек қабырғасындағы тесік (VSD) болса, ол да осы операция кезінде жабылады.
Операциядан кейін нәресте өзін қалай сезінеді?
Ата-аналар үшін жаңа туған нәрестесінің өміріне қауіп төндіретін аурумен ауыратынын естуден артық қиын нәрсе жоқ. Бірақ біз талқылағаннан кейін, бұл жағдайды уақтылы медициналық көмекпен сәтті басқаруға болатынын көруге болады.
IAA операциясынан кейінгі балалардың денсаулығы өте жақсы болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, операциядан кейін 10 жыл өтсе де, балалардың 81%-ы әлі тірі. Бұл сәттілік деңгейі өте жоғары екенін білдіреді.
Бірақ бұл шұғыл жағдай. Симптомдар байқалғаннан кейін, нәрестені аурухананың жансақтау бөліміне (ЖҚБ) жатқызу керек және емдеу дереу басталуы керек. Операциядан кейін де, дәрігерлер кеңес бергендей, баланы клиникаға апаруды және қажетті тексерулерден өтуді жалғастыру маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аорта доғасының үзілуі (АА) – жаңа туған нәрестедегі аорта доғасының жарылуы. Бұл өте ауыр, бірақ өте сирек кездесетін жағдай.
- Бұл жүктілік кезінде ата-ананың немқұрайлылығынан емес , генетикалық себеппен туындайды.
- Егер сіз емшек емізу қиындықтары, тыныс алудың жиілеуі, ұйқышылдық және терінің бозаруы сияқты белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
- Бұл жағдайды ерте диагностикалау және хирургиялық араласу арқылы сәтті емдеуге болады, бұл баланың салауатты өмір сүруіне мүмкіндік береді.
- Егер балаңыздың денсаулығына қатысты қандай да бір алаңдаушылық туындаса, оларды кішігірім мәселе ретінде елемеңіз. Әрқашан дәрігеріңізбен кеңесіңіз .
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment