Сізде немесе сіз танитын біреуде аяқ-қолдарыңызда бұлшықеттердің қатаюы, тартылуы бар ма? Кейде бұл қаттылықты жеңілдету үшін дәрі қабылдау да көмектеспейді. Сондықтан бүгін біз бұлшықет спазмының (спастикалық) осы түрін емдеудің озық әдісі туралы әңгімелесеміз. Ол Baclofen сорғысы деп аталады. Бұл атау сіз үшін жаңа болуы мүмкін, бірақ оның көптеген пайдасы бар. Оның не екенін қарастырайық.
Baclofen сорғысы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеңізге хирургиялық жолмен имплантацияланған кішкентай құрылғы. Ол екі бөліктен тұрады:
- Сорғы: Бұл дөңгелек, жалпақ металл диск, әдетте қалыңдығы шамамен бір дюйм және диаметрі үш дюйм. Дәрі-дәрмек осы жерде сақталады және қажет болған кезде денеге шығарылады.
- Катетер: Бұл дәрі-дәрмекті сорғыдан жұлынның ішінде орналасқан қажетті жерге апаратын жұқа, икемді түтік.
Операция кезінде дәрігер бұл сорғыны іш қуысының терісінің астына орналастырады. Содан кейін катетердің бір ұшы сорғыға, ал екінші ұшы жұлынның айналасындағы сұйықтыққа қосылады. Дәрігерлер мұны интратекальды баклофен терапиясы (ИТБ) деп атайды.
Бұл сорғыда батарея, резервуар және микропроцессор бар. Дәрігер сорғыны бағдарламалау үшін теріңізге орналастырылған шағын компьютер мен арнайы құрылғыны (таяқшаны) пайдаланады. Бұл сорғыға күні бойы сізге дұрыс мөлшерде, дұрыс уақытта және дұрыс әдіспен дәрі беру тапсырылғанын білдіреді.
Сонымен, бұл дәрі Baclofen деп аталады?
Баклофен - қаңқа бұлшықеттерін босаңсытатын дәрі . Бұл бұлшықеттің қаттылығы (спастикалық) сияқты ауруларды емдеудің негізгі құралы. Бұл дәрі жұлынның айналасындағы сұйықтыққа тікелей енгізілгенде, ол келесі әрекеттерді орындайды:
- Бұлшықет қозғалысын жеңілдетеді.
- Жиі болатын қажетсіз дірілдер мен шамадан тыс белсенді рефлекстерді басқарады.
- Бұлшықет тонусының шамадан тыс төмендеуі.
- Бұлшықет спазмын азайтады.
Бұл әдістің ішуге арналған таблеткаларға қарағанда тиімдірек болуының басты себебі бар. Дәріні ішу арқылы қабылдаған кезде, ол бүкіл денеге таралып, жұлынға жетеді. Сондықтан ұйқышылдық және әлсіздік сияқты жанама әсерлер көбірек болады. Бірақ сорғы дәріні тікелей қажет жерге жеткізетіндіктен, дәрінің өте аз мөлшерімен үлкен нәтижеге қол жеткізуге болады. Сондықтан жанама әсерлер де өте аз.
Бұл сорғы қандай жағдайларда қолданылады?
Бұл әдіс миға немесе жұлынға әсер ететін бірқатар аурулардан туындаған бұлшықеттің қатты сіресуін (ауыр спастикалық) емдеу үшін қолданылады. Мысал ретінде:
- Шашыраңқы склероз
- Жұлынның ауыр жарақаты
- Церебральды сал ауруы
- Бас миының жарақаты
- Инсульт
Бұл баклофен сорғысы кімге ең қолайлы?
Егер сізде бұлшықет қатты сіресіп, ішуге арналған дәрі-дәрмектер көмектеспесе, дәрігеріңіз бұл сорғыны қарастыруы мүмкін. Бірақ оны бірден имплантациялау әркімнің қолынан келе бермейді. Алдымен, оның сізге сәйкес келетінін тексеру үшін тексеріледі .
Бұл тест омыртқаңызға аз мөлшерде инъекция (омыртқаға тығын салу) және омыртқаңыздың айналасындағы сұйықтыққа өте аз мөлшерде баклофен енгізуді қамтиды. Содан кейін медициналық топ сізді бірнеше сағат бойы бақылайды. Олар дәрінің дозасы бұлшықеттің қаттылығын қаншалықты төмендететінін және сіздің қалай сезінетініңізді көреді. Бұл дәрінің әсері уақытша, бірақ ол беретін ақпарат дәрігер үшін сорғыны имплантациялау керек пе, жоқ па, соны шешу үшін өте маңызды.
Операция қалай жасалады?
Сорғыға жақсы үміткер екеніңіз анықталғаннан кейін, операцияға бір күн бөлінеді. Мұны әдетте нейрохирург немесе ауырсынуды басқаруға маманданған дәрігер жасайды.
Операция күні сізге толық анестезия жасалады . Бұл сіз ештеңе сезбейтініңізді, ұйықтап жатқаныңызды білдіреді. Содан кейін хирург келесі қадамдарды орындайды:
1. Ішіңіздің терісінде кішкене тілік жасалады, ол арқылы сорғы терінің астына орналастырылады.
2. Содан кейін беліңіздің төменгі бөлігінде тағы бір кішкентай кесік жасалады, ал катетердің (түтіктің) ұшы жұлынға енгізіледі.
3. Әрі қарай, катетер тері астындағы іш қуысындағы сорғыға қосылады.
4. Сорғы қажетті Baclofen дәрісімен толтырылған.
5. Компьютерді пайдаланып, сіз сорғыны дәрі-дәрмекті қалағаныңызша жеткізу үшін бағдарламалайсыз.
Әдетте бүкіл операция шамамен екі сағатқа созылады. Операциядан кейін бірнеше күн ауруханада болу керек болады. Кейде сізге үйге бармас бұрын бұлшықет күшін қалпына келтіруге және сорғыға үйренуге көмектесетін оңалту ем-шараларына жолдама берілуі мүмкін.
Сорғыны қалай басқаруға және күтіп ұстауға болады?
Сорғыны орнатқаннан кейін оны дұрыс күтіп ұстау өте маңызды.
- Қайта толтыру: Сорғыдағы дәрі уақыт өте келе таусылады. Әдетте айына бір рет немесе алты айда бір рет.Кейде сорғыны толтыру қажет болады. Бұл дәрігердің ине арқылы теріңіздегі арнайы жерге (толтыру тесігіне) дәрі енгізуін қамтиды. Бұл толтыру күнін өткізіп алу қауіпті болуы мүмкін , себебі егер сіз дәрі-дәрмекті қабылдамасаңыз, ауыр абстиненция белгілерін тудыруы мүмкін.
- Батарея: Сорғының батареясы әдетте шамамен 6-7 жылға жетеді. Батарея таусылайын деп қалғанда сорғы дабыл береді. Содан кейін ескі сорғыны алып тастап, жаңасын салу үшін тағы бір операция қажет. Дегенмен, катетер (түтік) ауыстырылмайды. Бұл екінші операция біріншісіне қарағанда әлдеқайда қарапайым.
- Мәселелер: Егер сорғыда немесе катетерде механикалық ақаулық немесе бітелу болса, оны хирургиялық жолмен жөндеу немесе ауыстыру қажет болады.
Егер сорғы дұрыс жұмыс істемейді деген күдік болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз .
Бұл емдеудің артықшылықтары, қауіптері және асқынулары
Кез келген медициналық емдеу әдісі сияқты, оның да пайдасы мен кейбір қауіптері бар. Екеуін де қарастырайық.
| Пайда | Сипаттама |
|---|---|
| Жоғары табыс | Бұлшықет спазмын бақылаудың өте тиімді әдісі. |
| Дәрі-дәрмекпен үздіксіз қамтамасыз ету | Дәрі күн бойы бір уақытта берілетіндіктен, бұлшықеттің қаттылығы жақсы бақыланады. |
| Жанама әсерлері аз | Ішке қабылданатын дәрілерге қарағанда жанама әсерлері (ұйқышылдық, әлсіздік) әлдеқайда аз. |
| Реттелетін доза | Қажеттіліктеріңізге байланысты күннің әртүрлі уақыттарында дәрі-дәрмектердің әртүрлі дозаларын бағдарламалай аласыз. |
| Қажет болған жағдайда алып тастауға болады. | Қажет болған жағдайда қандай да бір себептермен сорғы мен катетерді хирургиялық жолмен алып тастауға болады. |
Мүмкін болатын асқынулар
- Хирургиялық араласумен байланысты: кесілген жердің инфекциясы, қан кету, көгеру, жұлын-ми сұйықтығының ағуы.
- Сорғыға қатысты: Сорғының ақаулары, катетердің бітелуі немесе орнынан жылжуы, сорғының үстіндегі терінің зақымдануы.
- Дәрі-дәрмекпен байланысты: есірткіні тоқтату немесе артық дозалану. Бұл ең көп көңіл бөлуді қажет ететін екі ең ауыр жағдай.
Артық дозалану мен бас тартудың айырмашылығы
Бұл екі жағдай да қауіпті болуы мүмкін, сондықтан екеуінің де белгілерін білу өте маңызды .
| Сипаттамасы | Баклофенді тоқтату | Баклофеннің артық дозалануы |
|---|---|---|
| Себебі | ||
| Неліктен бұлай болып жатыр? | Сорғыдағы дәрі-дәрмектің таусылуына, катетердің бітелуіне немесе сынуына байланысты дәрі-дәрмектің кенеттен тоқтатылуы . | Дәрі-дәрмекті қайта толтыру немесе бағдарламалау кезіндегі қателік салдарынан ағзаға дәрі-дәрмектің шамадан тыс мөлшерінің түсуі. |
| Негізгі белгілері | ||
| Бұлшықеттер | Өте қатты тартылу, пульсациялау, домалау. | Қатты әлсіздік , тіршіліксіздік, аяқ-қолдарды қозғалта алмау. |
| Тері | Терінің қатты қышуы, ешқандай зақым келтірмейді. | Ерекше айырмашылық жоқ. |
| Дене температурасы | Менің дене қызуым көтеріліп тұр. | Дене температурасының төмендеуі . |
| Басқа мүмкіндіктер | Қатты терлеу, жүрек айну, бас айналу. | Қатты ұйқышылдық, қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы . |
| Ең нашар жағдай | Ұстамалар. | Естен тану, құрысулар. |
Ескерту: Егер жоғарыдағы кестеде көрсетілген белгілердің кез келгені пайда болса, бұл медициналық жедел жәрдем шақыру . Кідіріссіз науқасты дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) апарыңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізге баклофен сорғысы имплантацияланған болса, дәрігеріңізбен үнемі байланыста болуыңыз керек.
Мұндай жағдайларда дәрігерге қоңырау шалыңыз:
Егер сіз операция жасалған жерде инфекция белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
- Безгек.
- Сорғының немесе кесіндінің айналасындағы терінің қызаруы және ісінуі.
- Кесілген жерлерден сұйықтық немесе іріңнің ағып кетуі.
- Сол жерлерде ауырсыну.
Келесі жағдайларда дереу ETU-ға барыңыз:
- Жоғарыдағы кестеде көрсетілген абстиненция белгілері.
- Артық дозаланудың белгілері жоғарыдағы кестеде көрсетілген.
Бұл екі жағдай да өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан уақтылы емдеу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Baclofen сорғысы - ішуге арналған дәрі-дәрмектермен бақылау мүмкін емес ауыр бұлшықет спазмдарын (ауыр спастикалық) емдеудің озық әдісі.
- Бұл дәріні тікелей жұлынға жеткізетіндіктен, аз дәрі-дәрмекпен және аз жанама әсерлермен жақсы нәтижелерге қол жеткізуге болады.
- Сорғыны уақытында толтыру өте маңызды. Мұны өткізіп алу қауіпті тоқтату белгілеріне әкелуі мүмкін.
- Тоқтату және артық дозалану белгілерін білу өте маңызды. Бұл медициналық төтенше жағдайлар.
- Егер сізде сорғыға қатысты сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз немесе кез келген симптомдарыңыз болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз