Көпшілігіміз аурухананың жансақтау бөлімінде (ЖҚБ) әртүрлі аппараттарға қосылған, түтіктер арқылы тыныс алып, басқа түтіктер арқылы тамақтанатын біреуді көргенбіз. Мұндай нәрселерді көргенде, біз аздап қорқып, мазасызданамыз. Әдетте біз бұл жағдайды «өмірді қолдау аппаратында» деп атаймыз. Бұл сөзді естігенде, біз бірден өте ауыр, ауыр жағдайды еске түсіреміз. Бұл рас. Бірақ бұл «өмірді қолдау аппараты» деген не? Онымен не болады? Ол не үшін қолданылады? Бүгін көптеген адамдардың сұрақтары бар осы сезімтал тақырып туралы өте қарапайым және жылы шыраймен сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, өмірді қолдау дегеніміз не?
Денемізді бірге жұмыс істейтін көптеген әртүрлі бөліктері бар күрделі машина ретінде елестетіп көріңіз. Өкпеміз тыныс алады, жүрегіміз қан айдайды, ал бүйректеріміз оны тазартады. Бірақ егер осы органдардың бірі немесе бірнешеуі, мысалы, ауыр ауру немесе апат салдарынан дұрыс жұмыс істемей қалса, не болады? Бүкіл дене жүйесі істен шығуы мүмкін.
Өмірді қолдау – бұл жұмысын тоқтатқан дененің функциясын сақтау үшін сыртқы құрылғыны, аппаратты немесе медициналық процедураны пайдалану. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дененің өздігінен жасай алмайтын нәрсені істеуіне «көмектесу» тәсілі. Бұл батарея заряды таусылған кезде көлікке басқа батареядан «секіру» режимін берумен бірдей. Бұл дененің қалпына келуіне және қалпына келуіне көмектеседі.
Маңыздысы, өмірді қолдау жүйесі ауруды емдейтін «дәрі» емес, бұл дененің функцияларын жасанды түрде қолдайтын «тірек жүйесі».
Бұл көбінесе уақытша болады. Мысалы, егер өкпе ауыр пневмонияға байланысты дұрыс тыныс ала алмаса, бірнеше күн бойы өкпе желдеткішін қолдануға болады. Осы уақыт ішінде өкпенің қалпына келуіне көмектесу үшін антибиотиктер беріледі және өкпе қайтадан өздігінен жұмыс істей бастайды. Содан кейін өкпе желдеткіші алынып тасталады.
Бірақ кейде дене қайтадан өздігінен жұмыс істей алмауы мүмкін. Содан кейін сіз ұзақ уақыт бойы өмірді қолдау қызметіне сүйенуге мәжбүр боласыз. Бұл туралы шешім қабылдау - ең сезімтал және қиын нәрсе.
Өмірді қолдау қызметі қай уақытта іске қосылады және тоқтатылады?
Бұл көптеген адамдардың көкейінде жүрген сұрақ. Бұл шешімдер қалай қабылданады? Оларды қабылдауға кімнің құқығы бар?
Өмірді қолдауды бастау
Дәрігерлер өмірді қолдау емін тек науқастың денесі үшін өте қажет деп тапқан жағдайда ғана бастайды. Яғни, егер сол сәтте қолдау көрсетілмесе, науқастың өміріне зиян келуі мүмкін болса.
Дегенмен, келесі жағдайларда өмірді қолдау шаралары басталмайды:
- Егер пациент бас тартса:Кейбір адамдар есінен танған жағдайда белгілі бір емдеу шараларын қабылдамайтыны туралы алдын ала хабардар етілген алдын ала нұсқау беруі мүмкін. Біздің елімізде бұл өте кең таралмағанымен, егер пациент есін жиған кезде осындай мәлімдеме жасаса, дәрігерлер оны құрметтейді.
- Егер отбасы науқастың атынан бас тартса: Егер науқас шешім қабылдай алмайтын ауыр жағдайда болса, оның ең жақын туыстары бұл шешімді қабылдай алады.
- Егер медициналық пайдасы болмаса: Кейде, егер науқас өлімге әкелетін аурумен ауырса, өмірді қолдау шараларын қолдану өлім процесін бірнеше күнге ғана ұзартуы мүмкін. Егер бұл науқасқа көбірек ауырсыну мен азап әкелсе және сауығуға үміт болмаса, дәрігерлер мен отбасы науқасты емдемеуді шешуі мүмкін.
Өмірді қолдауды тоқтату
Бұл кез келген адам үшін ең қиын және сезімтал шешім. Адам апталап, тіпті айлап өмірді қолдау аппаратында болуы мүмкін. Дәрігерлер науқастың жағдайын үнемі бақылап отырады және отбасына сауығып кетуге үміт бар-жоғын түсіндіреді.
Кейде дене толық қалпына келмеуі мүмкін, бірақ егер ол мағыналы өмір сүре алатын деңгейге оралу мүмкіндігі болса (мысалы, диализ кезінде қалыпты өмір сүру), дәрігерлер емдеуді жалғастыруды ұсынады.
Дегенмен, ми қатты зақымданған және есін жию мүмкіндігі болмаған жағдайларда (ми өлімі), дәрігерлер денені аппараттармен тірі ұстаудың ешқандай мәні жоқ деп ұсынуы мүмкін.
Мұндай уақытта емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдау өте жеке мәселе. Заңды және этикалық тұрғыдан алғанда, пациентке ешқандай пайда әкелмейтін және оның азабын ұзартатын емдеуді тоқтату дұрыс емес.
Есіңізде болсын: Өмірді қолдау жүйесі алынып тасталған кезде, өлімге емдеуді тоқтату емес, өлімге әкелетін нәрсе - науқастың емделмейтін ауруы. Тірек жүйесін алып тастау табиғи түрде болуы керек нәрсенің болуына мүмкіндік береді.
Өмірді қолдаудың негізгі түрлері қандай?
«Тіршілікті қолдау» туралы ойлағанда, біз көбінесе тыныс алуға көмектесетін аппаратты елестетеміз, бірақ ол одан әлдеқайда кең мағынаны білдіреді. Денедегі процеске сырттан көмектесетін кез келген нәрсе тіршілікті қолдау бола алады. Негізгі түрлерінің кейбірін қарастырайық.
| Қолдау әдісі | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Механикалық желдету | Мұны біз желдеткіш деп атаймыз. Өкпе дұрыс жұмыс істемеген кезде, бұл аппарат ауаны өкпеге сорып, шығарады. Бұл ауыз немесе мұрын арқылы тыныс алу жолына түтік салуды (интубация) қамтиды. Ол күрделі операциядан кейін немесе өкпенің ауыр инфекциялары кезінде уақытша қолданылады. |
| ЭКМО (экстракорпоральды мембраналық оксигенация) | Бұл өкпе желдеткішіне қарағанда анағұрлым озық әдіс. Ол науқастың қанын денеден шығаруды, оған оттегі қосу үшін аппаратты пайдалануды, көмірқышқыл газын алып тастауды және оны денеге қайта айдауды қамтиды. Ол өкпе мен жүректің екеуі де істен шыққан өте ауыр жағдайларда қолданылады. |
| Жүрек-өкпе реанимациясы (ЖӨР) | ЖӨР – адамның жүрегі мен тыныс алуы тоқтаған кезде оны қайта іске қосуға тырысу процесі. Оған кеуде қуысын қысу, дефибрилляция және дәрі-дәрмектер жатады. Кенеттен жүрек тоқтап қалған немесе суға батып кеткен жағдайларда жедел ЖӨР өмірді сақтап қалуы мүмкін. |
| Жасанды тамақтану және ылғалдандыру | Тамақ іше алмайтын немесе су іше алмайтын науқастарды түтік арқылы ауыз арқылы тамақтандыру. Бұл түтікті мұрыннан асқазанға (түтік арқылы тамақтандыру) немесе кейде тікелей көктамырға (TPN - толық парентеральды тамақтану) енгізуге болады. Бұл денесі сауығып кеткенше тіршілікті сақтау үшін өте маңызды. |
| Бүйрек диализі | Бүйрек жұмысы бұзылған кезде, олар организмнен токсиндер мен артық сұйықтықты шығара алмайды. Диализ аппараты қанды шығарып, тазартып, денеге қайтарады. Ол бүйректің орнын басатын дәрі ретінде әрекет етеді. Ол бүйрек ауруын емдемейді, бірақ өмірді сақтауға көмектеседі. |
BLS және ALS дегеніміз не?
Сіз бұл екі сөзді естіген шығарсыз. Олар сондай-ақ тіршілікті қолдаумен де байланысты.
Негізгі тіршілікті қолдау (BLS)
Бұл кез келген адам төтенше жағдайда орындауға үйрете алатын негізгі өмірді құтқару әдістері. Мысалы:
- Біреу жүрек талмасы ұстап, есінен танып қалған кезде ЖӨР жасау.
- Тамаққа бірдеңе тығылып қалған адамға көмектесу.
Кез келген адам бұл нәрселер бойынша білім ала алады. Кейде бұл білім өмірді сақтап қала алады.
Жетілдірілген өмірді қолдау (ЖТҚ)
Бұл BLS-тен бір саты жоғары. Оны тек дәрігерлер мен медбикелер сияқты жоғары білікті медицина қызметкерлері ғана орындайды. ЖӨР сияқты нәрселерден басқа,
- Тыныс алуға көмектесетін интубация
- Жүрек қызметін қалпына келтіру үшін арнайы дәрі-дәрмектерді беру
- Жүрек ырғағын бақылау арқылы емдеу
Осындай күрделі істер жасалады. Нәрестелер мен жас балаларға арналған бұл емдеу әдісі Pediatric Advanced Life Support (PALS) деп аталады.
Қорытындылай келе, өмірді қолдаудан қорқудың қажеті жоқ. Медицина ғылымының дамуымен бұл көптеген өмірді сақтап қалуға көмектесетін нәрсе. Сондай-ақ, кейде ол тек өлім процесін ұзартуы мүмкін. Ең бастысы - дәрігеріңізбен өзіңіздің немесе жақыныңыздың жағдайы, ұсынылып жатқан емдеу әдістері және олардың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы ашық сөйлесу. Әрбір шешім толық түсіністікпен және отбасының келісімімен қабылдануы керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Өмірді қолдау жүйесі аурудың емі емес, ағзадағы дисфункционалды процеске уақытша көмектесетін қолдау жүйесі.
- Бұл денеге сауығу үшін қажетті уақыт береді және кейде өмірді сақтап қалуға көмектеседі.
- Дегенмен, сауығуға үміт жоқ жағдайларда, бұл өлу процесін қажетсіз ұзартуы мүмкін.
- Өмірді қолдауды бастау, жалғастыру немесе тоқтату туралы шешімдер өте жеке және сезімтал.
- Өзіңіздің немесе жақындарыңыздың жағдайына қатысты шешім қабылдамас бұрын, дәрігеріңізбен мұқият сөйлесіп, артықшылықтары мен кемшіліктері мен нұсқаларын толық түсініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз