Тірі бауыр донорлығы туралы не білуіңіз керек

Денеңіздегі бір ғана мүшемен басқа біреудің өмірін құтқара аламын деп ойлап көрдіңіз бе? Және бұл да өзіңізге ұзақ мерзімді зиян келтірмей ме? Бауыр - ерекше қабілеті бар керемет мүшелердің бірі. Бауырдың өзін-өзі қалпына келтірудің керемет күші бар, яғни тіпті кішкентай бөлігі де толық өлшеміне дейін өсе алады. Сондықтан сау адам бауырының бір бөлігін бауыры істен шыққан адамға бере алады. Ең таңқаларлығы, сіз донорлық жасағаннан кейін бірнеше ай ішінде сіздің бауырыңыз да, бауырдың трансплантацияланған бөлігі де екі толық, сау бауырға айналады.

Тірі донордың бауыр донорлығы дегеніміз не?

Ағзаларды трансплантациялауды әдетте қайтыс болған адамдар жасайды. Бірақ бауыр - өте ерекше орган. Бұрын айтқанымыздай, бауыр - өзін қалпына келтіре алатын жалғыз орган . Сондықтан, дені сау, тірі адам бауырының бір бөлігін мұқтаж адамға ерікті түрде бере алады.

Қарапайым тілмен айтқанда, тірі бауыр трансплантациясы - бір уақытта жасалатын екі ота. Біреуі бауыр берген адамға (донорға), екіншісі бауырды қабылдаған адамға (реципиентке). Егер сіз бауырыңызды донор етсеңіз, хирург бауырыңыздың бір бөлігін (әдетте бір бөлігін) алып тастайды. Кішкентай балада ол одан да кішірек болады. Алынғаннан кейін, сол бөлік басқа адамның денесіне трансплантацияланады. Бұл ота сәтті аяқталғаннан кейін, бауырыңыздың қалған бөлігі де, басқа адамның денесіне трансплантацияланған бауыр бөлігі де бірнеше ай ішінде толық өлшеміне оралады.

Бауырымның бір бөлігін де бере аламын ба?

Иә, егер сіз де, бауырыңыз да денсаулығыңыз жақсы болса, тірі бауыр доноры болып, біреудің өмірін сақтап қала аласыз. Дегенмен, бауырды таныстарыңызға беру әрқашан мүмкін бола бермейді. Себебі сіздің қан тобыңыз бен бауырыңыздың мөлшері сол адамның қан тобымен сәйкес келуі керек.

Бірақ қан тобыңыз сәйкес келмейді деп елестетіп көріңіз. Тіпті сонда да сізге көмектесудің жолдары бар. Бауырыңызды бейтаныс адамға бере аласыз. Бұл күту тізіміндегі адамдар санын азайтады. Сондықтан, сіз көмектескіңіз келген адамға сәйкес келетін басқа донордан бауыр алу мүмкіндігі артады.

Бауыр донорлығы үшін қандай негізгі талаптар қойылады?

Бауырыңызды донорлыққа беруге ерікті болған кезде, дәрігерлер сіздің процедураға толықтай дайын екеніңізді және оны қауіпсіз өткізуге болатындығына көз жеткізу үшін сізді скринингтік тексеруден өткізеді. Бұл үшін бірнеше негізгі талаптар бар.

Үлес қосушы болу процесі қалай жүреді?

Бұл процесті бастау үшін сіз өз аймағыңыздағы трансплантация ауруханасына хабарласа аласыз. Үйлестіруші сізбен сөйлесіп, негізгі ақпарат алып, сұрақтарыңызға жауап береді. Егер олар сізді жақсы үміткер деп санаса, олар сіздің ауруханаға қосымша тексеруден өтуіңіз үшін күнді белгілейді.

Ауруханада сіз әртүрлі медициналық тексерулерден өтіп, әртүрлі мамандарға көрінуіңіз керек. Мысалы:

• Анестезиолог
• Бауыр ауруларына маманданған дәрігер (гепатолог)
• Психиатр немесе психолог
• Әлеуметтік қызметкер
• Трансплантация хирургі

Осы сынақтар мен талқылаулар аяқталғаннан кейін, екі тәуелсіз топ сіздің өтінішіңізді қарастырады. Бірінші топ сіздің қауіпсіздігіңізді қарастырады. Егер олар сізді мақұлдаса, ұсынысты бауыр трансплантациясын іріктеу комитетіне жібереді. Сол комитет сіздің бауыр трансплантациясына жарамды үміткер екеніңіз және бауырыңызды кім алатыны туралы соңғы шешім қабылдайды.

Мен донорлыққа берген бауыр бөлігін кім алады?

Бауырыңызды таныстарыңызға, мысалы, отбасы мүшесіне немесе досыңызға бере аласыз. Бұл «бағытталған донорлық» деп аталады. Бірақ бұл үшін сіздің қан тобыңыз бен бауырыңыздың мөлшері сәйкес келуі керек.

Өзіңізді сәйкес келмейтініңізді елестетіп көріңіз. Бұл жағдайда сіз «Жұп алмасу» әдісін қолдана аласыз. Бұл дегеніміз, сіз, бауырыңызға мұқтаж адам, сәйкес келмейтін басқа донормен және пациентпен жұптастырыласыз және екі донор алмасады. Бұл дегеніміз, сіз өз бауырыңызды басқа пациентке бересіз, ал екінші донор сіздің бауырыңызды пациентіңізге береді.

Сонымен қатар, сіз бауырыңызды мүлдем бейтаныс адамға бере аласыз. Бұл «бағытталмаған донорлық» деп аталады. Сіз донор ретінде бекітілгеннен кейін, аурухана күту тізімінен лайықты донорды таңдайды. Сіз мұны жеке басыңызды көрсетпей жасай аласыз. Немесе, егер екеуіңіз де келіссеңіз, кейінірек кездесу мүмкіндігі бар.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Сіз және бауыр реципиенті таңдалғаннан кейін, трансплантация тобы сізбен сөйлесіп, екі операцияның да күнін белгілейді. Күні белгіленгеннен кейін, қажетінше дайындала аласыз.

• Операциядан кейін сіз ауруханада шамамен бір апта болуыңыз керек.
• Үйге оралғаннан кейін сіз шамамен алты апта демалуыңыз керек.
• Сондықтан жұмыстан демалыс алып, балаларыңызға қарайтын біреуді табу сияқты алдын ала жоспарлауыңыз керек.

Сонымен қатар, сізге келесі әрекеттерді орындау қажет болады:

• Операция алдында дәрігердің тамақтану, сусындар және дәрі-дәрмектерге қатысты нұсқауларын орындаңыз.
• Бауырдың жағдайын одан әрі тексеру үшін «КТ» немесе «МРТ» сияқты тексерулерді жүргізіңіз.
• Тірі бауыр доноры болуға дайын екеніңізді растайтын құжаттарға қол қойыңыз.

Сонымен қатар, хирургиялық топ бауырыңыздың үш өлшемді (3D) суреттерін түсіреді және қай бөлігін алып тастау керектігін және операцияны қалай жақсы жасау керектігін мұқият жоспарлайды.

Операция кезінде не болады?

Сіз және бауыр алушы (бір-біріңізді танисыз ба, білмейсіз бе) бір уақытта ота жасалады. Бір хирургиялық топ сіздің бауырыңыздың бір бөлігін алып тастаса, екінші топ екінші адамның дисфункцияланған бауырын алып тастап, бауырыңызды трансплантацияға дайындайды.

Хирургиялық араласуды екі негізгі жолмен жасауға болады:

1. Лапароскопиялық хирургия: Бұл іш қуысында бірнеше өте кішкентай тіліктер жасауды және операцияны камераның көмегімен жасауды қамтиды. Бұл әдіс қалпына келтіру уақытын қысқартады және ауырсынуды азайтады.

2. Ашық іш қуысына операция: Бұл операция лапароскопия мүмкін болмаған кезде іш қуысында ұзын тілік жасау арқылы жасалады.

Дәрігер бұрын анықталған, қан тамырлары мен өт жолдарынан бөлінген бауыр бөлігін мұқият алып тастайды. Ол алынып тасталғаннан кейін, трансплантация тобы оны басқа науқасқа апарып, оны оның қан тамырлары мен өт жолдарына қосу процесін бастайды. Сонымен қатар, дәрігер сіздің кесіктеріңізді жауып, операцияны аяқтайды.

Мұндай қайырымдылықтың қандай пайдасы бар?

Бауыр трансплантациясын күтіп отырған адамдар саны өте көп. Кейбіреулері кенеттен бауыр жеткіліксіздігімен ауруханаға жатқызылды. Басқалары ұзақ мерзімді бауыр ауруымен ауырады. Олардың барлығы үшін уақыт қымбат.

Артықшылықтары:

• Науқас үшін: Күту тізімінде уақытты босқа өткізбеу, сау бауырдың арқасында операцияның сәттілігінің артуы және өмір сүру ұзақтығы.
• Донор (сіз) үшін: Сіз басқа адамның өмірін құтқарудың өзіне қанағаттанушылығы мен рухани бақытын сезінесіз. Мұндай қайырымдылық жасаған көптеген адамдар өздеріне деген құрметтің жоғарылағанын айтады. Сондай-ақ, егер қайтадан шешім қабылдауға тура келсе, сол шешімді қабылдайтындарын айтады.

Хирургиялық араласудың қандай қауіптері мен кемшіліктері бар?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер бар. Дәрігеріңіз мұны сізге анық түсіндіреді.

Бауырымды қанша рет бере аламын?

Тірі бауыр донорлығы – өмірде бір рет болатын тәжірибе. Бауырыңыз қайта өсе алатын болса да, бұл операция бауырға үлкен жүктеме түсіреді. Бір трансплантациядан кейін бауыр жазылып, сіз үшін жақсы жұмыс істей алады. Дегенмен, дәл сол операцияны екінші рет жасау бауыр үшін жеткіліксіз болуы мүмкін және бұл сіздің өміріңізге үлкен қауіп төндіреді. Сондықтан трансплантациялау топтары ешқашан екінші донорлықты ұсынбайды.

Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?

Операциядан кейін өміріңіз біртіндеп қалыпты жағдайға оралады.

• Бірінші аптаСіз ауруханада жатуыңыз керек болады. Бұл сіздің сауығуыңыздың ең қиын кезеңі. Сізге ауырсынуды басатын дәрілер мен тұзды ерітінді беріледі, ал жүруге және тамақтануға көмектесетін түтікшелер беріледі.
• 2-3 аптадан кейін қайтадан көлік жүргізе аласыз.
• Кесілген жерлер 2-6 апта ішінде жақсы жазылады.
• 6-8 аптадан кейін сіз қалыпты әрекеттерге орала аласыз.
• 2-3 ай ішінде бауырыңыз толық көлеміне оралады.
• Келесі жыл бойы хирургпен тексеруден өтесіз.

Бауырыңызды беру - сіз қабылдайтын ең үлкен және ең маңызды шешімдердің бірі. Бұл шешімді асығыс қабылдамаңыз. Алынған барлық ақпаратты мұқият зерттеңіз, жүрегіңіздегі барлық сезімдер туралы ойланыңыз. Процедураны, тәуекелдерді, қалпына келу уақытын және ықтимал нәтижелерді толық түсініңіз. Кез келген сұрақтарыңыз, кез келген қорқыныштарыңыз туралы дәрігеріңізбен тартынбастан сөйлесіңіз. Есіңізде болсын, медициналық топ сіздің қауіпсіздігіңіз үшін әрқашан сіздің қасыңызда. Олар сіздің кез келген шешіміңізді құрметтейді.